Как выглядит диффузная мастопатия на узи
Мастопатия — это болезнь, поражающая грудные железы. Уплотнения возникают из-за нарушений в гормональном фоне женщины. Чтобы установить окончательный диагноз, доктор сверяет свои предварительные данные с УЗИ-обследованием.
О процедуре
Ультразвук проходит сквозь ткани груди, отражается от них и результат обследования виден на мониторе УЗИ-аппарате. Эхогенность зависит от плотности тканей. Гиперэхогенные, когда плотные и гипоэхогенные, когда проницаемость ультразвука меньшая. А вот жидкость, ультразвук не сможет увидеть.
Кому требуется делать УЗИ груди?
Если вам 35 лет и больше, то старайтесь 1 или 2 раза за год делать эхографию. Неважно, что вас ничего не беспокоит. Болей на начальной стадии рака нет. Особенно тем, кто старше 50 стоит регулярно проходить УЗИ либо маммографию.
Уплотнения в груди вы можете обнаружить самостоятельно или гинеколог при осмотре. Это могут быть доброкачественные кисты или новообразования в виде узелков. Точнее, скажет специалист после расшифровки результатов исследования.
«Совет. Сразу попросите у доктора направление на УЗИ.»
Если у вас обнаружат мастопатию, то доктор предложит 1-2 раза в год обследоваться, чтобы проследить динамику. Важно знать, не ухудшилось ли положение, не начался ли рак молочной железы?
УЗИ нужно проходить обязательно, когда:
- Ощущаете боли в груди;
- Были травмы в этой области;
- Груди либо рядом лимфоузлы увеличились;
- Вы сделали УЗИ малого таза и существуют проблемы по гинекологии;
- Мастопатия у ваших ближайших родственниц, а значит, у вас предрасположенность.
УЗИ покажет разные уплотнения, которые бывают при мастопатии. По структуре они могут изменяться и это зависит какой сегодня день менструального цикла. Эффективнее всего ультразвуковое обследование проводит в период 5-14 суток.
«Совет. В период менопаузы, беременности или кормления грудью УЗИ можно проводить в любой день.»
Мастопатия определённых форм на УЗИ
Мастопатия бывает узловой или диффузной. При последней её делят на фиброзную с кистозной смешанной. УЗИ покажет их по-разному. При диффузной мастопатии на мониторе узист увидит много образований, равномерно распределённых по груди.
Узнаваемые признак такой мастопатии этого вида: в соединительной ткани присутствуют уплотнения, маленькие кисты, протоки в грудных железах расширены. Часто ультразвуковое обследование показывает, что есть мастопатия в смешанной форме. Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ будет видна.
При кистозной форме на экране аппарата будет видно множество небольших кист. Они появляются из-за того, что соединительная ткань растёт. Если мастопатия узловая, то есть риск, что один, несколько или множество узелков перерастут в новообразования. Чаще всего такое перерождение наблюдают при диффузной мастопатии. Если врач обнаружит 2-3 и более таких новообразований, то поставит диагноз фиброаденоматоз.
Фиброзно-кистозная мастопатия. Пункция
Пункцию делают с помощью иглы. Она тонкая. Метод называют аспирационным. Изнутри содержимое кисты удалятся. Кроме, диагностики производится и терапия.
Содержимое кисты чаще всего желтовато-серое, но если киста в груди давно, то жидкость может быть зеленоватой или коричневато-чёрной. Обследование жидкости цитологическое делают очень редко, так как информативность метода низкая.
Взятие пункции — это популярная процедура. Образцы обязательно направят на цитологическое с гистологическим обследованием. Если результат аспирации отрицательный, то клеточную биопсию назначают повторно.
Ощутите ли боль при пункции грудной железы? Она немного будет чувствоваться, но чтобы узнать есть ли у васфибрознокистозная ФКМ, процедура необходимая.
