Как прекратить кровотечение из вены

Рана или порез сопровождается кровотечением, и в зависимости от характера повреждения, зависит степень кровоизлияния. Но оставлять без внимания даже самые незначительные ранения опасно, так как это может привести к заражению крови и закончиться плачевно. Поэтому каждый человек должен знать принцип обработки ран с целью остановки кровотечения, о чем поведает материал. Рассмотрим основные виды кровотечений, и узнаем принцип их обработки.

Капиллярный вид кровотечения

При нарушениях целостности самых мелких сосудов, именуемых капиллярами, происходит незначительное кровотечение. Кровь медленно вытекает из раны, но спустя незначительное время, наблюдается ее свертываемость, осуществляя закупорку раны. Такие раны не несут опасности, за исключением моментов, если в открытую рану попадет инфекция. Предотвратить попадание инфекции можно с помощью обработки раны с помощью перекиси водорода или просто обработать мыльной водой. При глубоких ранах после их обработки следует наложить сверху стерильный бинт, чтобы остановить кровотечение.

Венозный вид кровотечения

Венозная кровь несет большую опасность для жизни человека. Определить венозное кровотечение несложно, для этого следует оценить цвет крови, которая должна быть темно-вишневого оттенка.

Для остановки венозного кровотечения необходимо на рану наложить давящую повязку. Рану предварительно нужно обеззаразить, после чего прикрыть стерильным бинтом, а после обмотать ее повязкой.

Артериальный вид кровотечения

Артериальное кровотечение является одним из опасных и при несвоевременном оказании помощи, пострадавший может погибнуть. Артериальная кровь имеет ярко-алый цвет, а характер вытекания преимущественно пульсирующий, совпадающий с тактом биения сердца. Остановить артериальное кровотечение путем наложения повязки не получится. Для этого не обойтись без наложения жгута.

1. Если нет медицинского жгута, то можно воспользоваться канатом, проволокой или материей.
2. Жгут накладывается на такие части тела, как предплечье, плечо, бедро или голень. Обязательно жгут накладывается выше места ранения.
3. Перед наложением жгута нужно сначала прислонить к коже ткань. Жгут накладывается до момента остановки кровотечения. Обязательно нужно соблюдать степень сжатия, чтобы не повредить мышцы и сосуды в месте наложения жгута.
4. Важно контролировать продолжительность накладывания жгута. Зимой жгут накладывается на время не более 1 часа, а летом до 2 часов. После наложения жгута нужно приложить к ране записку, чтобы своевременно ослабить его. Повторно жгут можно накладывать через 15 минут, но уже выше того места, где был наложен первый.

После того, как будет оказана экстренная помощь, нужно позвонить в скорую. Эффективным средством для остановки любых кровотечений является медикаментозный препарат Гепоглос. Он останавливает даже сильное артериальное кровоизлияние за 3-5 минут.

Внутренний вид кровотечения

Среди всех опасных кровотечений, первое место занимает именно внутреннее. Опасность его заключается в сложности диагностирования, что под силу только доктору. При внутреннем кровоизлиянии происходит излияние крови в полость тела. Определить самостоятельно такой вид кровотечения сложно. Признаки, по которым можно предположить наличие внутреннего кровотечения:

• побледнение кожи;
• учащение дыхания;
• послабление пульса.

При наличии таких признаков следует уложить больного в положение полусидя и обеспечить ему неподвижность, после чего вызвать скорую.

Сентябрь 29th, 2016

Открытое кровотечение — проблема, с которой каждый сталкивался хоть раз в жизни. Одно дело — незначительное ранение. Другое — когда порез или повреждение серьёзные, а из раны обильно льётся кровь. Так бывает, например, при повреждении вены и некрупных сосудов-артерий. Лучший выход — обратиться к медикам. Но если ни их, ни медицинских материалов поблизости нет, кровотечение можно остановить и с помощью подручных средств.

Как определить тип кровотечения

В человеческом организме множество крупных и мелких сосудов, которые переносят кровь по организму. Порезали палец — получили неопасно капиллярное кровотечение. Капилляры — это самые маленькие сосуды, которые ответвляются от основных магистралей и обеспечивают кровью мышцы конечностей. Такое ранение, скорее всего, не будет обильным и легко останавливается наложением тугой повязки непосредственно на порез, прокол и или ранку.

