Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии
Кровотечение из полости матки является тревожным симптомом. Оно может свидетельствовать о многих патологиях в организме.
При появлении сильных кровяных выделений женщина обязательно должна обратиться к врачу. Отсутствие медицинской помощи может привести к трагическим последствиям. Помимо осложнений кровотечения создается риск летального исхода.
Прежде всего, женщине необходимо вызвать врача или обратиться в медучреждение. В зависимости от симптоматики и причин состояния доктор решит, как остановить сильное маточное кровотечение. При этом выделяют определенный порядок действий, который должен соблюдаться при появлении кровянистых выделений.
Что делать в первую очередь
В первую очередь женщине необходимо обратиться в скорую помощь. Экстренный осмотр нужен будущей маме и пациенткам при ухудшении состояния. Важно помнить, что медлить нельзя ни минуты.
Кровотечение из полости матки является тревожным сигналом. Реакция на него должна быть незамедлительной. Только врач может оценить степень угрозы, а также определить дальнейшие действия.
При маточном кровотечении выделяют запрещенные действия:
- прикладывание теплой грелки;
- спринцевания;
- прием теплой ванны;
- использование медикаментозных препаратов для сокращения матки самостоятельно.
Все эти действия могут ухудшить состояние женщины, поэтому необходимо помнить о разрешенном порядке:
| Женщине необходим постельный режим | Нужно лечь на кровать, немного приподняв согнутые в коленях ноги. Разрешается положить под них подушку. Эта мера необходима для исключения оттока крови от жизненно важных органов. Также таким способом можно предотвратить обморок и осложнения. |
| К низу живота можно приложить грелку со льдом | Это позволит сузить сосуды и уменьшить кровотечение. Важно не класть холод непосредственно на кожу, чтобы не получить обморожение. Охлаждение должно длиться не более 15 минут. После этого нужно сделать пятиминутный перерыв. |
| Для восполнения потери жидкости из организма необходимо обильное питье | Употреблять разрешается воду, сладкий чай и напитки с шиповником. Вода предотвращает обезвоживание организма. В результате употребления сладкого чая ткани и нервные клетки мозга получат питание. Шиповник же содержит витамин С для укрепления стенок сосудов. |
Гормоны
Кровоостанавливающие свечи при маточных кровотечениях не используются. Среди медикаментозных препаратов, которые может назначить врач для стабилизации состояния, выделяют гормональные средства.
Гинеколог должен подобрать оральные контрацептивы монофазного типа.
Среди них выделяют:
- Регулон;
- Жанин;
- Нон-овлон.
В первые сутки при начале кровотечения нужно выпить от 3 до 6 таблеток. Принимать их нужно до полного прекращения выделений.
Далее препараты принимаются в сниженной на одну таблетку дозе. Когда она составит одну таблетку, прием осуществляется на протяжении 3 недель.
Помимо этого могут использоваться гестагены в лечении кровотечения.
Среди них выделяют:
- Норэтистирон;
- Линестренол;
- Дидрогестерон.
Их действие наблюдается позже. При этом препараты не назначаются женщинам, страдающим от анемии. Прием осуществляется в аналогичном монофазным контрацептивам порядке. Только снижение дозы производится через 2–3 дня на одну таблетку.
Стоит помнить, что такое лечение подойдет не всем пациенткам. Гормоны назначаются женщинам молодого возраста, которые не рожали и не входят в группу риска по развитию опухолей в матке. Также стоит помнить, что прием осуществляется не позднее, чем в течение трех месяцев после диагностического выскабливания, при отсутствии патологий эндометрия.
Медикаменты
Врач может назначить различные медикаментозные препараты, позволяющие остановить кровотечение. Они принимаются перорально или в виде инъекций.
- Внутрь можно принимать Аминокапроновую кислоту до пяти раз в день. Также разрешается вводить ее в вену в виде капельниц. Она угнетает процессы разжижения крови в организме. За счет способности повысить свертываемость, средство не применяется при ДВС-синдроме.