Расшифровываем данные
Зачем специалист проводит УЗИ ваших грудных желёз? Чтобы убедиться, что в соединительной ткани нет кист или новообразований. А если они есть, то вовремя назначить лечение, если требуется, то и операцию и спасти вам жизнь. На экране УЗИ-аппарата изображение будет в чёрно-белых тонах. Специалист расшифрует, полученные данные.
Данные расшифровывают по определённым критериям:
- Образование правильной или неправильной формы?
- Контуры имеют ровные либо разной формы. Они чётко очерчены или размытые?
- Кожа на груди имеет другой, чем основной, цвет?
- Насколько ткани эхогенные?
Если на экране специалист видит светлый участок, значит, там ткани плотные. Эхоплотность в норме у каждого органа своя. Эти знает узист. он долго специально обучался и расшифрует их для вас.
Эхогенность может быть:
- В норме или изоэхогенность. Эти участки на мониторе серые;
- Ниже нормы либо гипоэхогенной. На мониторе отображается чёрным цветом;
- Высокой или гиперэхогенной. На экране видны светлые или белого цвета области.
При низкоэхогенной дольки жира будут иметь элиптоидную форму. Гиперэхогенная это «рабочая зона», там у кормящей матери будет вырабатываться молоко. Женщина пребывает в разном возрасте и в зависимости от изменений в её организме и меняется эхогенность разных зон.
Например, когда женщина беременна или кормит грудью, то в молочные железы содержат увеличенное количество железистого элемента. После менопаузы ткань груди представляет собой жировую с соединительной тканями. Участки анэхогенные, которые отображаются чёрным, скорее всего, кисты, в которых жидкость.
Патологические зоны на эхограмме
Когда узист на снимке видит тёмные зоны. Он понимает, что на тех участках происходит воспаление, есть отёк. Если ткани груди очень плотные, то на экране видны светлые практически белые пятна. Это могут быть кисты.
В железистой грудной ткани повышенная эхогенность бывает, когда:
- Уплотнения могут образоваться, когда обычные клетки в определённой области заменяются на жировую ткань или рубцуются;
- Существуют участки, на которых скапливаются кальцификаты или соли кальция.
В паренхиме или «рабочем участке» грудной железы могут происходить патологические изменения. Если эхогенность повышенная, значит, в организме женщины гормональный дисбаланс. Это может быть мастопатия.
Заметна на УЗИ и мастопатия фиброзно-кистозная мастопатия. Она анэхогенная, а значит, там киста. Иногда это признаки скопления гноя либо галактоцель — заболевание кормящих мамочек. Находится оно в груди, там, где расположено молоко.
Когда узист при ультразвуковом исследовании найдёт это анэхогенное образование, лечащий врач отправит вас на процедуру биопсия. Если это новообразование, то его нужно будет удалить.
Специалисту важно точно описать контуры уплотнения или нескольких в вашей груди. При неровном контуре специалист понимает, что в железе происходит воспаление. Если у уплотнения неровные кроя — это может говорить о том, что новообразование злокачественное.
«Совет. Когда доктор предложит вам сделать УЗИ грудных желёз, соглашайтесь. Если у вас киста, воспаление или опухоль — патологию обнаружат и назначат лечение.»
Смотрите видео о подробностях УЗИ груди:
Источник
Часто меняющийся гормональный фон у женщин приводит к развитию в груди диффузных образований. Соединительная и эпителиальная ткани меняют свое соотношение, нарушается строение клеток молочных желез. Диффузная мастопатия (ДМ) вызывает дискомфорт и боль, при сдавливании соска есть патологические выделения. Опасность заболевания — в риске образования на ее месте онкологии.
Что такое диффусная ФКМ?
Доброкачественные дисгормональные изменения приводят к возникновению диффузной мастопатии код N.60.1 по МКБ-10. В составе грудной железы находятся 3 вида ткани: жировая, соединительная (строма), железистая (паренхима). Когда организм женщины здоров, то их соотношение поддерживается в постоянном равновесии. Если один или два вида ткани преобладают над третьим, то диагностируется патология — мастопатия, фиброзно кистозная болезнь или доброкачественная дисплазия грудных желез.