Другие кровотечения более опасны. Если вовремя не оказать помощь, человек может потерять значительную часть алой субстанции. Всего в здоровом организме около 4,5 — 5,5 л крови:

1. Лишение 0,5 л можно физиологически перенести безболезненно. Примерно такой объём берут на станции переливания у донора, который сдаёт кровь впервые. Разве что в первые минуты после процедуры голова будет кружиться из-за резкого снижения артериального давления.
2. Потеря 1-1,5 л — повод для госпитализации.
3. Острая кровопотеря в размере 2-2,5 л, вероятно, станет причиной летального исхода.

Для остановки венозного и артериального кровотечения эффективны разные способы, поэтому важно различать два типа по внешним признакам. Артериальная кровь:

• цвет — ярко-алый;
• способ вытекания — пульсирующий, в случае с крупными сосудами — фонтанирующий;
• кровопотери — быстрые.

Венозная кровь:

• цвет — тёмно-красный;
• вытекает с постоянной скоростью;
• кровопотери — медленные.

Природа так создала организм человека, что вены попадают под удар чаще артерий. Медленные потери позволяют быстрее с ними справиться. Обычно большое количество крови человек теряет только при ранении особо крупных сосудов. В случае с артериями опасным для жизни может быть повреждение даже небольшой из них.

Внимание! Любой домашний способ остановить кровотечение — временная мера. Обязательным условием безопасности жизни и здоровья является дальнейшее обращение за медицинской помощью к профессионалам.

Как остановить кровотечение при ранении некрупных артерий

Любую артерию, за неимением ничего под рукой, первым делом стоит прижать пальцем в месте чуть выше раны. Это важно, потому что часто счёт идёт на секунды. Нажмите на кожу, используя 2-4 пальца, пока не почувствуете прекращение пульсации. Мера краткосрочная, болезненная, но именно она нужна для того, чтобы оглянуться, напрячь память и поискать другие материалы для остановки крови. Например, закрутку или жгут. Приспособления имеют одну задачу: пережать ток крови, поэтому накладываются выше участка ранения.

Другие особенности перевязки с помощью жгута или закрутки:

• нужно накладывать максимально близко к кровоточащей ране, но не на неё;
• идеально тугими считаются тогда, когда приостановлено кровотечение;
• должны находиться как можно ближе к центру раненой части тела;

• нужно накладывать только поверх одежды или бинтов, обмотанных в несколько слоёв;
• должны быть отчетливо видны, не прикрыты одеждой или марлей;
• важно не перетянуть часть тела — это больно для человека и травматично для нервных окончаний;
• слабая затяжка тоже болезненна и может только усилить кровоток;
• закрепите под жгут записку с указанием точного времени наложения.

Нельзя держать перевязанной конечность больше 1,5-2 ч — наступит омертвение тканей. Если этот срок заканчивается, а серьёзная помощь пострадавшему ещё не оказана, то следует ослабить повязку, прижав пальцем артерию чуть выше раны. Дайте части тела отдохнуть пару минут и снова наложите жгут — выше прежней перевязки. На холоде максимальный срок перетягивания жгутом ещё меньше. Чтобы его увеличить, укутайте конечность ниже раны, чаще ослабляйте повязку на несколько минут. Другие типы искусственного согревания (огонь, еда) применять нельзя.

Совет. Жгут или закрутка могут быть изготовлены из подручных средств: полотенец, ремней и т.п. Если их нет под рукой, то более слабым заменителем жгута станет сгибание конечности с заложенным внутри изгиба валиком из плотного мягкого материала.

Как остановить кровотечение из вены

Для остановки потери крови из вены нужно действовать следующим образом:

• обработайте повреждение перекисью водорода или другим антисептиком (по краю);
• наложите на место кровотока давящую стерильную повязку;
• задайте повреждённой части тела возвышенное положение.

Давящая повязка готовится просто из одних бинтов и ваты. Сложите из них плотный валик, положите на рану и замотайте обычным бинтом.

Повязка должна придавливать тампон к месту кровотечения, но не пережимать часть тела. Жгут при венозной кровопотере используют только при повреждении крупных вен. В отличие от принципа остановки артериального давления, его накладывают ниже раны. Затягивать сильно жгут также не следует — кровь и так выходит медленно и не пульсирует.

