Как выходит гематома после кровотечения

Во время беременности женщины стоят на учете у акушера-гинеколога и проходят несколько скринингов, нацеленных на выявление внутриутробной патологии у плода. Первый проводится в 12 недель, но еще до этого могут возникнуть тревожные признаки патологии в виде кровянистых выделений. Так выходит гематома при беременности, которая может стать угрозой для ее прерывания. Симптомы сходны с другими патологическими и опасными нарушениями, поэтому обязательно нужна диагностика состояния.

Причины

Гематома в матке при беременности — скопление крови между хорионическим мешком и эндометрием (ретрохориальная). Образуется из-за повреждения мягких тканей при частичной отслойке плодного яйца. Является угрожающим для плода и здоровья матери осложнением беременности.

Причины формирования гематомы:

• гормональные изменения в организме женщины, в частности развитие диабета;
• сильный токсикоз первого триместра;
• инфекционные и хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
• сосудистые изменения;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• длительные и хронические стрессы;
• артериальная гипертензия;
• тромбофилия;
• грубый половой акт.

Многие внешние и внутренние факторы могут привести к гематоме, поэтому когда женщина беременна, то должна соблюдать щадящий режим, избегать факторов риска. Врачам редко удается установить верную причину осложнения. Не исключается многофакторное развитие гематомы, когда поводом для ее формирования служат сразу несколько причин.

Симптомы

Характерных симптомов, подтверждающих, что выходит ретрохориальная гематома при беременности нет. Состояние похоже на маточное кровотечение, менструацию. Клинические проявления во многом зависят от степени выраженности патологического процесса. Определить тяжесть состояния достоверно можно только при ультразвуковой диагностике. Симптомы при кровоизлиянии в матке могут быть слабовыраженными или интенсивными, но даже незначительные подозрения на патологию являются поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

При гематоме можно заметить следующие симптомы:

• тянущие боли внизу живота;
• дискомфорт в области малого таза;
• периодические резкие и схваткообразные боли в надлобковой области;
• повышение температуры;
• сукровичные, красные или коричневые выделения (зависит от срока давности и наличия кровоточащих сосудов в месте отслойки плодного мешка).

Выделения из влагалища появляются при опорожнении гематомы, когда кровь начинает постепенно выходить. Признаком улучшения состояния как раз является появление темных выделений, в то время как наличие алой крови свидетельствует об увеличении площади отслойки. Все эти процессы можно обнаружить с помощью УЗИ.

Гематома при беременности может напоминать симптомы климакса. Часто происходит у женщин после 45 лет, когда беременность становится незапланированной, а ее признаки, в том числе выход, воспринимаются как проявления пременопаузы. Коричневые мажущие выделения, слабость, сонливость, перепады настроения, тошнота, дискомфорт и боли в области малого таза не должны оставаться без контроля со стороны специалиста.

Сколько выходит

Ретрохориальная гематома появляется на ранних сроках беременности — около 5-8 недели эмбриогенеза. Выделяют 3 формы:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

При легкой форме гематома может рассосаться самостоятельно или выйти в течение дня в виде коричневых выделений (женщина видит свернувшуюся кровь). Также выделения могут быть мажущего характера и наблюдаться около 2 недель небольшими порциями. Если выделения сопровождают беременность долго, но иных симптомов нет, то следует обратиться за медицинской помощью.

При средней форме появляются тянущие боли внизу живота и количество выделений будет существенно больше, чем при легкой степени. Иногда даже можно перепутать выход гематомы с менструацией, учитывая наличие тянущих болей внизу живота, что может быть опасно при не диагностированной беременности. Здесь уже срок выхода дольше — до 5 недель. Боли интенсивные, поэтому женщины нередко принимают обезболивающие или спазмолитические средства, часто без назначения врача, что чревато развитием осложнений как для мамы, так и ребенка.

При тяжелой форме, если гематома вышла из матки, но появляются обильные алые выделения, означающие кровотечение, нужно экстренно обратиться за медицинской помощью. Может появиться общая слабость, недомогание, головокружение в связи с резкой потерей большого количества крови. Состояние является неотложным, требующим госпитализации под наблюдение врачей.

