Как остановить венозное и капиллярное кровотечение
Капиллярное кровотечение встречается нередко. Оно представляет меньшую опасность по сравнению с венозным и артериальным. Однако это не значит, что не нужно знать о его особенностях и способах оказания доврачебной помощи.
Содержание
Причины, характерные признаки и симптомы капиллярных кровотечений
При нарушении целостности капилляров происходит истечение крови. Оно может возникнуть из-за повреждения кожи, мышц, слизистых оболочек.
Капилляры — это мельчайшие сосуды, которыми пронизаны все ткани и органы человека.
При капиллярном кровотечении крови вытекает небольшое количество, пульсации не наблюдается, так как давление в этих сосудах минимальное.
Как распознать капиллярное кровотечение и оказать первую помощь Характерная особенность капиллярного кровотечения — это красный цвет истекающей крови (светлее, чем венозная кровь, но темнее артериальной)
Обычно такое кровотечение прекращается само по себе в результате включения процесса свёртывания крови, поэтому серьёзной угрозы для человека не представляет. Однако в результате серьёзных травм оно может быть довольно обширным и иметь неприятные последствия.
Выделяют несколько причин его появления:
- В результате травм:
- термические — ожоги;
- механические — порезы, ссадины.
- Из-за нарушения свёртываемости (коагулопатические):
- болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) — склонность к повышенной кровоточивости из-за снижения уровня тромбоцитов в крови (подробнее: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/chto-takoe-bolezn-verlgofa-kak-ee-raspoznat.html);
- гемофилия — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением свёртываемости;
- болезнь Виллебранда — периодические спонтанные кровотечения из-за повышенной проницаемости сосудов.
- По причине патологических изменений в организме, когда повреждаются стенки сосудов по всему телу:
- различные опухоли;
- гнойные воспалительные процессы в кожных покровах с поражением сосудов;
- атеросклероз;
- некротические изменения тканей в результате различных заболеваний;
- гормональные нарушения.
В результате патологий с повреждением сосудистых стенок происходит просачивание в окружающие ткани кровяных клеток и плазмы и могут возникать обширные внутренние кровоизлияния.
Капиллярное кровотечение может быть:
- наружным, когда кровь выделяется наружу;
- внутренним, если кровь истекает из повреждённых внутренних органов (желудка, кишечника, матки и т. д.) в полости тела.
Главный признак кровотечения из капилляров — кровь выделяется равномерно по всей раневой поверхности или небольшой слабой струйкой.
Наибольший риск представляют внутренние паренхиматозные кровотечения, когда происходит повреждение капилляров в различных органах. Не менее опасны наружные кровотечения из повреждённых капилляров, если человек страдает нарушением свёртываемости крови. В таких случаях первую помощь пострадавшему оказать без привлечения специалистов затруднительно. Кроме того, существует угроза заражения раневой поверхности патогенными микроорганизмами.
Капиллярное, артериальное или венозное — таблица
| Виды кровотечений | Признаки |
| Капиллярное | Кровь вытекает медленно, без пульсации, красного цвета. |
| Артериальное | Вытекающая кровь ярко-алого цвета, вытекает пульсирующей струёй илифонтаном при разрыве крупной артерии. |
| Венозное | Кровь тёмная, кровотечение обильное, непрерывное, при повреждениибольших вен кровь вытекает струёй, но без пульсации. |
Как распознать капиллярное кровотечение и оказать первую помощь Распознать, какое кровотечение имеет место в каждом конкретном случае, можно по цвету крови и характеру самого кровотечения
Как правильно оказать первую помощь
Неотложная помощь при любом кровотечении направлена на его остановку. Основные действия — наложение тугой повязки и применение холода для сокращения сосудов и снижения болевых ощущений.
При небольшой травме достаточно обработать ссадину или царапину антисептиком (лучше всего 3% раствором перекиси водорода) и применить бактерицидный пластырь.
