Как влияет гипотиреоз на мастопатию
Мастопатия – это группа неоднородных по этиологическому признаку заболеваний, которые характеризуется поражением молочной железы. Такие патологические процессы могут протекать по гипо- или гипертрофическому типу (т.е. с разрастанием ткани или с ее уменьшением). Зачастую существует риск перерождения в онкологический процесс. Именно поэтому все женщины Российской Федерации старше 35 лет имеют право (а точнее – для своего же здоровья обязаны это делать) один раз в год проходить бесплатную маммографию. Это помогает диагностировать заболевания грудных желез на самых ранних сроках.
Щитовидная железа – ключевой орган гормональной системы и его связь с мастопатией
Слаженную работу всего организма во многом регулирует гормональный фон. Гормональный фон – это совокупность всех гомонов организма в определённых, наиболее оптимальных, соотношениях. Важно не только численное содержание данных веществ в крови, но важна и их циклическая выработка, которая меняется каждый час, день и месяц. В норме этот сложный механизм отрегулирован до мелочей, но под влиянием даже самых незначительных вредных факторов среды может нарушаться.
Щитовидная железа – ключевой орган гормональной системы всего организма. Данная железа находится под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы. Ее работа регулируется двумя механизмами: положительной и отрицательной обратной связью.
Что же это означает и как реализуется эти механизмы? Когда орган-мишень, например, щитовидная железа, вырабатывает избыточное количество определённого гормона, рецепторы гипофиза отслеживают это состояние и в ответ выбрасывают в кровь контр-гормон, который снизит выработку первого. Этот процесс носит название положительной обратной связи. В случае, если щитовидная железа вырабатывает мало гормона, например, трийодтиронина, точно так же при помощи хеморецепторов, которые улавливают данную ситуацию, в ответ синтезируется тиреотропный гормон. Он стимулирует тиреоциты, которые и вырабатывают трийодтиронин.
Обе регулирующие системы достаточно сложно устроены. Вдаваться в эти тонкие особенности мы не будем, только еще раз подчеркнем, что каждая женщина должна знать – вывести из слаженного рабочего ритма эти системы легко, поэтому своему здоровью и образу жизни необходимо уделять пристальное внимание.
Что может повлиять на равновесие гормонального фона? К таким факторном относят:
· Различные заболевания, как впервые возникшие, так и обострившиеся старые хронические патологии;
· Вредные факторы окружающей среды. Загрязнённая атмосфера оказывает сильнейшее влияние на весь организм в целом, неминуемо воздействуя на хрупкий баланс гормонального фона;
· Сильный стресс. Ни для кого уже не секрет, что «все болезни от нервов». Сильные переживания являются самой частой причиной гормонального дисбаланса у женщин. Доказательством этого являются нарушения менструального цикла, частые не вынашивания беременности и другие гормон-зависимые состояния в военное время или в связи с различными природными бедствиями;
· Наследственная предрасположенность. Если в семье у пациенток имеются случаи заболеваний щитовидной железы или патология гипоталамо-гипофизарной системы, такая женщина автоматически относится к группе риска.
Заболевания щитовидной железы могут сопровождаться двумя совершенно разными состояниями тиреоидного статуса:
· Гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.
· Гипертиреоз – избыток данных гормонов.
Чаще всего мастопатия встречается на фоне гипотиреоза
Причины гипотиреоза:
Врожденная патология, связанная с нарушением закладки щитовидной железы еще во внутриутробном периоде;
· Наследственная особенность, обычно обусловленная патологией рецепторного аппарата;
· Побочные действия некоторых лекарственных препаратов;
· Воспалительные заболевания микробного характера;
· Патологические состояния, связанные с хроническим недостатком йода в организме;
· Онкологические заболевания щитовидной железы;
· Патология иммунной системы, в результате чего собственная щитовидная железа воспринимается как чужеродный агент и к ней вырабатываются аутоантитела, повреждающие ее.
В данном случае в патологическом процессе главная роль принадлежит принципу отрицательной обратной связи. На фоне низкой концентрации тиреоидных гормонов в крови гипоталамус начинает усиленно вырабатывать тиреотропные гормоны, оказывающие стимулирующее влияние на функционирование щитовидной железы. Однако одновременно в гипофизе увеличивается синтез гормона пролактина, т.к. факторы-активаторы для этих гормонов общие. Именно пролактин оказывает непосредственное патологическое действие на молочные железы. В результате чего клетки железистой и соединительной ткани в составе грудных желез начинают усиленно делиться, нарушая ход физиологических событий.