Когда изменения в железах наблюдаются в одном месте (очаговый характер), то разновидность патологии – узловая. Диффузная ФКМ распространяется по всей молочной железе. Двусторонняя или односторонняя мастопатия образуется при наличии двух форм болезни.
Фиброзно-кистозное заболевание груди наблюдают хирурги, онкологи, гинекологи, маммологи. Способы и методы лечения зависят от вида мастопатии (диффузная, узловая или смешанная). Врач может назначить комплекс медикаментозных средств или операционное вмешательство (при узловой форме) с последующей гормональной терапией.
Ранее из пациенток, страдающих мастопатией, 30—70 % составляли женщины 35—50 лет, 75—95 % — представительницы с гинекологическими болезнями. За последние 10—20 лет патология все чаще встречается у подростков и женщин после климакса.
Причины
Репродуктивные органы, включая молочные железы, функционируют и развиваются под контролем гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Перемены в ее работе происходят в пубертатный период, а циклические процессы — в детородном возрасте.
За время вынашивания ребенка и кормления грудью перемены в женском организме значимы. Происходят они за счет влияния гормонов щитовидки, гипофиза, гипоталамуса, поджелудочной железы, надпочечников и яичников. Если по какой-либо причине нарушается работа различных отделов нейроэндокринной системы, то возникает гормональный сбой. На его фоне развивается мастопатия любой формы. Причинами или факторами, провоцирующими дисбаланс гормонов, считают:
- Наследственность. Наличие болезней злокачественного или доброкачественного характера у кровных родственников по материнской линии.Стрессы и депрессии.
- Перенапряжение на работе, семейные/трудовые конфликты, плохая личная жизнь.
- Болезни нейроэндокринной системы. Функциональные расстройства кровообращения мозга, замедление метаболизма, диабет, опухоли гормонопродуцирующих органов.
- Сбои репродуктивных функций. Частые беременности, вакуумы, аборты, длительная лактация. А также проведенное ЭКО, гинекологические заболевания, нерегулярный секс.
- Холецистит, поражения печени и ЖКТ приводят к задержке выведения излишнего эстрогена из организма.
- Постоянные отравления алкогольной и табачной продукцией. Прием средств, содержащих в большом количестве метилксантины – крепкий кофе или чай, шоколад, кока-кола, какао.
Нередко фактором, вызывающим образование диффузной мастопатии, является ранее начало менструации у девочек (до 12 лет). А также у женщин с поздним климаксом.
Классификация
В медицине диффузную мастопатию груди разделяют на несколько видов, каждой из которых присущи свои черты. Отличить одну форму патологии от другой может только специалист, имеющий на руках необходимые результаты дополнительного обследования. В практике доктора чаще используют классификацию Н. И. Рожкова, состоящую из 5 разновидностей диффузной мастопатии. Основана она на рентгеновском исследовании структур молочных желез.
Фиброаденоматоз с доминированием железистого компонента
Данная форма характеризуется наличием доброкачественного новообразования в груди, сформировавшегося из-за разрастания паренхимы. Поражению подвержены обе железы, редко — определенная область одной в верхне-наружном квадранте.
При фиброаденоматозе с преобладанием железистого компонента женщина чувствует набухание бюста, болезненность, уплотнения при пальпации. Фиброаденоматоз чаще диагностируется в первом триметре беременности и у подростков.
Мастопатия с доминированием фиброзного элемента
Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (ДФМ) – патология, при которой внутри грудных желез локализованы небольшие новообразования из неизменных тканей. Они могут находиться вверху молочных желез и собираться в одной зоне.
Из-за разрастания фиброзной ткани в соединительнотканых волокнах формируются рубцы, так и развивается фиброз тканевых структур. Активное деление клеток стромы способствует вытеснению железистых клеток. В результате уменьшается число долек и протоков. При ДФМ клетки внешнего эпителиального слоя проникают в млечные протоки, перекрывая их. Так образуются рубцовые уплотнения разного размера и объема, которые хорошо прощупываются в груди при пальпации.