- Внутримышечным способом можно вводить Дицинон. Также он доступен в виде таблеток, принимаемых четырежды в день. В составе препарата имеется этамзилат натрия, который быстро останавливает кровотечение. Средство увеличивает уровень тромбоцитов в крови и их активность. Использовать его можно длительно, так как он не приводит к повышенной свертываемости крови.
- Если наблюдается профузное кровотечение, назначается Транексам на четыре дня по 3–4 раза в день. Он имеет выраженное кровоостанавливающее действие, а также обладает противовоспалительными, антигистаминными и противоопухолевыми свойствами. В случае одновременного приема с другими кровоостанавливающими создается риск образования тромбов.
- Внутримышечно или перорально можно принимать Викасол на протяжении трех дней.
- Внутрь в течение недели принимается Аскорутин, который нормализует состояние стенок сосудов.
- Для повышения тонуса матки применяется Окситоцин. Препарат вводят внутримышечно или в виде капельниц в течение недели. Гормональное средство изготавливается из гипофиза крупного рогатого скота. Препарат стимулирует сокращение матки, сужает сосуды. Использовать его нельзя при повышенном давлении, тромбофлебите и патологии миокарда и почек. Категорически запрещено применять Окситоцин при миоме матки.
Хирургия
Устранить кровотечение в тяжелых случаях можно только хирургическим способом.
Выделяют три основных метода, которые использую гинекологи:
- Женщине может быть проведено выскабливание маточной полости и цервикального канала. Оно позволяет быстро остановить кровотечение. Применяется метод как у пациенток репродуктивного возраста, так и в период климакса.
- При лечении может быть использован жидкий азот. В ходе криодекструкции верхний слой матки разрушается под воздействием холода. Процедура является эффективным и разрешена пациенткам любых возрастов.
- При аблации эндометрия удается верхний слой матки. Процедура проводится с использованием лазера, петли, электрода шариковой формы и электромагнитной энергии. В результате различного воздействия проводится испарения эндометрия. Стоит помнить, что такое лечение запрещено нерожавшим женщинам.
Особенности при эндометриозе
Маточное кровотечение беспокоит женщин особенно при гиперплазии эндометрия. В этом случае симптомы имеют усиленный характер и длительное выражение.
Кровотечение может привести к анемии. Поэтому женщине обязательно нужно посетить врача. Гинеколог не только устранит кровотечение, но и поможет справиться с причиной эндометриоза.
В ходе лечения могут быть использованы кровоостанавливающие препараты.
К ним относят:
- Викасол;
- Транексам;
- Алфит-8;
- Диферелин;
- Дицинон.
Также кровопотеря может быть прекращена с помощью средств, стимулирующих сокращение матки: Окситоцина, Контрикала, Эргометрина. Они влияют на слои мышц органа и мускулатуру.
Укрепить стенки сосудов можно с использованием фолиевой кислоты, витаминов С и В, Аскорутина.
При эндометриозе основное лечение проводится с помощью гормональных средств:
- Золадекса;
- Даназола;
- Дюфастона;
- Новинета.
При отсутствии результатов лечения и низком уровне гемоглобина потребуется хирургическое вмешательство. Если операция пройдет успешно, то кровотечение прекратится через несколько месяцев.
Стоит помнить, что в случае развития кровотечения отказаться стоит от теплых ванн, спринцеваний и приема препаратов кровоостанавливающего свойства без назначения врача.
В домашних условиях
Дополнительно к основному лечению могут быть использованы рецепты нетрадиционной медицины. Врач должен рассказать, как остановить маточное кровотечение народными средствами.
