Как остановить прорывное маточное кровотечение
Маточное кровотечение, в отличие от месячных, характеризуется нерегулярностью, непостоянной длительностью и интенсивностью.
Кровянистые выделения из матки могут появиться в любом возрасте: от рождения до менопаузы. Если в первые недели жизни они не представляют опасности, то в другое время следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту. Лечение в домашних условиях с применением народных средств, трав проводится только по рекомендации врача.
Маточное кровотечение: что это такое?
Маточное кровотечение – выделение крови из полости матки. Это явление может быть признаком разных заболеваний, самые сложные из которых способны привести к летальному исходу.
Причины
Причины кровотечений из матки делятся на четыре большие группы:
- Осложнения беременности и родов.
- Заболевания матки и ее придатков.
- Гормональный дисбаланс.
- Экстрагенитальные (не связанные с половой сферой) заболевания.
Осложнения беременности и родов:
- внематочная беременность;
- эмбриональные патологии и другие состояния, при которых происходит выкидыш;
- регрессирующая (замершая) беременность;
- рубцевание шеечного канала (кровотечение возникает в родах при схватках);
- предлежание плаценты (плацента частично или полностью перекрывает вход в матку);
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- низкое расположение плаценты;
- травмы влагалища, матки, вульвы во время родов;
- ущемление, задержка последа;
- осложнения после кесарева сечения;
- трофобластическая болезнь;
- децидуальный полип.
Заболевания матки и ее придатков:
- травмы матки;
- доброкачественные (миома матки, полипы) и злокачественные (фибромиома) опухоли матки;
- опухоли и кисты яичников;
- разрыв кисты яичника;
- эндометриоз и аденомиоз;
- эндометрит;
- вагинит, цервицит, эндоцервикоз (кровотечения при этой патологии принимаются за маточные, хотя выделение крови идет из тканей влагалища и шейки матки, но не из ее тела);
- гиперплазия эндометрия и другие.
Гормональный дисбаланс
По этой причине происходят кровотечения:
- в периоде новорожденности;
- на первом десятилетии жизни;
- ювенильные;
- в климактерическом периоде;
- ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения).
Экстрагенитальные заболевания:
- гипертония;
- цирроз печени;
- нарушения функции щитовидной железы;
- сепсис, корь, брюшной тиф, грипп;
- патология свертывающей системы крови (гемофилия, геморрагический васкулит, болезнь Виллебранда и др.).
Кроме того, выделяют группу ятрогенных кровотечений из матки, связанных с приемом гормональных пероральных контрацептивов (неправильный подбор препаратов или непереносимость КОК); с использованием препаратов, разжижающих кровь; с установкой внутриматочной спирали.
Симптомы
Признаки, отличающие маточные кровотечения от обычной менструации:
- потеря крови свыше 80 мл;
- длительность более 7 дней;
- интервалы составляют более 35 или менее 21 дня;
- возникают после сексуального контакта или во время климакса;
- появляются вне срока ожидаемой менструации;
- сопровождаются значительным ухудшением состояния (возможно развитие анемии).
В периоде новорожденности
Кровотечения из матки у девочек-младенцев обычно возникают в первую неделю, имеют малый объем и непродолжительный характер. Они обусловлены резким изменением гормонального фона, не требуют лечения. Это явление называется половым кризом новорожденных и сопровождается легким увеличением молочных желез как у девочек, так и у мальчиков. Через несколько дней симптомы полового криза исчезают самопроизвольно.
В первое десятилетие
Кровотечения из матки в первые десять лет жизни редки. Они вызваны, как правило, опухолями яичников, которые способны активно продуцировать половые гормоны. Это состояние могут ошибочно принимать за половое созревание.
В пубертатном периоде
Выделения, которые возникают в возрасте 12-18 лет, называют ювенильными. Они часто носят сезонный характер (зима, весна) и являются ановуляторными, то есть происходят в отсутствие овуляции.
Ювенильные кровотечения происходят чаще всего вследствие дисфункции яичников.
Предрасполагающими факторами являются:
- хронические инфекции;
- опухоли матки, яичников;
- нарушение свертываемости крови;
- физические нагрузки;
- психологические травмы;
- неправильное питание.
Лечение проводится в условиях стационара. В качестве профилактики применяют физио-, иглорефлексотерапию, правильное питание, закаливание, лечение хронических заболеваний. При пороках развития половых органов показано хирургическое лечение.
