Как промыто нос если шла носом кровь

Использовать аптечную морскую воду или физраствор следует при сильном насморке не больше трех раз в день

В последние годы стало модно промывать нос солевым раствором и морской водой не только при появлении насморка, но и для профилактики простудных заболеваний. Промывания повсеместно используют взрослые, их применяют для детей. Некоторые педиатры даже говорили, что для малышей, которые не могут высморкать нос, физраствор — это своего рода носовой платок. Но так ли безопасны промывания? Как надо лечить насморк? Почему возникает гайморит? На эти и другие вопросы «ФАКТАМ» ответил врач-отоларинголог Киевской городской клинической больницы № 9 Владимир Динец.

— В первые дни простуды слизистая носа обычно сухая, выделений практически нет, поэтому никакие промывания морской или соленой водой не требуются, — рассказывает Владимир Яковлевич. — Вначале лучше использовать свекольный сок, пополам разбавленный кипяченой водой, либо сок алоэ или каланхоэ (их тоже нужно разводить). Применять такие домашние капли рекомендуется трижды в день в течение пяти—семи дней. Можно использовать аптечные средства, которые порекомендует врач. Промывания солевым раствором нужны при сильном насморке. Но важно не переборщить: достаточно использовать аптечную морскую воду или физраствор три раза в день. Если промывать нос чаще, слизистая пересыхает, на ней могут появиться трещинки, эрозии, и в результате начнется носовое кровотечение. Особенно часто такое бывает у детей, так как слизистая у них очень нежная. Защитить ее от травм помогают масляные капли для носа, которые также обладают противоотечным, сосудосуживающим действием. Их тоже следует капать не чаще и не больше, чем указано в инструкции.

— Некоторые врачи считают, что сосудосуживающие капли лучше не использовать вовсе, так как они могут вызвать серьезные проблемы?

— Если у человека сильный насморк и ему трудно дышать, он просто не сможет уснуть, не закапав нос. Но сосудосуживающие важно применять не дольше пяти дней, ни в коем случае не превышая дозировку. Важно знать, что при использовании таких капель происходит спазм сосудов, поэтому их не всегда можно применять гипертоникам. Многие взрослые люди, страдающие сенной лихорадкой или холодовой аллергией, постоянно капают в нос сосудосуживающие препараты. При неправильном применении они нарушают работу слизистой, высушивают ее. В результате она атрофируется. Как правило, такую слизистую удаляют, чтобы спустя некоторое время выросла новая, здоровая. Но стоит ли доводить до такого состояния?

С особой осторожностью сосудосуживающие следует использовать для лечения детей, особенно маленьких. Капая лекарство, мама может не заметить, сколько капелек попало в носик малыша. Из-за передозировки сосудосуживающих дети нередко получают серьезные отравления. Так что важно учитывать пользу и возможный вред. Все назначения обязательно должен сделать врач.

— Слышала, что увлекаясь промываниями носа, можно заполучить бронхит.

— Если человек занимается самолечением, лечится неправильно, насморк затягивается, то возможны разные осложнения. Особенно часто развивается синусит: гайморит, фронтит, этмоидит. Человек активно промывает слизистую носа, а в пазухах скапливается гной. Немногие знают, что морская вода для промываний должна быть теплой. Если же человек использует холодную водичку, которую только что принес с улицы или достал из холодильника, он тем самым может усилить воспаление.

Любители промывать нос солевыми растворами также рискуют заполучить фарингит — воспаление задней стенки глотки. Если часто проводить процедуры, страдает не только слизистая носа, но и горла.

Важно знать, что чрезмерно промывая нос, человек вымывает не только вредные вирусы и бактерии, но и полезные. Назальная слизь содержит важные иммунные вещества, которые помогают бороться с инфекцией. Таким образом человек лишает организм защиты.

— Можно ли промывать нос в положении лежа? Говорят, есть вероятность, что при этом раствор попадет в легкие…

— Маленьким детям, например, носики промывают именно в положении лежа. Но важно повернуть голову малыша набок и ввести физраствор поочередно сначала в одну, а затем в другую ноздрю. Для детей до двух лет используют только капли, поскольку спреи могут спровоцировать у них отит (инфекция из носовой полости легко попадет в еще короткую евстахиеву трубу).