При любой более-менее значительной потере крови помимо неотложных мер по остановке кровотечения рекомендуется помочь организму обильным питьём и глюкозой. И, конечно, вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в больницу.

Первая помощь при ранениях: видео

Содержание:

• Чем грозит кровопотеря
• Виды кровотечений
• Остановка кровотечения
• Первая помощь
• Наложение жгута
• Тромбообразование
• Внутренние кровотечение

Связь между кровью и жизнью люди заметили в далекой древности. «Кровь — это сок особенного свойства», — устами Мефистофеля говорил Гете, который был, кстати сказать, не из последних естествоиспытателей своего времени.

Чем грозит кровопотеря

Во время Великой Отечественной войны треть (а по некоторым данным — половина) погибших на поле боя умерли от кровопотери. И в наше время несвоевременная остановка кровотечения — одна из основных причин гибели в дорожно-транспортных происшествиях. А времени для оказания помощи отпущено не так уж много. При ранении крупных артерий — сонной или бедренной — человек может погибнуть от кровопотери в течение 10-15 минут.

Кровопотеря в объеме до 500 мл обычно не вызывает существенных нарушений в жизнедеятельности, на этом этапе компенсаторных возможностей организма оказывается достаточно. Но потеря 1 литра крови уже приводит к тяжелым расстройствам кровообращения, а кровопотеря объемом 2 литра и больше представляет реальную угрозу жизни. Впрочем, эти цифры условны. Тяжесть поражения зависит от исходного состояния пострадавшего — холод, голод и усталость ухудшают прогноз. Дети и старики тяжелее переносят кровопотерю, чем молодые люди, мужчины — тяжелее, чем женщины. Сочетание болевого шока и кровопотери значительно усугубляет состояние пострадавшего. Имеет значение и скорость кровопотери. При повреждении крупных сосудов, когда кровь теряется очень быстро, смерть порой наступает при потере 1 литра крови и даже меньше, так как в таких случаях компенсаторные механизмы не успевают включиться.

Виды кровотечений

Кровотечения разделяют на капиллярные, венозные, артериальные и смешанные, а также внутренние и наружные. Многие из читателей, вероятно, со школьных лет помнят, что при венозных кровотечениях кровь темного цвета и течет струей, а при артериальных — алая и бьет фонтаном, и в первом случае надо накладывать давящую повязку, а во втором — жгут. На самом деле все это не совсем так. Во-первых, в реальности кровотечения обычно смешанные, во-вторых, и при ранении вены кровь может брызгать фонтаном и наоборот, в-третьих, способ остановки кровотечения зависит прежде всего от его интенсивности. И артериальные кровотечения можно остановить давящей повязкой, если речь идет про артерии небольшого калибра, и венозные порой требуют наложения жгута.

Остановка кровотечения

Методы остановки кровотечений в свою очередь разделяют на механические, химические и термические. Кроме того, различают постоянную и временную остановку кровотечения. На догоспитальном этапе возможна по сути только временная остановка кровотечения, что предполагает оказание в дальнейшем квалифицированной медицинской помощи.

Химическими методами на догоспитальном этапе можно остановить только капиллярные кровотечения. Смысл метода заключается в использовании веществ, усиливающих свертываемость крови — например серебро, свинец. Опасные бритвы ушли в прошлое, и все реже в аптеках встречается ляписный карандаш для бритья — в его состав входят соли серебра, и он неплохо останавливает кровотечение из мелких порезов. При кровоточащих ссадинах и поверхностных ранках используется свинцовая примочка.

Обладает кровоостанавливающим свойством и перекись водорода. Ею смачивают тампоны для остановки носового кровотечения или тампонады раны, с ее помощью останавливают капиллярные кровотечения.

Из аптечных средств применяется также коллагеновая гемостатическая губка, она быстро и эффективно останавливает небольшие кровотечения.

По своему опыту отнесу к химическим средствам остановки кровотечения еще и такое «средство», как газетная бумага. Многократно проверенно — она останавливает кровотечение значительно лучше, чем любая другая. Раньше я относила это на счет свинца типографской краски, но, насколько я знаю, свинец давно уже не используется, а газетная бумага все равно помогает.