Во время беременности и родов
Кровотечения из матки на раннем сроке могут появиться при самопроизвольном выкидыше, прерывании внематочной беременности. Боли, задержка менструации – характерные для обоих случаев симптомы, цвет крови — от алого при выкидыше до темного со сгустками при внематочной беременности. В случае выкидыша своевременное обращение к врачу может сохранить беременность. При внематочной беременности проводят удаление плодного яйца. Показано иссечение маточной трубы при ее разрыве.
На позднем сроке причинами выделений могут быть отслойка плаценты, ее предлежание, разрыв матки по рубцу. Эти опасные и для матери, и для плода кровотечения могут быть внешними и внутренними, требуют экстренной операции (кесарево сечение).
Кровотечения во время родовой деятельности возникают в результате предлежания, отслойки плаценты; после родов – из-за снижения сократительной способности и тонуса матки (в том числе после операции кесарева сечения, когда на матке появляется рубец), плохой свертываемости крови, наличия остатков последа в матке.
В климактерическом периоде
Менструальный цикл при климаксе может изменяться, так как овуляции становятся непостоянными, и это нормально. Ненормальными считаются выделения со сгустками, обильные, длительные или происходящие в перерыве между месячными.
В этот период кровотечения являются следствием гормональной перестройки организма, а также могут быть признаком доброкачественных и злокачественных образований. Для диагностики заболевания делают соскоб материала из тела и шейки матки, отправляют на гистологию. В зависимости от результата этого исследования подбирают схему лечения.
Дисфункциональные кровотечения
Этот вид кровотечений наиболее распространен среди женщин разного возраста: от пубертатного до климактерического периода.
Дисфункциональные кровотечения наступают вследствие:
- воспаления матки, яичников, придатков;
- прерывания беременности;
- ожирения;
- нарушения работы щитовидной железы;
- сахарного диабета;
- переутомления;
- стрессов;
- смены климата.
Все эти негативные факторы нарушают выработку гормонов, которые регулируют менструальный цикл. Снижается синтез гонадотропных гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ), регулирующих деятельность яичников.
В зависимости от характера нарушений различают:
- Овуляторное дисфункциональное кровотечение – происходит во время менструации, проявляется в увеличении длительности выделений, изменении объема потерянной крови.
- Ановуляторное кровотечение – происходит после задержки (тогда его называют дисциркуляторным) либо ранее 21-го дня после окончания предыдущей менструации.
Прорывные кровотечения
Они могут возникать при использовании гормональных контрацептивов.
Если выделения необильные, то дозу препарата временно увеличивают. При обильных выделениях требуется дополнительное обследование для выявления возможных заболеваний.
Прорывные кровотечения также возникают при использовании внутриматочной спирали, которую необходимо в таком случае удалить.
Атоническое кровотечение
Развивается в послеродовом периоде на фоне нулевого тонуса матки, когда полностью отсутствует ее сократительная способность. Остановить кровотечения позволяют такие средства:
- пережатие артерии (наложение шва и зажимов на шейке матки);
- перевязка сосудов (метод Цицишвили).
При неэффективности этих методов, а также если потеря крови составляет более 1200 мл, проводится удаление матки.
Гипотоническое кровотечение
В отличие от атонического, для этого вида выделений характерен не нулевой, а пониженный тонус миометрия, при этом сокращения могут носить редкий спонтанный характер. Для восстановления моторной функции матки проводят:
- удаление остатков плодного яйца, плаценты;
- массаж матки;
- вводят препараты, стимулирующие сокращения матки: Питуитрин, Окситоцин;
- кладут на живот пузырь со льдом;
- раздражают матку эфиром.
При отсутствии эффекта применяют средства, которыми останавливают атоническое кровотечение.
Ациклические кровотечения
Под этим термином понимают любые кровотечения, возникающие вне связи с менструальным циклом. Эти выделения возникают с разной периодичностью, имеют различный объем (от мажущих до обильных), в них присутствуют или отсутствуют сгустки и т.п. Женщины в менопаузе ошибочно воспринимают их за возобновившиеся менструации. Ациклические кровотечения могут быть следствием:
- неполного аборта;
- внематочной беременности;
- доброкачественных и злокачественных опухолей.
