Как отличить месячные от кровотечения после лапароскопии
От заболеваний половой сферы страдает множество женщин. Последствия таких патологий приводят к бесплодию и другим опасным осложнениям. В большинстве случаев врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы избавить женщин от недугов приносящих физическое и моральное мучение.
Благодаря достижениям современной медицины и эволюции ее из полостных операций в малоинвазивные методы, большинство женщин были избавлены от неудобств и затяжного восстановительного периода. К таким методикам относится лапароскопия (осмотр и операции в брюшной или тазовой области).
После проведения этого щадящего лечения для многих пациенток в разы уменьшается восстановительный период и болевые ощущения во время него. Но для каждой все же восстановление после операции происходит в индивидуальном порядке. А так как в большинстве случаев преследуется цель забеременеть и выносить здорового ребенка, то важным становится выяснить, когда наступят месячные после лапароскопии и как определить, нормализовались ли репродуктивные функции?
Лапароскопия как хирургический и диагностический метод
Принцип лапароскопии заключается в возможности проведения исследования или оперативного вмешательства, не прибегая к полному открытию брюшной полости. Такой способ позволяет провести диагностический анализ наличия заболеваний, и при необходимости сразу же произвести их хирургическое лечение.
С успехом данная методика позволяет выявить и избавить пациенток:
- трубной непроходимости;
- миомы матки;
- эндометриоза;
- кист яичников;
- спаечного процесса;
- внематочной беременности.
Благодаря излечению от таких заболеваний у женщины в разы повышаются шансы забеременеть и стать счастливой матерью. И как из одних составляющих полного успеха после применения лапароскопического метода является внимательное отношение врачей и самих пациенток к процессу восстановления. Для этого рекомендуется скрупулезно отслеживать все проявления после операции и тщательно контролировать менструальный цикл.
Особенности восстановления менструального цикла после лапароскопии
Несмотря на то что лапароскопия – малоинвазивный метод, при котором вместо открытой операции производится всего лишь три небольших прокола брюшной стенки, каждый организм его воспринимает по-разному. А также оперативное вмешательство на различных органах женской половой сферы может проявиться в различных вариациях.
Одним из самых важных признаков нормализации репродуктивной функции женского организма являются своевременные и отвечающие нормам месячные. По виду и характеру протекания месячных после лапароскопии специалистам несложно сделать выводы о состоянии здоровья женщины и необходимости назначения дальнейшего лечения.
Цикличность должна быть стабильной
Влияние лапароскопии на менструальный цикл
Влияние лапароскопии на женский организм, как правило, индифферентно, но зависимо от того, на какой орган была направлена операция. При заболеваниях репродуктивной системы и благоприятного прогноза чаще всего месячные после лапароскопии становятся регулярными и приходят в норму.
А в отдельных случаях не происходит никаких изменений. Так, после лапароскопии аппендицита ход менструаций не меняется, а если и наблюдаются какие-либо сбои, то это могут быть последствия волнения перед операцией или реакция организма на применение анестезии.
Изменения цикла после лапароскопии
Лапароскопический метод считается безопасной и относительно безболезненной процедурой. Зачастую для полного прихода в норму женщине достаточно двух недель. А месячные не подвергаются заметным изменениям – это связано с проведением лапароскопии в определенные дни менструального цикла.
Кровь или кровянистые выделения умеренного количества идут, как правило, в первые два или же три дня после операции. Это считается абсолютно нормальным проявлением, связанным с нарушением целостности органов: яичников, матки или фаллопиевых труб.
Позже выделения становятся сукровичными и постепенно приобретают желтоватый оттенок. Возможно незначительное изменение цикла. Обильные менструации не стоит рассматривать как патологию.
Нормой после лапароскопии считается: сдвиг месячных на несколько дней, длительная задержка, скудные или обильные месячные. Если эти проявления не отягощены различными осложнениями, не присутствуют сильные боли, то они не должны вызывать опасения, но посещение гинеколога для регулярного осмотра обязательно.
Сдвиг менструального цикла
Специалисты считают первым днем нового менструального цикла день проведения лапароскопии, поэтому месячные обычно начинаются, как и при стандартном цикле пациентки. Скорее всего, они будут проходить без видимых изменений, и сопровождаться выделениями слизистого характера.
Выделения после вмешательства начнутся сразу же и могут продолжаться две-три недели, что считается естественным процессом. Если же выделения станут приобретать коричневатый или зеленоватый оттенок и неприятный запах, то стоит насторожиться – это может быть признак присоединения инфекции и начала воспалительного процесса.
