Какая бывает форма мастопатии

На сегодняшний день существует несколько признанных мировым сообществом классификаций мастопатии. Наиболее авторитетной и полной является клиническая классификация, согласно которой выделяют 3 формы мастопатии: масталгия, диффузная мастопатия и локализованная мастопатия.

Масталгия (мастодиния) – симптомами мастопатии этого вида являются болезненные ощущения при надавливании на грудь (жалобы на боли в груди), иногда это сопровождается деформацией – изменениями размера, формы и структуры (уплотнения, опухолевидные структуры) молочных желез. Лечение масталгии (мастодинии), как правило, заключается в приёме обезболивающих препаратов, которые избавляют от боли и снижают отёчность груди.

Диффузная мастопатиия – это образование уплотнений и кист в груди. Выделяют два типа диффузной мастопатии:

диффузная фиброзная мастопатия, для которой характерно преобладание фиброзных участков уплотнений (уплотнения появляются в соединительных тканях молочных желез);
диффузная фиброзно-кистозная мастопатия на фоне появившихся фиброзных уплотнений диагностируются кисты.

Локализованная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз) сопровождается возникновением «подвижного» уплотнения, по форме напоминающего лепёшку, эластичного и болезненного на ощупь. Если уплотнение имеет чёткие границы и его консистенцию можно назвать плотной, речь идёт о кисте.

Для того, чтобы исключить рак молочной железы, врач-маммолог проводит не только осмотр молочных желез, но и назначает проведение маммографии с последующим исследованием клеток или тканей найденного узла.

Бывает, что природу образования можно определить только операционным вмешательством. Для этого проводят секторальную резекцию молочной железы с подозрительным участком, кусочек ткани направляют на срочное гистологическое исследование (ткани замораживаются, бригада ждёт ответа лаборатории), результатом которого может быть подтверждение либо локализованного фиброаденоматоза, либо рака молочной железы (в этом случае операция продолжается, производится удаление молочной железы).

Фиброаденома молочной железы – форма локализованной мастопатии, встречающаяся, как правило, в юношеском возрасте (стоит заметить, что не существует понятия детской мастопатии или мастопатии у детей, но это проявление мастопатии может встречаться у девушек в подростковом и пубертатном возрасте). Она диагностируется на осмотре у маммолога, если при пальпировании определяются подвижные образования, гладкие и округлые на ощупь. В медицинской литературе встречается и другое название фиброаденомы – «грудная мышь».

Еще одна классификация мастопатии, предложенная в 1985 году, выделяет две основные формы мастопатии на основании клинико-рентгенологических признаков.

Диффузная мастопатия:

с преобладанием железистого компонента (аденоз);
с преобладанием фиброзного компонента (фиброз);
с преобладанием кистозного компонента (множественные кисты);
смешанная форма (железисто-кистозная).

Узловая мастопатия:

а) фиброаденома;
б) киста.

Стоит заметить, что в современной медицинской практике встречаются и другие названия, являющиеся полными или частичными синонимами мастопатии:

фиброаденоматоз (не путать с фиброаденомой);
кистозная мастопатия (полный синоним фиброзно-кистозной болезни – ФКБ);
кистозный фиброаденоматоз (то же, что ФКБ);
кистозная болезнь (чаще применяется, когда более выражен кистозный компонент);
болезнь минца (чаще применяется при наличии папилломатоза протоков);
аденоз;
дисгормональная гиперплазия;
дисплазия молочной железы;
фиброзно-кистозная мастопатия.

В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Подписывайтесь на канал в Яндекс.Дзен.

Источник статьи: https://mamoclam.ru/mastopatiya/#klassifikacia

Источник

Чаще всего мастопатия наблюдается у женщин после 35 лет. В более молодом возрасте этот недуг тоже встречается.

У женщин, которые имеют в анамнезе гинекологические и эндокринные заболевания, мастопатия развивается в 70-90% случаев.

Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции.

Всем известно, что рост и развитие молочной железы напрямую зависит от гормонов. Наибольшее значение имеют эстроген, пролактин и прогестерон.

Если их соотношение соответствует норме, молочные железы здоровы. Мастопатия развивается по причине разбалансировки гормонов.

В этой статье мы рассмотрим, что такое мастопатия, какая она бывает, а также ее основные способы лечения.

Сущность патологии

Мастопатия – это патология, которая сопровождается изменением тканей млечной железы. В груди формируются мелкозернистые уплотнения, которые чаще всего вызывают болезненные ощущения.

Несмотря на то, что мастопатия – это доброкачественное заболевание, она может трансформироваться в онкологию, поэтому требует к себе очень внимательного отношения.

Мастопатия – это собирательный термин, объединяющий собой целую группу патологий грудной железы. С 1984 года все патологии молочных желез, которые сопровождаются тканевыми изменениями по причине гормонального дисбаланса, принято называть мастопатией.