Симптомы тиреоидной мастопатии
Данное может маскироваться под различные другие патологии, т.к. не имеет специфических симптомов. Все проявления носят общей характер и прежде всего указывают на патологию эндокринной системы, а именно, щитовидной железы.
Основные симптомы заболевания:
· Общая слабость;
· Повышенная утомляемость;
· Быстрый набор массы тела;
· Сниженный аппетит;
· Интенсивное выпадение волос;
· Депрессивные состояния;
· Брадикардия – редкие сокращения сердца (ниже 60 ударов в минуту);
· Низкое артериальное давление (ниже 90/60 мм.рт.ст.);
· Поражение репродуктивной системы – нарушение менструального цикла, невынашивание беременности, отсутствие овуляторных циклов и др.;
· Сухая и грубая кожа;
· Некоторая отечность лица;
· Болезненность молочных желез, возможно выделение из сосков бледно-белой жидкости.
Способы диагностики тиреоидной мастопатии
Опытный врач сможет заподозрить причину патологического состояния груди практически с первого взгляда по внешнему виду женщины. Однако для постановки окончательного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. Самыми информативными методами диагностики являются следующие мероприятия:
1. Сбор анамнеза. Прежде чем отправить пациентку на дополнительное обследование, врач должен провести беседу и тщательно собрать данные об истории развития этого состояния у женщины. Важными являются данные о начале менструаций, их регулярности и болезненности, наличие беременностей, выкидышей, родов. Специалисты спрашивают о патологиях эндокринной системы в семье, т.к. многие из них являются наследственно обусловленными. Важны данные о первых симптомах заболевания и то, как давно они возникли;
2. Лабораторные методы исследования:
· Общий анализ крови. Поможет оценить общее состояние всего организма в целом. Особое значение придают концентрации эритроцитов, тромбоцитов и скорости оседания эритроцитарных телец.
· Биохимический анализ крови. При помощи данного анализа оценивают уровень глюкозы, некоторых микро- и макроэлементов (Na, K, Ca, Cl, Mg и др.), определяют концентрацию общего белка в крови, а также отдельные его фракции, уровень холестерина.
· Гормональный профиль. Важно, что забор крови должен производиться в определенные дни менструального цикла. При помощи этого анализа определяют уровень эстрогенов, гестагенов, тестостерона, гормонов щитовидной железы.
3. Инструментальные методы:
· УЗИ. При помощи ультразвукового исследования оценивают состояние щитовидной железы. Основными критериями являются: однородность структуры, наличие или отсутствие патологических новообразований, размеры органа. При помощи допплерографии оценивают особенности кровотока в щитовидной железе.
Ультразвуковому обследованию также подлежат молочные железы и органы малого таза. При исследовании молочных желез обращают внимание на гомогенность, определяют наличие новообразований.
УЗ-сканирование репродуктивных органов у женщин, живущих половой жизнью, проводят трансвагинально – датчик вводят в вагину, при целой девственной плеве – через переднюю брюшную стенку. Осмотру подлежат тело матки, яичники и маточные трубы. Определяют размер тела матки и ее внутренней полости, четкость контуров, угол наклона относительно позвоночника. При оценке яичников определяют их размеры, наличие созревающих и доминантных фолликулов в соответствии с днем менструального цикла. Маточные трубы в норме при ультразвуковом исследовании не определяются, их визуализация возможна только при воспалительных процессах, когда в них скапливается патологическая жидкость.
· Рентгенологическое обследование. При помощи рентгеновских лучей проводят оценку состояния гипоталамо-гипофизарной системы. Снимок головы позволяет визуализировать «турецкое седло» черепа – это анатомическое образование, в котором располагается гипофиз. По его состоянию косвенно судят о работе этой эндокринной железы.
Рентгенологическому исследованию может быть подвергнута щитовидная железа, хотя прибегают к данному исследованию достаточно редко. Внутривенно пациентке вводят меченый йод, который максимально сосредотачивается в щитовидной железе. Это помогает четко визуализировать ее на снимке. При помощи данного исследования оценивают размеры и функциональную активность железы (чем она активнее, тем больше йода накапливается);
· Маммография. Еще один вид исследования, основанный на рентгеновском сканировании. Использование современных новейших установок гарантирует минимальные дозы излучения, поэтому маммография входит в стандарт обследования женщин после 40-45 лет. Она позволяет оценить наличие патологических образований в молочной железе даже на начальных стадиях.
