Какая температура при ларингите у ребенка

Ларингит – это достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается сильным кашлем, затрудненным дыханием и высокой температурой. Родители часто спрашивают у лечащего врача, сколько может держаться температура при ларингите. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как все сугубо индивидуально. Продолжительность гипертермии зависит от тяжести, заболевания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний.

Особенности гипертермии у детей при ларингите

Симптоматика ларингита полностью зависит от формы болезни – острой или хронической. При хронической форме все признаки заболевания более сглажены, да и температура очень часто бывает субфебрильной, она не превышает показателей в 37,5 градусов. Температура при ларингите у детей довольно часто поднимается до критических отметок, так как болезнь протекает в острой форме.

Высокая температура – это естественный защитный механизм в организме, который помогает бороться с различными инфекциями. В большинстве случаев, особенно при вирусных и бактериальных патологиях, гипертермия становится полезной для человека. При таком состоянии патогенная микрофлора погибает, а значит, продолжительность болезни значительно сокращается.

Следует помнить, что повышенная температура не является болезнью. Это просто симптом какой-то патологии.

Если у малыша поднялась высокая температура при ларингите, не стоит впадать в панику и сильно суетиться. Если на градуснике наблюдаются высокие отметки, то ребенку нужно дать тот же жаропонижающий препарат, который прописывали при респираторных инфекциях или ангине. Не стоит забывать, что ларингит – это тоже заболевание простудного характера, которое развивается при таких факторах:

  • при ослабленном иммунитете, вследствие инфекционных заболеваний разного характера;
  • при большом количестве аллергенов в жилище. Это может быть бытовая пыль, пыльца растений, шерсть животных, различная косметическая продукция и даже корм для рыбок;
  • при слишком пересушенном воздухе в доме;
  • при некоторых врожденных заболеваниях.

Если у ребеночка наблюдается лишь воспаление стенок гортани, то говорят о ларингите. В том случае, когда воспалительный процесс затронут и трахею, ставят диагноз «ларинготрахеит».

Симптомы ларингита очень напоминают признаки иных простудных заболеваний, поэтому правильно поставить диагноз может только опытный врач.

Когда следует понижать температуру

Как уже говорилось, температура при ларингите у ребенка может достигать очень высоких отметок. Некоторые родители начинают давать детям жаропонижающие препараты, как только отметка градусника немного переваливает за отметку в 37 градусов. Делать этого нельзя, пользы такие действия не принесут, а вот затянуть болезнь и вызвать осложнения могут.

В детском возрасте температурный порог может значительно варьироваться. Так, если для детей возрастом до 3 месяцев температура в 37,2-37,5 градуса считается абсолютно нормальных явлением, то для старших деток эти показатели свидетельствуют о начале воспалительного процесса в организме.

Особую опасность жар представляет для грудничков до года. Детки в этом возрасте еще не могут точно сказать родителям, что и где у них болит, а на все изменения здоровья реагируют громким и надрывным плачем. При нарушении поведения малыша у родителей может уйти определеннее время на то, чтобы померить температуру и понять, что же стало причиной такого расстройства.

Деткам раннего возраста температуру желательно измерять электронным градусником. Такой термометр станет просто находкой, если нужно измерить температуру чаду, которое постоянно капризничает и норовит выбить все из рук. Необходимо отметить, что во многих европейских странах ртутные градусники невозможно найти в продаже, так как они запрещены.

Важно знать, что у младенцев до года даже незначительное повышение температуры может привести к фебрильным судорогам.

Начинать сбивать температуру у детей нужно в том случае, если отметка достигла 38 градусов. Однако некоторые дети хорошо себя чувствуют при более высоких показателях, тогда жаропонижающие препараты можно на время отложить. При отметках 38,5 и выше следует обязательно дать Парацетамол или Нурофен.

При ларингите воспалительный процесс достаточно обширный, поэтому температура может плохо сбиваться и подниматься буквально каждые 3 часа. В этом случае жаропонижающие препараты следует чередовать, чтобы не возникло передозировки.