Основная функция молочной железы – это выработка грудного молока для кормления ребенка. Она состоит из соединительной, железистой и жировой тканей. От того каково соотношение этих тканей, зависит форма и размер груди. В молочных железах каждый месяц происходят циклические процессы, которые подчиняются гормональной регуляции. При нарушении правильной концентрации гормонов, а именно при высоком содержании эстрогена, в грудной железе ткани начинают изменяться – железистая ткань преобразуется в жировую или соединительнотканную. Процесс этот может происходить неравномерно, что и приводит к формированию плотных новообразований в женской груди.

Сопутствующие симптомы

Наиболее распространенными клиническими признаками мастопатии являются следующие:

боль в молочных железах, которая может носить периодический или постоянный характер, причем усиление болезненных ощущений отмечается перед началом менструации, а после ее окончания боль может стихать или даже пропадать совсем;
выделения из сосков. Цвет выделений может быть прозрачным, белым, желтоватым, зеленоватым или сукровичным. Наиболее опасными считаются кровянистые выделения;
чувство распирания молочной железы;
отечность желез, и как следствие — увеличение размера груди;
наличие плотных новообразований в железе, которые женщина может прощупать самостоятельно. Уплотнения болезненные, размер их может быть различным – от совсем мелких до нескольких см.

Виды мастопатии

В настоящее время медицина различает следующие виды мастопатии:

инволютивная – рост подкожного жирового слоя. Развитие патологии отмечается в глубоких слоях молочной железы. Верхние слои задействованы в этом процессе существенно меньше, поскольку они содержат значительный фиброзный и железистый слой. Суть патологии –железистая ткань постепенно замещается жировой тканью, при этом происходит истончение кожи;
пролиферативная – ткань железы разрастается в результате активного деления клеток. В свою очередь эта форма заболевания делится на эпителиальную, миоэпителиальную и фиброэпителиальную формы;
дисгормональная — инволютивная форма чаще всего возникает у женщин после 40 лет, когда происходят естественные изменения в структуре молочных желез. Дисгормональная мастопатия – это изменения молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Кроме того, данная патология может быть односторонняя и двухсторонняя – патологический процесс наблюдается только в одной железе или сразу в двух.

Следует рассмотреть виды дисгормональной мастопатии более подробно.

Диффузная

Диффузная мастопатия – это процесс, который затрагивает молочную железу целиком, и часто является предвестником узловой мастопатии.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

отечность груди;
повышенная чувствительность молочных желез;
боли;
наличие уплотнений;
выделения из сосков.

Диффузная мастопатия по характеру поражения желез подразделяется на следующие виды:

фиброзная – преобладают изменения соединительной ткани железы. Данная патология наблюдается у женщин до 30 лет, причинами может быть наследственность и дисбаланс гормонов. Разновидностью фиброзной мастопатии является фиброаденома – круглое подвижное новообразование в грудной железе, при этой форме происходит разрастание долек молочной железы. Часто развивается у женщин, вынашивающих малыша;
фиброзно-кистозная – смешанная форма патологии, которая сопровождается ростом соединительной ткани и наличием кистозных новообразований. В большинстве случаев диагностируется после 35-40 лет. Заболевание характерно сочетанием симптомов фиброзной и кистозной форм;
кистозная – этот вид патологии характеризуется наличием мелких кистозных образований. Кисты – это небольшие соединительнотканные уплотнения с жидким содержимым. Мелкокистозную мастопатию прощупать нельзя, характерным признаком является – боль и тяжесть в грудной железе. При развитии воспалительного процесса ткани в пораженной зоне краснеют, повышается общая температура.

ВАЖНО!

Смешанная форма более опасна.

Также читайте про виды фиброзно-кистозной мастопатии.

Узловая

При узловой мастопатии характерным признаком являются частичные нарушения тканей молочной железы.

Сама патология представляет собой узловые образования, которые имеют правильные и четкие границы, и не соединяются с окружающими тканями. Это очаговое заболевание, которое может выражаться в правостороннем или левостороннем поражении.

Узловая мастопатия может быть пролиферативная и непролиферативная.

Причина образования узлов – неправильное деление клеток и их патологическое разрастание. Мягкая ткань грудной железы при этом активно растет.

Пролиферативная форма может привести к серьезным осложнениям, поэтому узловую мастопатию нужно очень тщательно лечить. В некоторых случаях требуется операционное лечение, в ходе операции удаленная ткань обязательно отправляет на биопсию для исключения онкологического процесса.

В чем опасность заболевания?