4. Консультации других специалистов. Стоит отметить, что при тиреоидной мастопатии ведение пациентки должны производить несколько врачей: терапевт, эндокринолог, гинеколог. При наличии других сопутствующих заболеваний подключаются и другие компетентные в данной области специалисты.
Осложнения и последствия
Тиреоидная мастопатия обуславливает двоякие изменения в организме. Прежде всего изменение баланса гормонов неминуемо приводит к нарушениям репродуктивной системы. Оно и лежит в основе развивающегося бесплодия и невынашивания беременности, лечение которых в обязательном порядке подразумевает коррекцию тиреоидного дисбаланса.
С другой стороны, ответные патологические процессы в молочной железе в запущенных случаях могут стать причиной онкологического заболевания в них. Также стоит отметить, что заболевание не лучшим образом сказывается на внешности пациенток (потеря волос, сухая грубая кожа, набор лишнего веса), что отображается на психологическом состоянии и душевном равновесии.
Лечение тиреоидной мастопатии
При доказанной причинной роли гипотиреоза в развитии патологии молочных желез врач эндокринолог совместно с акушером-гинекологом назначают заместительную гормональную терапию. На сегодняшний день препаратом выбора является – «Левотироксин». Чаще всего данный препарат необходимо принимать ежедневно в течение всей жизни, контролируя уровни гормонов в крови.
Параллельно гинеколог проводит коррекцию репродуктивных нарушений. Если женщина планирует в ближайшее время беременность, то ей показаны комбинированные контрацептивы до полной нормализации тиреоидного статуса. Если зачатие произошло, то к Левотироксину добавляют гестагены, чтобы предупредить выкидыш и преждевременные роды. Пациенткам, которые пока не хотят иметь детей, подбирают надежную контрацепцию и назначают блокаторы синтеза пролактина, а также другие вещества, непосредственно влияющие на ткань молочной железы.
Помимо гормональной терапии врачи могут назначить физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное (на берегу моря, где природа богата йодом), курс витаминотерапии. Все эти мероприятия благотворно влияет на организм и корректируют имеющиеся нарушения Мастопатия молочных желез яичникового генеза
Источник
Мастопатия – это комплекс патологических процессов, приводящих к поражению тканей молочных желез, которые могут разрастаться или, наоборот, уменьшаться. Данная группа заболеваний характеризуется риском перерождения в онкологию.
Принцип работы щитовидной железы
Организм работает в нормальном режиме при условии соблюдения гормонального баланса. Щитовидная железа – это основной орган гормональной системы, который работает по принципу положительной и отрицательной обратной связи.
К примеру, при повышении объема выработки одного гормона рецепторы гипофиза, которые управляют щитовидкой, отслеживают эти изменения и выбрасывают в кровоток контр-гормон, благодаря которому выработка первого нормализуется. Это положительная обратная связь. Отрицательная активизируется недостатке гормонов, синтезируя гормоны-стимуляторы.
Гормональный баланс – это сложнейший механизм, который легко вывести из равновесия, ведя неправильный образ жизни. Нарушить гормональный фон могут и другие факторы:
- хронические заболевания;
- проживание в городе с сильно загрязненной атмосферой;
- серьезные стрессы;
- генетическая предрасположенность (патологии щитовидной железы и гипоталамо-гипофизарной системы).
Нарушения функции щитовидки и мастопатия
Нарушения работы щитовидной железы провоцируют изменение тиреоидного статуса, который может быть выражен в одном из двух вариантов:
- гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидки;
- гипертиреоз – избыток гормонов щитовидки.
Мастопатия встречается в первом случае, при выявлении гипотиреоза. Его причинами могут быть:
- врожденные патологии развития щитовидной железы;
- наследственные заболевания рецепторного аппарата;
- негативные последствия приема лекарственных средств;
- воспаления, вызванные микробами;
- патологические процессы, спровоцированные недостатком йода в организме;
- слабость иммунной системы.