Термический метод применяют в основном в ходе операции — это электротермокоагуляция, прижигание небольших сосудов в ходе операции. Во внебольничных условиях, в быту, мы прибегаем к этому способу, когда прикладываем к небольшим повреждениям снег или опускаем раненую руку в очень холодную воду. Не следует злоупотреблять этим и применять холод дольше 10 минут, чтобы не получить вдобавок к ране еще и нарушения кровотока в мелких сосудах.

Основным же методом остановки кровотечений из крупных сосудов — как временно, так и постоянно — является механический.

Первая помощь

Самое первое, что можно сделать при кровотечении — это очень простой прием под названием «возвышенное положение конечности». Если поднять руку или ногу выше уровня сердца, то давление в венах заметно снизится, и венозное, а тем более капиллярное кровотечение ослабеет. К сожалению, при артериальных кровотечениях это практически не помогает. Обычно этот способ используется как временный, особенно при самопомощи — чтобы дать себе время собраться с мыслями и вспомнить, что делать дальше.

Простой и довольно эффективный способ остановки кровотечения — давящая повязка. Внешне она выглядит как обычная бинтовая повязка. Разница в том, что при ее выполнении каждый оборот бинта накладывается со значительным усилием, «внатяг». При всей его простоте этот метод довольно эффективен, особенно при венозных кровотечениях. Но надо помнить, что слишком тугое наложение давящей повязки может быть опасно. Если ниже повязки конечность багровеет, увеличивается в объеме, возникает чувство распирания и пульсирующая боль — надо ее несколько ослабить.

Наиболее эффективный и при том безопасный способ остановки артериального кровотечения — это пальцевое прижатие. При этом способе надо пальцем прижать артерию в точке пульса выше места ранения. Височную артерию прижимают над ухом, сонную — на шее, бедренную — в паховой складке. Иногда удается прижать артерию непосредственно в ране. Основными недостатками этого метода являются трудоемкость (прижимать надо сильно) и трудность при транспортировке. Так что реально этот способ применяют в течение нескольких минут — перед наложением давящей повязки или жгута, например.

Близок по механизму к пальцевому прижатию такой прием, как максимальное сгибание конечности. Он применяется при ранении руки ниже локтя или ноги ниже колена. При этом конечность сильно сгибают в суставе и фиксируют в таком положении повязкой. Эффективность этого приема повышается, если в локтевой сгиб или подколенную ямку соответственно заложить тампон из ткани. Перед проведением максимального сгибания надо убедиться в отсутствии переломов.

При глубоких колотых ранах можно попытаться остановить кровотечение путем тугой тампонады. Для этого надо бинт буквально набивать в рану на всю глубину, до самого дна, причем заталкивать в рану с усилием, чтобы создать давление, способное остановить ток крови. Повязки, наложенные поверх раны, в таких случаях совершенно бесполезны. Видела однажды, как истек кровью молодой человек с колотой раной подключичной артерии. Фельдшер «скорой» воткнул тампон в рану, как пробку в бутылку, и кровь сочилась из-под него, полностью пропитав теплую куртку…

Наложение жгута

И, наконец, о наложении жгута. Почему-то именно это лучше всего запоминается людям после школьных уроков анатомии или автокурсов. Между тем жгут как наименее физиологичный из всех методов должен быть крайней мерой, должен использоваться только при неэффективности всех других методов. Разумеется, если кровь хлещет из раны, как вода из крана, нет смысла пытаться наложить давящую повязку, но в целом на догоспитальном этапе жгут накладывается неоправданно часто — причем зачастую неправильно. А между тем неправильно наложенный жгут чреват серьезными осложнениями, вплоть до паралича или гангрены конечности.