Сколько может держаться температура

Температура при ларингите у маленьких детей может держаться до 7 дней. Чаще всего она начинает спадать на 4-е сутки, то есть временные промежутки между подъемами становятся все больше, а затем состояние полностью нормализуется. В комплексное лечение включают антибактериальные препараты, если температура остается высокой более чем 5 суток. В некоторых случаях антибиотики совмещают с противовирусными препаратами.

Считается абсолютно нормальным, если после начала приема антибиотиков еще пару дней продержится высокая температура.

Как бороться с гипертермией при ларингите

Есть несколько эффективных способов, которые помогают снизить температуру у ребенка, без применения жаропонижающих средств:

  1. Ребенку необходимо обеспечить обильный питьевой режим. Даже если кроха отказывается пить, его нужно заставлять. Отпаивать малыша можно не только водой, но и любимым соком или компотом.
  2. Не нужно кормить ребенка, если он не хочет кушать, излишняя нагрузка организму во время болезни не нужна.
  3. В том случае, если кроху знобит, необходимо прикрыть его легким одеяльцем. Температура в комнате не должна быть больше 20 градусов;
  4. Больного ребенка обтирают хлопковой салфеткой, которая смочена в прохладной воде. Особое внимание уделяют сгибам конечностей и паховой области. Именно в этих местах большой ток крови.
  5. Ребенку при ларингите нужно давать аскорбиновую кислоту. При этом грудничкам витамины не дают, их употребляет кормящая мама и с грудным молоком они переходят к ребеночку.

Если температура не сбивается, то без жаропонижающих средств не обойтись. В этом случае дают те препараты, которые разрешены для применения в детской практике. Чаще всего это медикаменты с парацетамолом или ибупрофеном.

Категорически запрещено давать детям младше 12 лет препараты, которые содержат аспирин. Это вещество может вызвать у ребенка диспепсические явления и кровотечения.

Ларингит – это простудное заболевание, которое при правильном лечении проходит бесследно за несколько дней. Высокую температуру сбивают не только жаропонижающими препаратами, но и физическими методами. Дети старше 4 лет редко болеют ларингитом, так как гортань у них становится шире.

Читайте также:  Ларингит диета у взрослых

Источник

Повышенная температура — явный признак наличия воспалительных процессов в организме ребенка. Лихорадочное состояние является типичным проявлением развития респираторных заболеваний, в частности ларингита. Заболевание характеризуется инфекционным воспалением гортани, ложных и истинных голосовых связок. Какой может быть температура при ларингите у детей?

Прежде всего, нужно понимать, что понятие нормальной температуры довольно-таки относительно и находится в пределах от 35°С до 37°С. Во многом она зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста ребенка. К примеру, у малышей до года нормальной считается температура 37°С. В связи с несовершенством механизмов терморегуляции, даже при отсутствии воспаления в ЛОР-органах температурные показатели у детей дошкольного возраста в течение дня могут варьироваться в пределах от 36.6°С до 37.2°С.

Лихорадка — друг или враг?

Осмотр ребенка врачомМногие родители тут же стремятся напичкать ребенка жаропонижающими средства при возникновении у него симптомов лихорадки. По мнению специалистов, такой подход является в корне неверным. Дело в том, что повышение температуры тела сигнализирует о том, что организм борется с инфекционными агентами, которые проникли в дыхательные пути. Большинство болезнетворных микроорганизмов погибают при температуре 38-39°С. Поэтому при отсутствии абсолютных показаний и относительно невысокой температуре принимать жаропонижающие лекарства не стоит.

Следует понимать, что лихорадка — это защитный механизм, который срабатывает в ответ на проникновение в гортань вирусов или микробов. Размножаясь в тканях, патогены выделяют продукты жизнедеятельности, которые и провоцируют организм на борьбу с инфекционной флорой. При возникновении в респираторном тракте воспалительных реакций в детском организме синтезируются особые вещества (пирогены), которые и «вносят» изменения в температурный режим тела. Для чего это необходимо?

Согласно исследованиям, во время субфебрильной и фебрильной лихорадки, когда температура повышается до 39°С, в организме начинает вырабатываться интерферон. Это вещество с током крови транспортируется в очаги воспаления и препятствует там проникновению болезнетворных микробов и вирусов в ткани. Более того, при изменении температурного режима репродуктивная функция патогенов нарушается, а именно замедляется процесс репликации ДНК или РНК.