Сильные боли внизу живота – один из признаков начала воспалительного процесса
Длительная задержка
Задержка цикла сроком более трех недель может случиться из-за воздействия наркоза и стрессового состояния после перенесенной операции. После проведенной операции на маточных трубах или яичниках менструации могут не начинаться длительное время. Но при долгой задержке, наличии болезненных ощущений в нижней части живота и настораживающих выделениях необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. В отдельных случаях лапароскопия становится составляющей гормонотерапии, поэтому отсутствие месячных, как до нее, так и после принято считать нормой.
Обильные месячные
Зная, что внутренние органы заживают гораздо дольше кожных покровов, также не стоит беспокоиться о наличии обильных месячных. Первые и даже вторые месячные после лапароскопического вмешательства могут быть яркие и довольно обильные. Это обусловлено процессом заживления повреждения внутренних органов, и опять же если не присоединяются признаки воспаления, то такой процесс считается нормой.
Влияние гистероскопии на менструальный цикл
Гистероскопия – это микрохирургический осмотр матки, придатков и фаллопиевых труб, который позволяет сразу же удалить выявленные патологии. Такой метод считается более узконаправленным, чем лапароскопия, но не менее эффективным. И после него также может подвергаться изменениям менструальный цикл.
После гистероскопии, назначенной по поводу поликистоза (образования множественных кист) яичников, менархе пойдут после приема гормональных средств. Если же цель процедуры восстановить проходимость труб, то следует поспешить с беременностью, так как существует большая вероятность прогрессирования заболевания.
В случае когда месячные не начинаются длительное время, врачи назначают препараты для стимулирования овуляции. При помощи гистероскопии берут на анализ биопсийный материал для диагностики онкологических процессов в репродуктивных органах, а также производят лечение эндометриоза. После процедуры может открыться кровотечение, которое пациентки часто принимают за обычные месячные.
Также при обеих процедурах – лапароскопии и гистероскопии, если есть повреждения в матке, яичниках или фаллопиевых трубах, то менструации могут отсутствовать неопределенное количество времени.
От чего зависит нормализация менструального цикла при оперативном вмешательстве?
В большинстве случаев месячные придут в норму после первых двух-трех месяцев, и это может зависеть от нескольких важных факторов. К ним относятся:
- состояние гормонального фона;
- общий статус здоровья пациентки;
- возраст и физиологические особенности;
- профессионализм хирурга, выполнявшего процедуры.
При необходимости подбирается ряд препаратов для решения проблемы
Практика показывает, что у многих прооперированных месячные наступают в положенные сроки, и нарушений цикла не отмечается. Лишь в определенных случаях месячные не приходят в норму или приходят, но гораздо позже. Зачастую это связано с ослаблением работы иммунной системы или вследствие перенесенного стресса.
Если по каким-либо причинам после лапароскопии или гистероскопии не наладился менструальный цикл и процедуры не принесли ожидаемого результата, не стоит отчаиваться. Для начала следует посетить своего лечащего врача, выслушать его рекомендации и точно следовать указаниям.
Скорее всего, специалист назначит консервативное лечение на основе приема гормональных препаратов для стабилизации функций эндокринной системы, что поспособствует выравниванию менструального цикла и восстановления репродуктивной способности женского организма.
Источник
Дата публикации: 12.12.2018
Обильные месячные в первые 2-3 дня цикла обычно считаются нормальным явлением. Исследования показали, что среднее количество менструальных выделений составляет около 30-40 мл, или примерно 4-8 чайных ложечек крови. Но если вы теряете более 90 мл крови во время менструации, то уже можно говорить о меноррагии – состоянии, которое отличается продолжительной кровопотерей (свыше 7 дней), усталостью, головокружением, иногда обмороками. В чем разница между аномально сильным кровотечением и обильными месячными? На какие симптомы следует обратить внимание женщине и когда нельзя затягивать с визитом к врачу? Давайте поговорим на эту серьезную тему.
Что представляет собой менструация
Многие называют «женские дни» критическими, но сначала важно узнать, как происходит менструация. Месячные регулируются различными гормонами. Их четыре. Два из них – фолликулостимулирующийгормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вырабатываются гипофизом, расположенном в основании головного мозга. За производство двух других гормонов – эстрогена и прогестерона – больше всего ответственны яичники, находящиеся в области малого таза. Под влиянием ФСГ и ЛГ происходит стимулирование яичников для выработки эстрогена и прогестерона. Эстроген вызывает утолщение внутренней оболочки матки (эндометрия), а прогестерон – его окончательное «созревание». Если яйцеклетка не оплодотворяется, то уровень эстрогена и прогестерона падает. Снижение гормонов приводит к отслаиванию эндометрия, и он выбрасывается кровью через влагалище. Это и есть менструация, которая обычно продолжается от 2 до 7 дней.
