Как отличить месячные от кровотечения после переноса эмбрионов
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
89 000
Обновлено: 2018-09-25
Подавляющее большинство женщин ни разу в жизни не сталкивались с понятием — имплантационное кровотечение (сокращенно ИК), считая первым и проверенным признаком беременности задержку менструации.
Однако, именно эмбриональное (или ИК) кровотечение — это главный и самый ранний показатель (возможного!) зачатия. Только 20-30% женщин детородного возраста сталкиваются с этим явлением.
Полное описание процесса: все об этом, что это такое, как определить и что происходит в женском организме в момент овуляции предлагаем узнать в этой статье.
Это явление наблюдается только при состоявшемся зачатии, но до беременности. Оплодотворенной клетке после внедрения в полость матки придется постараться прижиться в ней, чтобы организм матери принял зародыш для продолжения нормального развития.
Яйцеклетка настойчиво начинает искать свое место — это углубление, где можно закрепиться. Во время разведки по слизистой она травмирует нежную поверхность, вызывая кровянистые выделения. Этот процесс получил название имплантация.
Отличие от месячных
Отличий практические нет
В силу схожести по внешним признакам определить чем разнится имплантационное кровотечение от менструации довольно сложно. Чтобы понять какое оно нужно знать что происходит в организме до и после зачатия.
Для полного осмысления поясним что отличает овуляцию от имплантации. При планировании беременности это важно. В середине менструального цикла из яичника выбрасывается яйцеклетка, созревание которой длится две недели (плюс-минус 2 дня).
После встречи со сперматозоидом возникает процесс оплодотворения, который образует зародыш. Если это произошло, то у некоторых женщин происходит имплантация клетки.
Без овуляции зачатие невозможно. Физиологически легко даже не заметить или спутать кровотечение с месячными.
Подавляющее большинство воспринимают появление на прокладке капель алой крови или розоватые, иногда бежевые мажущие секреции с прожилками за преждевременную менструацию.
Темно-коричневая мазня встречается редко. С большой долей вероятности темный секрет говорит о побочных симптомах, смотрите фото выделений. Распознать кровотечение и различить его от овуляции довольно сложно, тем более, что процесс может совпасть с ваших циклом. Но есть дополнительные признаки.
Очень легко спутать с месячными
Кровотечение при имплантации эмбриона не имеет неприятного запаха. Количество обычно скудное, оно не бывает сильным или очень обильным как при месячных. Интенсивность кратковременная — от нескольких мазков до 48 часов. Может возникнуть молочница из-за увеличенного выделения секрета из влагалища.
Симптомы и признаки (ощущения)
Как правило, эмбриональные выделения не сопровождаются ярко выраженными проявлениями и часто проходят незамеченными. Однако, у 20 из 100 девушек как знак о наступлении беременности могут возникать следующие чувства:
- самый верный и точный показатель, который невозможен без имплантационного кровотечения — понижение базальной температуры. В самом начале процесса, когда происходит закрепление клетки показатели обязательно меняются;
- тяжесть, ноющая или тянущая боль внизу живота;
- мажущие выделения или капельки алой крови (иногда настолько незначительные, что не вызывают внимания);
- цвет от кремового или розоватого до светло-коричневого;
- общее самочувствие может сопровождаться слабостью, головокружением, легким недомоганием, иногда тошнотой;
- продолжительность небольшая — от нескольких часов и максимум до 2 суток.
Знать как проходит процесс имплантации особенно важно для супружеских пар, которые решили прибегнуть к репродуктивной технологии ЭКО.
Как определить
Чтобы не задаваться вопросом — месячные у вас или имплантационное кровотечение достаточно знать проявления некоторых особенностей. Напоминаем, что этот процесс не считается нормой и встречается далеко не у всех женщин.
- в момент имплантации может болеть живот, чувство длится не более 15 минут;
- главный аспект — выделения всегда начинаются за 3-6 дней до начала менструации;
- длительность не более 48 часов;
- малое количество, которому обычно не придается значение;
- обращайте внимание на цвет, который не бывает ярко-красным как у месячных.