Как распознать капиллярное кровотечение и оказать первую помощь При незначительных травмах достаточно обработать повреждённую поверхность антисептиком и наложить бактерицидный пластырь
Если повреждение большое и находится на конечности, то сначала нужно её слегка приподнять, чтобы она располагалась выше уровня сердца для снижения давления. Перед перевязкой рану необходимо обязательно обработать 3% перекисью водорода или другим антисептиком.
Важно! Не применяют на рану йодный раствор или бриллиантовый зелёный, так как можно ещё больше травмировать повреждённое место и вызвать сильную боль. Этими лекарственными средствами можно обработать неповреждённую кожу вокруг раны.
Если в наличии есть гемостатическая губка, то стоит воспользоваться её кровоостанавливающими и антисептическими свойствами.
- Губку прикладывают к повреждённой поверхности.
- Прижимают на несколько минут.
- После того как она пропиталась кровью, её фиксируют повязкой.
Удалять коллагеновую губку нет необходимости, так как она в дальнейшем полностью рассасывается самостоятельно.
Как распознать капиллярное кровотечение и оказать первую помощь Губка гемостатическая широко применяется в медицине для эффективной остановки капиллярных кровотечений
Если губки нет в наличии, накладывается обычная давящая повязка:
- На обработанное место накладывают в несколько слоёв марлевые салфетки (желательно использовать стерильный перевязочный материал).
- Поверх повязки бинтуют конечность в направлении снизу вверх, после наложения двух-трёх слоёв к повреждённому месту прижимают ватный тампон и продолжают фиксирование бинтом.
- Если кровь просочилась, накладывают сверху дополнительный слой повязки с ватной прокладкой.
- Поверх приладывают холод (лёд в пузыре, пластиковый контейнер со льдом, гипотермический пакет), что помогает быстрее остановить кровопотерю.
Как распознать капиллярное кровотечение и оказать первую помощь Повреждённое место туго бинтуется с предварительным наложением на раневую поверхность гемостатической губки или марлевых салфеток
Одна из разновидностей капиллярного кровотечения, которая часто встречается, — носовое.
Причин, которые его вызывают, может быть множество: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/pochemu-idet-krov-iz-nosa.html
Чтобы его остановить, нужно:
- Посадить пострадавшего, голову слегка наклонить вперёд.
При носовом кровотечение ни в коем случае нельзя запрокидывать голову для предотвращения затекания крови в глотку.
- На переносицу приложить холод (гипотермический пакет, пузырь или контейнер со льдом, мокрое холодное полотенце).
- Зажать крылья носа пальцами на пару минут, чтобы образовался сгусток.
- Если крови из носа много, можно вставить в нос турунду (делают из ваты или марли), смоченную 3% перекисью водорода.
Для укрепления капилляров и профилактики повышенной кровоточивости врачи рекомендуют регулярно принимать Аскорутин.
Способ остановки капиллярного кровотечения — видео
Даже при кажущейся несерьёзности капиллярные кровотечения могут осложняться большими кровопотерями, если имеются провоцирующие факторы (нарушение свёртываемости), или наложением бактериальной инфекции. Несмотря на то что кровотечения из капилляров менее опасны, чем венозные и артериальные, необходимо знать и уметь оказывать неотложную помощь при таких состояниях.
Источник
Какое кровотечение наиболее сильное — капиллярное, артериальное или венозное и почему?
• Артериальное кровотечение опаснее потому что кровь из раны бьет очень сильной струей, в том вся опасность и состоит, что потеря крови происходит более интенсивно, в отличие от венозного и тем более от капиллярного.
• Потерей большого количества крови, приводящей к летальному исходу.
Стр.112-113
Как остановить капиллярное и венозное кровотечения?