Причины обильных месячных
Как мы уже выяснили, продолжительность месячных – это величина непостоянная, у каждой женщины она разная. Но существует несколько причин длительных и обильных кровянистых выделений:
- возраст (в зоне риска женщины, приближающиеся к менопаузе, и молодые девушки на первом году менструации);
- нарушения свертываемости крови (например, при иммунной тромбоцитопении и наследственной болезни Виллебранда);
- гормональный дисбаланс, который приводит к чрезмерному утолщению эндометрия и, в конечном счете, более сильному кровотечению;
- первые месяцы после родов;
- инфекции репродуктивных органов или мочевыводящих путей;
- высокий уровень инсулина;
- миома матки или полипы эндометрия;
- аденомиоз;
- прием стероидных и химиопрепаратов, а также антикоагулянтов, например, Варфарина;
- наличие внутриматочной спирали;
- почечная или печеночная недостаточность;
- онкологические заболевания матки;
- некоторые травяные добавки (женьшень, гинко, соя).
Самым распространенным осложнением обильных месячных считается железодефицитная анемия. Однако, когда кровотечение действительно тяжелое и стойкое, оно может привести к таким неприятным симптомам, как сердцебиение и одышка.
Как определить, что у вас меноррагия?
Кровотечение при месячных каждый раз переживается по-разному, но гинекологи рекомендуют не игнорировать такие признаки меноррагии, как:
- частая смена прокладок или тампонов – каждые 1-2 часа в течение 1 дня;
- большие сгустки крови (размером более 2,5 см);
- сильная слабость и недомогание:
- протечка крови на одежду, белье, несмотря на все средства защиты.
Один из способов измерить объем кровопотери – использовать менструальную чашу. Это специальное приспособление, которое вмещает в себя 24 мл жидкости (в 3 раза больше, чем супертампон). Обычная прокладка способна впитать до 5 мл менструальной крови.
Если обильные месячные очень мешают вам в повседневной жизни, не позволяя нормально работать, учиться, участвовать в различных мероприятиях, обратитесь к врачу. Гинеколог начнет с того, что спросит вас о любых изменениях менструации и любых других симптомах (кровотечении между месячными или боли во время критических дней). После физического обследования врач может направить пациентку на:
- ультразвуковое сканирование;
- анализ крови;
- гистероскопию, чтобы исследовать внутреннюю слизистую матки.
В чем отличие обильных месячных от кровотечения?
Важно не перепутать очень интенсивные месячные с маточным кровотечением, при котором нельзя медлить, а следует сразу вызвать скорую помощь. Как распознать признаки аномального кровотечения? Перечислим их:
- Кровотечение возникло раньше обычного срока наступления месячных, после секса или во время беременности.
- Алая кровь.
- Слабый или учащенный пульс;
- Бледность, сильное головокружение, тошнота.
- Выделения не прекращаются, а нарастают.
- Повышенное потоотделение.
- Травмирование органов малого таза.
Необходимо также дифференцировать вагинальное кровотечение от кровотечения из мочевого тракта или прямой кишки. Кроме того, для беременных женщин вагинальное менструальноподобное кровотечение может быть признаком угрозы выкидыша или внематочной беременности.
До приезда скорой воспользуйтесь простыми советами:
- пейте больше жидкости;
- лягте и поднимите ноги на подушку или валик;
- на 10 минут приложите к нижней части живота обернутый в полотенце пакет со льдом.
Различные варианты лечения
После обследования, для урегулирования и облегчения менструального периода, доктор может назначить гормональную или противовоспалительную терапию, удаление эндометрия, миоэктомию(операция по удалению миомы), эмболизацию маточных артерий (процедура сокращения миомы матки) или гистерэктомию (операция по удалению матки).
Тот или иной вариант лечения подбирается врачом индивидуально исходя из рисков, а также в зависимости от симптомов, состояния общего здоровья пациентки, планирования в будущем беременности.