Как выглядит
Малое количество
Стоит понимать, что специфическое явление происходит только при наступлении беременности, то есть, это гарантия оплодотворения. Если имплантация не произошла, то эмбриональное кровотечение исключено.
Попробуем обозначить все признаки, симптомы и показатели каким может выглядеть и как проявляется данный процесс:
- случается не более, чем у 30% женщин;
- начинается за 3-6 дней до месячных, на этом сроке даже анализ ХГЧ бесполезен;
- алая кровь или мажущая слизь с прожилками, но однородная, без сгустков и прочих вкраплений, как показано на фото;
- окраска разная — от бежевого до коричневого цвета, но не красного;
- отсутствие неприятного резкого запаха;
- количество выделений малое, часто этот факт остается незамеченным;
- на короткое время происходит изменение базальной температуры;
- в течение 3-4 дней иногда наблюдается ощущение слабости, быстрой утомляемости, боли внизу живота или головокружения;
- обнаруживаются на 4-6 день после полового акта и только в случае состоявшегося зачатия;
- продолжительность от 2 часов до 2 суток.
Если вы знаете, как выглядит и происходит данное явление, то уже не сможете спутать его с месячными, процесс показан на оригинальном видео.
Обильные выделения повод пойти к врачу
Обращаем ваше внимание — при сильных болях, более длительном цикле или подозрительно темном цвете кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. С большой степенью вероятности это патология.
Через сколько дней после зачатия
Если знать сроки, когда обычно начинается имплантационное кровотечение, то гораздо проще понимать с чем именно вы столкнулись.
Это поможет раньше определить беременность, не допустить выкидыша, не проглядеть заболевание или узнать диагноз.
Обычно плодное яйцо крепится в маточный эндометрий на 4-5 сутки после зачатия. Добавьте еще около двух дней на сам процесс внедрения.
Но необязательно, что оплодотворение наступает именно тогда, когда происходит половой акт. Бывает, что в течение 3 дней сперматозоиды скрываются в фаллопиевых трубах, как показано на фото.
В этом случае первые симптомы имплантации появляются только на 8 день после сексуальной активности.
У всех женщин есть лично составленный график ежемесячного цикла. В среднем ИК возникает на 21-26 сутки менструации или за неделю до нее.
Зная все сроки, должно быть легко рассчитать на какой день ежемесячного цикла произойдет имплантация. Информация критически важна для тех, кто планирует репродукцию по ЭКО или инсеминации.
Всегда ли бывает
Как указывалось выше, имплантационное кровотечение при наступлении беременности может наличествовать далеко не у всех женщин. Это не считается нормой, но и не является отклонением. Чаще бывает при многоплодном оплодотворении (двойне или тройне)
Видимых причин для возникновения ИК нет, процесс происходит бессимптомно и признан индивидуальной особенностью женского организма.
Чтобы не перепутать с ПМС вы должны знать, как выглядят кровянистые выделения, сколько дней продолжаются, уметь разбирать цвет, однородность без сгустков и прочие показатели.
Не расстраивайтесь по пустякам
Может ли быть обильным?
Напоминаем, имплантационное кровотечение не может быть таким же сильным, как месячные. Как все необъяснимое подобная патология встречается в исключительных случаях.
Аналогичная картина с ежемесячной менструацией во время беременности. Феномены относятся к разряду — один на миллион.
Имплантация редко сопровождается головными болями или недомоганием. Даже если болит живот и кажется, что это просто скудные месячные, то есть много других отличительных признаков. К примеру, цвет и сроки.
При сильных сомнениях приобретите тесты на беременность или сдайте анализы на уровень ХГЧ, но только после того, как закончатся выделяться сгустки.
Во время овуляции
Среднестатистически имплантационное кровотечение происходит на 25-27, реже на 29-30, 31 сутки цикла, за неделю или за 2-4 дня до месячных.
Но для возникновения имплантации яйцеклетка должна быть оплодотворенной. Это может произойти только при овуляции во время месячных в середине цикла. Это зависит от календаря критических дней.