Температура при ларингите

У маленьких детей чаще всего диагностируют острые формы вирусного или бактериального ларингита. Болезнь характеризуется острым началом и внезапным повышением температуры до субфебрильных отметок. Если воспаление в гортани спровоцировано вирусами (вирус гриппа, аденовирус, коронавирус), столбик термометра может подняться до отметок 37.5-40°С.

Важно! У детей до 1 года даже при незначительном изменении температурного режима могут возникнуть фебрильные судороги.

Как правило, при бактериальном поражении ЛОР-органов у детей возникает субфебрильная лихорадка, т.е. температура в максимуме достигает 38°С. Но нужно понимать, что именно бактерии выделяют наибольшее количество токсических веществ в кровь, в ответ на что в организме в большом количестве синтезируются пирогены. Иными словами, если вовремя не купировать бактериальное воспаление в гортани, температура повысится вплоть до 39-41°С.Лихорадка

Сколько держится температура?

Ребенок довольно тяжело переносит лихорадку, поэтому с проблемой просто необходимо бороться, причем оперативно. Как долго у детей может сохраняться гипертермия? Изменения в температурном режиме возникают на фоне воспалительных реакций в органах дыхания. Поэтому продолжительность лихорадки целиком и полностью зависит от того, как скоро будет купировано воспаление в гортани.

Немногие знают, что при благоприятном течении вирусного ларингита гипертермия проходит самостоятельно в течение 2-3 суток. Если относительно высокие показатели температуры сохраняются более 3 дней, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась микробная флора. Бактериальный ларингит — наиболее опасное заболевание для ребенка, которое вызывает аллергический отек подскладочного пространства. В связи с этим у маленького пациента в гортани могут возникнуть стенозирующие явления и развиться ложный круп.

При своевременном использовании противовирусных и антимикробных медикаментов нормализовать температурный режим удается в течение суток.

Чем опасна лихорадка?

Лихорадка играет роль защитно-приспособительной реакции только в том случае, если температура тела повышается незначительно. Изменения в процессах терморегуляции благотворно влияют на местный иммунитет, в частности на реактивность слизистой гортани. Иными словами, во время лихорадки сопротивляемость организма болезнетворным агентам только растет. Но что происходит с ребенком, если столбик термометра повышается до отметок в 40-41°С (пиретическая лихорадка)?

При изменении температурного режима интенсифицируется кровообращение в организме. И чем выше температура, тем быстрее сердечная мышца должна сокращаться для перекачки большого объема крови. Отсюда следует, что пиретическая лихорадка создает избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему ребенка. Ученые подсчитали, что при увеличении температуры всего на 1°С сердечная мышца за 1 минуту сокращается на 10-20 раз чаще.

Но и это не самое страшное. При гипертермии в первую очередь страдает именно нервная система ребенка. Высокая температура нарушает процесс синтеза в организме белков, что негативно влияет на работу головного мозга. В связи с этим у ребенка могут возникнуть:

  • галлюцинации;
  • приступы агрессии;
  • судороги;
  • тахикардия;
  • дыхательная недостаточность;
  • обширный инфаркт.

Если столбик термометра в течение 2-3 суток показывает 38.5-39°С, необходимо немедленно обратиться к педиатру. При более высоких температурах в эритроцитах крови происходит денатурация белка, вследствие чего наступает летальный исход.

Как мерять температуру?

При остром течении ларингита дети, как правило, жалуются на саднение в гортани, постоянный кашель, недомогание, тошноту и затрудненное дыхание. При появлении таких симптомов родителям следует вооружиться термометром и измерить температуру тела малыша. Для этих целей могут использовать ртутные, инфракрасные и электронные термометры.

Как измерять температуру?

  • в подмышечной впадине;
  • в паху;
  • в прямой кишке;Измерение температуры ребенку
  • в ротовой полости.

Наиболее точным является измерение температуры в заднем проходе с помощью ректального термометра.

Если у маленького пациента показатели термометра остановились на отметке 37.-37.2°С, использовать жаропонижающие лекарства не стоит. Нормализовав температурный режим, вы только ослабите иммунную защиту организма и тем самым спровоцируете развитие болезнетворных микроорганизмов в слизистой гортани.

