Как отличить месячные от кровотечения после гистероскопии
Дата публикации: 12.12.2018
Обильные месячные в первые 2-3 дня цикла обычно считаются нормальным явлением. Исследования показали, что среднее количество менструальных выделений составляет около 30-40 мл, или примерно 4-8 чайных ложечек крови. Но если вы теряете более 90 мл крови во время менструации, то уже можно говорить о меноррагии – состоянии, которое отличается продолжительной кровопотерей (свыше 7 дней), усталостью, головокружением, иногда обмороками. В чем разница между аномально сильным кровотечением и обильными месячными? На какие симптомы следует обратить внимание женщине и когда нельзя затягивать с визитом к врачу? Давайте поговорим на эту серьезную тему.
Что представляет собой менструация
Многие называют «женские дни» критическими, но сначала важно узнать, как происходит менструация. Месячные регулируются различными гормонами. Их четыре. Два из них – фолликулостимулирующийгормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вырабатываются гипофизом, расположенном в основании головного мозга. За производство двух других гормонов – эстрогена и прогестерона – больше всего ответственны яичники, находящиеся в области малого таза. Под влиянием ФСГ и ЛГ происходит стимулирование яичников для выработки эстрогена и прогестерона. Эстроген вызывает утолщение внутренней оболочки матки (эндометрия), а прогестерон – его окончательное «созревание». Если яйцеклетка не оплодотворяется, то уровень эстрогена и прогестерона падает. Снижение гормонов приводит к отслаиванию эндометрия, и он выбрасывается кровью через влагалище. Это и есть менструация, которая обычно продолжается от 2 до 7 дней.
Причины обильных месячных
Как мы уже выяснили, продолжительность месячных – это величина непостоянная, у каждой женщины она разная. Но существует несколько причин длительных и обильных кровянистых выделений:
- возраст (в зоне риска женщины, приближающиеся к менопаузе, и молодые девушки на первом году менструации);
- нарушения свертываемости крови (например, при иммунной тромбоцитопении и наследственной болезни Виллебранда);
- гормональный дисбаланс, который приводит к чрезмерному утолщению эндометрия и, в конечном счете, более сильному кровотечению;
- первые месяцы после родов;
- инфекции репродуктивных органов или мочевыводящих путей;
- высокий уровень инсулина;
- миома матки или полипы эндометрия;
- аденомиоз;
- прием стероидных и химиопрепаратов, а также антикоагулянтов, например, Варфарина;
- наличие внутриматочной спирали;
- почечная или печеночная недостаточность;
- онкологические заболевания матки;
- некоторые травяные добавки (женьшень, гинко, соя).
Самым распространенным осложнением обильных месячных считается железодефицитная анемия. Однако, когда кровотечение действительно тяжелое и стойкое, оно может привести к таким неприятным симптомам, как сердцебиение и одышка.
Как определить, что у вас меноррагия?
Кровотечение при месячных каждый раз переживается по-разному, но гинекологи рекомендуют не игнорировать такие признаки меноррагии, как:
- частая смена прокладок или тампонов – каждые 1-2 часа в течение 1 дня;
- большие сгустки крови (размером более 2,5 см);
- сильная слабость и недомогание:
- протечка крови на одежду, белье, несмотря на все средства защиты.
Один из способов измерить объем кровопотери – использовать менструальную чашу. Это специальное приспособление, которое вмещает в себя 24 мл жидкости (в 3 раза больше, чем супертампон). Обычная прокладка способна впитать до 5 мл менструальной крови.
Если обильные месячные очень мешают вам в повседневной жизни, не позволяя нормально работать, учиться, участвовать в различных мероприятиях, обратитесь к врачу. Гинеколог начнет с того, что спросит вас о любых изменениях менструации и любых других симптомах (кровотечении между месячными или боли во время критических дней). После физического обследования врач может направить пациентку на:
- ультразвуковое сканирование;
- анализ крови;
- гистероскопию, чтобы исследовать внутреннюю слизистую матки.
В чем отличие обильных месячных от кровотечения?
Важно не перепутать очень интенсивные месячные с маточным кровотечением, при котором нельзя медлить, а следует сразу вызвать скорую помощь. Как распознать признаки аномального кровотечения? Перечислим их:
- Кровотечение возникло раньше обычного срока наступления месячных, после секса или во время беременности.
- Алая кровь.
- Слабый или учащенный пульс;
- Бледность, сильное головокружение, тошнота.