| Крапива | Можно использовать для прекращения выделений. Столовая ложка растения заливается стаканом кипятка на полчаса. После этого разрешается прием по 1/2 стакана трижды в день. В крапиве содержится витамин С в большом количестве, который укрепляет сосуды. Также растение способствует повышению свертываемости крови и тонуса матки. |
| Отвар из коры калины | Столовая ложка на стакан кипятка, варить 10 минут. Прием осуществляется трижды в день по две столовые ложки. Растение сужает сосуды, устраняет болевой синдром и обеззараживает. |
| Настой из полевого хвоща | Две чайные ложки заливаются 200 мл кипятка. При приеме средства по столовой ложке через каждые два часа останавливается кровотечение, устраняется воспалительный процесс, заживают раны и выводится лишняя жидкость из организма. |
| Отвар водяного перца | Можно пить для повышения свертываемости крови. Столовая ложка на стакан кипятка. После часового настаивания его употребляют по столовой ложке трижды в день. Растение снижает проницаемость сосудов, обладает антисептическими и ранозаживляющими свойствами. |
| Горец почечуйный | Имеет сильное кровоостанавливающее действие. Отвар готовится из четырех ложек растений, залитых стаканом кипятка на час. Принимать состав нужно по столовой ложке три раза в сутки за 30 минут до еды. |
| Отвар из пастушьей сумки | Используют для повышения тонуса матки, ее сокращения. 10 г на 200 мл кипятка. Женщине нужно принимать средство трижды в день по столовой ложке. |
| Отвар из тысячелистника | Рекомендуется пить в профилактических целях. На стакан кипятка берется десертная ложка растения. Отвар настаивается в течение часа. Пить его нужно до четырех раз в день по трети стакана за 30 минут до еды. |
Профилактические методы
Чтобы предотвратить риск повторного возникновения маточного кровотечения, важно соблюдать некоторые профилактические правила:
- Необходимо нормализовать режим отдыха и работы. Питание должно быть сбалансированным. После лечения нужно избегать нервных перенапряжений и стрессов.
- В первые два менструальных цикла после прекращения кровотечения нужно принимать противовоспалительные средства Мефенаминовую кислоту трижды в день по 50 мг, Нимесулид дважды в сутки по 100 мг.
- При наступлении месячных нужно принимать Аминокапроновую кислоту, которая предотвращает вероятность кровотечений.
- Женщине показана гормональная терапия с помощью эстроген-гестагенов, гестагенов на протяжении от трех до шести месяцев. Если препараты не нормализуют состояние, то можно предположить невыявленность причины кровотечений или неправильный подбор гормонов.
- С пятого дня цикла нужно принимать фолиевую кислоту в течение 10 дней. Далее с 16 дня назначается витамин С по одному грамму на 10 дней. Также два месяца женщине нужно пить витамин Е, поливитамины и препараты с железом и цинком в составе.
- Для стабилизации нервной системы рекомендуется прием настойки валерианы, Новопассита.
- Важно заниматься спортом: плаванием, фитнесом, бегом, танцами, йогой.
Соблюдение простых правил поможет избежать повторных маточных кровотечений и значительно улучшит состояние женского организма.
Источник
Патологическое течение крови из половых органов у представительниц прекрасного пола происходит в любом возрасте.
О том, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях, должна знать каждая женщина.
Ведь такое состояние чревато нежелательными последствиями для здоровья, а иногда даже опасно для жизни.
Общая информация и причины
Подобные сбои в организме молодых девушек не требуют серьезной терапии. Что же касается более зрелых представительниц прекрасного пола, особенно с наступлением климакса, кровотечение из половых органов для них является тревожным признаком.
Кровотечения при климаксе требуют незамедлительного посещения врача, который в индивидуальном порядке подберет препараты, останавливающие кровь.
Описываемая патология случается при различных заболеваниях. На такой тревожный симптом стоит обращать внимание и регулярно обследоваться у специалистов. Кровотечение у женщин наступает в ряде случаев:
- Сбой работы органов эндокринной системы — гипофиза, яичников, гипоталамуса.
- Разрастание эндометрия с обильным отделением слизистой.
- Болезни матки, нарушение функций ее придатков, появление новообразований (миома).
- Нарушение работы печени, щитовидной железы.
- Плохая свертываемость крови.
- Тяжелая (осложненная) беременность и роды.
- Прием лекарств, разжижающих кровь, контрацептивов.
- Стойкая гипертония.