Бронхит может развиться после любимой многими мамами процедуры «кукушка». Если врач заливает в нос слишком много раствора с антисептиком, жидкость может попасть в нижние дыхательные пути. Также раствор может попадать в устья слуховых труб — тогда будет отит. Так что я бы не советовал делать «кукушку» при любом затяжном насморке. Это вовсе не обязательно гайморит. Воспалительный процесс может длительно проходить и в носовой полости. Тогда достаточно будет обычных промываний теплым физраствором (одна чайная ложка соли на литр кипяченой воды). В него также можно добавить антисептик (отвар ромашки или масло хлорофиллипта). Процедуру выполняют два раза в день.

— Когда человек может заподозрить, что у него гайморит? Сегодня при этом заболевании реже применяют прокол?

— Если насморк затягивается, выделения становятся зеленоватыми или желтоватыми, стоит как можно скорее обратиться к врачу. Специалист после осмотра назначит рентген. Детям лучше проводить КТ или МРТ, так как рентгеновские лучи плохо влияют на мозг. При остром гайморите обычно болит голова в середине лба, особенно при наклоне, повышается температура. Но у тех, кто страдает хронической формой заболевания, таких симптомов может и не быть. Гайморит опасен тем, что в запущенных случаях может привести к грозному заболеванию — менингиту.

Чтобы быстро облегчить состояние больного гайморитом, иногда действительно лучше сделать прокол. Бытует мнение, что после этой процедуры человеку постоянно придется к ней прибегать в дальнейшем. Но это не так. Если вылечить гайморит вовремя, человек с этим заболеванием в дальнейшем может и не сталкиваться.

— Как лечат аллергический синусит?

— Такие неприятности у многих возникают весной, в период цветения растений, и зимой (реакция организма на холод). Пациенту назначают гормональные, противоаллергические, сосудосуживающие и другие препараты. Часто требуется также участие аллерголога в лечении.

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter

Источник

Иногда люди замечают, что у них в носу запекается кровь. Некоторые уже к этому привыкли и не обращают совершенно никакого внимания. Однако если при ежедневной чистке кровяные сгустки снова появляются, то это уже считается аномалией. В таком случае обязательно нужно посетить врача, так как это может быть признаком опасной болезни.

Причины нарушения

Довольно часто в носу образуются кровяные корочки, и происходить это может по причине простуды или протекания более серьезных заболеваний, которые сопровождаются атрофией слизистой и костных оболочек. Также наблюдаются выделения.

Основные причины

Зачастую кровяные корочки появляются у людей, которые в детстве перенесли инфекционные заболевания и затем страдали от повторного воспаления. Спровоцировать подобное нарушение могут и другие факторы, в частности, такие как частое пребывание в пыльном помещении, резкая смена климата. Если в носу запекается кровь, причины этого могут быть связаны с различными нарушениями, в частности, такими как:

  • болезни ЛОР-органов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • поражение соединительной ткани.

В основном кровяные корки в носу образуются при гайморите. Одним из симптомов воспаления слизистой носовых пазух является незначительное кровотечение, которое возникает в результате повреждения капилляров.

Сильное выделение крови из носа вызывает артериальная гипертензия. При этом наблюдаются все признаки повышенного давления, в частности довольно сильная головная боль.

При аутоиммунных патологиях иммунитет вырабатывает антитела, которые поражают соединительную ткань организма. В частности, к таким болезням относятся васкулит, красная волчанка, синдром Шегрена и многие другие. В результате их протекания в носу довольно часто запекается кровь.

Многие интересуются, почему идет из носа кровь. Причины этого могут быть связаны с продолжительным применением сосудосуживающих средств от насморка. Большинство спреев и капель оказывают негативное влияние на слизистую, провоцируя ее пересушивание. Сильное влияние на состояние сосудов могут оказывать также гормональные препараты, которые применяются для лечения различных заболеваний.