При появлении ациклических кровянистых выделений необходимо своевременно обратиться к специалисту.
Кровотечения со сгустками
Сгустки образуются в результате застоя крови в полости матки. Причинами такого застоя могут быть:
- врожденные аномалии;
- гормональные отклонения;
- нарушения свертываемости крови;
- послеродовые осложнения;
- опухоли.
Наличие сгустков, обильные ациклические кровотечения, сильные боли являются признаками различных заболеваний. Точный диагноз может поставить только врач.
Принципы диагностики
Для поиска причины маточного кровотечения применяются такие методы:
- анализ крови на ХГЧ (для выявления беременности);
- обследование на ИППП;
- коагулограмма (оценка свертывающей системы крови);
- общий и биохимический анализы крови;
- определение уровня половых гормонов;
- оценка функции щитовидной железы;
- УЗИ органов малого таза;
- гистероскопия;
- КТ или МРТ (по показаниям).
Первая помощь: как остановить маточное кровотечение?
Первое, что нужно сделать при возникновении маточного кровотечения, – вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда запрещено принимать ванну, делать спринцевания, прикладывать теплую грелку. Помочь женщине можно следующим образом:
- Уложить на спину, поместив ноги на возвышение, чтобы сохранить кровоснабжение мозга.
- Положить холод на живот для сужения сосудов.
- Поить для восполнения потери жидкости.
- В экстренных случаях применить кровоостанавливающее средство в минимальной дозировке (Викасол, Дицинон, глюконат кальция, аскорбиновая кислота).
Лечение
Остановка маточного кровотечения предполагает использование разных методов:
- Хирургические:
- выскабливание и последующее гистологическое исследование эндометрия (при ювенильных кровотечениях используется только в случае неэффективности других способов и при угрозе жизни);
- криодеструкция – остановка кровотечения с применением жидкого азота;
- аблация (удаление эндометрия лазером или иным методом, детородная функция не сохраняется).
- Гормональный гемостаз – лечение большими дозами контрацептивов или других гормональных средств.
- Препараты, сокращающие матку (Окситоцин, Гифотоцин, Питуитрин).
- Витамины, сосудоукрепляющие средства (Аскорутин, фолиевая кислота, В6, В12, С).
- Кровоостанавливающие препараты (Викасол, Дицинон, Этамзилат, аминокапроновая кислота, препараты кальция).
- Препараты железа (при анемии).
В качестве профилактики назначают гормоны или устанавливают внутриматочную гормонопродуцирующую спираль Мирена, проводят лечение выявленных заболеваний.
Алгоритм лечения маточных кровотечений у подростков и женщин разных возрастов представлен в таблице:
| Возраст | Медикаментозное лечение | Хирургическое лечение |
| Подростковый возраст | Гормональные средства, антианемическая терапия, гемостатические препараты | По строгим показаниям |
| Репродуктивный возраст вне беременности | Не проводится | Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки |
| Репродуктивный возраст во время беременности | Гормональная и антианемическая терапия | Выскабливание полости матки – только при выкидыше, гибели плода |
| Климактерический период | Не проводится | Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки с обязательным гистологическим исследованием материала |
Народные средства
По рекомендации врача для профилактики кровотечений из матки можно применять народные средства, лечение травами. Каждый приведенный в примерах настой перед употреблением необходимо настоять, остудить и процедить. Не следует использовать народные средства при обильном кровотечении, наличии опухолей, подозрении на выкидыш или внематочную беременность.
| Растение | Приготовление | Применение (в сутки) |
| Тысячелистник | 2 ч. л., 250 мл кипятка | По четверти стакана до еды четыре раза |
| Хвощ полевой | 2 ч. л., 250 мл кипятка | По столовой ложке через два часа |
| Двудомная крапива | 1 ст. л., 250 мл кипятка, греть 10 мин., не доводя до кипения | По столовой ложке четыре раза |
| Горец почечуйный | 4 ч. л., 250 мл кипятка | По столовой ложке за 25-30 мин. до еды три раза |
| Пастушья сумка | 1 ст. л., 250 мл кипятка | По столовой ложке до еды четыре раза |
| Водяной перец | 1 ст. л., 250 мл кипятка | По столовой ложке три раза |
| Калины кора | 1 ст. л., 250 мл кипятка, греть 10 мин. | По две столовых ложки четыре раза |
Возможные последствия
Маточное кровотечение является признаком различных патологических состояний, в том числе смертельно опасных. Даже небольшие кровотечения без болевых ощущений приводят к анемии, являются признаком прогрессирования скрытых заболеваний. Только врач может правильно определить причину патологии и выбрать курс лечения в соответствии с возрастом и общим состоянием здоровья пациентки.
