Как отличить коклюш от ларингита

Девочки кто знает? Не могу найти информации об их отличии, знаю что только Коклюш-это вроде бы бактериальная природа, а Ларинготрахеит-вирусная природа. А чем еще?

Комментарии

Ну сравнили 🙂 

Ларингит стенозирующий — это когда больное горло отекает так, что трудно дышится, и ночью у ребенка приступы «задыхается», сухой кашель. и часто днем даже кашля нет, бывает и вообще кашля нет. И длится это  пока острая форма три ночи, ну если все делать неправильно — то пять ночей.

И к этой болезни если есть склонность — то каждое ОРВИ будет такое, если склонности нет — то вы никогда не узнаете про него. Это склонность организма, похоже на аллергию

А коклюш — это кашель, кашель, кашель — когда все раздражители переключаются на кашлевой центр — посветили в глаза — кашляет (вместо чиха) напугали — кашляет (вместо плача) и т.д. и так докашлятся можно до любых осложнений. И длится месяцами. 

Спасибо Вам огромное!!!

jasja
5 июля 2015, 08:26

Как вы всё разжевали то…спасибо.
у нас уже один раз был ларингит. (Я тогда чуть сама,концы не отдала от страха)
а я не пойму, сейчас опять ребёнок кашляет только вечером,ночью и утром(подкашливает)

Пс.Теперь у нас в аптечке есть адреналин и dexamethason.

а пульмикорт? С ним в 9 из 10 не дойдете до адреналин-дексаметазон, это тоже гормон для снятия приступа, но местный

jasja
5 июля 2015, 09:17

У нас выписывают и в стационаре дают, адреналин. Надо узнать про пульмикорт. Сегодня ночью даже ингаляция с адреналином не сразу сняла приступ,уж думали ехать в больницу. Хотя эта мысль и сейчас меня не оставляет,у нас ещё и завтра выходной поликлиники не работают,думаю показать в больнице,чтоб спокойней было.

Россия, Новосибирск

понятно что при внезапном приступе иногда без скорой никак (у нас у младшего без симптомов просто посреди ночи внезапно «Ð²Ð¶Ð°Ñ€Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ‚»Â â€” задыхается)

Но потом уже три дня пульмикорт утром и вечером — и это избавит от ночных повторов. Это местный гормон (будесонид), его особенность что именно в слизистые верхних дыхательных путей он очень быстро всасывается (есть капли в нос на основе будесонида, это уже я от аллергии использую)

Вот тут я подробную статью писала, там в конце есть ссылка на науч. статью о том что с пульмикортом на два дня меньше длится ларингит.

Россия, Архангельск

характером кашля прежде всего и продолжительностью течения заболевания. Коклюш длится 90 дней, ларинготрахеит недели 2. При коклюшном кашле ребенок кашляет приступами, при этом задыхается и не может дышать, в конце приступа продолжительный вдох с подвыванием, на ю-тьюбе есть видео посмотрите.

Источник

Яд возбудителя

Коклюшная палочка попадает в организм через дыхательные пути и размножается в слизистой оболочке гортани, бронхов и в альвеолах лёгочной ткани. Возбудитель выделяет токсин, который раздражает нервные окончания слизистой оболочки и вызывает кашлевый рефлекс. Токсин оказывает влияние и на нервную систему, приводя в состояние возбуждения её нервные центры – дыхательный, сосудодвигательный… В результате на любое раздражение – свет, звук, порыв ветра, укол… – ребёнок отвечает приступом судорожного, конвульсивного кашля.

Срочно в больницу!

Заболевание начинается с незначительного повышения температуры – до 37,5–37,7°, – и насморка. Как правило, врач ставит диагноз «ОРВИ», и, как только температура спадает, ребёнок возвращается в детский сад или в школу, щедро делясь коклюшной палочкой с окружающими. Кашель у него не проходит, напротив, становится всё более мучительным.

Приступ коклюшного кашля особый. Он начинается с серии коротких кашлевых толчков, следующих друг за другом без перерыва. Затем ребёнок делает вдох, который сопровождается свистящим звуком из-за спастического сужения голосовой щели. После чего приступ продолжается такими же кашлевыми толчками с последующим свистящим вдохом. Количество кашлевых циклов колеблется от 2 до 15. Приступ завершается отделением густой, вязкой, прозрачной мокроты. Иногда возникает рвота.