Читайте также:  Из носа сгустки крови и слизи

Основные симптомы

Очень важно определить, почему из носа идет кровь. Причины этого могут быть самые различные, именно поэтому нужно своевременно распознать патологию или наличие других нарушений. Помимо кровотечения и образования кровяных корок дополнительно могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • постоянная сухость в носу;
  • образование корок;
  • наличие специфического запаха;
  • ухудшение обоняния.

Основные симптомы

Кровяные корочки могут очень плотно покрывать слизистую носа, заполняя ее практически полностью.

Проведение диагностики

Что делать при носовом кровотечении, сможет определить врач после проведения диагностики. Изначально доктор проводит тщательный осмотр. Зачастую кровяные сгустки и корочки в носу образуются при вдыхании человеком слишком грязного воздуха, попадания в носовую полость химических веществ.

Проведение диагностики

При проведении обследования выполняется риноскопия. При помощи специальных инструментов специалист обследует носовую полость изнутри. Благодаря такому анализу очень четко видна область поражения слизистой. Если была выявлена инфекция, тогда доктор составляет план лечения.

Особенности лечения

Если в носу запекается кровь, то важно правильно подобрать методы терапии. Для этого нужно точно установить, что болезнь не носит патологический характер, а значит, ее вполне можно вылечить. Эффективными методами терапии считаются такие, как:

  • промывание и орошение носовых пазух;
  • медикаментозная терапия;
  • ингаляции;
  • ионофорез;
  • народные методики;
  • проведение операции.

Для промывания носа и орошения носовых пазух рекомендуется применять минеральные растворы, которые предупреждают образование новых кровяных корок. Для их безболезненного удаления рекомендуются ингаляции с применением эфирных масел. Также может потребоваться применение медикаментозных препаратов и народных средств. В особо тяжелых случаях и при сильной деформации носа требуется проведение операции.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает под собой применение специальных мазей, размягчающих корочки. В их составе не должно быть компонентов, пересушивающих слизистую.

Применение медикаментозных средств

Доктора могут порекомендовать применение мази «Спасатель». Дополнительно нужно проводить промывание больного органа. Лечебное средство наносится на ночь или рано утром, сразу после пробуждения.

Для лечения можно использовать готовые солевые растворы, в частности, такие как «Хьюмер», «Аква Марис», «Аквалор», «Салин», «Маример». Отоларингологи рекомендуют использовать антибактериальные средства и антисептики, в частности, такие как «Мирамистин», «Декасан», «Хлоргексидин».

Народные средства

Если в носу запекается кровь, то избавиться от корок можно при помощи народных средств. Для этого можно использовать порошок морской капусты. Нужно высушить растение и перетереть в порошок. Это можно сделать вручную или при помощи кофемолки. Полученное средство нужно вдыхать носом ежедневно. Важно следить за тем, чтобы средство не попало в бронхи, поэтому проводить процедуру нужно очень осторожно. Такой метод лечения помогает избавиться от проблемы очень быстро.

Народные средства

Справиться с проблемой помогает отварной картофель. Для этого нужно взять 2 корнеплода и сварить. Теплыми приложить к носу. Когда клубни полностью остынут, закапать в носовые проходы миндальное масло. Для усиления лечебного эффекта можно промыть их раствором соды.

Если нужно избавиться не только от корок в носу, но и от неприятного запаха, то следует использовать масло облепихи и дикой розы.

Солевые растворы

Это средство можно применять даже совершенно здоровым людям. Солевой раствор для промывания носа в домашних условиях способствуют поддержанию нормальной работы органов дыхания. Он помогает устранить микрочастички пыли и других раздражителей, что значительно уменьшает вероятность возникновения аллергии. Также солевой раствор способствует укреплению сосудов носа.

Это средство помогает избавиться от многих болезней органов дыхания. Солевой раствор для промывания носа в домашних условиях имеет несколько различных вариаций. Взять 1 ч. л. морской соли, развести 2 ст. кипяченой воды. Можно также использовать некипяченую жидкость, но ее нужно предварительно подвергнуть фильтрации.