Читайте также:  Тонзиллит или ларингит как отличить

Когда принимать антипиретики?

Температура при ларингите может измениться в течение 30-40 минут, поэтому измерения нужно проводить хотя бы 1 раз в 1-1.5 часа. Как уже упоминалось, при лихорадке наибольшая нагрузка приходится на сердечно-сосудистую систему ребенка. Чтобы снизить вероятность осложнений, рекомендуется уложить ребенка в постель и укрыть одеялом, но не слишком теплым.

Когда можно давать ребенку антипиретики? Антипиретики (жаропонижающие лекарства) нужно давать маленьким детям только в тех случаях, когда температура повышается до 38-38.5°С. Исключение можно сделать в отношении детей, которые страдают сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями. Сбивать температуру в таких ситуациях можно уже при субфебрильной лихорадке.

Из-за развития респираторного заболевания у малышей очень часто пропадает аппетит. Этот процесс является вполне естественным, поэтому не стоит пытаться накормить ребенка насильственно. Организм пытается аккумулировать энергию на борьбу с инфекций, а процесс пищеварения только снизит эффективность противостояния клеток-защитников болезнетворным вирусам и бактериям.

Безопасные жаропонижающие средства

Какие жаропонижающие лекарства можно дать ребенку при ларингите? Лихорадка — следствие развития воспалительных процессов в респираторном тракте. Чтобы нормализовать температурный режим, прежде всего, нужно устранить в гортани очаги воспаления. Для этих целей лучше всего использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП — группа лекарств широкого спектра действия, они одновременно купируют воспаление, снижают температуру и уменьшают болевые ощущения в гортани. В педиатрической практике для борьбы с гипертермией обычно используют лекарства на основе парацетамола. Они не вызывают аллергических реакций и почти не раздражают слизистую оболочку желудка:

  • «Детский Мотрин»;
  • «Панадол»;
  • «Нурофен»;
  • «Цефекон Д»;
  • «Калпол»;
  • «Тайленол»;
  • «Эффералган».

Поскольку дети грудного возраста не могут принимать таблетки, для восстановления нормальной температуры используют препараты в виде ректальных свечей, сиропов, капель и суспензий. К самым действенным и безопасным средствам относятся «Цефекон», «Виферон», «Эффералган» и «Вибуркол».

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Дети подвержены различным инфекциям гораздо чаще взрослых, болеют они тяжелее. Одно из самых распространенных серьезных заболеваний, которое некоторые родители не воспринимают всерьез, – это ларингит. Его легко спутать с обычной простудой, не всегда ребенка даже показывают врачу. Но в отличие от обычного ОРЗ, довольно опасное заболевание – ларингит у детей. Лечение в домашних условиях его возможно в легких случаях и только после консультации врача. Ведь без нужной медицинской помощи это заболевание может вызвать ларингоспазм и остановку дыхания. Поэтому всем родителям нужно знать симптомы ларингита, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз «ларингит» после осмотра гортани ребенка. Ведь основные симптомы заболевания – воспаление голосовых связок.

ларингит у ребенка 2 года

Видно сильное покраснение и отек гортани. А по каким же симптомам родители могут определить, что у малыша начинается ларингит?

— Осиплость голоса, изменение его тембра. Ребенку трудно говорить, в тяжелых случаях голос пропадает совсем.

— Сухость или жжение в горле, боль при глотании.

— Сухой лающий кашель.

— Насморк.

— Увеличение лимфатических узлов.

— Температура при ларингите у детей бывает не всегда, но часто поднимается до 39 градусов.

— Озноб, слабость, беспокойство.

— Одышка, затрудненное дыхание, часто переходящее в сипение.

Виды ларингита

1. Катаральный ларингит – самая легкая форма заболевания. При нем не всегда даже повышается температура. Проявляется он сухим кашлем, болью в горле и охриплостью голоса.

2. Гипертрофический ларингит развивается после частых случаев заболевания. На голосовых связках появляются небольшие узелки. А симптомы те же: кашель, першение, осиплость голоса.

