Как транспортировать пострадавшего при внутренних кровотечениях
Остановить кровотечение, после чего:
- уложить пострадавшего на носилки, на спину
- опустить головной конец носилок
- положить под ноги валик
- контролировать АД частоту пульса, сознание и другие витальные функции
- контролировать состояние повязки
- приготовить все необходимое для внутреннего введения препаратов по назначению врача (коррекция ОЦК)
Примечание. При внутренних кровотечениях пострадавшего транспортируют полусидя
Причины желудочных кровотечений и кровотечений из пищевода
- язвенная болезнь желудка
- геморрагический гастрит
- расширение вен пищевода
ОСТАНОВКА ЖЕЛУДОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ И
КРОВОТЕЧЕНИЙ ИХ ПИЩЕВОДА
Оснащение: резиновые перчатки, пузырь для льда, лед, емкость для сбора рвотных масс, емкость с дезинфицирующим раствором, лекарственные средства: 10% хлористый кальций, 1 % викасол, пакет сухой хлорной извести
Последовательность действий:
1. Надеть резиновые перчатки.
2. Придать пациенту горизонтальное положение.
3. Успокоить пациента, создать полный физический и психический покой.
4. Подготовить пузырь для льда, заполнить его кусочками льда.
5. Положить на эпигастральную область пузырь со льдом на 15 минут.
6. Помочь пациенту во время рвоты.
7. Запретить пациенту пить, принимать пищу и лекарственные средства во внутрь.
8. Вводить внутривенно коагулянты (хлористый кальций 1О% раствор 1О мл; 1 % раствор викасола 2-3 мл). При необходимости вводят сердечно-сосудистые средства.
9. Засыпать рвотные массы в емкости сухой хлорной извести, в пропорции 1:5 в течение 1 часа.
10. Госпитализировать пациента в стационар в полусидячем положении.
11. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Причины лёгочного кровотечения
· остановить кровотечение из органов дыхания при травме грудной клетки (разрыв легкого и бронхов)
· заболевания легкого (туберкулез, опухоли, абсцессы)
· воспаление лёгких
ОСТАНОВКА ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Оснащение: резиновые перчатки, лоток со льдом, емкость с дезинфицирующим раствором
Последовательность действий:
1. Надеть резиновые перчатки
2. Придать пациенту полусидячее положение, успокоить
3. Убедить пациента в необходимости сдерживать кашель, глубоко и спокойно дышать, не разговаривать
4. Создать полный физический и психический покой.
5. Подготовить лоток со льдом.
6. Глотать кусочки льда каждые 15 минут.
7. Госпитализировать пациента в стационар в полусидячем положении.
8. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
Оснащение:3% раствор перекиси водорода;лоток;стерильные марлевые или ватные шарики;гемостатические средства;стерильные марлевые турунды;пинцеты.
Последовательность выполнения:
1. Больного следует усадить, успокоить, попросить не запрокидывать голову, т.к. при этом кровь заглатывается, не вытекая из носа, что может вызывать кашель и даже рвоту.
2. При необходимости, дать больному лоток для предупреждения загрязнения одежды постельного белья кровью.
3. При небольшом кровотечении используют прижатие пальцем крыла носа к носовой перегородке в течение 5 – 10 минут.
4. Если прижатия оказалось недостаточно, в передний отдел носа вводят стерильный марлевый или ватный шарик, смоченные 3% раствором перекиси водорода и прижимают его к носовой перегородке на 10-15 минут.
5. Больным, которым вышеозначенные мероприятия не помогают, производят переднюю тампонаду полости носа, вводя при помощи пинцета стерильную марлевую турунду, при этом каждый последующий слой должен плотно прилегать к предыдущему, так, чтобы вся половина носа была затампонирована.
Турунду вводят сухой или смоченной в специальных гемостатических средствах.
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ЛУНКИ ЗУБА
Показание: остановка кровотечения после экстракции зуба
Оснащение: резиновые перчатки;стерильный крафт-пакет с перевязочным материалом и инструментом (пинцет);флакон с 3% раствором водорода пероксида; флакон с раствором фурацилина 1:1000;кристаллы калия перманганата;емкость с дезинфектантом.
Последовательность выполнения:
1. Надеть резиновые перчатки.
2. Усадить и успокоить больного.
3. Приготовить крафт-пакеты с перевязочным материалом, пинцетом, лоток для промывных вод;
4. Дать больному в руки лоток;
5. Предложить больному открыть широко рот;
6. Прополоскать полость рта 3% раствором водорода перекиси, затем – раствором фурацилина;
7. Приготовить из ваты плотный тампон;
8. Вложить в лунку кристаллик калия перманганата и придавить плотным ватным тампоном;
9. Попросить больного крепко сжать челюсти и держать их в таком состоянии 20 мин;
10. Удалить тампон из лунки зуба после остановки кровотечения;
11. Залить отработанный перевязочный материал дезинфектантом;
12. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфектантом.
НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ
Показание: остановить венозное кровотечение при ранении мягких тканей.
Оснащение: флакон с 1%раствором йодоната, стерильные салфетки, бинт, вата или индивидуальный перевязочный пакет, лоток, ножницы, пинцеты (3 шт.), резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором
Последовательность действий:
1. Надеть резиновые перчатки
2. Осмотреть рану и окружающие ее ткани
3. Обработать кожу вокруг раны 1% раствором йодоната (от центра раны к периферии) двукратно.
4. Сменить пинцет
5. Обработать раневую поверхность 1% раствором йодоната (промокательными движениями)
6. Наложить на рану с помощью пинцетов стерильные салфетки, сверху — бинт или туго свернутую гигроскопическую вату.
7. Зафиксировать перевязочный материал (бинт или вату) бинтовой повязкой
8. Транспортировать пациента в стационар для окончательной остановки кровотечения
9. Снять перчатки и опустить в емкость с дезинфицирующим раствором
Примечание. Если используется индивидуальный перевязочный пакет, то на рану накладывают одну подушечку на другую и фиксируют турами бинта
ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ ПОВРЕЖДЕННОЙ АРТЕРИИ
НА ПРОТЯЖЕНИИ СОСУДА
Пальцевое прижатие артерии производят в определенных анатомических точках, где артерии лежат близко к костям, к которым их можно прижать. При ранении конечностей сосуда прижимают выше раны, при ранении шеи сосуды прижимают ниже раны
Остановка кровотечения из ран головы и шеи
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
Источник
кровотечения
пострадавшего
транспортировки
Нос
Полусидя с запрокинутой головой
Самостоятельно
или на руках, лямках,
носилках
ЛОР
Десна, лунка
зуба, язык, небо,
дно полости рта
Тампон с 3% раствором Н2О2 или с тромбином; или гемостатическая губка
Свободное, на боку, лицом вниз
Самостоятельно,
на носилках
ЧЛХ
Желудочно-кишечное
кровотечение
Холод на живот. Глоток холодной воды, столовая ложка 10% раствора кальция хлорида, 5% раствора аминокапроновой кислоты, кусок льда.
головой, на спине с
согнутыми в коленях ногами.
Хирургия
Легкие, грудная
клетка
Тугая окклюзионная повязка, сверху нее пузырь со льдом, глоток холодной
воды, кусок льда
носилках
Травмцентр
Прямая кишка
Пузырь со льдом. Повязка с 10% раствором кальция хлорида, 5% раствором аминокапроновой кислоты, 1% раствором викасола, тромбином, гемостатические свечи
Свободное, при общей слабости — на боку.
Самостоятельно,
на носилках
Проктология
Органы мочеотделения
Пузырь со льдом на область травмы
На спине, на боку
На носилках
Урология
Урология
Женские
половые органы
Пузырь со льдом на низ живота. Повязка сухая или смоченная 10%раствором
кальция хлорида, 5% раствором аминокапроновой кислоты, 1% раствором викасола
Свободное, лежа с опущенным головным концом тела
Самостоятельно,
на носилках
Гинекология
Любая травма мягких тканей туловища
Тугая тампонада сухими тампонами или с 3% раствором Н2О2, тромбином, гемостатической губкой. Давящая повязка. Пузырь со льдом.
На спине, на боку, на животе
На носилках
Травмцентр
Лицо, волосистая часть головы, общая сонная артерия, шея
Пальцевое прижатие. Тампонада. Давящая повязка. Пузырь со льдом, жгут ниже места кровотечения
Лежа или полусидя с наклоненной головой, чтобы подбородок соприкасался с грудью
На носилках, на руках
Травмцентр
Проникающие ранение брюшной полости.
Пузырь со льдом, асептическая повязка
Лежа на боку, приподнятый головной конец тела
На носилках
Хирургия
Верхние и нижние конечности
Пальцевое прижатие, тугая тампонада, давящая повязка, жгут. Пузырь со льдом, максимальное сгибание конечности, возвышенное положение
Свободное, лежа с приподнятой на валике конечностью
На носилках
Травмцентр
Источник
Содержание:
- Первая доврачебная помощь при внутреннем кровотечении
- Первая помощь при легочном кровотечении
- Первая помощь при внутригрудном кровотечении
- Первая помощь при кровотечение в просвет желудочно-кишечного тракта
- Первая помощь при внутрибрюшном кровотечении
Помощь при внутреннем кровотечении основана на создании условий, которые способствуют снижению интенсивности кровотечения или его остановке; быстрой, но «щадящей» транспортировки; поддержании в организме компенсаторных реакций.