Источник
Острое патологическое маточное кровотечение является нередкой проблемой, с которой сталкиваются практикующие гинекологи. Даже однократные подобные случаи иногда требуют немедленного медицинского вмешательства. Причины возникновения этой патологии многочисленны. Чтобы решить проблему и понять, как остановить маточное кровотечение, необходимо учитывать возраст женщины, ее менструальную функцию и медицинскую историю, факторы риска по патологии эндометрия и свертывающей системе крови.
Этиология острого аномального маточного кровотечения
Этиология маточного кровотечения может быть многофакторной. Эта патология классифицируется как связанная со структурными аномалиями матки и нарушениями в работе свертывающей системы крови. Происходит это по причинам:
- полипа;
- гиперплазии;
- аденомиоза;
- лейомиомы;
- раковых процессов тела и шейки матки;
- коагулопатии;
- овуляторной дисфункции;
- эндометриоза;
- беременности;
- ятрогенных факторов.
Определение наиболее вероятной этиологии имеет важное значение в выборе наиболее подходящего и эффективного способа остановки кровотечения для конкретной пациентки и достигается путем сбора анамнеза, физического и гинекологического осмотра и анализов крови.
Клиническое обследование расстройств гемостаза у женщины с чрезмерным менструальным кровотечением
Первоначальный скрининг для базового расстройства гемостаза у таких женщин должен исходить из их истории болезни. Положительный результат исследования включает в себя следующие обстоятельства:
- тяжелые менструальные кровотечения, начиная с менархе;
- послеродовые кровотечения;
- операции, сопровождающиеся кровопотерей;
- нарушения работы свертывающей системы при лечении зубов.
При этом должны учитываться такие условия:
- гематомы один-два раза в месяц;
- частые носовые кровотечения;
- постоянные кровотечения из десен;
- симптомы коагулопатии у близких родственников.
История, или анамнез
Получение тщательного анамнеза необходимо для ориентации на обстоятельства возникновения кровотечения. При этом учитываются сопутствующие симптомы и прошлые причины нарушений менструального цикла, детали гинекологической и медицинской истории и данные соответствующих лабораторных и радиологических испытаний.
До 13 % женщин с тяжелыми менструальными кровотечениями имеют вариант болезни Виллебранда и до 20 % пациенток могут иметь нарушения свертываемости крови. Другие причины коагулопатий такие, как снижение факторов свертывания крови, гемофилия и нарушения функции тромбоцитов, могут отмечаться в любой возрастной группе. Кроме того, при системных заболеваниях, таких как лейкоз и печеночная недостаточность, а также при приеме лекарств, таких как антикоагулянты или химиотерапевтические средства, может снизиться свертываемость и это может вызвать кровотечение. Все это учитывается в выработке тактики для решения предстоящего вопроса: как остановить маточное кровотечение.
Физикальное обследование
Физикальное обследование пациентки с маточным кровотечением должно начинаться с оценки острой кровопотери и основных симптомов, коими являются гиповолемия, анемия, и результатов, которые позволяют предположить этиологию болезни. Состояние женщины должно быть оценено, чтобы врач мог определить, что у нее именно маточное кровотечение, а не кровотечение из других областей половых путей. Таким образом, гинекологическое обследование, включающее осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальную пальпацию, должно быть выполнено гинекологом с целью выявления любых травм половых органов, влагалища или шейки матки. Все это позволяет сделать выводы, что явилось причиной, вызвавшей вагинальное кровотечение. Гинекологическое исследование также определит объем, интенсивность кровотечения, состояние матки, внутренних половых органов или структурные поражения детородного органа (лейомиому).