Что делать

Бесконтрольный прием лекарственных средств может повысить риск прерывания беременности, с формированием осложнений для организма матери. Не стоит отчаиваться, так как эмоциональный покой является неотъемлемой частью лечения ретрохориальной гематомы. Принимать меры самостоятельно в домашних условиях нельзя, независимо от степени выраженности симптомов и прочих факторов, нужно обратиться к лечащему врачу.

На приеме гинеколог с помощью аппарата УЗИ определит размер гематомы и назначит соответствующее лечение. Для легкой формы не предусмотрен алгоритм лечения. Объем помощи сводится к наблюдению, назначению общеукрепляющих препаратов — поливитаминов, аскорбиновой кислоты, витаминов Е и группы В.

При средней форме лечение будет проводиться в стационаре, нередко дневного пребывания. Женщину обследуют, проводят анализы, назначают специальное медикаментозное лечение. Наблюдение продолжается до полного прекращения симптомов и выхода гематомы.

При тяжелой форме будет проведена срочная госпитализация. Маточное кровотечение — показание для хирургического лечения гематомы. Не исключено прерывание беременности с целью сохранения жизни женщины. Самолечение препаратами и народными средствами в данной ситуации противопоказано — велик риск развития осложнений, часто несовместимых с жизнью.

Общие рекомендации:

• щадящий режим труда и отдыха;
• включение в рацион каш, фруктов, овощей;
• отказ от продуктов, вызывающих газообразование;
• воздержание от половых актов;
• психоэмоциональный покой.

Если женщине трудно контролировать эмоции, то назначаются седативные чаи на основе мяты и ромашки, а также таблетки Валерианы.

Последствия

Последствия зависят от состояния организма матери и ее своевременных действий — определения симптомов, обращения к врачу-гинекологу и начала лечения в стационаре. Напрямую зависят от тяжести течения и формы гематомы. При легкой форме она рассасывается или выходит быстро полностью. Увидев выделения, женщина обращается к врачу, но на УЗИ уже нет никаких осложнений — опасность для прерывания беременности и жизни матери отступила.

При средней и тяжелой формах могут быть следующие осложнения:

• маточное кровотечение;
• прерывание беременности (выкидыш);
• воспаление органов малого таза — заражение вторичными инфекциями при наличии хронических очагов.

С целью предотвращения развития осложнений и неблагоприятных последствий рекомендуется после лечения проходить повторную диагностику.

Первое кровотечение произошло в срок 6,6 недель. В больнице выявлена гематома в два раза больше плодного яйца. Выделений после этого практически не было, и с немного уменьшенной гематомой меня отправили домой. Через две недели попадаю в больницу снова с кровотечением и опорожнённой гематомой, которая вывалилась прямо (простите) в плавки. Это уже была практически 9 неделя. Пролежав ещё 10 дней выписываюсь сама, еду на скрининг, на котором нам показывают нашего малыша, и отсутствие гематомы. На следующее утро снова кровотечение!((( снова в стационар, кровь остановить не могли около 5 дней, после остановили, на УЗИ выявлена новая гематома. Через 2 неделе выписывают с оставшейся гематомой весьма уменьшившийся. Неделю идут необильные выделения, и на 14 неделе в канун Нового года снова кровотечение. В результате кровь остановили на 3 день, в праздники УЗИ никто не делал. Сегодня по УЗИ 16 недель и две гематомы каждая около 40 на 10. Несмотря на все эти кровотечения мой малыш развивается, зев закрыт. Принимаю дюфастон, колят папаверин, ставлю свечи утром и вечером, фолибер принимаю и транексам. На данный момент идут коричневые выделения. На прокладке (простите) каша.

Очень переживаю. Беременность сохраняю всеми силами, очень мечтаем с мужем о малыше.

Поделитесь подобными историями с исходом в виде родов и здоровыми детьми.