Первая доврачебная помощь при внутреннем кровотечении
1) создание абсолютного покоя больному;
2) наложение холода на область источника кровотечения. В качестве холода может быть использована холодная вода, замороженные продукты, пузырь со льдом или снегом;
3) введение веществ, которые способствуют тому, чтобы кровотечение остановилось, если условия позволяют позволяют сделать. К таким веществам относятся гемофобин, хлорид кальция, витамин С, викасол, желатин, эпсилон-аминокапроновая кислота;
4) максимально быстрая транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.
Человека после значительной потери крови, можно спасти при принятии срочных мер по остановке внутреннего кровотечения. Даже если кровотечение прекратилось, все равно на рану рекомендуется наложить давящую повязку. После чего нужно расстегнуть воротник, платье пострадавшему. Если он находится в сознании и нет ранений пищеварительного тракта, то можно напоить больного чаем. Не рекомендуется давать черный кофе. Затем пострадавшего нужно положить на спину, нескольку опустить голову, приподнять руки и ноги или даже подвесить их. Находясь в таком положении, мозг наполняется кровью, следовательно, его деятельность поддерживается. После проведения таких мероприятий пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение.
Первая помощь при легочном кровотечении
Легочное кровотечение может возникнуть из-за получения травмы или при наличии заболеваний легких (туберкулез, опухолевое поражение, абсцесс и пр.) и сердца. К признакам такого вида внутреннего кровотечения относятся откашливание вспененной крови, которая окрашена кровью мокроты, затрудненное прерывистое дыхание, появление одышки. Если кровотечение сильное, то кровь откашливается сгустками и есть признаки острой кровопотери: головокружение, бледность, снижение артериального давления. При легочном кровотечении больному нужно придать положение полусидя, для опоры можно использовать валик, положенный под спину, освободить грудную клетку. Больному не разрешается разговаривать, кашлять, двигаться. Как можно скорее больного нужно доставить в лечебное учреждение.
Первая помощь при внутригрудном кровотечении
Внутригрудное кровотечение может возникнуть из-за травмы грудной клетки и при повреждениях внутренних органов: легких, сердца, крупных сосудов. Внутреннее кровотечение в плевральную полость, как правило, не останавливается самопроизвольно. Больному нужно придать положении полусидя, согнуть нижние конечности, к грудной клетке приложить пузырь со льдом, расстегнуть брючный ремень, ворот рубашки.
Первая помощь при кровотечение в просвет желудочно-кишечного тракта
Причиной такого кровотечения являются язвенная болезнь, рак желудка и другие заболевания. Признаками внутреннего кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта являются появление рвоты, имеющей цвет кофейной гущи, дегтеобразный кал и наличие общих признаков острой анемии: тахикардия, бледность, слабость, снижение артериального давления, потеря сознания. Первая помощь при внутреннем кровотечении в просвет желудочно-кишечного тракта заключается в обеспечении больному полного покоя и горизонтального положения. На область эпигастрия нужно поместить пузырь со льдом, также больному можно давать очень маленькие кусочки льда, чтобы он их заглатывал. Транспортировать в больницу нужно в положении лежа на носилках.
Первая помощь при внутрибрюшном кровотечении
Причинами возникновения внутрибрюшного кровотечения, чаще всего, являются травмы живота, при которых повреждаются внутренние органы. У женщин внутрибрюшное кровотечение может сопровождать нарушенная трубная беременность. Признаками внутрибрюшных кровотечений являются большая кровопотеря (до 2-3 л), угроза развития перитонита, невозможность самопроизвольной остановки.
Единственная помощь при таком внутреннем кровотечении заключается в немедленной операции, направленной на окончательную остановку кровотечения. Пострадавшему нельзя есть и пить. Транспортировка должна осуществляться в лежачем положении, с наложенным на живот холодным компрессом или пузырем со льдом. При транспортировке пострадавший должен находиться в сопровождении лица, оказывающего помощь.
Источник
При серьезных травмах, а также при подозрении на них, особое внимание уделяется транспортировке пострадавших, поскольку неправильное перемещение может усугубить травму, став дополнительным повреждающим фактором. Рекомендация врачей такова: транспортировать серьезно пострадавшего человека должны специалисты, поэтому лучше всего не делать этого самостоятельно, а вызвать скорую помощь. К сожалению, не всегда это представляется возможным.
Транспортировать пострадавшего своими силами приходится в следующих ситуациях:
- Непосредственная опасность для жизни там, где произошла травма. Например, если пострадавший находится на железнодорожном полотне, в горящем здании, задымленном помещении, здании, которое может в любой момент обрушиться и т.п.
- Нет возможности приехать скорой помощи.