Лабораторные исследования
Необходима лабораторная оценка больных с данным заболеванием. Всех подростков и женщин тщательно обследуют на наличие расстройств гемостаза. С учетом клинической картины требуется учитывать патологию щитовидной железы, расстройства функции печени, сепсис, лейкоз и др. Взятие образцов ткани эндометрия должно быть выполнено у всех женщин. Особенно это касается пациенток старше 45 лет. Биопсия эндометрия также должна быть выполнена у женщин моложе 45 лет с историей воздействия неконъюгированных эстрогенов (например, наблюдается у пациенток с ожирением или синдромом поликистозных яичников), первичным случаем кровотечения или с постоянными подобными проявлениями. Решение относительно того, следует ли выполнить УЗИ органов малого таза, должно основываться на клинической оценке данных.
Первоначальное лабораторное тестирование требует проведения:
- клинического анализа крови;
- определения группы и резус-фактора;
- теста на беременность;
- регистрации активированного частичного тромбопластинового времени;
- протромбинового времени;
- определения количества фибриногена;
- первоначального тестирования для болезни Виллебранда;
- определения уровня тиреотропного гормона;
- выявления сывороточного железа, общей железосвязывающей способности и ферритина;
- функциональных тестов печени;
- выявления хламидий трахоматис.
Остановка острого аномального маточного кровотечения у небеременных женщин репродуктивного возраста
Первичная оценка состояния больной с острым аномальным маточным кровотечением должна заключаться в тестировании ее на наличие признаков гиповолемии и потенциальной нестабильности гемодинамики. Мероприятия по остановке кровотечения заключаются во внутривенном введении конъюгированных эстрогенов, назначении комбинированных оральных контрацептивов, пероральных прогестинов и транексамовой кислоты. Решения должны быть основаны на истории болезни пациентки и наличии противопоказаний к терапии. Хирургическое лечение следует рассматривать для тех женщин, которые не являются клинически стабильными. Выбор оперативного вмешательства должен основываться на наличии у пациентки сопутствующих заболеваний, лежащих в основе патологии, и желании женщины иметь в будущем детей. После того как острый эпизод кровотечения был разрешен, рекомендуется переход к длительной поддерживающей терапии.
Маточное кровотечение определяется как кровотечение из тела матки, если оно является ненормальным по регулярности, объему, частоте или продолжительности и возникает при отсутствии беременности. Такая патология может быть острой или хронической. Острое кровотечение – это ситуация, которая требует немедленного вмешательства с целью предотвращения дальнейшей потери крови. Острый процесс может происходить спонтанно или в условиях хронического кровомазанья или кровотечения. Общая оценка пациентки, у которой имеется данная патология, должна пройти в три этапа:
- определение величины кровопотери;
- выяснение наиболее вероятной этиологии;
- выбор подходящего лечения.
Лечение
Ограниченные доказательства, экспертное заключение и рекомендации решают вопрос о том, как быстро остановить маточное кровотечение. Выбор метода терапии при этом зависит от клиники и этиологии с учетом основных медицинских проблем. Двумя основными задачами ведения являются: остановка кровотечения и контроль для уменьшения менструальной кровопотери в последующих циклах. Медикаментозная терапия считается предпочтительным вариантом первичного лечения. Однако определенные ситуации могут вызвать необходимость оперативного хирургического вмешательства.
Основные препараты
Как остановить маточное кровотечение? Препараты, которые используются для этой цели, – это гормональные средства. Они считаются первой линией медикаментозной терапии для больных с острым кровотечением. Варианты лечения включают комбинированные оральные контрацептивы и оральные прогестины.
Антифибринолитические препараты, такие как транексамовая кислота, используются для предотвращения деградации фибрина и эффективно себя проявляют при лечении пациентов с любой формой кровотечения. Транексамовая кислота эффективно снижает скорость интраоперационной кровопотери и снимает показания для переливания крови у хирургических больных.
У пациенток с заболеваниями свертывающей системы крови или тех, у которых есть подозрение на повышенную кровоточивость, могут развиться непредсказуемые реакции на гормональный и негормональный методы лечения. Для таких больных рекомендуется консультация гематолога, особенно если кровотечение достаточно сложно контролировать или гинеколог не может самостоятельно справиться с этой патологией. «Десмопрессин» может помочь в лечении у пациенток с болезнью Виллебранда, если известно, что женщина отреагирует на этот препарат. Он может вводиться в виде интраназальной ингаляции, внутривенно или подкожно. Это средство должно использоваться с осторожностью из-за риска задержки жидкости и гипонатриемии. Его не следует назначать пациентам с массивным кровотечением, получающим внутривенную реанимацию. Рекомбинантный фактор VIII и фактор Виллебранда также доступны, и может возникнуть необходимость для контроля серьезных кровотечений. Другим факторам недостатков могут потребоваться фактор-специфические замены.