Во время приступа ребёнок возбуждён, его лицо становится красным, глаза наливаются кровью, набухают шейные вены, язык высовывается так, что травмируется уздечка. На коже лица и склерах остаются следы мелких кровоизлияний из-за повреждения капилляров от напряжения. Тяжёлый приступ может привести к остановке дыхания, непроизвольному отделению мочи и кала. У малышей на фоне спазматического кашля могут возникнуть судорожные припадки с потерей сознания. Поэтому младенцы с подозрением на коклюш должны быть госпитализированы под наблюдение врачей, которые не допустят у них длительной остановки дыхания (апноэ).

Как отличить коклюш от ларингита

Лекарство – бурные эмоции

Болезнь может длиться 2–3 месяца. Постепенно частота и продолжительность приступов уменьшается, кашель перестаёт быть спазматическим. Правда, иногда возникают осложнения на органы дыхания: ларингит, бронхит, пневмония, реже в процесс вовлекается плевра и развивается плеврит.

Если температура нормализовалась и опасность осложнений миновала, ребёнок должен как можно больше гулять. В этот период он уже незаразный, так что можно не избегать друзей-приятелей, но стоит ограничивать физические нагрузки, которые могут провоцировать кашель.

Чтобы побороть очаг возбуждения в головном мозге, надо создать более сильный, который вызовет у ребёнка бурные положительные эмоции. Это может быть выход в цирк, поездка в деревню, на рыбалку, а ещё лучше – полёт на самолёте к морю.

А как же защита?

В последние десятилетия практически все дети у нас в стране  с 3‑месячного возраста получают прививки от коклюша одновременно с вакцинацией против дифтерии и столбняка (АКДС). Почему же эта детская инфекция по-прежнему продолжает встречаться?

Дело в том, что коклюшная вакцина не создаёт пожизненного иммунитета. Чтобы уж наверняка избежать болезни, иммунитет надо постоянно подхлёстывать повторными вакцинациями. Младенцев от коклюша прививают трижды до полугода и ещё один раз в 18 месяцев. С 6 месяцев – после введения 3‑й дозы – и в течение 5–8 лет ребёнок защищён от этого заболевания. В школьном возрасте восприимчивость к коклюшу постепенно возвращается. Но, если привитый ребёнок и заболевает, болезнь протекает у него в стёртой, лёгкой форме, иногда даже диагноз поставить трудно, и не даёт осложнений.

Но и больной нетипичным коклюшем заражает всех вокруг: ровесников, взрослых, младенцев до полугода, которые ещё не получили трёх прививок. Так инфекция и циркулирует.

Смотрите также:

  • Под маской ОРВИ: какие серьезные заболевания можно спутать с обычным насморком? →
  • У всех детей есть аденоиды. Почему они увеличиваются и как их лечить? →
  • «Петушиный крик». Чем опасен коклюш? →

Источник

Здравствуйте! Двое детей
1. Старшая девочка 2 г. 9 мес., вес 13 кг, ранее болела ОРВИ год назад, ложный круп (ларингит) — в 1 г. 5 мес. АКДС — первая в 11 мес. (отечественная, неудачно, температура не сбивалась неделю, помог супрастин)
2. Младшая девочка 11 мес., вес 9 кг, ранее не болела, не привита АКДС

Чуть больше трех недель назад в поликлинике старшая подхватила ОРВИ (диагноз педиатра): кашель, насморк, без температуры. Лечение: виферон, небулайзер (физраствор, физраствор + лазолван), аквамарис. Следом заразилась младшая дочь. Болели около 3 дней. Потом муж с работы пришел больной с жутким кашлем (ему ларинготрахеит поставили).