Всего выделяют три вида транспортировки:
- Экстренная. Проводится при наличии непосредственной угрозы жизни, максимально быстро, используется любой подходящий способ удаления человека из опасной зоны в ближайшее безопасное место. Такая транспортировка может быть весьма травматичной для пострадавшего, но целью является спасение жизни человека, поэтому правилами перемещения пострадавших в данном случае пренебрегают;
- Краткосрочная. Осуществляется своими силами людей, находящихся рядом с пострадавшим. В данном случае есть необходимость выбирать оптимальный метод перемещения пострадавшего с тем, чтобы по возможности не причинить ему дискомфорта, не усилить болезненные ощущения, не нанести вторичную травму. Как правило, в данном случае транспортировка осуществляется не слишком далеко, а до ближайшего места, где человеку могут оказать профессиональную помощь или где он может ее дождаться в безопасной обстановке;
- Длительная. Транспортировка силами и средствами специалистов, максимально удобная и безопасная для пострадавшего. Обычно проводится после оказания первой медицинской помощи на месте и обезболивания.
В том случае, когда нет возможности приехать скорой помощи, длительную транспортировку приходится осуществлять силами окружающих.
Рекомендации, о которых пойдет речь дальше, предназначаются для краткосрочной транспортировки, так как в условиях современной жизни, как правило, от неспециалистов требуется именно она.
Подготовка к транспортировке пострадавших
Готовясь транспортировать человека, нуждающегося в помощи, следует иметь в виду:
- Пострадавшего необходимо внимательно осмотреть, чтобы составить представление о характере травм. Следует оценить состояние позвоночника, головы, шеи, грудной клетки, живота, тазовой области и конечностей. Убедитесь в том, что человек находится в сознании, если он без сознания, нужно проверить пульс и дыхание;
- Если есть подозрение на тяжелый характер травм, множественные сочетанные травмы, пострадавшего нужно транспортировать лишь в крайнем случае, если нет надежды на приезд скорой помощи. При таких травмах перемещать пострадавшего следует по возможности в той позе, в которой он находится.
Общие правила перемещения пострадавших
Правила и способы перемещения пострадавших могут различаться в зависимости от характера травм (кровопотеря, переломы и т.д.), однако есть несколько общих принципов:
- При транспортировке человека с травмой шейного отдела позвоночника его голову и шею иммобилизуют, т.е. фиксируют, чтобы препятствовать движению. Во всех остальных случаях пострадавшего транспортируют с головой, повернутой набок. Это необходимо, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также асфиксии вследствие западения языка;
- Человека с большой кровопотерей перемещают таким образом, чтобы его ноги находились выше головы. Такое положение обеспечивает приток крови к головному мозгу;
- При подъеме по лестнице, а также при помещении в транспортное средство пострадавшего несут вперед головой, при спуске и выносе из транспорта – вперед ногами;
- Тот, кто несет пострадавшего впереди, назначается главным, его задача – внимательно следить за дорогой, замечать препятствия и руководить перемещением, координируя действия остальных спасателей (пример команды: «на счет три поднимаем носилки – раз, два, три!»). При этом спасателям категорически запрещается двигаться «в ногу»;
- Тот, кто несет пострадавшего сзади, следит за его состоянием, и в случае ухудшения предупреждает остальных о необходимости остановки.
Виды транспортировки пострадавших в зависимости от травмы и состояния
Выше указывалось, что при серьезных сочетанных травмах пострадавшего следует перемещать без изменения его положения. Теперь рассмотрим, в каких положениях следует транспортировать пострадавших в других, менее тяжелых ситуациях.
- Устойчивое положение на боку. В такой позе должны перемещаться пострадавшие в случае:
а) приступов рвоты;
б) нахождения в бессознательном состоянии;
в) при ожогах или иных непроникающих травмах задней стороны тела (спина, ягодицы, задняя часть бедер); - Сидячее или полусидячее положение применяется в таких ситуациях:
а) травмы шеи;
б) травмы грудной клетки;
в) переломы ключицы, рук; - Положение лежа на спине с приподнятыми ногами:
а) травмы брюшной полости;
б) подозрение на внутреннее кровотечение;
в) наличие большой кровопотери; - Положение лежа на спине со слегка раздвинутыми ногами и подложенным под колени валиком («поза лягушки»):
а) при травмах позвоночника, повреждении спинного мозга или подозрении на подобную травму;
б) при переломе костей таза или подозрении на него.
При транспортировке необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего, помня о том, что оно в любой момент может ухудшиться. В случае если это произойдет, необходимо остановиться и начать проводить реанимационные мероприятия (дыхание «рот в рот», «рот в нос», непрямой массаж сердца). Реанимацию проводят до появления врача или до восстановления дыхания и пульса.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Знаете ли вы, что:
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
Лечение рака печени в Израиле
Рак печени достаточно распространенное заболевание. Каждый год диагностируется 25000 случаев. Однако это неполные данные, поскольку болезнь плохо диагностируетс…
Источник