Гипофункция щитовидной железы проистекает из функционирования отрицательной обратной связи. Определив недостаток тиреоидных гормонов, гипоталамус начинает активно вырабатывать тиреотропные гормоны, которые стимулируют работу щитовидки. Параллельно гипофиз увеличивает синтез пролактина, так как факторы его активации те же. Переизбыток пролактина становится причиной начала патологических изменений в области молочных желез, поскольку их клетки под его воздействием начинают быстро делиться, побуждая рост тканей.
Последствия и лечение тиреоидной мастопатии
Мастопатия, возникшая вследствие гипофункции щитовидки, характеризуется дисбалансом гормонов. Данное явление нередко нарушает работу репродуктивной системы, повышая риск бесплодия и невынашивания плода.
Запущенная мастопатия может развиться в онкологическое заболевание. Кроме того, на поздних стадиях, эта болезнь негативно сказывается на внешности: у пациенток начинают выпадать волосы, грубеет кожа, наблюдается набор лишних килограммов. Все это может в конечном итоге привести к депрессии.
При постановке диагноза «тиреоидная мастопатия» врачи обычно назначают:
- гормональную терапию для контроля баланса гормонов щитовидной железы;
- коррекцию репродуктивных нарушений с применением контрацептивов для нормализации тиреоидного статуса;
- профилактику йододефицита препаратами, соответствующими анамнезу пациентки.
Также врачи рекомендуют проводить пальпацию молочных желез один раз в месяц, а после 35 лет дополнительно посещать маммолога один раз в год.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.
Нравятся наши тексты? Подписывайтесь на канал в Яндекс.Дзен.
Источник статьи: https://mamoclam.ru/mastopatiya-i-funktsiya-shhitovidnoj-zhelezy-est-li-svyaz/
Источник
Добрый день, уважаемые доктора! Мне 34 года, женщина, вес 53 кг, рост 175 см. Роды одни, 2012 г. У меня вопрос по эндокринологии и маммологии одновременно.
Изначально меня беспокоили тянущие боли в левой груди, идущие снизу груди к подмышке. Обращалась к маммологу два раза:
1. 14.08.13 (был период лактации) сделала узи молочных желез: молочные железы имеют строение дольчатое с преобладанием железистой ткани. Фиброз паренхимы не выраженный. Млечные прооки 4-5мм. Правая молочная железа имеет эхографическую структуру однородную. Очаговые зоны не определяются. Левая молочная железа имеет эхографическую структуру однородную. В левой молочной железе на границе нижних квадрантов, определяется м/долька 15*25мм. Очаговые зоны не определяются. Регионарные (подкрыльцовые) лимфатические узлы не определяются. Патологический кровоток не регистрируется.
Заключение: лактация, эхографически патологические образование не определяются.
Врач осмотрела грудь, сказала, что это скорее всего остеохондроз, как закончу лактацию, сделать еще раз узи, чтобы она могда сделать назначения.
Лактацию завершила в ноябре, 2013. Боли в груди то были, то нет. Усиливались перед менструацией.
2. 04.10.14 обратилась к другому маммологу.
Узи молочных желез: тип строения-репродуктивный. В структуре МЖ-только железизстая ткань. Толщина слоя преммамарной жировой клетчатки с обеих сторон 2мм, не выражена. Толщина слоя железистой ткани с обеих сторон 17-18 мм, структура ее диффузно-неоднородная, эхогенность обычная, эхоплотная. Млечные протоки с обеих сторон не расширены. Объемные образования: с обеих сторон не выявлены. Липоидная перестройка железистой ткани обеих МЖ. Регионарные лимфатические узлы: с обеих сторон не лоцируются. Заключение: диффузные изменения железистой ткани и повышение ее эхоплотности обеих МЖ.
Электроимпедансная компьютерная томография. Заключение: в ткани молочных желез показатели электропроводности, свойственные онкопатологии, не выявлены. Слабовыраженные диффузные изменения, более выраженные в правой молочной железе.
УЗИ щитовидной железы: Форма – обычная. Щитовидная железа расположена обычно, подвижность ее не ограничена. Контуры ровные, четкие. Эхоструктура железы-умеренно-диффузно-неоднородная. Эхогенность – обычная. Правая доля размеры – 38*13*20мм V=4,7 см3. Левая доля размеры – 38*13*20мм V=4,7 см3. Перешеек- 2-3мм. Общий объем железы: 10,0 см3. Объемные образования: с обеих сторон справа не выявлены. При ЦДК «патологического» кровотока — не выявлено. Регионарные лимфоузлы – не лоцируются. Заключение: умеренные диффузные изменения ткани ЩЗ. – УЗ картина варианта нормы.