Промывание носа

Взять 2 ч. л. соли и развести 1 л кипяченой воды. Использовать полученное средство для очищения носа детям при воспалении, острых и хронических синуситах.

Если нет морской соли, то ее вполне можно заменить на поваренную. Для этого развести 1 ч. л. соли в 500 мл воды. Это средство имеет выраженное бактерицидное действие. При этом оно считается лечебным, поэтому не рекомендуется использовать его слишком часто в гигиенических и профилактических целях.

Отвары трав для промывания носа

Дома можно приготовить целебные отвары для укрепления сосудов в носу и устранения кровяных корок. Хорошими природными антисептиками считаются календула, ромашка, зверобой. Они помогают быстро справиться с проблемой. Можно применять отвар коры дуба, который обладает также вяжущим свойством. Однако пользоваться можно только разбавленным средством, чтобы не повредить слизистую носа.

Взять 1 ст. л. растения, залить 1 ст. кипятка, накрыть крышкой и оставить до полного остывания. При приготовлении отваров пропорции все те же, однако смесь нужно подержать на водяной бане 20-40 минут в зависимости от применяемых компонентов. После приготовления настой или отвар нужно отфильтровать и только после этого применять.

Как правильно проводить промывание

Можно проводить промывания, если лопнул сосуд в носу, чтобы остановить кровь. Обычно за одну процедуру используется 100-150 мл жидкости. Проводить лечение воспаления нужно в течение 1-2 недель не менее 4 раз в сутки.

Существует множество различных приборов и приспособлений, позволяющих провести очищение носовых проходов от болезнетворных микроорганизмов. Однако для получения максимально хорошего результата лучше всего использовать сосуд-лейку. По своему внешнему виду он похож на небольшой чайник с удлиненным горлышком и узким носиком. Можно использовать небольшую спринцовку, но делать все нужно очень осторожно, чтобы не повредить носовую полость.

Нужно наклониться над раковиной, немного повернув голову в сторону и слегка приоткрыть рот. При помощи сосуда-лейки влить солевой раствор. При этом жидкость должна вытекать из другой ноздри. Во время процедуры нужно задержать дыхание, чтобы жидкость не попала в легкие и бронхи. Затем изменить положение головы и проделать эти же манипуляции со второй ноздрей.

Набрать жидкость в ладони и втянуть ее ноздрями, а затем выплюнуть. Этот способ считается наиболее простым.

Для получения максимального результата очищения носовой полости нужно убедиться в отсутствии заложенности носа. После выполнения промывания не рекомендуется выходить на улицу в течение часа.

Сосудосуживающие капли в нос

Важно не только знать, что делать при носовом кровотечении, но и какие средства применять для устранения этой проблемы. В зависимости от основного действующего компонента капли могут быть на основе:

  • оксиметазолина;
  • фенилэфрина;
  • нафазолина;
  • ксилометазолина.

Для кратковременного действия применяются средства с фенилэфрином, в частности, такие как «Полидекса», «Виброцил», «Ринза», «Назол». Кроме того, требуются капли с нафазолином, к которым относятся «Санорин», «Нафтизин», «Нафазолин». Они разрешены для применения у детей старше года, но не рекомендуются при беременности и лактации.

Препарат "Отривин"

К препаратам среднего по продолжительности действия относятся средства с ксилометазолином, в частности, такие как «Отривин», «Ксилен», «Тизин», «Длянос». Подобные капли для сужения сосудов носа действуют 10 часов, поэтому их достаточно закапывать 2-3 раза в день, что очень удобно.

Читайте также:  Чем остоновить кровь из носа

Лекарства с оксиметазолином имеют длительное действие. К ним относятся такие препараты, как «Риназолин», «Назол», «Називин». Это средства пролонгированного действия, поэтому их достаточно закапывать дважды в сутки.

Особенности их применения

Результативность спреев и капель во многом зависит от того, как ими правильно пользоваться. При закапывании капель нужно принять положение лежа. После того как капли поступят в нос, нужно повернуть голову так, чтобы они смогли оросить всю поверхность слизистой носовой полости.