1. При повреждении капилляров кровь едва сочится, ее легко остановить. Рану промывают 3%-ным раствором перекиси водорода, смазывают йодной настойкой или зеленкой. Затем накладывают чистую марлевую повязку. Глубокую рану обрабатывать йодом нельзя. Смазывают только ее края. На рану накладывают салфетку с мазью, содержащей антибиотики или другие вещества, уничтожающие микробов. Опасным моментом венозного кровотечения, наряду со значительным объемом потерянной крови, является то, что при ранениях вен, особенно шейных, может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденные ранами места. Проникший в сосуд воздух может затем попасть и в сердце. В таких случаях возникает смертельное состояние — воздушная эмболия. Венозное кровотечение лучше всего останавливается давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в крайнем случае — сложенный чистый носовой платок. Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов. При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавливаются, и кровотечение прекращается. В том случае, если у оказывающего помощь нет под рукой давящей повязки, причем пострадавший сильно кровоточит из поврежденной вены, то кровоточащее место надо сразу же прижать пальцами. При кровотечении из вены верхней конечности в некоторых случаях достаточно просто поднять вверх руку. В обоих случаях после этого на рану следует наложить давящую повязку. Наиболее удобной для этих целей является карманная давящая повязка, индивидуальный пакет, который продается в аптеках.
2. Каким способом можно остановить артериальное кровотечение?
При глубоких ранениях может начаться артериальное кровотечение. Ярко-красная кровь бьет сильной пульсирующей струей. Артериальное кровотечение очень опасно. За короткое время человек может потерять много крови. В таких случаях необходимо зажать сосуд выше места ранения в тех местах, где прощупывается пульс.
3. Как накладывают закрутку?
Для изготовления закрутки подходит бинт или любой другой кусок прочной материи. Закрутку свободно завязывают вокруг конечности. Под узел повязки подводят прочную палочку и несколько раз поворачивают до остановки кровотечения. Рану обрабатывают и накладывают давящую повязку. Пострадавшего срочно отправляют в больницу. Жгут можно держать не более 1-2 ч, иначе наступит омертвение тканей. Поэтому под жгут надо положить записку, указывающую время наложения жгута.
4. Как следует поступит, если травмирующий предмет находится глубоко в ране?
Если в глубокой ране находится травмирующий предмет, то до обращения к врачу его нельзя вынимать, поскольку это может вызвать сильное кровотечение. Пока предмет находится в ране, кровеносные сосуды сжаты, рана меньше кровоточит. При наложении повязки надо следить, чтобы положение травмирующего предмета было по возможности фиксировано. При венозном кровотечении пострадавшего необходимо срочно отправить в больницу или травмпункт. Удаление попавшего в рану предмета может выполнить только опытный врач-хирург, располагающий необходимыми знаниями и инструментами
5. Что следует делать при носовом кровотечении?
При носовом (капиллярном) кровотечении человека необходимо посадить или уложить, приподняв ему голову; на переносицу положить холодный компресс; в носовую полость ввести кусочек ваты, смоченной перекисью водорода. Запрокидывать голову не следует: пострадавший может захлебнуться кровью.
6. У пострадавшего — открытый перелом в области голени, артериальное кровотечение. В каком порядке следует действовать при оказании первой помощи?
Остановить кровотечение (наложение жгута выше места кровотечения), на рану — стерильную салфетку (повязку), обездвижить конечность при помощи шин или подручных средств. Записать время, затем пострадавшего следует увезти в больницу
Источник
Îñòàíîâèòü êðîâü â ñëó÷àå ïîðåçà, ðàçðûâà êîæíûõ ïîêðîâîâ, ëåãêîé èëè òÿæåëîé òðàâìû î÷åíü âàæíî, âåäü áîëüøàÿ ïîòåðÿ êðîâè ìîæåò ïðèâåñòè ê íåîáðàòèìûì ïîñëåäñòâèÿì. Îäíàêî, ÷òîáû ïðàâèëüíî îêàçàòü ïåðâóþ ïîìîùü ïðè êðîâîòå÷åíèè, íóæíî çíàòü, ÷òî ýòî çà êðîâîòå÷åíèå, âåäü òîëüêî òîãäà ìîæíî îêàçàòü ïðàâèëüíóþ ïåðâóþ ïîìîùü è ìèíèìèçèðîâàòü ðèñêè çàðàæåíèÿ, èçáûòî÷íîé êðîâîïîòåðè è áîëåå ñåðüåçíûõ ïîñëåäñòâèé.
Âîò êàêèå âèäû êðîâîòå÷åíèé áûâàþò, è êàê îêàçàòü ïåðâóþ ïîìîùü ïðè íèõ.