- Выделения не прекращаются, а нарастают.
- Повышенное потоотделение.
- Травмирование органов малого таза.
Необходимо также дифференцировать вагинальное кровотечение от кровотечения из мочевого тракта или прямой кишки. Кроме того, для беременных женщин вагинальное менструальноподобное кровотечение может быть признаком угрозы выкидыша или внематочной беременности.
До приезда скорой воспользуйтесь простыми советами:
- пейте больше жидкости;
- лягте и поднимите ноги на подушку или валик;
- на 10 минут приложите к нижней части живота обернутый в полотенце пакет со льдом.
Различные варианты лечения
После обследования, для урегулирования и облегчения менструального периода, доктор может назначить гормональную или противовоспалительную терапию, удаление эндометрия, миоэктомию(операция по удалению миомы), эмболизацию маточных артерий (процедура сокращения миомы матки) или гистерэктомию (операция по удалению матки).
Тот или иной вариант лечения подбирается врачом индивидуально исходя из рисков, а также в зависимости от симптомов, состояния общего здоровья пациентки, планирования в будущем беременности.
Надеемся, что наша статья позволит вам увидеть разницу между тяжелыми месячными и кровотечением и понять, что в обоих случаях требуется тщательное медицинское обследование и правильный диагноз.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Менструации – это своеобразное зеркало здоровья. Поэтому вопрос того, когда и как начнутся первые месячные после гистероскопии, чаще всего волнует пациенток после данной процедуры. Характер кровянистых выделений поможет понять, нормально ли восстанавливается организм или есть повод для беспокойства.
Как долго восстанавливается цикл
Главный фактор влияния на длительность нормализации цикла – это тип и характер воздействия при гистерорезектоскопии. Если проводилось диагностическое мероприятие, цикл после гистероскопии должен остаться неизменным. В данном случае менструальные кровотечения идут по графику, не меняют свой цвет, консистенцию, длительность и интенсивность.
Диагностика проводится в следующих случаях:
- выявление причин бесплодия;
- обследование при гормональной контрацепции;
- изучение состояния половых органов.
Также процедура востребована при подозрении у пациентки:
- гиперплазии эндометрия;
- миомы матки;
- доброкачественных образований;
- внутриматочных сращений;
- аномалии развития матки;
- полипов;
- других патологий.
Если нарушение не подтвердилось, и врач не назначил хирургическое вмешательство, то никакого влияния на менструальный цикл не будет.
В результате процедуры допускаются задержки до двух недель. Кровотечения носят обычный характер, не являются слишком болезненными или длительными.
Подобная ситуация также складывается при следующих процедурах:
- микрогистероскопия;
- контрольная гистероскопия.
После процедуры раздельного диагностического выскабливания, гистероскопии с удалением новообразований, рассечением сращений женщина восстанавливается дольше. В нормальной ситуации этот период длится 2-3 недели.
Началом цикла стоит считать дату операции.
Важно помнить, что после хирургического вмешательства стабилизация половой системы может занять несколько месяцев. Но менструальные кровотечения после осуществления гистероскопии не должны задерживаться дольше, чем на 14 дней. Хотя есть и исключения.
Что влияет на становление женского цикла
Чтобы ответить на вопрос, когда пойдут месячные после гистероскопии, необходимо учитывать наличие некоторых факторов:
- попадание инфекции при вмешательстве или после процедуры;
- значительное истончение слизистой матки;
- реакция организма на манипуляцию в виде сильного стресса;
- нарушение гормонального баланса;
- осложнения при операции.
Как быстро начнутся месячные в таких ситуациях, может сказать только специалист.
Для начала необходимо устранить вредное влияние (вылечить инфекцию и т. д.), а потом поддерживать свое здоровье. А также для определения даты первых менструальных кровотечений после оперативного вмешательства учитывается возраст пациентки и общая картина заболевания.
Иногда месячные не начинаются из-за наступления беременности. Некоторые женщины могут зачать уже через 14 дней, поэтому специалисты советуют предохраняться в послеоперационный период.
Дольше всего нормализация цикла отмечается при выскабливании (кюретаж), особенно на фоне замершей беременности. Организм страдает от серьезного гормонального сбоя. Первые менструации придут через 2–3 месяца, и допускается их нерегулярность и длительность.