При применении спреев желательно избежать их попадания в слуховую трубу. Именно поэтому в момент орошения носовой полости голова должна быть расположена в вертикальном положении и немного наклонена в сторону, противоположную ноздре, которая орошается.

Побочные действия

Несмотря на кажущуюся безопасность этих средств, назначать их обязательно должен только лечащий врач, так как они обладают рядом побочных проявлений. Самое главное из них – привыкание. При неправильном применении они перестают оказывать требуемое действие, и требуется увеличить дозировку. В результате возникает атрофия и пересушивание слизистой.

Помимо этого развивается патологическая хрупкость сосудов, что проявляется в виде частых носовых кровотечений. Кроме того, снижается местный иммунитет, что приводит к частому насморку и простудам. Поэтому нельзя применять эти препараты более 5 дней.

Проведение профилактики

Если есть склонность к образованию корок в носу, нужно обязательно проводить комплексную профилактику, которая включает в себя:

  • проветривание комнаты;
  • влажную уборку;
  • избегание резких перепадов температуры;
  • промывание носовой полости раствором морской соли.

Важно со всей ответственностью относиться к своему здоровью, не пускать все на самотек и не заниматься самолечением, тогда можно очень быстро позабыть о корочках в носу.

Источник

8 июня 2018972,3 тыс.

Кровотечение из носа (эпистаксис) – это проявление патологического состояния, присутствующего в организме. Основным нарушением могут быть опухолевые, воспалительные, атрофические, деструктивные процессы. Для выявления первопричины предстоит пройти обследование. По его результатам станет понятна локализация патологии и профиль врача, который будет заниматься терапией. Если болезни ЛОР-системы вызвали носовое кровотечение – причины, симптомы, диагностика и лечение относится к компетенции отоларинголога.

Причины

Выделяют механические и воспалительные причины развития эпистаксиса. Бывает последствием случайных (спортивных) и преднамеренных повреждений (операций). Локализация патологического очага – не всегда отделы носа. Перемещение в противоположную климатическую зону, восхождение в горную местность иногда провоцирует выделение крови из носа. Другие предрасполагающие факторы – патологии почек, сердца, свёртываемости крови, гормональные изменения, климакс. Последствие – снижение эластичности эпителия носа.

У детей

Слизистая оболочка носа у ребёнка выстлана эпителием такого же вида, как у взрослых, но она характеризуется более плотной капиллярной сеткой. Даже незначительное воздействие на покров вызывает кровотечение.

К числу предрасполагающих факторов относится:

  • Повреждение носовой мембраны (происходит при её длительном, интенсивном раздражении)
  • Солнечный удар
  • Наличие инородного тела в дыхательных каналах
  • Все патологии, сопровождающиеся повышением уровня артериального давления
  • Гипертермия (состояние повышенной температуры тела)
  • Инфекции, характерные для детского организма – скарлатина, ОРВИ
  • Гиповитаминоз
  • Длительное пребывание в помещении или среде с жарким, сухим воздухом
  • Гемофилия (наследственное заболевание, которое проявляется массивной кровопотерей из-за проблем со свёртываемостью крови)
  • Формирование опухолей в головном мозге
  • Наличие новообразований в дыхательных путях

На состоянии детского организма неблагоприятно отражается переутомление, спортивные травмы или повреждения иного генеза (ушибы, переломы). К группе риска относятся пациенты с гормональным дисбалансом, системным поражением паренхимы печени.

У подростков

В подростковом возрасте носовое кровотечение вызывают травмы во время занятия спортом или случайные повреждения различного характера. Другие факторы – повреждения носа изнутри пирсингом, респираторно-вирусные инфекции, вредные привычки. Волнение, неприязненное восприятие окружающих, свойственное переходному возрасту, способствует повышению артериального давления. Состояние сопровождается выделением крови из дыхательных путей.