Îñíîâíûå âèäû êðîâîòå÷åíèé:
— êàïèëëÿðíûå;
— âåíîçíûå;
— àðòåðèàëüíûå;
— âíóòðåííèå.
Îïàñíîñòü êðîâîòå÷åíèé:
— îñòðàÿ êðîâîïîòåðÿ;
— ðèñê çàðàæåíèÿ èíôåêöèåé;
— îáðàçîâàíèå ïóëüñèðóþùåé ãåìàòîìû;
— ïðîíèêíîâåíèå âîçäóõà â ïîâðåæäåííûé ñîñóä.
Êàê îïðåäåëèòü âèä êðîâîòå÷åíèÿ:
1. Êàïèëëÿðíîå: íåçíà÷èòåëüíîå è ðàâíîìåðíîå âûäåëåíèå êðîâè èç ïîâðåæäåííîé ïîâåðõíîñòè.
2. Âåíîçíîå: ðàâíîìåðíîå è áûñòðîå âûòåêàíèå êðîâè òåìíî-êðàñíîãî îòòåíêà áåç ïðèçíàêîâ ôîíòàíèðîâàíèÿ; âîçìîæíî ôîðìèðîâàíèå ñãóñòêîâ.
3. Àðòåðèàëüíîå: ïóëüñèðóþùàÿ, èíîãäà ïðåðûâèñòàÿ ñòðóÿ êðîâè ÿðêî-êðàñíîãî îòòåíêà, êîòîðàÿ âûòåêàåò ñ áîëüøîé ñêîðîñòüþ.
4. Âíóòðåííåå: áëåäíîñòü êîæè, õîëîäíûé ïîò, ãîëîâîêðóæåíèå, ñëàáûé ïóëüñ, îáìîðîê, ïîâåðõíîñòíîå äûõàíèå; îòñóòñòâèå íàðóæíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Åñëè êðîâîòå÷åíèå ëîêàëèçóåòñÿ â îáëàñòè ëåãêèõ, íàáëþäàåòñÿ ïîñèíåíèå êîæè è ñëèçèñòûõ, ó÷àùåííîå è/èëè çàòðóäíåííîå äûõàíèå, êàøåëü ñ êðîâüþ. Êðîâîòå÷åíèå â îáëàñòü áðþøíîé ïîëîñòè ìîæåò äîïîëíèòåëüíî ïðîÿâëÿòüñÿ ðâîòîé ñ êðîâüþ, òàõèêàðäèåé, ñíèæåíèåì äàâëåíèÿ. Ãåìàòîìû âîçíèêàþò â ñëó÷àå êðîâîèçëèÿíèÿ â êðóïíûå ìûøöû.
Âèäû êðîâîòå÷åíèé è ïðàâèëà ïåðâîé ïîìîùè ïðè íèõ.
1. Êàïèëëÿðíîå:
— ïðîìîéòå ðàíó ÷èñòîé âîäîé;
— îáðàáîòàéòå êðàÿ ðàíû àíòèñåïòèêîì;
— íàëîæèòå ìàðëåâóþ ïîâÿçêó.
2. Âåíîçíîå:
— íàëîæèòå äàâÿùóþ àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó;
— åñëè äàâÿùàÿ ïîâÿçêà íå ïîìîãàåò, íà ìÿãêóþ ïîäêëàäêó íàëîæèòå æãóò èëè ñêðó÷åííîå ïîëîòåíöå, ïîÿñ è ò.ï. (ðàñïîëîæèòå èõ íèæå ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà) ñ ïðèëîæåíèåì çàïèñêè ñî âðåìåíåì íàëîæåíèÿ;
— îñòàâëÿòü æãóò ìîæíî íå áîëåå ÷åì íà 1 ÷àñ â õîëîäíóþ ïîãîäó è íà 2 ÷àñà â æàðêóþ.