Учитывая хронологию событий, закрепление клетки может происходить в разные сроки после овуляции:
- средняя (распространенная): 7-10 дней;
- ранняя (встречается редко): 6-7;
- при поздней имплантации (чаще происходит при ЭКО): спустя 10.
Женщины в ожидании беременности часто задаются вопросом: всегда ли есть возможность определить ИК и могут ли отсутствовать признаки проявления.
В зависимости от индивидуального цикла имплантация иногда совпадает с началом или может наступить в день предполагаемых месячных.
Следующий цикл даст ответы на ваши вопросы
В этом случае трудно разобраться кровотечение это или менструация. В отсутствие явных симптомов результаты придется узнавать только перед следующим циклом.
При внематочной беременности
Первые сигналы появляются на 2-3 день после зачатия. Началом проявления симптомов медики называют снижение иммунитета.
На 4-10 сутки наступает имплантация, когда меняются базальные показатели, возможны болевые ощущения внизу живота и выделения.
Однако встречаются и трагические жизненные ситуации. У 2-3 % девушек обнаруживают внематочную беременность. В этом случае прикрепление эмбриона происходит за пределами эндометрия.
Тогда об имплантационном кровотечении не может быть речи. Процесс сопровождается сильнейшими болями и темными, коричнево — черными выделениями. Рекомендуется срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Сколько идет по времени
Подробно рассмотрим базовые моменты, которые стоит запомнить:
- за сколько дней до месячных наступает имплантационное кровотечение зависит от менструального цикла. В среднем от 3 суток до недели перед наступлением ПМС;
- длится от 2 до 48 часов;
- в каком количестве может идти мазня при имплантации проявляется индивидуально — это одна капля крови или незначительные выделения бледного цвета;
- максимальная продолжительность прикрепления эмбриона при эко составляет 10 суток.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Шансы забеременеть после 40-45 лет и родить здорового ребенка
Как принимать (пить) боровую матку при эндометриозе
Какова вероятность забеременеть при прерванном акте
Можно ли забеременеть во время климакса?
На какой день цикла наступает овуляция
Угрозы отслойки плаценты на поздних сроках беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
После подсадки эмбрионов в протоколе ЭКО женщина с особым волнением «прислушивается» к своему организму, отмечает любые изменения, надеется на то, что беременность наступила. Но иногда через некоторое время после подсадки начинаются месячные. О чем они говорят, мы расскажем в этой статье.
Что происходит после переноса?
После переноса оплодотворенных яйцеклеток, достигших определенного возраста, измеряемого в днях после оплодотворения в матку, в организме женщины события могут развиваться по трем сценариям:
- эмбрион приживется, сумеет внедриться в эпителий и продолжит развитие – беременность наступит;
- плодное яйцо приживется, имплантируется, но через некоторое время оно будет отторгнуто организмом матери или остановится в развитии – беременность прервется на самых ранних сроках;
- плодное яйцо не сумеет имплантироваться и погибнет – беременность не наступит.
Если имплантация проходит успешно, ворсинки хориона, которыми плодные оболочки и крепятся к стенке матки, начнут вырабатывать особое вещество – хорионический гонадотропин, концентрация которого будет увеличиваться в крови и моче каждые два дня примерно вдвое. Если приживается не один, а два эмбриона, то содержание этого гормона будет ровно вдвое превышать установленные нормы.
Примерно через две недели после переноса и успешной имплантации ХГЧ начнет определяться в плазме крови и в моче. Именно это и будет основным диагностическим признаком успешного протокола – женщину можно будет поздравить с наступившей беременностью.
Если имплантации не происходит – роста ХГЧ не наблюдается, а при прервавшейся беременности концентрация хорионического гонадотропного гормона будет значительно ниже нормы.
Кровотечение
При удачном ЭКО и наступившей беременности месячные после протокола начаться не должны. Как и при естественном зачатии, отсутствие менструации является косвенным симптомом беременности. Однако небольшие кровянистые выделения после подсадки вполне могут считаться нормой.