Иногда рубцовая материя трансформируется в кисты. Диффузно-фиброзная форма болезни характерна для женщин 35—45 лет и развивается в одной или двух железах одновременно.
Мастопатия с кистозным элементом
Фиброкистозная мастопатия встречается у 60 % женщин. Распространенная причина – дисбаланс стероидных гормонов. Эстрадиол и прогестерон циклически воздействуют на молочные железы. Первый в период овуляции вызывает естественное разрастание тканей, указывая на то, что организм готов к оплодотворению. Если зачатия не произошло, то в крови увеличивается концентрация прогестерона, который замедляет рост желез.
При избытке эстрогенов или нехватке прогестерона ткань продолжает увеличиваться, происходят нарушения трофических функций и микроциркуляции в клетках. Тканевая жидкость застаивается, образуя отеки — предшественники кист.
Склерозирующий аденоз
Для аденоза характерно разрастание тканей молочной железы, количество долек увеличивается, меняется очертание груди. Это может привести к дольковой или протоковой карциноме. Несмотря на это, аденоз считают наиболее простой формой дисгормональных нарушений. Паренхима практически не изменяется, структуры ограничены, а базальные мембраны остаются прежними. Образовавшиеся уплотнения при ручном осмотре груди чувствительны, в некоторых случаях наблюдается умеренно выраженная боль.
Начальная стадия склерозирующего аденоза приходится на возраст 30—40 лет. Встречаются случаи выявления патологии у пожилых женщин и девушек. В группе риска те, кто делал аборты и вакуумы.
Смешанная форма
При смешанном типе мастопатии в молочных железах формируются и уплотнения, и кисты. Чаще у женщин детородного возраста преобладает фиброзно-кистозная мастопатия. При пальпации чувствуются уплотненные зоны, мелкие и крупные образования.
Патология включает в себя признаки узловой и диффузной форм. Из сосков выделяется жидкость, боль может быть слабо выражена или неутихающая, возникать сама по себе или лишь при нажатии на грудь. За 3—4 дня до менструации болезненность усиливается.
Симптомы и признаки
Для каждого этапа менструального цикла характерны свои признаки, указывающие на диффузную мастопатию. Основными проявлениями патологии принято считать болевой синдром и дискомфорт, возникающие на 14—30 дни цикла. Ключевые признаки ДМ:
- Размер желез увеличен.
- Бюст выглядит отечным.
- Прощупываются круглые и овальные уплотнения. С наступлением менструации они исчезают, а через 5—10 дней появляются снова.
- При фиброзно-кистозной форме образования перекатываются при пальпации, внутри содержат жидкость.
- Выделения из соска при надавливании — желтого, белого, коричневого или с примесью крови цвета. Жидкость зеленого оттенка говорит о наличии инфекции.
Каждая женщина должна прислушиваться к своему организму и на 8—9-й день цикла ощупывать грудь. Вовремя опознанные симптомы заболеваний молочных желез облегчат лечение и сохранят здоровье. При диффузной мастопатии наблюдаются:
- Перед критическими днями — умеренная болезненность грудных желез. Боль ноющая, покалывающая, распирающая. Затрагивает грудную клетку, шею, спину, плечи.
- Нарушения ЖКТ – вздутие, газы, запоры.
- Легкое головокружение, боль, похожая на мигрень.
- Становится чувствительной нервная система – появляются возбудимость, страх, тревога, бессонница.
К редко описываемым симптомам относят: нерегулярный менструальный цикл или длительностью свыше 30—31 день, скудные/обильные выделения, постоянная усталость. Женщина может наблюдать тусклость волос и сухость кожных покровов.