3. Àðòåðèàëüíîå:
— ïðè îòñóòñòâèè ïåðåëîìîâ ïîäíèìèòå êîíå÷íîñòü;
— íàëîæèòå æãóò (èëè åãî àíàëîã) âûøå ìåñòà òðàâìû;
— íà âðåìÿ ïîèñêà ìàòåðèàëà äëÿ æãóòà ïðèæìèòå àðòåðèþ (âûøå ïîâðåæäåíèÿ) â ìåñòå ïóëüñàöèè;
— ïðè íàðóøåíèè öåëîñòíîñòè îïðåäåëåííûõ àðòåðèé (ïëå÷åâîé, ëîêòåâîé, ïîäêîëåííîé èëè áåäðåííîé) êîíå÷íîñòü ìîæíî ïðèïîäíÿòü è çàôèêñèðîâàòü â ñîãíóòîì ïîëîæåíèè.
4. Âíóòðåííåå:
— îáåñïå÷üòå íåïîäâèæíîñòü ïîñòðàäàâøåãî:
— ïðè êðîâîèçëèÿíèè â ãðóäíóþ îáëàñòü óñòðîéòå ïîñòðàäàâøåãî â ïîëîæåíèå ïîëóñèäÿ è óëîæèòå âàëèê ïîä êîëåíè;
— ïðè êðîâîèçëèÿíèè â áðþøíóþ ïîëîñòü ïåðåâåäèòå â ïîëîæåíèå ëåæà;
— íåñêîëüêî îñëàáèòü êðîâîòå÷åíèå ïîìîæåò õîëîä, êîòîðûé íóæíî ïðèëîæèòü íà ïðåäïîëàãàåìîå ìåñòî ëîêàëèçàöèè êðîâîòå÷åíèÿ.
Îáÿçàòåëüíî âûçîâèòå ñêîðóþ ïîìîùü (âî âñåõ ñëó÷àÿõ, êðîìå êàïèëëÿðíîãî êðîâîòå÷åíèÿ), âåäü ïîñòðàäàâøèé ÷åëîâåê ðèñêóåò ïîòåðÿòü ìíîãî êðîâè è äàæå óìåðåòü. Ïîìíèòå: çàïðåùåíî òðîãàòü ðàíó ðóêàìè, ïûòàòüñÿ âûíóòü èç íåå êàêèå-ëèáî ïðåäìåòû è ñíèìàòü ïðîïèòàííóþ êðîâüþ ïîâÿçêó. Îêàæèòå ïåðâóþ ïîìîùü è æäèòå ìåäèêîâ.
Источник
Кровотечение представляет собой потерю крови из сосудистого русла в результате заболеваний и травматического повреждения. Выделяют несколько видов кровотечения в зависимости от типа поврежденного сосуда.
- Артериальное кровотечение появляется при нарушении целостности крупных и средних артерий. Кровь из поврежденного участка вытекает быстрой пульсирующей струей, имеет алый цвет и приводит к большому объему кровопотери за короткий период времени.
- Венозное кровотечение образуется при повреждении венозных сосудов. Кровь характеризуется вишневой окраской, медленным истечением из раны равномерной струей.
- Паренхиматозное кровотечение – массивная кровопотеря из сосудов внутренних органов (почки, селезенка, печень).
- Капиллярное кровотечение появляется при повреждении артерий, вен малого диаметра и капилляров. Вытекание крови происходит медленно по каплям (симптом «росы») насыщенного красного цвета. Часто возникает спонтанная остановка кровотечения без медицинского вмешательства.
Симптомы кровотечения из капилляров
Кровопотеря из капилляров имеет самый благоприятный исход из всех видов кровотечений. При нормальном состоянии организма кровоточащая раневая поверхность быстро тромбируется, что обычно вызывает вытекание небольшого объема крови. Опасные для жизни состояния могут возникать при следующих условиях:
- большая площадь повреждения кожных покровов;
- высокая температура окружающей среды;
- нарушение свертываемости крови (геморрагические васкулиты, гемофилия);
- тяжелые заболевания (онкология, желтуха, сепсис, скарлатина);
- повышение артериального давления;
- гиповитаминоз (витамин С, К).