Пациенткам с болезнями свертываемости крови или нарушениями функции тромбоцитов следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов из-за их влияния на агрегацию тромбоцитов и их взаимодействия с веществами, которые могут повлиять на работу печени и выработку факторов свертывания крови.
Хирургическое лечение
Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия или при миоме? Необходимость хирургического лечения основывается на клинической стабильности пациентки, тяжести кровотечения, наличии противопоказаний для терапевтического лечения, отсутствии реакции на медицинские препараты и сопутствующей патологии. Хирургические варианты включают дилатацию и кюретаж эндометрия, его абляцию, эмболизацию маточных артерий и гистерэктомию. Выбор метода оперативного вмешательства производится, исходя из вышеприведенных факторов плюс желания пациентки сохранить в будущем фертильность.
Конкретные процедуры, такие как гистероскопия, полипэктомия, миомэктомия, могут быть обязательными, если структурные аномалии подозреваются как причина выявленной патологии. И поэтому вопрос о том, как остановить маточное кровотечение при миоме или полипозе, решается в пользу хирургических методов. Дилатация и кюретаж в одиночку (без гистероскопии) являются неадекватным средством для оценки расстройства матки и могут обеспечить лишь временное уменьшение интенсивности кровотечения. Если же они проводятся с сопутствующей гистероскопией, то это может иметь значение для тех больных, у которых внутриматочная патология подозревается, или желательно получение образца ткани для выявления определенных процессов. Отчеты о случаях эмболизации маточных артерий и абляции эндометрия показали, что эти процедуры успешно помогают при кровотечении. Абляция эндометрия, хотя и легко доступна в большинстве центров, должна рассматриваться только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными или являются противопоказанными. Данная процедура должна выполняться только тогда, когда женщина не имеет планов на будущее деторождение и рак матки был достоверно исключен как причина. Гистерэктомия применяется как окончательный метод лечения для борьбы с обильным кровотечением, который может быть необходим для пациенток, которые не реагируют на медикаментозную терапию.
Таким, образом, было перечислено, какими способами и как останавливают маточное кровотечение в больнице.
Частные случаи
В большинстве случаев женщина не знает, почему у нее возникает кровотечение, и не подозревает, что имеет те или иные предрасполагающие факторы для развития этой маточной патологии. Но иногда имеются заболевания, о которых пациентка знает, и именно ее информация, а также дополнительные методы обследования помогают при уточнении диагноза и выборе определенной тактики лечения.
Кровотечение при беременности
При угрозе прерывания беременности имеет место тяжело протекающее маточное кровотечение со сгустками. Как остановить его, можно ли при этом сохранить беременность? Это будет решать только врач после дополнительных исследований. Если плод не пострадал и на УЗИ отчетливо видно его сердцебиение, – это шанс спасти ребенка, остановив кровотечение антифибринолитическими и сохраняющими средствами. Поэтому ответ на вопрос, «как остановить маточное кровотечение в домашних условиях?», при такой патологии можно получить только от акушера, после посещения больницы. Самостоятельно что-либо назначать и делать категорически противопоказано, так как это может привести к неблагоприятным последствиям не только для плода, но и для матери.
Прорывное маточное кровотечение
Как остановить прорывное маточное кровотечение при помощи медицинских средств? Не следует делать это самостоятельно или назначать препараты. Только гинеколог поможет выбрать средство, которое снизит интенсивность кровотечения. Такие патологии чаще всего возникают на фоне приема гормональных средств, отличаются большой потерей крови. Обычно при этом происходит маточное кровотечение со сгустками. Как остановить, какие препараты принимать, если происходит сбой в приеме таблеток или организм неправильно реагирует на введенные гормоны? Все это должно решаться в гинекологическом отделении. При этой кровопотере определяется высокий уровень эстрогенов, которые провоцируют эндометрий к разрастанию и отторжению. Как остановить маточное кровотечение такого характера, подскажут только в женской консультации. В зависимости от возраста пациентки, назначают трехфазные контрацептивные средства, или же для женщин в возрасте – прогестины. При этом используются кровеостанавливающие средства и антифибринолитические препараты.