Любая из форм мастопатии опасная по следующим причинам:

заболевания груди часто сигнализируют о нарушениях в здоровье половой системы женщины. Чаще всего проблема кроется в яичниках. Их заболевания, как собственно заболевания и других органов репродуктивной системы, опасны для детородной функции женщины;
часто мастопатия развивается одновременно с нарушениями в работе эндокринной или нервной системы. Эти заболевания могут привести к непредсказуемым последствиям;
самой большой опасностью патологии является ее переход в предраковое, а затем в раковое состояние.

Может ли фиброзно-кистозная мастопатия перерасти в рак, читайте здесь.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Кроме того, при односторонней мастопатии грудь может визуально отличаться размерами, что приводит не только к эстетическому, но и психологическому дискомфорту. Если же мастопатия двусторонняя, то чаще всего наблюдается симметрия в расположении новообразований.

В некоторых случаях отмечается западание соска, или бугристость кожного покрова грудной железы, что тоже не лучшим образом влияет на психологическое состояние женщины.

Основные методы лечения

Безусловно, подбор оптимальной терапии должен производиться грамотным врачом.

Мастопатию можно лечить консервативными или хирургическими способами.

Какой метод предпочтительное, зависит от многих факторов:

типа патологии;
возраста пациентки;
наличия сопутствующих недугов;
степени поражения и так далее.

Каким должно быть лечение фиброзно-кистозной мастопатии, читайте в этой статье.

Консервативное лечение заключается в приеме гормональных средств.

Это могут быть оральные контрацептивы или другие гормональные препараты, которые врач подбирает в соответствии с возрастом пациентки.

Назначаются антиэтрогены, которые будут снижать концентрацию эстрогена в организме женщины, а, значит устранять причину мастопатии.

Также выписываются гестагены, тоже нормализующие баланс гормонов, но для их приема есть масса противопоказаний, которые обязательно учтет грамотный специалист.

Возможно негормональное лечение, которое основано на приеме гомеопатических препаратов. Такое лечение более эффективно на начальных стадиях недуга, а также в том случае, если пациентке по каким-то причинам гормональное лечение противопоказано.

Женщине также назначаются мази и гели местного воздействия, анальгетики для купирования болей, иммуномодуляторы и витамины для восстановления защитной функции организма.

В некоторых случаях требуется назначение нестероидных противовоспалительных средств, которые особенно актуальны при наличии сильных болевых ощущениях.

Гепатопротекторы необходимы для поддержания работы печени, и защиты ее от токсинов. Эти средства назначают при мастопатии из-за того, что в результатегормональногодисбаланса, печень тоже подвергается негативному влиянию.

ВАЖНО!

В обязательном порядке назначается диетическое питание, физические нагрузки.

В некоторых случаях целесообразно использовать методы нетрадиционной медицины — гирудотерапию и лечение отварами трав, которые обладают противоопухолевым эффектом.

Рекомендовано применение седативных средств, которые будут подавлять повышенную нервозность и психические расстройства, довольно часто возникающие у женщин при гормональном дисбалансе.

Диуретики назначаются в том случае, если мастопатия приводит к отечности молочных желез, как правило, это легкие диуретики – фиточаи.

Что касается хирургического вмешательство, оно может проводиться тремя способами:

удаление непосредственно самого новообразования, при этом ткани грудной железы остаются нетронутыми;
секторальная резекция – удаление новообразования вместе с частью поврежденной железы;
радикальная резекция – молочная железа удаляется полностью.

Существует новая разработка удаления доброкачественных новообразований – лазерная абляция, но это вмешательство показано не всем пациенткам.

Заключение и выводы

Чтобы предупредить развитие мастопатии, заниматься ее лечением надо в самом начале развития. Очень важно, чтобы лечение проводил грамотный специалист, который имеет опыт.

Все виды мастопатии в принципе лечатся одинаково – гормонотерапия, негормональное лечение или операция. Что касается особенностей лечения для каждого вида патологии, врач их определяет в соответствии с результатами анализов индивидуально для каждой пациентки.

В связи с тем, что классификация мастопатии проводится по достаточно сложной системе, которая подразумевает множество видов и подвидов заболевания, лечение разных видов может различаться не принципами, а дозировкой средств.

Потенциальный риск перерождения доброкачественного заболевания в злокачественный процесс обязывает со всей ответственностью подходить к регулярной самопальпации груди, своевременному посещению маммолога и качественному лечению.

Полезное видео

В видео рассказывается про виды мастопатии молочных желез:

Источник

Мастопати́я (др.-греч. μαστός «грудь» + πάθος «страдание, болезнь»; англ. fibrocystic mastopathy, fibrocystic breast changes), фибро́зно-кисто́зная боле́знь — заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием её тканей, болью, а иногда и патологической секрецией.

Мастопатия известна более ста лет и до сих пор остаётся самым распространённым заболеванием молочной железы.