Анализы на гормоны 11.11.2014 (сдавала на 22 день цикла): ТТГ – 8,36 мкМе/мл (норма 0,22-3,00мкМе/мл), Антитела к ТПО – 79,2 Ед/мл (норма до 30 Ед/мл), Пролактин 261,3 мМЕ/л (норма 67-640 мМЕ/л ), Прогестерон 23,5 нм/л (ф.фаза 0,5-6,0,л.фа10,0-89;постменопауз 0,1-1,0), Эстрадиол 0,94 нм/л (ф.фаза 0,1-0,5;л.фаза 0,2-08;сер.цикла 0,3-1,6;постменопауз 0,06-0,3)
Врач осмотрел грудь, при нажатии появились выделения прозрачная жидкость вперемешку с белой творожистой. Сказал, что это достаточно обильные выделения. Взял на стеклышки на исследования в онкоинститут. Через неск дней, сообщил, что по результатам анализа – кистозная мастопатия. После сдачи гормонов (указаны выше), на втором визите поставил диагноз: умеренно выраженная дифузная фиброзная мастопатия. Гиперэстогенемия. Гипотиреоз? АИТ.
Прописал лечение: алфавит, аевит, индинол-форто 1капс/день 3 месяца, сбор настой трав зюзник европейский, календула лекарственная, ярутка полевая.
Направил к эндокринологу.
3. 15.01.2015 Визит к Эндокринологу. По результатам осмотра, Узи, анализов на гормоны (уканы выше). Поставил диагноз Е06.3 Аутоимунный тиреодит. Расширенный диагноз: первичный гипотиреоз, 1 степени тяжести, декомпенсация.
Рекомендации: L-тироксин 75 мкг утром или Эутирокс 75 мкг утром до еды. Селен 50 мкг после еды. Через два месяца контроль Функция щитовидной железы Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, АТ к ТПО.
Также эндокринолог выразил сомнения насчет приема бадов и трав, которые прописал маммолог и сказал, что только когда гормонами восстановим щитовидную железу, вылечится и мастопатия. И при осмотре груди у эндокринолога, при надавливании на грудь, были белые выделения, сказал, что это молоко. (маммолога же смутили выделения, делал по ним анализ, который показал, что у меня мастопатия).
На сегодняшний день меня беспокоят: тянущей боль в левой груди, усиливающаяся перед месячными; последние 4 раза месячные стали менее обильные, т.е. длятся также до семи дней, но по объему выделения в первые три дня где-то на ¼ стали меньше. Цикл ранее был 28 дней (+- 1 день), сейчас может быть до 32-х дней. Качество волос, после родов периодами сильно выпадали, стали не упругими, путаются; после родов перед месячными чувствую смену настроения, часто сильную раздражительность (ранее такого практически не было), увеличились мешки под глазами (у меня с раннего детства припухлось под глазами, в детстве проверяли почки-все было нормально, но последние пол года отеки более выраженные), во время беременности и после на теле увеличилась пигментация (маленькие точечки как родинки, пигментные пятна), за последние годы появилась седина в районе лба (был долгий стрессовый период в жизни, также были строгие диеты во время кормления грудью, недавно два месяца исключала мясное из питания), ногти на больших пальцах рук стали не гладкими, а с поперечными волнами, впадинами, на пятках, пальцах ног, коленях повышенная сухость, моя худоба с детства и невозможность поправиться.
Также из заболеваний у меня: опущение правой почки второй степени; гастродуоденит, недостаточность кардии, несколько раз был синусит-фронтит.
У меня появились вопросы насчет диагноза и лечения, можно ли спросить ваше мнение:
1. Назначенная доза тироксина 75 мкг, судя по моим анализам, правильная? (спрашиваю, потому как от нескольких человек услышала, что им назначали дозы с 25 или даже 12,5; потом контроль ттг через два месяца, кому-то даже два раза в месяц, и далее постепенно увеличивали дозировку, иначе слишком большая доза может пагубно отразиться на здоровье). Я иногда чувствую как сердцебиение учащается. А в инструкции к препарату читала про действие на сердечно-сосудистую систему.
2. Надо ли мне перед началом лечения сдать Т3 и Т4 свободные. Я их изначально не сдавала.