У взрослых

У взрослых людей кровотечение из носа вызывают следующие факторы:

  1. Злокачественные опухоли головного мозга, полости носа.
  2. Ранний период после операции – пластической или выполненной по медицинским показаниям (в том числе, на головном мозге).
  3. Ожоги слизистой оболочки носа. Развиваются вследствие вдыхания едких веществ (ацетона, клея, лака для ногтей), поэтому чаще возникает у токсикоманов.
  4. Раздражение полости носа изнутри, излишне интенсивное очищение дыхательных каналов.
  5. Переутомление, нервное истощение, длительная бессонница.
  6. Артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения.
  7. Длительный приём препаратов, разжижающих кровь или несоответствие назначенной дозировки состоянию организма пациента.
  8. Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты, недостаточность калия.
  9. Нарушение свёртывающей системы крови, инфекционные поражения головного мозга или других систем организма.

Другие причины – резкие гормональные изменения (у женщин – после прерывания беременности, родов, во время климакса).

У пожилых людей

Организм людей пожилого возраста предрасположен к повышению артериального давления. Носовое кровотечение – одно из проявлений этого явления. Другие причины – изменение тонуса, эластичности, влажности эпителия, которым изнутри выстлана полость носа. Разрушению капилляров способствует даже незначительное напряжение (во время очищения дыхательных ходов, кашля, чихания). Пожилые пациенты отмечают эпистаксис на фоне приёма нестероидных противовоспалительных средств, производных салициловой кислоты. К таким препаратам относится Ибупрофен, Аспирин.

У беременных

Явление связано с изменениями в организме:

  1. Ломкость и уязвимость мелких кровеносных сосудов обусловлена гиповитаминозом, который нередко развивается у женщин в период беременности. Причина – повышенный расход питательных веществ, поскольку происходит снабжение растущего плода.
  2. Недостаточный отдых, связанный с изнурительным токсикозом. Тошнота, приступы рвоты, слабость, головокружение препятствуют полноценному сну, что отражается на самочувствии, вызывает эпистаксис.
  3. Повышение уровня артериального давления, нарушение свёртываемости крови. Приводит к ухудшению общего самочувствия, нарастающей гипоксии плода.

К развитию назального кровотечения предрасполагает изменение состояния кровеносных сосудов, функциональной деятельности сердца. Явление вызвано увеличением объёма циркулирующей крови. Может возникать в период вынашивания плода, даже если до беременности подобного не происходило. Определяющее значение имеет фактор гормональной перестройки организма.

Головная боль и носовое кровотечение

Сочетание цефалгии (головной боли) и носового кровотечения – классическое проявление нарушения мозгового кровообращения, гипертонии. Причина развития:

  • сотрясение мозга;
  • интоксикация (вдыхание запаха токсических веществ);
  • повреждение черепа или головного мозга;
  • волнение, стрессовый фактор;
  • длительное пребывание под солнцем.

У лиц, переживших ДТП или другие черепно-мозговые травмы, подобное состояние обостряется перед сменой погоды. Дополнительная симптоматика – тошнота, отсутствие аппетита, бледность, заострение контуров лица, головокружение. До момента нормализации показателей давления пациенту нужно обеспечить покой, важно соблюдение постельного режима.

Симптомы

Состояние характеризуется бледностью кожных покровов, затем аналогичный оттенок принимает слизистая оболочка губ. Снижается уровень артериального давления, пациента беспокоит шум в ушах, слабость. Возникает головокружение – оно исключает возможность пребывания в положении стоя. При гипертензии пациент отмечает давление на глаза, ощущение наличия в них песка.

При массивной кровопотере под глазами проступают синяки, круги; заостряются черты лица. Тошнота и рвота сопровождают отклонение показателей давления в любую сторону от нормы. Психоэмоциональное состояние характеризуется волнением, рассеянностью, страхом смерти. Пациенты (особенно, дети) боятся вида крови – это доставляет дополнительный стресс. Локализация и степень интенсивности болевого синдрома зависит от первопричины эпистаксиса. Источник неприятного ощущения – лобно-височная часть головы, затылок, горло, глазные яблоки.