Общие понятия[править | править код]

Основная роль в возникновении мастопатии принадлежит дефициту прогестерона и повышению уровня эстрогенов с развитием гиперэстрогении, приводящей к разрастанию эпителия альвеол, протоков, соединительной ткани. Определенную роль может играть повышенная продукция пролактина, регулирующего рост, развитие и функциональное состояние молочных желез.

Выделяют два вида мастопатии — диффузную и узловую. Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие просовидные узелки и тяжи (диффузная форма). При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха (узловая форма). Диффузная форма может быть с преобладанием кистозного, фиброзного или железистого компонента, а также смешанной формы (фиброзно-кистозная болезнь). Любая патология молочной железы может способствовать или служить предрасполагающим фактором развития рака. Поэтому важна своевременная диагностика патологии молочных желез, которая основывается на оценке жалоб и ваших ощущений, осмотре молочных желез, их пальпации, УЗИ, пункции узловых образований, кист и подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата при взятии отпечатков секрета из сосков, маммографии. Маммологическое обследование должно проводиться всем женщинам, обратившимся к гинекологу. Также всем женщинам после 45 лет рекомендуется регулярно проходить осмотры у маммолога.

Диагностика[править | править код]

Самый простой, доступный, а зачастую и самый эффективный способ обнаружить какие-либо изменения в груди — провести самостоятельный осмотр молочных желез. В Европе, Америке и других развитых странах самостоятельный осмотр груди является обычной и необходимой частью контроля состояния своего здоровья. С приёмами самообследования груди можно познакомиться в любой женской консультации, поликлинике. Оно включает в себя осмотр молочных желез в зеркале и их ощупывание в положении стоя и лежа.

Основными методами объективной оценки состояния молочных желез является УЗИ и маммография, взаимодополняющие друг друга. УЗИ безопасно, позволяет проводить динамическое исследование, лишено возрастных ограничений, позволяет обследовать беременных и кормящих женщин. Однако при диагностике опухолей менее 1 см диагностическая эффективность низкая. Маммография (методика рентгенологического исследования молочных желез) позволяет своевременно распознать патологические изменения. Метод простой, безопасный для обследуемых, отличается высокой диагностической эффективностью. В настоящее время в мире принято проводить маммографическое исследование женщинам, начиная с 35 лет 1 раз в 2 года, при отсутствии показаний для более частого обследования, а женщинам старше 50 лет — 1 раз в год. УЗИ и маммография проводятся на 6—12 день менструального цикла (при отсутствии менструаций — в любой день).

При наличии узловых образований, подозрительных на опухоль участков, необходима биопсия молочной железы с последующим цитологическим исследованием полученных клеток ткани железы. Цитологическому исследованию подлежат также выделения из сосков.

Лечение[править | править код]

Мастопатия, в большинстве случаев, не вызывает беспокойства у женщин, особенно до 30 лет. Но со временем она прогрессирует. Исходя из этого, настоятельно рекомендуется всем женщинам, у которых есть подозрение на мастопатию (по результатам самоосмотра или при наличии характерных симптомов), как можно раньше обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение мастопатии позволяет добиться хороших результатов.

Лечение мастопатии подбирается строго индивидуально в зависимости от её формы, наличия гинекологических заболеваний, гормонального статусa. Оно направлено нa уменьшение фиброзной ткани и кист в молочной железе, нормализацию уровня гормонов в крови, ликвидацию эндокринных заболеваний и воспалительных заболеваний органов половой системы, устранение болевого синдромa, нормализация работы печени, почек, центральной нервной системы. Лечение может длиться годами.

Категорически запрещается курение и алкоголь.

Консервативному лечению мастопатии подлежат женщины с диффузными формами заболевания, a также после оперативного лечения узловой мастопатии. С этой целью в настоящее время используют как гормональные, так и негормональные методы. Эффективность каждого из методов зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания и множествa других факторов.

Гормональная терапия[править | править код]

Назначение гормональной терапии должно быть строго обосновано, выполняется только врачом после определённой программы обследования. Поэтому самолечение недопустимо. Спектр гормональных препаратов, используемых для лечения мастопатии широк — от низкодозированных оральных контрацептивов и aналогов половых гормонов до их aгонистов и aнтагонистов. Системная гормональная терапия при мастопатии на практике применяется крайне редко, в особых случаях.

Образ жизни[править | править код]

Некоторые авторы[кто?] полагают что, при фиброзно-кистозных заболеваниях противопоказаны: физиопроцедуры, посещение бани, солнечный и искусственный загар.

Кроме того, рекомендуется вести здоровый образ жизни: исключить aлкоголь, курение, правильно питаться и много двигаться, заниматься физкультурой, посещать бассейн, спать не менее 8 часов, избегать стрессов.

Примечания[править | править код]

↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.

Ссылки[править | править код]

Fibrocystic breast disease

См. также[править | править код]

Мастит
Рак молочной железы
Фиброаденома
Физиологическая мастопатия новорождённых

Источник