Еще через пару дней у старшей ночью приступ ложного крупа (без осиплости голоса или признаков в течение дня до этого). Лечение: беродуал в ингаляциях + то же самое. Кашель пошел по нарастающей. Диагноз педиатра — ларинготрахеит. Младшая тоже стала кашлять. У обеих из носа были белые пенистые выделения. Младшей поставили тот же диагноз. Прописывали с тех пор (извините, если допускаю ошибки в названиях): тантум-верде, тонзилгон, лазолван-сироп, нафазолин, сироп алтея, стодаль, эреспал, мирамистин… последний раз прописали кленбутерол — его не принимали. От кашля не помогает ничего. Диагноз теперь — затянувшийся ларинго-трахеит.

Но меня настораживает, что кашель идет только по нарастающей, причем днем дети активные, радостные (если кашель днем у старшей, то очень слабый; у младшей — сильные приступы), а ночью у обеих сильнейшие приступы кашля — как будто они все органы выкашляют… У младшей сопровождается несильной рвотой после приступа. При этом лицо белеет, вокруг глаз все красное, нос красный, а носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок. Вчера у младшей было воспалено горло.

Скажите, пожалуйста, это может быть коклюш/паракоклюш? Какие анализы нужно сдать детям, чтобы это определить? Насколько понимаю, посев уже неактуален. Стоит ли сдать на Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), количественное определение антител класса IgG и lgM или Возбудители коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis), полуколичественное определение антител? Если да, в динамике или однократно?

И стоит ли пить антибиотики?

P.S. Обращались к разным врачам — про коклюш, если честно не думали, до последнего визита вчера — доктор сказала, что еще неделю можно подождать, должно все пройти.

Клинический анализ крови, антитела количественно, дважды с интервалом в 10-14 дней.

Клинический анализ крови, антитела количественно, дважды с интервалом в 10-14 дней.

Спасибо! а на паракоклюш полуколичественный анализ нужно сдавать или достаточно будет антитела коклюш lgM и lgG

Вчера съездили сдали антитела, результат будет готов к 18-му. Но теперь новое состояние присоединилось — у младшей дочери температура с ночи 38-38,2. В остальном ребенок бодрый, ее температура никак не беспокоит.
Может ли это быть связано с тем, что брали кровь из вены (ребенку 11 мес — может, испугалась так сильно), рука вздулась немного, вокруг места «прокола» — синячок.
+ что еще может быть — вчера дочка ударилась головой (при попытках ходить, об угол стенки). Состояние ребенка не изменилось — т.к. это было перед сном почти, она сразу уснула, ночью спала очень плохо — постоянно просыпалась. Аппетит нормальный.

Температура может быть связана с заболеванием, описанным в первом сообщении темы? Почему тогда только сейчас (четвертая неделя заболевания)?

В 20-30 температура поднялась до 39, ребенок стал капризничать. Вставили свечку цефекона Д. В 21-30 осмотрела врач скорой помощи — сказала, что сильно воспалено горло и еще сильнее — десны, легкие чистые. Температура к этому времени стала 37,2.
04-30 дочка-кипяток, температура 39,1 — ребенок активный, веселый. 2,5 мл нурофена, сняли подгузник.
05-00 температура 39. Попробую посбивать обтиранием. Дам корвалол (пару капель на ст.л. воды) — кардиолог советовал при высокой температуре давать (у дочки открытое овальное окошко).

Старшая дочка — без температуры, горло нормальное, спит.

Сегодня же были у педиатра — доктор назначила старшей:
— клацид 250 мг/5 мл по 2 млх2 раза (7 дней)
— ингаляции: пульмикорт 1мл + 2 мл физраствора + беродуал 10 капель х2 раза — 5 дней
— синекод при приступах кашля
— мирамистин — зев, нос

Младшей был назначен сумамед — 4,5 мл х 1 раз
Продолжать ингаляции с беродуалом
Мирамистин

Анализы старшей:
КРОВЬ:
лейкоциты 7,3 (*10 в 9/л)
Эритроциты 4,66 (*10 в 12/л)
Гемоглобин 130 г/л
Гематокрит 35,2 %
Цветовой показатель 0,84
Тромбоциты 257 (*10 в 9/л)
Палочкоядерные 0 (%*10 в 9/л)
Сегментоядерные 56 (%*10 в 9/л)
Эозинофилы 0 (%*10 в 9/л)
Базофилы 1 (%*10 в 9/л)
Лимфоциты 39 (%*10 в 9/л)
Моноциты 4 (%*10 в 9/л)
Скорость оседания эритроцитов 4 мм/ч