При значительной кровопотере в результате сопутствующих неблагоприятных факторов появляются следующие симптомы:
- слабость, сонливость;
- бледность кожных покровов, капельки пота;
- сухость слизистых ротовой полости;
- учащение пульса, снижение цифр артериального давления;
- головокружение, предобморочные состояния;
- тошнота;
- учащенное дыхание;
- потемнение в глазах.
При наружном кровотечении определяют кровоточащий участок тела, при внутренней кровопотере заподозрить патологический процесс можно по содержанию крови в выделяемых жидкостях. В случае легочного кровотечения выделяется «ржавая» мокрота, желудочно-кишечного – рвота в виде «кофейной гущи», каловые массы бурой окраски, почечного – моча красного цвета.
Оказание доврачебной помощи
Способы первой медицинской помощи зависят от состояния организма, характера повреждений, внешних условий. Своевременно предпринятые мероприятия по остановке кровотечения предупреждают развитие нежелательных последствий, способствуют сохранению гемодинамики (движение крови по сосудам), сохраняют нормальное функционирование внутренних органов.
Давящая повязка
Самым распространенным методом остановки капиллярного кровотечения считается давящая повязка. Перед манипуляцией необходимо обработать рану раствором перекиси водорода для уничтожения болезнетворных бактерий и сужения поврежденных сосудов. Это способствует быстрому образованию тромбов и предупреждает повторные кровотечения при инфицировании раневой поверхности. Края поврежденного участка кожи дополнительно обрабатывают антисептическими веществами: йодом, бриллиантовой зеленью, фукорцином.
При массивном кровотечении из мелких сосудов следует накладывать давящую повязку
Наложение давящей повязки происходит в несколько этапов.
- Следует приподнять пораженную конечность выше уровня расположения сердца для уменьшения давления в кровоточащих сосудах.
- Если существует раневая полость, необходимо провести ее тампонаду стерильным бинтом.
- На поверхность поврежденного участка кожи накладывают в несколько слоев стерильные салфетки.
- Сверху иногда помещают валик из ваты или скрученного бинта (при упорном кровотечении).
- Туго забинтовывают конечность или туловище.
В большинстве случаев обработка раны и возвышенное положение конечности быстро останавливают кровопотерю. Иногда для повышения эффективности первой помощи рану обрабатывают тромбиновой или желатиновой губкой.
Наложение жгута
Жгут для остановки кровоточивости из капилляров применяют редко, обычно его используют в случае большого объема повреждения кожи конечностей и нарушении свертывающей способности крови.
Медицинский жгут закрепляется выше области повреждения сосудов, при этом кровоточивость раневой поверхности должна прекратиться
Методика наложения жгута при оказании первой помощи.
- Резиновый жгут накладывают выше области повреждения путем двукратного обвития ленты вокруг конечности. Пульс ниже участка наложения жгута определяться не должен.
- Под жгут необходимо положить салфетку или одежду пострадавшего для предупреждения трофических изменений кожи.
- К резиновой ленте прикрепляют листок с указанием точного времени наложения повязки. Место повреждения должно быть в пределах видимости, чтобы следить за состоянием кожных покровов.
- Жгут в теплое время года накладывается на 1,5-2 часа, в холодное – не более часа. Через каждые 25-35 минут необходимо ослаблять давление ленты на 25-35 секунд для предупреждения некроза (отмирания) тканей ниже места сдавления.
- При правильно проведенной манипуляции на конечности не должна быть признаков отечности и посинения.
Больного с наложением жгута необходимо в срочном порядке доставить в хирургическое отделение медицинского учреждения для дальнейшего оказания специализированной врачебной помощи. При отсутствии специального жгута можно применять любые подручные средства: платок, галстук, пояс, кусок ткани, которые связывают с образованием петли. В нее вставляют палку или дощечку, после чего туго закручивают. В остальном правила такие же, как при наложении резинового жгута.
Капиллярное кровотечение отличается благоприятным прогнозом и незначительной кровопотерей. Опасность для жизни может возникать при тяжелых заболеваниях, сопровождающихся низкими показателями свертывающей способности крови. В таких случаях пострадавшего следует срочно доставить в больницу для оказания специализированной помощи.
Источник