Во-первых, они связаны с гормональной стимуляцией суперовуляции, которая проводилась в первой фазе цикла до забора яйцеклеток, а во-вторых, могут быть признаком реакции на сопровождающую вторую фазу цикла гормональную поддержку. Врачи рекомендуют не нервничать и успокоиться, если выделения не являются болезненными, не обильны, не сопровождаются другими неприятными симптомами и носят характер «мазни».
В течение двух недель после переноса эмбрионов в маточную полость женщины такие выделения вполне могут быть нормой. Насторожиться нужно в том случае, если кровянистые выделения усиливаются, не прекращаются через 14 дней после подсадки, а также начинают сопровождаться болями.
В первую очередь сама женщина должна уметь определить, каков же характер выделений и похожи ли они на месячные.
Виды выделений
Позитивным признаком могут быть выделения, которые начинаются после трех суток с момента подсадки эмбрионов. Они могут говорить об успешной имплантации последних в эндометрий матки. Такое кровотечение называют имплантационным. Оно связано с нарушением целостности эндометрия в момент внедрения в него плодного яйца.
Имплантационное кровотечение может проявляться как несколько капель крови на ежедневной прокладке или розоватая «мазня». Выделения также могут быть коричневыми или бежевыми, но обязательно – скудными. Обильных выделений при имплантации быть не должно!
Помимо таких выделений, которые нельзя считать месячными, при имплантации женщина может испытывать нагрубание молочных желез, усиление их чувствительности, небольшое повышение температуры тела, особенно во второй половине дня и вечером, а также повышенную раздражительность и эмоциональную нестабильность.Болей обычно нет. Лишь иногда женщины отмечают, что слегка тянет и болит живот, как перед месячными.
Именно поэтому имплантационное кровотечение нередко путают с началом менструации. В отличие от месячных, имплантационное кровотечение не склонно менять интенсивность, оно не становится более обильным, выделения не содержат сгустков и яркой алой крови. Обычно оно продолжается от нескольких часов до нескольких дней и исчезает еще до того, как наступит дата очередной менструации.
Следует отметить, что имплантационное кровотечение свойственно не всем и проявляется не всегда, поэтому ждать его в обязательном порядке не стоит. Довольно часто имплантация протекает без выраженных симптомов, выделений и ощущений.
Полноценной менструации после «пролетного» ЭКО не будет. Чаще всего выделения сопровождаются тянущей болью внизу живота, в выделениях есть многочисленные кровяные сгустки, но сами месячные длятся чуть меньше, чем обычные – 3-4 дня вместо 5-6 привычных. Иногда месячные после неудачного ЭКО более продолжительные, чем обычно, но не больше, чем на 1-2 дня.
Почти все женщин отмечают, что после неудавшейся попытки ЭКО менструации более болезненные, чем обычно, цвет выделений более алый. Это последствия гормональной терапии, при последующих менструациях это пройдет. Начало менструации в сроки, соответствующие циклу, говорит о наступлении менструального кровотечения, при котором матка женщины избавляется от погибших неприжившихся эмбрионов и лишнего эндометрия, который «нарастили» гормонами в первой половине цикла.
Начало кровянистых выделений после задержки, а также положительных тестов на беременность, может говорить об угрозе прерывания беременности, о начинающемся или свершившемся выкидыше. В обязательном порядке следует посетить врача или вызвать «Скорую помощь», чтобы диагностировать нарушение и по мере возможности попытаться сохранить беременность.
При успешной имплантации выделения могут начаться из-за нехватки прогестерона, который должен регулировать многочисленные процессы обеспечения беременности на ранних сроках в женском организме. При протоколах со стимуляцией поддерживающая прогестероновая терапия после подсадки обычно назначается. При протоколах в естественном цикле врачи стараются обойтись без лекарственной поддержки.
Иногда этот подход требует коррекции и назначения прогестерона в определенных дозах с самого начала беременности вплоть до 12-14 недели, когда угроза выкидыша считается менее вероятной.