МОЧА
Плотность 1,010
рН 5
реакция кислая
белок — нет
глюкоза — нет
кетоновые тела — нет
реакция на кровь — отрицательная
билирубин — отр.
уробилиноиды — в норме
эпителий плоский — скудн. кол-во
эпителий переходный, почечный — нет
лейкоциты 0-0-1 в поле зрения
эритроциты 0-0-1 в поле зрения
цилиндры, слизь, соли, бактерии — нет

Еще раз здравствуйте!
Ночь прошла относительно нормально — в 5-20 температура упала до 38,2 без обтирания.
9-00 — 39,5 — нурофен 2,5 мл
9-30 — 39,6 — обтирание водой с уксусом
9-50 — 38,6
Утренний стул со слизью.
Дальше температура повышалась снова, вставила ЦЕФЕКОН Д — ребенок спит. Приезжал врач скорой — предположил, что у нас ангина, показал горло, подчелюстные узлы…
У старшей — то же самое. Фото горла — здесь — [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Корвалол не нужно, препарат не применяется у детей, содержит спирт и фенобарбитал.
Кровь не типичная для коклюша.

Старшей за что беродуал с пульмикротом? В легких выслушивались свистящие хрипы?

Старшей за что беродуал с пульмикротом? В легких выслушивались свистящие хрипы?
нет, хрипов нет, легкие чистые — врач сказала из-за кашля..

Пришли результаты анализов НЕПРИВИТОЙ дочери:
Anti-Bordetella pertussis 1:640 (от 1:160 — защитный титр поствакцинального иммунитета; от 1:80 — защитный титр у непривитых )
Anti-Bordetella parapertussis 1:320 (от 1:80 — диагностический титр)

Подскажите, пожалуйста, это что значит?

спасибо большое за ответы, Ольга Владимировна!
Если у Вас будет время, скажите, пожалуйста, старшей дочери (у нее первая АКДС стоит) нужно в динамике сдавать или однократного превышения будет достаточно для того, чтобы диагноз был поставлен?
И как дальше можно лечить коклюш? Сейчас пьем антибиотики, кашель стал более спокойным.
И еще вопрос — ребенку в садик можно только после того, как кашель окончательно пройдет, правильно?
Спасибо большое за внимание к моей теме!

Смотря насколько будет высоким титр антител. Потому что до какого-то предела это может быть поствакцинальный титр.

Нужно будет закончить курса антибиотиков, принимать препараты, подавляющие кашель — по потребности, и ждать, пока организм сам справится. Коклюшная палочка выделяет токсин, который накапливается в кашлевом центре головного мозга, и продолжает вызывать кашель даже когда палочки уже в организме нет. И такой же кашель может возникать в последующие месяцы во время обычных ОРВИ.
В сад можно будет ходить с редким остаточным кашлем.

Ольга Владимировна, спасибо большое за ответ! Про проявление кашля при ОРВи — поняла… Кашля у младшей нет уже, а вот старшая — покашливает. Сегодня пришел результат анализов старшей — не знаю даже, что думать. Сдавали только к коклюшу — 22 октября (у дочки в клинике, к которой она прикреплена не делают паракоклюш):
Выявление lgM антител к Bordetella Pertussis — не обнаружены
Выявление lgG антител к Bordetella Pertussis — не обнаружены
При этом дочка болеет, получается, с 7 сентября, привита однократно АКДС.
У младшей за неделю до анализа старшей —
Anti-Bordetella pertussis 1:640 (от 1:160 — защитный титр поствакцинального иммунитета; от 1:80 — защитный титр у непривитых )
Anti-Bordetella parapertussis 1:320 (от 1:80 — диагностический титр)

Стоит ли сдавать анализы в динамике старшей к коклюшу или лучше сразу с паракоклюшем платно сдать съездить? или стоит пересдать младшей?

после однократной АКДС антител может и не быть, это как раз не удивительно. Пересдайте обеим коклюш + паракоклюш.

Источник