Гиперплазия эндометрия
Как остановить сильные маточные кровотечения при гиперплазии? Этот вопрос тоже решается только врачом. Если женщине недавно было проведено выскабливание полости матки и получен гистологический результат в пользу диагноза гиперплазии, то здесь показаны только прогестины, в зависимости от менструального цикла в непрерывном или в прерывистом режиме. Если только есть подозрение на гиперплазию, то остановка кровотечения проводится хирургическим способом. Проводится кюретаж полости матки. Последующее лечение происходит с использованием гестагенов.
Маточное кровотечение при климаксе
Как остановить такое кровотечение? В этом случае применяется весь арсенал хирургических методов, используются кровеостанавливающие и сокращающие интенсивность проявления лекарства, а также различные гормональные препараты.
В период перименопаузы наиболее частой причиной аномальных кровотечений является изменение гормонального фона, которое препятствует овуляции. Регулярные, но гораздо более тяжелые периоды очень распространены в годы, предшествующие менопаузе. Женщинам в 40 лет низкие дозы противозачаточных таблеток помогут контролировать и сильное маточное кровотечение. Как остановить его и решить проблемы с другими симптомами перименопаузы, в том числе приливами, ночной потливостью, предменструальным синдромом и головными болями? В этом поможет применение таблетированных контрацептивов при использовании их на постоянной основе. После 50-летнего возраста, при заместительной гормональной терапии (которая заключается в более низких дозах эстрогена и прогестерона, чем в таблетках) можно в конце концов отлучить пациентку от гормонов вообще в том случае, если симптомы менопаузы постепенно уменьшаются.
В перименопаузе некоторые предпочитают не принимать противозачаточные таблетки, поэтому могут использоваться в данном случае другие консервативные методы остановки кровотечения. Прогестерон-ВМС – один из таких вариантов, и это дает прекрасную возможность контроля над рождаемостью, который может длиться пять лет. Устройство выделяет прогестерон-гормон, который работает в слизистой оболочке матки, в результате чего месячные протекают без осложнений. ВМС – это предпочтительный вариант для женщин, которые нуждаются в обратимых методах контрацепции.
Как остановить маточное кровотечение хирургическим способом? Удаление эндометрия – это малоинвазивная процедура, которая хорошо зарекомендовала себя при лечения тяжелых кровотечений в перименопаузальном периоде и может даже помочь некоторым пациенткам избежать гистерэктомии. Процедуры абляции довольно успешно используются для уменьшения количества кровотечений, в некоторых случаях приводят к полной остановке менструального цикла. Эта процедура не является методом контроля над рождаемостью и используется только для женщин, завершивших деторождение.
Для пациенок, которым не помогли препараты и менее инвазивные варианты, эта операция в перименопаузе может быть лучшим вариантом для решения вопроса о том, как остановить маточное кровотечение. При эндометриозе, миоме, гиперплазиях, полипе гистерэктомия является наиболее предпочтительным методом для женщин с такими изменениями. При этом выполнение ампутации матки возможно с помощью различных вариантов. Врач должен знать сопутствующие заболевания такой женщины.
Как остановить маточное кровотечение дома
Кровотечение в любом случае требует обращения к врачу для установления причины и назначения адекватного лечения. До приезда скорой помощи необходимо принять горизонтальное положение и приподнять при этом ноги. На низ живота можно положить грелку со льдом. Компрессы и согревающие процедуры категорически противопоказаны. Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях, какие можно использовать отвары и препараты? Это хорошо известно женщинам старшего поколения. «Викасол», «Дицинон», «Окситоцин», «Транексамовая кислота» – это те препараты, которые должны быть в аптечке первой помощи у каждой женщины. Эти лекарственные средства помогают в решении вопроса о том, как остановить маточное кровотечение дома.
Народные средства
Рецепты народной медицины используются при лечении многих заболеваний. Как остановить маточное кровотечение народными средствами? Этот вопрос интересует и молодых девушек, и женщин более старшего возраста. Чаще всего в этом случае применяется отвар листьев крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, настойка водяного перца. Готовятся отвары и из огуречных плетей, яснотки, горца перечного. Однако такое лечение может использоваться лишь как вспомогательный метод и только после консультации с врачом.
Источник