Читайте также:  Из за чего в детстве часто идет кровь из носа

При попадании крови в желудок, возникает длительная, изнуряющая рвота. Явлению способствует развитие эпистаксиса ночью, непроизвольное глотание выделяемых масс. Также неправильное оказание первой помощи сопутствует перемещению крови в желудок. В частности, когда рекомендуют запрокинуть голову назад, а не наклонить вперёд, как предполагает стандарт проведения кровоостанавливающих действий.

Носовое кровотечение из одной ноздри

Развивается вследствие повреждения кровеносного сосуда, локализованного только в одном дыхательном канале. Другие причины – искривление носовой перегородки, попадание инородного элемента, формирование опухоли. Симптоматика соответствует другим видам эпистаксиса.

Носовое кровотечение ночью

Считается опасным состоянием, которое угрожает жизни, поскольку во сне человек может захлебнуться кровью. Дополнительный риск – отсутствие контроля над объёмом кровопотери. Причины развития – повышение артериального, внутричерепного давления, сухой воздух в комнате. Проблемы со свёртываемостью крови вызывает приём перед сном лекарств определённой группы (Варфарина, Аспирина).

Кровотечения из носа по утрам

Развиваются вследствие неполноценного отдыха (неудобная постель, шумная обстановка, жаркий воздух), повышения артериального давления. Гипертензию вызывает резкое принятие вертикального положения. Поскольку утро у многих людей ассоциируется с употреблением кофе, слишком крепкий напиток также может спровоцировать назальное кровотечение. Другие причины – беременность и сопутствующая интоксикация, дефицит витаминов, наличие воспалительных процессов в назальных пазухах.

Носовое кровотечение сгустками

Относится к числу тревожных признаков, поскольку в 90% клинических случаев указывает на наличие проблем с функцией головного мозга. Новообразования 2, 3 стадии характеризуются выделением кровянистых назальных сгустков. Другие причины явления – повышенная свёртываемость крови, ломкость кровеносных сосудов, гипертензия, закрытая травма пазух.

Первая помощь – алгоритм действий

Для оказания помощи потребуется лёд, салфетка, стул, вата, нашатырный спирт, отрез бинта, перекись водорода.

  • Пациенту помочь принять положение на стуле, наклонившись вперёд. Лёд обернуть салфеткой, приложить к переносице.
  • Обтереть лицо холодной водой, при высокой предрасположенности к потере сознания, смочить ватный шарик раствором аммиака и дать подышать.
  • Прижать к носовой перегородке крыло носа той ноздри, из которой идёт кровь. Пациент должен вдыхать второй ноздрёй, выдыхать ртом. Не допускать полного блокирования дыхательных путей. Если зажать обе ноздри – ребёнок будет полностью дышать ртом, что недопустимо.
  • Когда кровь не останавливается – затампонировать канал: свернуть бинтовую салфетку, смочить раствором перекиси 3%, ввести в ноздрю.

Период времени, за который кровь должна остановиться – 15-20 минут. Если не удаётся добиться положительного результата – нужно вызвать скорую помощь.

Помощь ребёнку

Вне зависимости от первопричины состояния, ребёнка нужно успокоить. Алгоритм оказания помощи не отличается от устранения эпистаксиса, возникшего у взрослого.

Если явление вызвано попаданием инородного тела – во всех случаях нужно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь. Это не допустит удушья ребёнка, позволит избежать перемещения элемента в более глубокие отделы носа.

Как остановить

Помощь должна быть быстрой, но грамотной. Эпистаксис устраняют воздействием холода, блокированием дыхательного канала во избежание массивной кровопотери. Обеспечение пациенту положения с наклоном туловища вперёд позволяет кровообращению распределяться по всему организму. Не происходит концентрации в определённой части. При неосложнённых случаях достаточно оказать медицинскую помощь и в консервативной терапии нет необходимости. Когда определённые признаки сохраняются даже после остановки кровотечения – нужно обследование и возможно, госпитализация.

К какому врачу обратиться

Если произошла черепно-мозговая травма – нужна помощь нейрохирурга. При наличии инфекции (менингите, энцефалите) лечение проводит инфекционист. Эпистаксис, вызванный ЛОР-заболеваниями (синуситом, гайморитом) устраняет отоларинголог. При взаимосвязи состояния с повышением артериального давления – терапию проводит кардиолог при участии ЛОР-врача. Если в головном мозге выявлены новообразования – понадобится помощь онколога.