3. Анализы на ТТГ, АТ к ТПО, Т3 свободный, Т4 свободный можно сдавать в любой день месяца, или как-то зависит от цикла, или в месячные нельзя и др.?
4. Когда сдавала анализы на гормоны, несколько недель ложилась посреди ночи, напряженный график был, недосып. Стоит ли мне пересдать анализы на гормоны перед лечением?
5. Действительно ли так, что восстановив гормонами работу щитовидной железы, уйдет мастопатия? И бад Индинол Форто и травы никак мне не помогут в лечении?
6. Нужно ли перед лечением пройти еще узи и осмотр по гинекологии, последний раз проходила это в апреле 2014г.
7. Сокращение объема выделений во время менструации, отеки от гипотериоза? Через какое время после лечения можно ожидать исправления ситуации?
8. Как понять, что за выделения из сосков и стоит ли беспокоиться? Я надавливаю — то полупрозрачные, то слегка молочного цвета. Маммолог сказал, что это признак мастопатии, эндокринолог – что это молоко. Я закончила кормить грудью в ноябре 2013 г.
9. Нужно ли сдать еще какие-то анализы для уточнения диагнозов?
10. Эндокринолог выразил надежду, что может быть так, что гормоны придется пить не всю жизнь, а через два-три года можно будет и прекратить, что бывают такие случаи. Это правда?
Заранее благодарю за внимание ко мне!
11. Может ли быть такое, что моя худоба и то, что не получается набрать вес связаны с гипотериозом?
Почему-то не получаю ответа, может быть я не правильно завела тему или описала ситуацию, подскажите пожалуйста?
ELENA_VLAD
23.01.2015, 18:09
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Елена, спасибо большое за ссылку, многое прочла и еще изучаю. Можно ли мне уточнить у Вас насчет анализов на гормоны? Дело в том, что я все же решила пересдать анализы в другой лаборатории до того как начну принимать препарат тироксина, и получила следующие результаты:
Дата: 30,01,15
Анти-ТПО МЕ/мл — <10,0 (реф. зн-я до 35)
ТТГ мкМЕ/мл -5,84 (реф. зн-я 0,4-4,0)
Т4 свободный пМоль/л -13,8 (реф. зн-я 10,3-24,5)
Т3 свободный — получу данные 02,02,15
А раннее сданный анализ, с которым пошла к эндокринологу, показал такие результаты:
Дата: 11.11.2014 (сдавала на 22 день цикла)
ТТГ – 8,36 мкМе/мл (норма 0,22-3,00мкМе/мл),
Антитела к ТПО – 79,2 Ед/мл (норма до 30 Ед/мл),
Пролактин 261,3 мМЕ/л (норма 67-640 мМЕ/л ),
Прогестерон 23,5 нм/л (ф.фаза 0,5-6,0,л.фа10,0-89;постменопауз 0,1-1,0), Эстрадиол 0,94 нм/л (ф.фаза 0,1-0,5;л.фаза 0,2-08;сер.цикла 0,3-1,6;постменопауз 0,06-0,3)
На основе данного анализа уже сходила к эндокринологу (15.01.15) и он поставил диагноз Аутоимунный тиреодит. Расширенный диагноз: первичный гипотиреоз, 1 степени тяжести, декомпенсация. Прописал препарат тироксина в дозировке 75мг/сутки.
Можете ли Вы прокомментировать?
Я не могу понять, судя по последним сданным мною анализам 30,01,15, требуется ли лечение и какой диагноз ставится?
Не противоречат ли данные одних анализов другим?
Правильно ли я понимаю, что сдавать ТТГ, АТ к ТПО, Т3 и Т4 можно в любой день цикла, за исключением месячных?
Все анализы, относяшиеся к шитовидке можете сдавать в любой день, включая четверг 🙂
Есть небольшой тироидит Хашимото: веш’ вполне безопасная, заместительная терапия тироксином не изменит Вам никаких симптомов, но постоянный приём его предотвратит развитие клиническогого гипотироидизма, буде такой в будушем разовьётся. Лечение дешёвое, надёжное и безвредное. Я бы увеличил дозу до 88 или 100 мkг и перемерял бы ТТГ через пару месяцев.
Никаких БАДов. И перестаньте проверять есть ли выделения: чем больше и чаше жмёте, тем дольше будет продолжаться.