Технику наложения жгута подробно описывать нет необходимости. Жгут представляет из себя резиновую полосу, которую сильно растягивают, внатяг накладывают в 2-3 оборота на конечности выше раны и закрепляют. Во внебольничных условиях в качестве жгута можно использовать, например, резиновый катетер или трубку от тонометра, а при отсутствии подходящего материала сделать закрутку из бинта, веревки или полоски ткани. Жгут травмирует кожу и мягкие ткани, сдавливает нервы и нарушает кровообращение в пораженной конечности, поэтому надо хорошо помнить следующие правила:

1. Жгут нельзя накладывать на голую кожу. Если по каким-либо причинам нельзя наложить его на одежду, то следует подложить под него хотя бы бинт или платок.
2. Жгут нельзя закрывать одеждой, он должен быть виден. Дело в том, что на разных этапах помощь пострадавшему могут оказывать разные люди, и про жгут, скрытый под рукавом или штаниной, могут просто не знать или забыть.
3. Жгут нельзя накладывать надолго. Раньше считалось, что жгут можно оставлять на 2 часа (а зимой, в мороз, на 1 час). Сейчас эти сроки уже не считаются безопасными. Настоятельно не рекомендуется оставлять жгут дольше, чем на 1 час. При этом каждые 20-30 минут надо на 5-10 минут ослаблять его. Если в момент снятия жгута возобновляется кровотечение, то на эти несколько минут надо применить другой метод (как правило, пальцевое прижатие). Если же после снятия жгута кровотечения не отмечается, то и накладывать повторно его не надо. В таком случае на рану следует наложить давящую повязку. При каждом наложении жгута следует подкладывать под него записку с указанием точного времени, чтобы не забыть, когда он был наложен.
4. Жгут не следует затягивать слишком сильно. Если кровотечение остановилось — все, сильнее натягивать (или закручивать) не следует. Однако и недостаточно сильно затянутый жгут опасен — он может усилить кровотечение за счет того, что приток крови по артерии сохранится, а венозный отток прервется, и давление в сосудах станет выше.
5. Жгут не накладывают на предплечье, кисть и голень. В этих местах кровеносные сосуды находятся между костными образованиями, и сдавить их жгутом невозможно. При ранении в этих местах и необходимости использовать жгут его накладывают на плечо или бедро.

Однажды я столкнулась с ситуацией, когда в походе туристы наложили раненому жгут с нарушением практически всех этих правил. Включая самое первое — о том, что жгут надо накладывать в крайнем случае. От серьезных осложнений парня спасло только то, что друзья еще и не затянули его толком…

Тромбообразование

Надо помнить, что независимо от того, какой метод остановки кровотечения был использован, в организме происходят процессы тромбообразования, которые должны сами по себе привести к закупорке поврежденных сосудов. Чтобы не повредить образующийся тромб и не сместить его с места, раненую конечность рекомендуют обездвижить. Наиболее эффективно в этом смысле наложение шины. Идеально, если есть возможность воспользоваться надувной шиной, она заодно и кровотечение уменьшит за счет сдавления сосудов. Но обычно приходится обходиться импровизированной шиной из подручных материалов. И, конечно, пострадавшего следует доставить к врачу. Даже если кровотечение уже остановилось, все равно наблюдение хирурга необходимо. Дело в том, что однажды прекратившееся кровотечение может возобновиться — это так называемые вторичные кровотечения. Такое происходит из-за разрушения или смещения тромба или из-за его расплавления при нагноении раны.

Внутренние кровотечение

И под конец пара слов о внутренних кровотечениях. Проявляются они кровохарканием, кровавой рвотой, кровью в стуле, кровянистыми выделениями из влагалища. Следует помнить про то, что кровь под воздействием соляной кислоты желудка принимает черный цвет, и признаками кровотечения могут быть также черная рвота (так называемая «кофейная гуща»), жидкий черный стул. Вообще-то говоря, остановить внутреннее кровотечение на догоспитальном этапе невозможно. В таких случаях следует незамедлительно вызывать «скорую». А до приезда врачей надо обеспечить больному покой, по возможности уложить. При кровохаркании или кровавой рвоте надо дать больному пить мелкими глотками очень холодную воду, глотать маленькие кусочки льда. Можно положить лед на область грудины при кровохаркании, в левое подреберье при кровавой рвоте, на область заднего прохода при обильном геморроидальном кровотечении, на низ живота при влагалищных выделениях. Слишком тугой пояс следует ослабить.

Многим людям свойственно пугаться вида крови. К тому же у пролитой крови есть такая особенность — ее всегда кажется больше, чем есть, 200-300 мл крови на одежде и на полу зрительно производят впечатление «кровавых луж». Но если не впадать в панику, а действовать четко и быстро, то в большинстве случаев помочь не так уж и сложно.