Причины месячных после процедуры
Причины, по которым после экстракорпорального оплодотворения приходят месячные, могут быть различными – от нарушений рекомендаций врача до воспалительных заболеваний, стресса и даже инфекции. Вступая в протокол ЭКО, женщина обычно бывает предупреждена о том, что беременности с вероятностью 100% ей никто гарантировать не может. При условии, что женщине нет 35 лет и состояние ее здоровья не вызывает тревог у врача, вероятность наступления беременности оценивается в 35-45%. Это означает, что более, чем у половины женщин после попытки ЭКО неизбежно начнутся месячные.
Вероятность имплантации и развития эмбрионов снижается с возрастом женщины: до 35 лет – шансы выше 40%, после 40 лет они опускаются до 8%. Стать причиной неудачного ЭКО может и воздействие гормональной стимуляции яичников, которая была необходима для получения яйцеклеток.
Сильный стресс, которому подвержена женщина, находящаяся в протоколе ЭКО, также не способствует успешному началу беременности.
Эмбрионы могли оказаться недостаточно высокого качества, что помешало их имплантации и развитию. Причиной отсутствия имплантации могут быть эндометриоз, миома, гидросальпинкс (скопление жидкости в маточных трубах), а также довольно внушительный перечень женских заболеваний, который также препятствует наступлению беременности.
Под действием гормонов организм женщины находится в шоковом состоянии. В нем возможно обострение хронических болезней, а также инфицирование гриппом, ОРВИ или любой другой инфекцией уже после подсадки эмбрионов. Вовсе не обязательно, что женщина сразу начнет сильно болеть, иногда симптомы инфекций протекают довольно скрыто, но губительно сказываются на эмбрионах.
Лишний вес, ожирение женщины также могут стать причиной прихода месячных после ЭКО. Иногда причина кроется в генетической несовместимости партнеров.
Поэтому анализ на совместимость у генетика лучше всего сделать заранее, до вступления в первый протокол, поскольку при такой несовместимости ни одна из попыток у этих партнеров успехом не увенчается.
Переживания и стрессы, слезы и волнения, ссоры с близкими после подсадки эмбрионов способствуют выработке гормонов стресса, который подавляет выработку прогестерона, столь необходимого для успешного наступления беременности и ее сохранения. А вредные привычки (курение, алкоголь), если женщина не может расстаться с ними после подсадки в протоколе ЭКО, могут свести все усилия врачей не нет.
Несоблюдение врачебных рекомендаций – причина довольно редкая, ведь женщины, которые отправились на ЭКО, обычно дорожат шансом на беременность, поскольку она для них является долгожданной и желанной. Иногда нарушения происходят по незнанию, что париться в бане, ходить в сауну, нежиться в горячей ванне, нагружать себя в спортзале и заниматься сексом после подсадки эмбрионов запрещено.
Что делать?
При появлении нетипичных кровянистых выделений после проведенного ЭКО обязательно следует получить квалифицированную медицинскую консультацию, которая поможет установить, месячные это или угроза выкидыша.
Если пришли полноценные месячные, беременность не наступила, не стоит переживать и отчаиваться. По статистике, второй и третий протокол обычно бывают значительно более успешными, чем первый. А некоторым женщинам вообще приходится перенести 8-9 попыток, прежде чем они увидят заветные две полоски или положительные результаты анализа крови на ХГЧ.
К тому же есть 25% вероятности, что после неудачной попытки ЭКО беременность может наступить вполне естественным путем в постели, а не в лабораторной пробирке. Дело в том, что гормональная терапия дает мощный толчок репродуктивной системе женщины.
Если причина ее бесплодия была не выявленной, эндокринной, связанной с нарушениями цикла, именно протокол ЭКО сам по себе может поставить все на свои места. Каждой четвертой паре в таких обстоятельствах удается зачать малыша самостоятельно после неудачной попытки уже в ближайшие 1-2 месяца.
Если же причина бесплодия неустранима, отчаиваться также не нужно. После окончания месячных важно пройти обследование, найти причину неудачи и повторить попытку, когда разрешит врач.
О том, что нужно знать женщине после переноса эмбриона, смотрите в следующем видео.
Источник