Все анализы, относяшиеся к шитовидке можете сдавать в любой день, включая четверг 🙂
Есть небольшой тироидит Хашимото: веш’ вполне безопасная, заместительная терапия тироксином не изменит Вам никаких симптомов, но постоянный приём его предотвратит развитие клиническогого гипотироидизма, буде такой в будушем разовьётся. Лечение дешёвое, надёжное и безвредное. Я бы увеличил дозу до 88 или 100 мkг и перемерял бы ТТГ через пару месяцев.
Никаких БАДов. И перестаньте проверять есть ли выделения: чем больше и чаше жмёте, тем дольше будет продолжаться.
Большое спасибо за ответ! А скажите, пожалуйста, по последним анализам у меня все-равно тиреодит Хашимото?
Дата: 30,01,15
Анти-ТПО МЕ/мл — <10,0 (реф. зн-я до 35)
ТТГ мкМЕ/мл -5,84 (реф. зн-я 0,4-4,0)
Т4 свободный пМоль/л -13,8 (реф. зн-я 10,3-24,5)
Просто увидела, что там Анти-ТПО МЕ/мл — <10,0 (реф. зн-я до 35) — то есть они в норме?
А в старом анализе от 11.11.2014 антитела повышены и по ним доктор ставил мне анализ АИТ и первичные гипотериоз и прописывал лечение:
Антитела к ТПО – 79,2 Ед/мл (норма до 30 Ед/мл)
ТТГ – 8,36 мкМе/мл (норма 0,22-3,00мкМе/мл)
Я решила, что один из этих анализов не верен, т.к. различаются и ттг и антитела, а я еще лечение тироксином не начала. То есть именно по анализам от 30,01,15, все же лечение рекомендовано?
ТТГ повышен дважды. Немного, но есть. Антитела оставляю на совести местных лабораторий, но Хашимото изо всех причин гипотироидизма самая вероятная. С таким ТТГ особого улучшения ни в чем не будет, в принципе можно и не лечить. Но зачем? Дешево и безопасно. Я думал, что Вы уже на тироксине.
Тироксин еще не принимала. Дело в том, что услышала от нескольких человек, что в первой лаборатории, где я сдавала гормоны в первый раз в ноябре, были ошибки, вот и решила перепроверить в другой, и оказались антитела в норме. Я не против лечения, главное, чтобы в нем была действительно необходимость.
На сайте thyronet прочла, что если уже есть антитела, то они никуда не денутся. То есть в одном из анализов ошибка. И у меня закралась надежда, может у меня нет тиреодита? И еще там же писали, что некоторые случаи не требуют лечения, а лишь наблюдения, на усмотрение врача. И подумала, может это мой случай?
А можно еще уточнить?
Насчет мастопатии, в первом посте я описала анализы, узи, по которым поставили диагноз и особенно перед менструацией чувствую боль сбоку в правой груди. Если я буду пить тироксин и ТТГ придет в норму, мастопатия должна уйти?
Также прочла, что одна из главных причин мастопатии — повышенный эстроген. Стоит ли мне обращать внимание на мой эстроген, может ли он вызывать мастопатию и надо ли его как-то понижать? 11.11.2014 (сдавала на 22 день цикла): Эстрадиол 0,94 нм/л (ф.фаза 0,1-0,5;л.фаза 0,2-0,8;сер.цикла 0,3-1,6;постменопауз 0,06-0,3)
И есть такие проблемы, как повышенная отечность под глазами и немного уменьшение кол-ва выделений во время менструации (последние 4 месяца), терапия тироксином должна это восстановить?
Прошу прощения, что так подробно все расспрашиваю, очень хочется по уму все сделать.
Да, качество лабораторий сомнительно… И непонятно какая из них врет.
Как я уже писал, можно лечить, можно нет. Если решите тироксин не брать, то проверяйте ТТГ раз в год-два.
Я бы лично брал: чем черт не шутит, может что-то улучшится. Главное, что риска нет, любой минимальный плюс в мою пользу.
Хоть бери и в третью лабораторию иди сдавай)
Конечно, все эти усилившиеся отеки, мастопатия и др., хочется уже пробовать вылечить это все, само то не пройдет. А если я начну лечение, моя щитовидная железа не начнет «лениться» сама вырабатывать тироксин? (это я где-то в интернете такое мнение встретила)
Ой, и еще, чуть выше спрашивала про мой уровень эстрогена, с ним надо что-то делать, может он причина мастопатии?