- Злокачественные новообразования органов малого таза.
Простой алгоритм
Оказание неотложной помощи при маточных кровотечениях заключается в остановке или значительном замедлении геморрагии. Дома сложно определить точную причину патологии, но не допустить усугубления ситуации можно следующими действиями:
- Женщина занимает горизонтальное положение со слегка приподнятыми ногами – так интенсифицируется мозговой кровоток и предотвращается потеря сознания.
- На живот помещается холодная грелка, лед. Компресс через полчаса убирают на 15 минут. Затем действия повторяют.
- Интенсивное питье восстанавливает потери жидкости. Оптимально употреблять обычную негазированную воду.
- По возможности принимаются кровоостанавливающие препараты. Актуально для ситуаций, если женщина точно знает причину своего недуга, а лекарства были прописаны врачом.
Категорически недопустимые действия, которые маточные кровотечения остановить не помогут:
- Аппликация теплой грелки на живот.
- Горячий душ, теплая ванна.
- Прием лекарств, способствующих сокращению матки.
- Спринцевание.
Массивные кровотечения из половых органов женщин чаще всего требуют врачебного вмешательства. Меры первой помощи не отменяют консультации специалиста или вызова скорой помощи. Они лишь позволяют поддержать организм до приезда медиков.
Частные случаи
Бывают случаи, когда женщина и сама не понимает, почему неожиданно проявляется описываемая патология, какие факторы являются ее предшественниками. Однако в ряде случаев именно пациентка, знающая особенности своего организма, поможет врачу поставить диагноз. Первая помощь при маточном кровотечении будет оказана правильно и своевременно, а последующее лечение будет эффективным, если подробно рассказать специалисту об имеющихся симптомах.
Геморрагии при беременности
Период вынашивания ребенка – ответственный в жизни женщины. Любые сбои в работе организма не должны оставаться без внимания. При угрозе выкидыша из детородных органов выделяется кровь. Резонным становится вопрос, как остановить маточное кровотечение в таком случае?
Самостоятельный прием препаратов строго запрещен, их назначение проводится гинекологом после тщательного осмотра.
Прорывные геморрагии
Подобная патология часто возникают в результате длительного приема гормональных препаратов, сопровождается выделением большого количества крови. В такой ситуации возможны маточные кровотечения со сгустками, как же их остановить? Точно ответит специалист после осмотра пациентки. В организме может происходить сбой на фоне приема гормонов, которые повышают уровень эстрогенов и провоцируют отторжение эндометрия. Обычно назначаются трехфазные контрацептивы, для пожилых пациенток – прогестины.
Гиперплазия эндометрия
Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия? Если имеет место подозрение на гиперплазию, показано хирургическое вмешательство в виде кюретажа полости матки, последующее лечение гормональными средствами. Если данная патология развилась после выскабливания маточной полости, назначаются прогестины, прием которых может быть прерывающимся и непрерывным, все зависит от менструального цикла. Кровотечения при эндометриозе – явление нередкое.
Возрастные перестройки
Геморрагии часто проявляются у женщин после 40 лет при климаксе. Как остановить сильное маточное кровотечение в таком случае. Специалисты назначают препараты, останавливающие кровь, задействуются хирургические методики. При менопаузе в организме женщины происходят весомые изменения, нарушается общий гормональный фон. Когда организм «перестраивается» ввиду возрастных особенностей, появляются выделения из матки со сгустками. К этому должна быть готова каждая женщина, знать основные правила оказания первой помощи.
Миома
Миома – доброкачественное образование маточной стенки. Причины геморрагических осложнений в этом случае:
- Интенсивный рост эндометрия.
- Увеличение опухоли.
- Снижение эластичности сосудов
- Недостаточное сокращение матки.
Как остановить кровотечение при миоме. Чаще всего проводится выскабливание полости матки, при котором удаляется измененный слизистый слой. Положительный результат, если речь идет о небольших единичных узлах, достигается при параллельном назначении гормональных средств, использовании препаратов, укрепляющих сосуды, повышающих свертываемость крови. Кровотечения при миоме отличаются по интенсивности и периодичности, от чего зависит комплексная терапия.