3. Атрофический ларингит у детей не встречается, потому что он характеризуется сильным истончением слизистой гортани. Кашель при таком заболевании постоянный, при этом отходят прожилки с кровью и гнойные корки.

4. Профессиональный ларингит также у детей бывает редко. Разве что у тех, кто серьезно занимается вокалом.

5. Хронический ларингит чаще всего развивается на почве аллергии. Ребенка мучает сухой кашель и боль в горле, охриплость голоса. Может он возникнуть и при частых простудных заболеваниях.

кашель при ларингите у ребенка

6. Острый ларингит у ребенка 3 лет бывает чаще всего. Он может вызываться разными причинами и иногда протекает очень тяжело.

Осложнения после ларингита

у ребенка ларингит что делать

Строение гортани у ребенка сильно отличается от гортани взрослого. Мягкость тканей, большое количество тучных клеток и воронкообразное ее строение приводят к тому, что серьезные осложнения может вызвать ларингит у детей. Лечение в домашних условиях часто невозможно именно из-за этого. У детей старше 6 лет ларингит не считается опасной болезнью, он протекает легче и очень редко вызывает осложнения. А малыши страдают не только от самого заболевания, но и от его последствий. Чаще всего у детей ларингит вызывает появление симптомов ложного крупа. Ткани гортани отекают, что является причиной одышки и затрудненного дыхания. Сам приступ ложного крупа обычно случается ночью. Ребенок начинает задыхаться, кашляет. Ему трудно вдохнуть, при дыхании явственно слышны хрипы. Развивается сердечная недостаточность, тахикардия, кожа вокруг губ и на кончиках пальцев синеет. Приступ может закончиться сам через полчаса, а в тяжелых случаях отек гортани может привести к удушью и остановке дыхания. Чтобы не довести до таких последствий, при первых признаках крупа нужно оказать ребенку немедленную помощь. Получается, что не настолько безвреден у ребенка ларингит.

Что делать при приступе ложного крупа

— Вызвать скорую помощь.

Читайте также:  Нафтизин при ларингите у детей

— Обеспечить ребенку приток свежего воздуха, но не холодного.

— Посадить его, освободить от тесной одежды.

— Сделать горячую ножную ванночку.

лекарство от ларингита для детей

— Из лекарств допустимы только ингаляции небулайзером, лучше всего с минеральной водой или физраствором. Любые лекарственные препараты могут вызвать аллергию и спазм гортани.

— Воздух, которым дышит ребенок, должен быть увлажнен. Можно поставить около него таз с горячей водой, повесить мокрое полотенце или почаще относить малыша в ванную и включать горячую воду.

— Можно дать ребенку подышать над горячим содовым раствором.

— Нежелательно во время приступа есть или пить, так как отек гортани может быть причиной попадания пищи в дыхательные пути.

Причины заболевания

Чаще всего болезни подвержены малыши, посещающие детские учреждения. Постоянный контакт с большим количеством людей, которые могут быть заражены вирусами, а также нервный стресс из-за разлуки с мамой делают ребенка уязвимым. Ларингит у ребенка, 2 года которому, довольно распространенное заболевание, а вот дети старше 5 лет болеют им очень редко. Какие же причины вызывают его?

— Вирусы, чаще всего ОРВИ или гриппа, но ларингит может развиться и при заражении коклюшем, дифтерией или скарлатиной.

— Аллергены: табачный дым, запах краски или парфюмерных средств, пыль, шерсть животных или пища. Помощь при ларингите детям, склонным к аллергии, нужно оказывать незамедлительно, чтобы не довести до ларингоспазма и стеноза.

— Некоторые лекарственные средства, особенно в форме спрея, струя которых может вызвать спазм гортани.

— Особенность развития малыша. У некоторых деток с рождения развивается лимфатико-гипопластический диатез. Они склонны к частым простудам и появлению отеков.

— Очень горячие напитки или острая пища.

— Сильный стресс или психологическая травма также могут вызвать ларингит у детей.

Лечение в домашних условиях

Ребенку необходим постельный режим и спокойствие. Лучше, если мама будет находиться рядом, так малыш будет меньше нервничать. Очень важно не давать ребенку кричать и много разговаривать.