Лечение носовых кровотечений

Важно устранить не только эпистаксис, но и вызвавшее его нарушение. В зависимости от первопричины, применяют гормональную терапию, лечение антибиотиками, витаминами. Дополнительно назначают промывание назальной полости растворами антисептиков, использование капель для улучшения тонуса и эластичности кровеносных сосудов. Гематомы, образовавшиеся в отдалённых назальных отделах, устраняют микрохирургическими вмешательствами. Если после заживления ран перегородка носа срастается неровно, рекомендована ринопластика. Показание – нарушение дыхания, эстетический аспект.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предполагает введение кровоостанавливающих препаратов. В форме инъекции вводят дицинон, этамзилат натрия, кальция хлорид. В тяжёлых клинических случаях необходима инфузия аминокапроновой кислоты. При повышении артериального давления вводят Магния сульфат, при гипотонии – препараты на основе кофеина. Если первопричина кровотечения – травмы, поражения головного мозга – рассматривается вопрос гемотрансфузии (переливания крови или её компонентов). Дополнительно проводят витаминотерапию – вводят витамин C, B.

Прижигание слизистой носа

Коагуляция – альтернативный метод устранения систематического выделения крови. Показание – отсутствие эффективности от консервативного лечения. Прижигание выполняют электрическим током низкого напряжения, ультразвуком, но современный метод основывается на использовании лазера. Высокоэнергетичный луч характеризуется целенаправленным действием и низкой вероятностью развития осложнений.

Оксигенотерапия

Метод предполагает использование увлажнённого кислорода. Показание – атрофия или повышенная сухость слизистой оболочки носа. Врач подключает специальную канюлю к носу пациента, затем нужно делать умеренный вдох и спокойный выдох. Действия должны быть максимально приближены к естественному процессу дыхания. Длительность 1 процедуры – 5-10 минут. Количество повторов зависит от тяжести состояния пациента.

Тампонада носа

Процедуру выполняет врач. Различают переднюю и заднюю тампонаду носа. Применяют гемостатическую губку (средство для остановки крови) или бинт, свёрнутый в форме тампона. Во втором случае отрез марли обрабатывают специальной пастой. Изготовленный тампон пинцетом продвигают в глубокие отделы носа. Альтернативой пасте является стерильный вазелин. Последовательно размещают следующий тампон (в среднем применяют 2-3 единицы). Заднюю тампонаду проводят реже – если кровь стекает по стенке горла, попадает в желудок. Отрез бинта обрабатывают раствором перекиси водорода.

Для защиты затампонированных каналов, на нос пациента накладывают повязку пращевидного типа. Показатели эффективности выполненной тампонады – отсутствие даже незначительного выделения крови наружу и по задней стенке глотки. Удаляют тампоны только по показаниям, процедуру выполняет ЛОР-врач. Передняя тампонада предполагает блокирование каналов на 1-2 суток, задняя – до 7-9 суток.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство проводят только при неэффективности консервативного лечения. Врач перевязывает кровеносные сосуды, препятствуя тем самым массивной кровопотере. Показания к проведению носовой дермопластики – часто повторяющийся эпистаксис. Сегмент слизистого покрова носа иссекают, замещая его тканью из заушной области.

Профилактика носовых кровотечений

Соблюдении здорового образа жизни, ограничении от стрессов. К профилактике относится предупреждение черепно-мозговых травм и перегрева на солнце, защита лица во время занятий спортом. Важно отказаться от голодания (из-за него возникает гиповитаминоз), ввести в рацион кисломолочные продукты, цитрусовые. Соблюдение рекомендаций врача после ринопластики или восстановления носовой перегородки минимизирует вероятность кровотечения.

Профилактика эпистаксиса – применение препаратов строго по предписанию специалиста (нельзя превышать дозировку или частоту приёма). Размещение в комнате увлажнителя воздуха препятствует развитию сухости эпителия носа, атрофии слизистого покрова.

Источник