Почему выделения начинаются раньше времени
Менструальные выделения, появившиеся преждевременно, не являются патологией, если сдвиг цикла не превышает пяти дней. Более раннее начало месячных может быть вызвано эмоциональным перенапряжением и стрессом у женщины. Если вы чувствуете, что не можете справиться с переживаниями, поговорите с лечащим врачом о возможности назначения седативных препаратов.
Ранняя менструация также указывает на следующие проблемы:
- возникновение воспаления тканей;
- открытие кровотечения.
Срочной диагностики требуют обильные длительные менструальные выделения, которые начались намного раньше положенного срока и сопровождаются болью в области поясницы и живота.
Задержка после гистероскопии
Длительное отсутствие месячных после гистероскопии с выскабливанием допускается только после устранения неудавшейся беременности. В других ситуациях сложно определить точно, сколько будут отсутствовать менструации и когда пойдут месячные после выскабливания. Но ежемесячное кровотечение должно обязательно начаться не позднее, чем через пять недель.
Продолжительная задержка – это серьезный повод для беспокойства. Самостоятельно установить причину сбоя женщина в домашних условиях не может, а промедление только усугубляет состояние.
Задержаться месячные могут по следующим причинам:
- судороги шейки матки;
- спайки;
- сильный воспалительный процесс;
- патологическое рубцевание тканей;
- гормональные сбои;
- несоблюдение правил послеоперационного периода.
Подобные нарушения вызывают сбой цикла в виде задержки, ухудшают самочувствие женщины и негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы. Если не происходит природный отток менструальной крови, то возникает застой. Такое скопление тканей слизистой провоцирует благоприятные условия для опасных бактерий и инфекций. Может отмечаться также высокая температура тела, сильные боли в области малого таза.
Скудные месячные
Скудные месячные после гистероскопии не должны беспокоить женщину. Сигналом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение являются менее обильные менструации, которые имеют неприятный запах, а также доставляют боль женщине. Причиной может быть образование спаек в зоне воздействия, из-за чего кровь не может самостоятельно в полном объеме выходить наружу. А также нарушение часто бывет вызвано эндометритом, который появился из-за попадания инфекции.
Среди неопасных причин скудных выделений стоит выделить:
- Малое количество крови из-за стресса или индивидуальных особенностей организма.
- Предрасположенность женщины к скудным выделениям, которая проявлялась и ранее.
- Забор тканей во время вмешательства, который мог сказаться на интенсивности менструальных кровотечений.
- Удаление при гистероскопии причины обильных женских выделений (новообразования, подслизистая миома матки).
- Прием гормонов или оральных контрацептивов как до процедуры, так и после вмешательства.
Обильные месячные
Возникновение обильных месячных после гистероскопии нельзя считать нормальным явлением. Чтобы определить нарушение, достаточно провести тест. Если в течение часа привычная для женщины прокладка полностью намокает, то данная кровопотеря опасна для здоровья.
Дополнительные симптомы:
- сильная слабость;
- головокружение;
- снижение артериального давления;
- бледность кожных покровов.
Очень важно сделать все возможное, чтобы женщина быстро добралась до больницы. На месте врач будет принимать меры по устранению сильной кровопотери и стабилизации общего состояния.
Рекомендации
Чтобы после гистероскопии менструации быстрее пришли в норму, а ежемесячный цикл полностью восстановился, необходимо четко соблюдать предписания врача.
Большая часть рекомендаций определяется характером процедуры, типом устраненной патологии, возрастом пациентки и другими факторами.
Чаще всего в этот список входят следующие советы:
- Отказ от секса. Воздержаться от интимной близости необходимо минимум на 3-4 недели. Но многие доктора настаивают на отсутствии половых актов до полного завершения первых месячных. Также стоит использовать презервативы в дальнейшем.
- Гигиена и купание. Нельзя принимать ванну, ходить в сауну или баню, посещать бассейны, ставки, озера и другие открытые водоемы. Для интимной гигиены лучше использовать специальные средства с нейтральным рН. Не стоит забывать подмываться дважды в сутки и ежедневно принимать душ с комфортной температурой воды.
- Медикаменты. Любые препараты принимаются исключительно по назначению врача. В большинстве случаев прописываются антибиотики и противомикробные средства, чтобы избежать воспалительных процессов. Также стоит исключить аспирин, который провоцирует кровянистые выделения и даже кровотечения.
- Дополнительные советы. Женщине необходимо отказаться от физических нагрузок, спринцевания, тампонов и других интравагинальных средств. Еще важно вовремя ходить в туалет по маленькому и исключить из рациона тяжелую пищу.