помощь при ларингите детям

Воздух в комнате должен быть влажным, ее необходимо регулярно проветривать. Нельзя во время болезни кормить малыша очень горячей, холодной или острой пищей, давать ему газированные напитки или семечки. Еда должна быть легкой и калорийной, а жидкости нужно пить как можно больше. Нужны сухие согревающие компрессы на шею. Для этих целей не рекомендуется использовать мази с сильным запахом. Для лечения также применяют отвлекающие процедуры: теплые ножные ванночки, горчичники или ингаляции. Можно делать их и по старинке – над паром, но лучше всего небулайзеры лечат ларингит у детей. Лечение в домашних условиях возможно и с помощью различных народных средств. Но стоит помнить, что некоторые из них могут вызвать аллергию, которая часто и является причиной ларингита. Не рекомендуется давать малышам теплое молоко с медом или травяные сборы.

Как лечить ларингит

Нельзя давать ребенку никаких препаратов без назначения врача. Особенно не рекомендуются средства с сильными запахами и вкусовыми добавками, так как они могут вызвать аллергию, часто вызывающую ларингит у детей. Лечение в домашних условиях подразумевает прием противовоспалительных, противокашлевых, антигистаминных и спазмолитических препаратов, назначенных врачом. При ларингите, развившемся под влиянием вируса, бесполезны антибиотики, наоборот, они могут даже ухудшить ситуацию. Что же помогает при этом заболевании?

ларингит у ребенка 3 лет

Лучшее лечение ларингита – ингаляции небулайзером. Для этого нужно использовать специальные растворы, рекомендованные врачом: «Амброксол», «Эуфилин», «Преднизолон» и другие. Самостоятельно до прихода педиатра можно сделать малышу ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой. Очень эффективны физиопроцедуры, например, электрофорез.

Лекарственные средства

ларингит у детей лечение в домашних условиях

1. Важное лекарство от ларингита для детей – это какой-нибудь антигистаминный препарат. «Зиртек», «Зодак», «Кларитин», «Супрастин» и другие хорошо снимают отек, даже если он не вызван аллергической реакцией.

2. Часто врачи назначают спреи для снятия воспаления гортани или таблетки для рассасывания. Но следует учитывать, что большинство из них нельзя применять детям до 5 лет. Наиболее безопасны такие препараты: «ИРС 19», «Гексорал», «Граммидин», «Стопангин» и некоторые другие.

3. Часто возникает сильный кашель при ларингите у ребенка. Чтобы помочь ему заснуть, врач может порекомендовать противокашлевые препараты: «Либексин», «Стоптуссин», Синекод» и другие. А когда кашель станет влажным, нужно принимать отхаркивающие средства: «АЦЦ», сироп алтея или термопсиса, «Бронхосан», «Лазолван» и другие.

4. При сильном повышении температуры ребенку нужно дать жаропонижающее: «Ибупрофен», «Парацетомол» или «Панадол».

5. Важным средством предотвращения спазма гортани и снятия отека слизистой являются спазмолитические и мочегонные препараты, например, «Но-Шпа» и «Фуросемид».

6. В очень редких случаях, если к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция, назначаются антибиотики: «Амоксиклав», «Цефикс», «Кларитромицин» и другие.

Профилактика заболевания

Обычно ларингит возникает только у детей дошкольного возраста. Чтобы не допустить его возникновения, необходимо укреплять иммунитет ребенка: он должен правильно питаться, достаточно гулять на свежем воздухе. Оберегайте малыша от воздействия аллергенов и сильных запахов, особенно табачного дыма. Надо вовремя лечить хронические заболевания и устранять очаги инфекции, например, кариес. Голосовые связки нужно беречь и учить ребенка разговаривать тихим голосом и не кричать. В период эпидемий гриппа лучше давать малышу дополнительно иммуностимулирующие средства: «Анаферон», «Иммунал» или другие, рекомендованные врачом. Для защиты от инфекций используйте «Оксолиновую» мазь, а более старшим деткам полезно полоскать горло отваром шалфея. Чтобы защитить малыша от переохлаждения и простуды, одевайте его по погоде, если он еще в коляске, не гуляйте долго в мороз. Очень важно в детской регулярно делать влажную уборку и приучать малыша к соблюдению правил личной гигиены.

Источник