Здравствуйте. Я могу Вас поддержать,и понимаю Вас прекрасно,я через это прошла . Хочу Вам пожелать родить здорового малыша в срок. У меня были такие же симптомы,тоже мучилась с кровотечением,только в место дюфастона я вставляла свечи утрожестан ,6 нед беременности и до 32 недель,На узи было все отлично ,скрининнг в 12 нед показал какие-то изменения,к генетику не обращалась,в 23 нед снова узи и никакой патологии найдено не было,а коричневые выделения так и беспокоили. Когда лежала на сохранении в больнице,попала с мажущими кровянистыми,а там в больнице хлынула прям кровь,дежурная врач посмотрела меня и сказала чистить,я отказалась,подчеркиваю отказалась,это был выходной день,после выходных меня отправили на узи мой лечащий врач,проверили сердцебиение,у малышки сердечко билось ,развитие было отличное эмбриона,а про кровотечение доктор так ответил- МАЛЫШУ ЭТО НЕ МЕШАЕТ. Спасибо медсестре что дежурила,посоветовала мне тронексам в/в в системе поделать,и кровотечение прекратилось. Но с мажущими выделениями коричневыми так и выписали. После 12 недели все выделения прекратились. Много чего приписывали врачи но принимала фолиевую кислоту ,вит Е сама себе отменила,т к я его всегда пила до беременности,витамины для беременных + покой,отдых,никакой физической нагрузки,никаких тяжестей,только положительные эмоции,да и никакого интима,ну поцелуйчики это необходимо). И молиться Боженьки,Он увидит что Вы желаете это чудо,боритесь всеми силами,и он обязательно Вам сделает подарок. Хочу сказать Вам Я родила в 43 недели здоровую ,прелестную доченьку,она у нас умненькая не по годам развивается. Нам 22 января будет ровно 1 годик. В 9 месяцев ходить сама начала,в 2 месяца на животик перевернулась,в 3месяца и на животик и с животика,в 5 месяцев ползать начала,головку стала в 1,5 месяца держать. Она у нас 3-й ребенок в семье,у меня 3 доченьки. Так что врачам тоже меньше доверяйте,больше на себя надейтесь и верьте ,только по Вашей вере Боженька Вам обязательно поможет. Храни Вас Бог!

Здравствуйте. Я могу Вас поддержать,и понимаю Вас прекрасно,я через это прошла . Хочу Вам пожелать родить здорового малыша в срок. У меня были такие же симптомы,тоже мучилась с кровотечением,только в место дюфастона я вставляла свечи утрожестан ,6 нед беременности и до 32 недель,На узи было все отлично ,скрининнг в 12 нед показал какие-то изменения,к генетику не обращалась,в 23 нед снова узи и никакой патологии найдено не было,а коричневые выделения так и беспокоили. Когда лежала на сохранении в больнице,попала с мажущими кровянистыми,а там в больнице хлынула прям кровь,дежурная врач посмотрела меня и сказала чистить,я отказалась,подчеркиваю отказалась,это был выходной день,после выходных меня отправили на узи мой лечащий врач,проверили сердцебиение,у малышки сердечко билось ,развитие было отличное эмбриона,а про кровотечение доктор так ответил- МАЛЫШУ ЭТО НЕ МЕШАЕТ. Спасибо медсестре что дежурила,посоветовала мне тронексам в/в в системе поделать,и кровотечение прекратилось. Но с мажущими выделениями коричневыми так и выписали. После 12 недели все выделения прекратились. Много чего приписывали врачи но принимала фолиевую кислоту ,вит Е сама себе отменила,т к я его всегда пила до беременности,витамины для беременных + покой,отдых,никакой физической нагрузки,никаких тяжестей,только положительные эмоции,да и никакого интима,ну поцелуйчики это необходимо). И молиться Боженьки,Он увидит что Вы желаете это чудо,боритесь всеми силами,и он обязательно Вам сделает подарок. Хочу сказать Вам Я родила в 43 недели здоровую ,прелестную доченьку,она у нас умненькая не по годам развивается. Нам 22 января будет ровно 1 годик. В 9 месяцев ходить сама начала,в 2 месяца на животик перевернулась,в 3месяца и на животик и с животика,в 5 месяцев ползать начала,головку стала в 1,5 месяца держать. Она у нас 3-й ребенок в семье,у меня 3 доченьки. Так что врачам тоже меньше доверяйте,больше на себя надейтесь и верьте ,только по Вашей вере Боженька Вам обязательно поможет. Храни Вас Бог!

Хотела сказать мне 38 лет,а родила в 37