Когда обратиться к врачу
- Задержка на фоне сильной боли внизу живота может указывать на скопление кровянистых выделений в полости матки.
- Лихорадка, сильный болевой синдром, выделение зловонных сгустков является признаком инфекции.
- Обильные менструации, требующие больше 6 прокладок в сутки, нередко сигнализируют о кровотечении.
- Черные выделения с гноем, сопровождающиеся невыносимыми болями и повышенной температурой, указывают на развитие эндометриоза.
Гистероскопия во время течения менструации
Можно ли во время месячных делать гистероскопию, решает врач. Менструации – это только относительное противопоказание, поэтому не исключается процедура при наличии кровянистых выделений. Но чаще всего специалист выбирает дни после окончания менструации, потому что кровь делает процедуру менее информативной. Исключение составляют экстренные мероприятия.
Во всех остальных случаях доктор будет отталкиваться от состояния пациентки и эндометрия. Идеальным временем является середина цикла, когда еще отмечается тонкий слой слизистой с минимальным количеством сосудов. Именно на 7-9 день цикла специалисту удается хорошо осмотреть полость матки.
Лечебная, контрольная или гистероскопия с РДВ – это современные, наиболее информативные методы диагностики, сбора материалов для обследования и устранения различных патологий. В большинстве случаев менструации начинаются в срок, могут слегка изменяться, но в скором времени приходят в норму. Обращаться за медицинской помощью необходимо, если сильно ухудшается самочувствие, усиливаются боли, открывается кровотечение или отмечается длительная задержка.
Источник
Гистероскопия – волнительная процедура для всех женщин. Все беспокоятся, не будет ли больно, не вызовет ли она проблем со здоровьем в дальнейшем. Врач предупреждает пациентку о том, что характер менструаций может измениться на какое-то время, но важно отличать обильные месячные после гистероскопии от осложнений.
Гистероскопия – это довольно серьезная процедура
Что такое гистероскопия
Это небольшая хирургическая операция, она проводится без нарушения целостности тканей. То есть ни надрез, ни отверстие, как при лапароскопии, врач делать не будет. Через влагалище и шейку в полость матки вводится очень тонкий длинный зонд с оптическим инструментом на конце – гистероскоп. Изображение внутренней поверхности матки выводится на монитор, чтобы врач мог оценить ее состояние и наличие новообразований.
Гистероскопия бывает 2 видов:
- Диагностическая – для выявления доброкачественных или злокачественных опухолей, миом, полипов, эрозий, спаек или непроходимости маточных труб, забора образца тканей для исследования. Проводится без анестезии или под местным наркозом. При диагностической гистероскопии ткани матки почти не травмируются, что уменьшает риск последствий.
- Оперативная – для того чтобы удалить из матки выявленные новообразования, провести выскабливание внутренней поверхности. При такой гистероскопии используют зонд немного большего размера, шириной до 1см. Это нужно для того, чтобы врач мог ввести другие хирургические инструменты и лазер. Оперативная гистероскопия проводится под общим наркозом.
Также при введении гистероскопа полость матки может заполняться специальным газом или жидкостью. Это нужно для того, чтобы оптическая система могла полностью осмотреть поверхность и состояние маточных труб.
Врач использует специальный прибор – гистероскоп
Когда может быть назначена гистероскопия
Эта процедура показана при таких жалобах пациентки:
- Кровотечения в середине цикла.
- Такие нарушения менструаций, как слишком обильные или скудные месячные, их болезненность.
- Невозможность забеременеть или выносить ребенка.
Женщину может ничего не беспокоить или жалобы будут незначительны. Но при профилактическом обследовании и после взятия мазков врач может заподозрить патологию. Тогда лапароскопия будет нужна для диагностики и лечения:
- Врожденных аномалий развития матки – недоразвитость, маточные перегородки.
- Злокачественных опухолей.
- Чрезмерного разрастания мышечного слоя – аденомиоза.
- Миом, полипов, эрозий.
- Спаек маточных труб.
- При длительном использовании внутриматочной спирали она может врасти в эндометрий. Удалить ее можно с помощью гистероскопии.
- Для удаления остатков плодного яйца или плаценты после срыва беременности или родов.
- С помощью этой процедуры также оценивают эффективность гормонального лечения.