Добрый вечер, хотела бы возобновить мою тему. Ранее я сдала анализы на гормоны в двух лабораториях (первая лаборатория вызывала сомнения по отзывам) и получила разные результаты. И чтобы понять, какие все-таки из них верные, пересдала еще раз в третьей лаборатории. Данные опять разнятся. Ниже выложу все три результата для наглядности.
Дата: 11.11.2014
АТ-ТПО – 79,2 Ед/мл (норма до 30 Ед/мл)
ТТГ – 8,36 мкМе/мл (норма 0,22-3,00мкМе/мл)
Дата: 30.01.15
АТ-ТПО МЕ/мл — <10,0 (реф. зн-я до 35)
ТТГ мкМЕ/мл -5,84 (реф. зн-я 0,4-4,0)
Т4 свободный пМоль/л -13,8 (реф. зн-я 10,3-24,5)
Дата: 11.02.15
АТ-ТПО — <0,05 IU/ml (реф.зн. <3,20)
ТТГ — 8,41 mIU/L (реф.зн. 0,38-4,31)
FT4 — 1.07 ng/dL (реф.зн. 0,82-1,63)
По данным анализа от 11.11.2014 на очном визите эндокринолог поставил диагноз Аутоимунный тиреодит. Расширенный диагноз: первичный гипотиреоз, 1 ст. тяжести, декомпенсация. Прописал препарат тироксина в дозировке 75мг/сутки.
После пересдачи анализов, по данным от 30.01.15, уже здесь на форуме доктор сказал, что можно принимать тироксин, а можно и нет, если нет — проверяйте ТТГ раз в год-два.
Лечение тироксином я еще не начинала. Более того, мне даже показалось, что беспокоящие меня симптомы стали меньше (меньше отеки под глазами, объем выделений при менструации стал возобновляться)-не знаю может ли такое быть.
И вот у меня появились вопросы:
1. если верить теперь последним анализам (от 11.02.15), тироксин точно надо пить? Или еще сохраняется возможность не пить, а пока просто контролировать ТТГ?
2. если в двух последних анализах АТ-ТПО в норме, а в первом был выше нормы, то все-таки в первом анализе была ошибка? То есть у меня нет диагноза АИТ?
3. ТТГ, наоборот, совпадает в первом и третьем, а во втором ниже. Может ли быть такое, что ТТГ сам с 8,36 через два с половиной месяца опустился до 5,84, а потом через две недели опять поднялся до 8,41?
Наверно, я кажусь слишком дотошной, просто если начну принимать гормоны, потом уже сложно будет понять какое же у меня было состояние гормонов до приема препарата. И также пытаюсь понять, какая из лабораторий дала точные данные, чтобы в ней постоянно сдавать, тк перепроверять анализы в разных лабораториях очень уж накладно :ah:
Да какая Вам разница, где анализ на АТ к ТПО напортачили?
ТТГ стабильно повышен. Я бы брал тироксин и закончил бы всю эту ерунду. Вы хотите «знать» или брать одну дешевую таблетку в день и быть здоровой?
А то я Вам могу дать еще несколько возможных вариантов проверять и перепроверять. Работы лабораториям будет много, да и Вам будет чем заняться:-)
Просто анализы на гормоны придется сдавать регулярно и хочется знать, что сдаешь в качественной лаборатории. Ну разве это нормально, что все три лаборатории дали три разных результата? (хотя понимаю, что это не к Вам вопрос). Это же нормально — знать какой у тебя есть диагноз, а какого нет.
ТТГ тоже то восемь с лишним, то пять, начинаешь думать, может ли он сам опуститься до нормы? Или такого не бывает?
Тироксин хоть и безопасный, и дешевый, но ведь это на всю жизнь прием, и если можно без него обойтись, то лучше, конечно, без него. Если нет — придется принимать.
Все 3 лаборатории используют разные наборы: покупают что подешевле. Обратите внимание на разные референсные нормы. Один ТТГ всегда немного, но повышен. Только к нему и есть какое-то доверие.
ТТГ невозможно «контролировать»: либо пить тироксин, либо нет.
Прошу прощения, что сразу не отписалась, большое спасибо за ответы!
ELENA_VLAD
05.03.2015, 20:38
Сдавайте анализы в ин витро, они чаще бывают адекватны
Источник