Диагностика
Первым делом врач собирает анамнез и выслушивает жалобы женщины. После следует осмотр груди с пальпацией желез. Далее врач направляет пациентку на дополнительное обследование. Это может быть сдача анализов и инструментальное диагностирование. К нему относятся следующее:
- УЗИ – безопасная процедура, разрешена беременным и кормящим.
- Маммография. Диагност сможет не только увидеть патологию, но и оценить состояние пораженного участка по специальной шкале: BI RADS 2 и 1 категории не представляют опасности.
- Пункция. Врач, используя тонкую иглу, проводит забор биоматериала. Направляет извлеченное содержимое в лабораторию для гистологического исследования.
- Развернутый биохимический анализ крови. Важен уровень сахара и ферментов, продуцируемых печенью.
- Анализ крови из вены на гормоны надпочечников, щитовидки, показатели прогестерона и эстрогена.
При необходимости доктор назначает МРТ, дуктографию. Также для целостности клинической картины предлогают прохождение вспомогательных процедур – лазерной или цифровой маммографии, проводят оценку теплового излучения.
Схема лечения
Общей схемы лечения диффузной мастопатии нет. Задача врача – выявить и устранить причину возникновения патологии. Иногда достаточно консервативных методов лечения. Дисциплинированное принятие под контролем маммолога медикаментозных средств ликвидирует наличие проблемы.
Рекомендуется вести правильный образ жизни, заниматься умеренной физической нагрузкой и сбалансировать питание. Приветствуется лечение физиопроцедурами, БАДами, витаминами, адаптогенами.
В целях повышения эффективности традиционной терапии применяется смежное лечение народными средствами. Здесь нужно быть осторожным и использовать только полезные рецепты:
- Настойка из бессмертника, полыни или берут эхинацею и алоэ. Можно приготовить самостоятельно или купить в аптечной сети. На 1 часть травы приходиться 10 частей 4 % спирта.
- Компресс из лопуха. Чистые листы накладывают на грудь перед отходом ко сну, продолжительность – 1 месяц.
- Камфорное масло. Смазывают грудь небольшим количеством.
При диффузной мастопатии не применяют хирургическое лечение. Лишь при наличии крупных, приносящих боль и дискомфорт кист, их удаляют во избежание перерождения таковых в рак.
Широко применяют оральные гормоносодержащие контрацептивы, которые восстановят соотношение гормонов в организме. Противозачаточные средства способны убрать симптомы и восстановить менструальный цикл. Под запрет попадают походы в солярии и сауны, согревающие компрессы. Разрешено для снятия симптомов обрабатывать больные участки груди гелем Прожестожель на гормональной основе. Кроме того, вылечить ДМ помогут Дюфастон, Золадекс, Тамоксифен, Бромокриптин или их аналоги.
На поздней стадии кистозной мастопатии назначают Вобэнзим – средство энзимной группы, укрепляющее стенки сосудов и уменьшающее отек. Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным свойствами.
Прогноз
Диффузная мастопатия не очень опасна, если она рано диагностирована. Патология успешно поддается медикаментозной терапии, имеет высокий процент излечения, а новообразования носят доброкачественный характер. Однако при несвоевременном лечении запущенная форма мастопатии имеет тенденцию трансформироваться в онкологическую опухоль. Периодическое посещение врача-маммолога увеличивает шансы на выздоровление, особенно это касается женщин с кистозной формой заболевания.
Профилактика
1 раз в год обязательна консультация маммолога. Ежемесячно на 8–9 день цикла женщина сама в состоянии пропальпировать грудь. Так на ранней стадии легко обнаружить изменения в груди в виде небольших уплотнений и начать ранее лечение. Врачи советуют не доводить дело до абортов. Это сильнейший стресс для организма, а результат – высокий риск развития ДМ.
В список профилактических мероприятий входит бережно отношение к бюсту. Травмы, ушибы, ношение тесного давящего бюстгальтера – провокаторы заболеваний молочных желез. При лактации нельзя допускать образования трещин сосков, застоя молока, несоблюдения гигиены.
Источник