Процедура проводится, если у женщины долго стоит спираль
Когда должны прийти месячные после процедуры
Время наступления следующей менструации зависит от сроков проведения гистероскопии и ее цели, что указано в таблице.
| День менструального цикла во время процедуры | День прихода следующих месячных |
|---|---|
| На 6 день месячных. Это является оптимальной датой для гистероскопии | Через 28-30 дней с начала предыдущих месячных, то есть обычный менструальный цикл |
| Любой другой день цикла после прекращения выделений | Через 28-30 дней после процедуры |
Это средняя норма. Врачи считают допустимыми колебания цикла в течение 3 месяцев. Их особенности приведены в таблице.
| Цель гистероскопии | День прихода следующих месячных |
|---|---|
| Диагностическая | Согласно нормальному циклу, поскольку эндометрий матки повреждаются незначительно. |
| Оперативная | Через 28 – 30 дней после процедуры. Матке нужно восстановиться после удаления новообразований или выскабливания эндометрия. |
Чем серьезнее было вмешательство, тем больше времени может понадобиться на восстановление цикла.
Нарушения или отсутствие менструации могут продолжаться до 2 месяцев. В этом случае лучше пройти профилактический осмотр у врача.
Какой характер выделений
Выделения сразу же после гистероскопии считаются нормальными в течение 2-3 дней. После диагностической процедуры они будут незначительными. После оперативной – возможны кровянистые выделения в умеренном количестве, на третий день они переходят в сукровичные, к пятому дню должны прекратиться.
Выделения после гистероскопии могут стать более интенсивными
Характер менструации после гистероскопии может отличаться от обычного. Выделения могут быть слишком скудными или наоборот обильными, допускается слабая ноющая боль внизу живота.
В случае обильных месячных после гистероскопии нужно быть начеку – их количество не должно превышать выделения при ваших обычных месячных.
Какие причины обильных менструаций
Чаще всего характер выделений не изменяется, а причинами обильных месячных после гистероскопии являются:
- Гормональные изменения после перенесенного стресса. Эта процедура все же является операцией, женщина переносит стресс и на физическом, и на психическом уровне.
- Обильные выделения после оперативной гистероскопии нормальны, особенно при удалении полипов, миом, спаек и перегородок матки. Также если выделений сразу после процедуры не было вообще, это говорит о спазме шейки матки. Такова ее реакция на введение гистероскопа. Выделения после процедуры не имели выхода и скапливались в матке, а после расслабления шейки выходят вместе с менструальной кровью.
Обильные месячные гарантированы не каждой женщине, чаще они наблюдаются после гистероскопии с выскабливанием. После других видов вмешательства более частыми являются скудные выделения или задержка менструации.
Этот ролик поможет нормализовать менструацию:
Когда требуется обращение к доктору
Если же появились такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу:
- Выделений очень много, приходится менять прокладки чаще, чем раз в 2-3 часа. Возможно, это осложнение после процедуры – маточное кровотечение.
- Месячные со сгустками после гистероскопии.
- Выделения имеют неприятный запах, темного или бурого цвета. Это последствия того, что при гистероскопии в полость матки попала инфекция.
- Боль в животе.
- Повышение температуры, озноб.
- Головокружение, общее недомогание.
Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем будет лучше. Развитие инфекции во внутренних половых органах или маточное кровотечение – опасные состояния, они могут стоить жизни или повлечь за собой тяжелые последствия.
Как предотвратить осложнения
Для того чтобы процедура и период восстановления прошли успешно, рекомендуется:
- Тщательно выбирать специалиста – от него зависит техника проведения гистероскопии, строгое соблюдение правил асептики. Искусный врач даже оперативное вмешательство проведет так, чтобы минимизировать кровопотерю и не занести инфекцию в полость матки.
Не рекомендуется использовать тампоны
- Воздержаться от половых контактов 2-3 дня после диагностической процедуры, 1-2 недели после оперативной.
- Не использовать тампоны во влагалище, спринцевания – это поможет предотвратить осложнения после гистероскопии.
- Не посещать баню, сауну, не принимать ванну. Теплый душ – самый безопасный выбор.
- Не поднимать тяжести, исключить физические нагрузки и переохлаждения в течение 1-2 недель.
- Если врач назначил антибиотики, гормональные или кровоостанавливающие препараты – не игнорируйте их. Перестраховаться легче, чем потом лечить последствия.
Гистероскопия – незаменимое средство современной медицины. Она требует ответственного подхода, но является наиболее щадящим средством диагностики в сравнении с использовавшимися ранее.
Источник