Надеемся, что наша статья позволит вам увидеть разницу между тяжелыми месячными и кровотечением и понять, что в обоих случаях требуется тщательное медицинское обследование и правильный диагноз.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Лапароскопия – современный метод, позволяющий провести диагностику и лечение заболеваний органов брюшной полости и малого таза. Он заключается в отказе от скальпельного метода вмешательства и проведении операции путем нескольких небольших разрезов. Для женщины важным является вопрос, как распознать месячные после лапароскопии и отличить их от послеоперационного кровотечения.
Показания к вмешательству
Доктор рекомендует проводить операцию, когда заболевание прогрессирует и ухудшает качество жизни пациента. При угрозе жизни вмешательство проводится по экстренным показаниям.
Месячные после лапароскопии могут начаться значительно позже обычного срока
Заболеваниями, с которыми справляются хирургическим путем, являются:
- спаечная болезнь кишечника;
- некроз миомы матки;
- кисты яичника;
- внематочная беременность;
- эндометриоз;
- миома;
- опухоли;
- апоплексия яичника;
- перекрут кисты;
- опухоли;
- бесплодие с неясной этиологией.
На какой день цикла проводится вмешательство, зависит от патологии и срочности проведения. При угрозе жизни не производят подсчет дня периода, даже при менструации назначают операцию. В других случаях ориентируются по диагнозу. При кисте и бесплодии обследование назначают после овуляции, то есть начиная с 15 дня цикла. Если исследуется функция проходимости маточных труб, то до середины цикла, ориентировочно на 10-14 день.
Когда будет следующая менструация
В ходе исследований в большинстве случаев проведение малоинвазивного вмешательства не становится причиной нарушения менструального цикла. Это означает, что первые после вмешательства выделения появятся как обычно. Особенно, если доктор дополнительно назначает гормональную терапию.
После проведения операции допускаются незначительные выделения из половых путей в течение нескольких дней. Это не является менструацией. Конкретный срок начала следующего цикла зависит от того, в какое время проводилась лапароскопия. Например, при операции на 18 день при стандартной длительности цикла 28 суток следует ждать кровотечения через 10 дней. Изредка происходят сбой и задержка процесса.
Особенности менструации после лапароскопии
Несмотря на то, что вмешательство незначительное, когда начинаются выделения, женщина может обратить внимание на их необычный характер. Месячные обильные, что не является отклонением при своевременном начале цикла. Организм адаптируется к выполнению функции после устранения нарушения, ткани регенерируют.
Если выделения появились значительно раньше, имеют неприятный запах и нехарактерный буро-серый цвет, стоит обратиться за консультацией к хирургу и гинекологу. Аналогично следует сделать, если месячные пришли, но сопровождаются повышением температуры тела, симптомами интоксикации, головокружением и потерей сознания, другими нарушениями.
Кисты яичника — показания к проведению лапароскопии
Часть женщин пугает, что месячные более болезненные, но спустя пару циклов дискомфорт обычно проходит. Это связано с нарушением целостности кожи и внутренних органов в ходе вмешательства. На восстановление функции требуется некоторое время.
Читайте также: возможна ли беременность после лапароскопии
Источник
Если причины бесплодия связаны с поражением яичника, матки или другого репродуктивного органа, применяется малоинвазивная операция – лапароскопия. Существует два вида лапароскопии: диагностическая и лечебная. Для проведения операции используется особый инструмент – лапароскоп. Данный вид хирургического вмешательства востребован в гинекологии, поскольку редко приводит к осложнениями и не требует длительного восстановления.
Особенности лапароскопии в гинекологии
С целью диагностики во время операции врач изымает фрагмент ткани для биопсии. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, определить наличие патологического процесса, доктор посредством лапароскопа осматривает органы, расположенные в малом тазу.
Лапароскопия назначается также для удаления поврежденных тканей или органов, например яичника. Прежде чем приступить к операции, пациентке вводят анестетик. На коже делается надрез (менее 10 мм), через который вводится оптическая система, другие инструменты. Данный вид операции обладает неоспоримыми преимуществами перед традиционным:
- очень маленький размер разреза;
- незаметные рубцы после операции;
- короткий восстановительный срок;
- быстрое исчезновение болевых ощущений после операции;
- низкая вероятность попадания инфекции;
- меньшее количество используемых медикаментозных средств.
При гинекологических патологиях все чаще назначаются лапароскопические операции, которые проводят в любой день цикла, кроме периода месячных. Однако в критических ситуациях лапароскопия возможна и во время менструации. Данный метод используется для лечения следующих патологий:
- внематочная беременность;
- эндометриоз;
- бесплодие;
- спайки, непроходимость труб;
- заболевания детородного органа;
- киста яичника.
Удаление новообразований в органах половой системы также выполняется в некоторых случаях с помощью лапароскопической операции. Особенность данной методики в том, что исследование или операция проводятся без полного открытия брюшины. У перенесших лапароскопию женщин шансы на беременность возрастают.
Влияние лапароскопии на женский организм
На организм женщин эта малоинвазивная операция влияет по-разному. У одной пациентки нормализуется менструальный цикл, а у другой ход месячных не меняется.
Если после лапароскопического вмешательства нарушается женский цикл – это не повод для беспокойства. Переживания по поводу операции или последствия общего наркоза могут спровоцировать задержку месячных, нарушения женского периода. Однако в подобных случаях цикл восстанавливается довольно скоро.
Когда лапароскопия применяется для устранения непроходимости маточных труб, женщине рекомендуют забеременеть в течение 6 месяцев после проведения операции. Зачатие в указанный период снижает вероятность рецидива спаечного процесса.
Иногда после хирургического вмешательства менструальный цикл нормализуется постепенно. Если месячные после лапароскопии не начинаются долгое время, пациентке назначается специальная терапия.
Характер месячных после лапароскопии
Как правило, лапароскопия проводится на 5–7 сутки цикла, чтобы к началу следующего все микроповреждения и ранки успели зажить. Если операция прошла в указанный период, следующие месячные приходят без опоздания.
Иногда наблюдаются нарушения цикла, причем это не считается отклонением от нормы. Более того, специалисты рекомендуют считать день проведения лапароскопии первым днем цикла.
Довольно часто после лапароскопии менструация не начинается в срок. Если она не появляется до 3 месяцев, это не считается серьезным отклонением и объясняется естественной реакцией женского организма на операцию.
Первые после операции месячные бывают очень болезненными, их продолжительность и обильность увеличиваются, однако это не повод для паники. Как правило через месяц ситуация нормализуется.
Возможные последствия лапароскопии в гинекологии
Нарушение менструального цикла или отсутствие кровянистых выделений не обязательно являются следствием лапароскопического вмешательства. Данные отклонения могут быть вызваны:
- ослаблением защитных свойств организма;
- сбоем гормонального баланса;
- развитием патологического процесса;
- перенесенным стрессом;
- возрастом пациентки.
Согласно статистике, у 99,9% пациенток лапароскопия яичников приводит к задержке или слишком раннему началу месячных. Также к вероятным последствиям относятся:
- мажущие выделения из влагалища в первые 2–4 дня;
- задержка критических дней на срок до 14 дней;
- болезненная первая менструация (наблюдается после удаления фибромы);
- обильные месячные (в случае лечения полипоза, гиперплазии, аденомиоза).
Когда необходимо обращаться к врачу?
Если во время операции лопнет или будет поврежден сосуд, может начаться внутреннее кровотечение. Некоторые принимают кровянистые выделения за месячные и не спешат к специалисту. Данное осложнение определяется по следующим параметрам:
- объем выделений больше обычного;
- сгустков крови нет;
- кровь выделяется постоянно;
- прокладки необходимо менять каждый час;
- цвет выделений не темно-красный, как при менструации, а алый;
- нет характерного запаха;
- присутствует чувство слабости, усталости.
Обнаружив эти симптомы, нужно обратиться к специалисту. Если после лапароскопии отсутствуют месячные, у женщины появляются бесцветные или розоватые выделения, иногда с примесью крови. Они выделяются периодически и не имеют неприятного запаха. Поводом для посещения врача являются следующие выделения:
- Гнойно-зеленые – признак инфекции. К ним добавляются боли в пояснице, слабость, головокружение, аномально высокая температура тела.
- Белые творожистые – признак грибка. Во влагалище и наружных половых органах ощущается жжение и зуд. Данное состояние может возникнуть после приема антибактериальных препаратов, нарушающих микрофлору организма.
- Коричневые, зловонные, обильные. Свидетельствуют об инфицировании или ином послеоперационном осложнении.
В послеоперационный период пациентка чувствует боль, которая со временем проходит. Случается, что боль остается и сопровождается следующими симптомами:
- высокая температура, озноб;
- обморок;
- гнойные выделения;
- слабость, головная боль;
- болезненное мочеиспускание.
Подобные проявления свидетельствуют о развитии инфекционного процесса или ишемии какого-либо органа. В таком случае необходима безотлагательная помощь врача.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