Нередко случается кровотечение при приеме противозачаточных таблеток.
В начале их использования происходит перестройка гормонального фона, случается периодическое отторжение эндометриальной ткани в виде небольших кровянистых комков. Данная симптоматика обычно проходит через 3-4 месяца использования контрацептивов.
О народных средствах
Как остановить маточное кровотечение дома. Стоит прислушаться к советам народной медицины:
- Помогает красная калина. Свежевыжатый сок смешать с сахаром из расчета 1:2. Употреблять средство 3-4 раза в течение дня по 20-30 мл, запивая достаточным количеством воды.
- Трава водяного перца незаменима для женского здоровья. 10 г измельченного состава настоять в 200 мл кипятка. Получившийся отвар пить небольшими порциями на протяжении дня.
- При маточном кровотечении первая помощь может быть оказана путем приема средства из обычной крапивы. Небольшое количество измельченного сырья (15-20 г) протомить на огне в 250 мл воды. Остывший отвар употребить в несколько приемов за 1 день.
Как быстро остановить маточное кровотечение при климаксе, миоме матки, на фоне приема контрацептивов? Ответ на данный вопрос даст только квалифицированный специалист, к которому незамедлительно должна обратиться каждая женщина при возникновении описываемой патологии. Что же касается способов остановки потери крови из матки в домашних условиях — помогут простые и последовательные правила, применение средств народной медицины.
Источник
Острое патологическое маточное кровотечение является нередкой проблемой, с которой сталкиваются практикующие гинекологи. Даже однократные подобные случаи иногда требуют немедленного медицинского вмешательства. Причины возникновения этой патологии многочисленны. Чтобы решить проблему и понять, как остановить маточное кровотечение, необходимо учитывать возраст женщины, ее менструальную функцию и медицинскую историю, факторы риска по патологии эндометрия и свертывающей системе крови.
Этиология острого аномального маточного кровотечения
Этиология маточного кровотечения может быть многофакторной. Эта патология классифицируется как связанная со структурными аномалиями матки и нарушениями в работе свертывающей системы крови. Происходит это по причинам:
- полипа;
- гиперплазии;
- аденомиоза;
- лейомиомы;
- раковых процессов тела и шейки матки;
- коагулопатии;
- овуляторной дисфункции;
- эндометриоза;
- беременности;
- ятрогенных факторов.
Определение наиболее вероятной этиологии имеет важное значение в выборе наиболее подходящего и эффективного способа остановки кровотечения для конкретной пациентки и достигается путем сбора анамнеза, физического и гинекологического осмотра и анализов крови.
Клиническое обследование расстройств гемостаза у женщины с чрезмерным менструальным кровотечением
Первоначальный скрининг для базового расстройства гемостаза у таких женщин должен исходить из их истории болезни. Положительный результат исследования включает в себя следующие обстоятельства:
- тяжелые менструальные кровотечения, начиная с менархе;
- послеродовые кровотечения;
- операции, сопровождающиеся кровопотерей;
- нарушения работы свертывающей системы при лечении зубов.
При этом должны учитываться такие условия:
- гематомы один-два раза в месяц;
- частые носовые кровотечения;
- постоянные кровотечения из десен;
- симптомы коагулопатии у близких родственников.
История, или анамнез
Получение тщательного анамнеза необходимо для ориентации на обстоятельства возникновения кровотечения. При этом учитываются сопутствующие симптомы и прошлые причины нарушений менструального цикла, детали гинекологической и медицинской истории и данные соответствующих лабораторных и радиологических испытаний.
До 13 % женщин с тяжелыми менструальными кровотечениями имеют вариант болезни Виллебранда и до 20 % пациенток могут иметь нарушения свертываемости крови. Другие причины коагулопатий такие, как снижение факторов свертывания крови, гемофилия и нарушения функции тромбоцитов, могут отмечаться в любой возрастной группе. Кроме того, при системных заболеваниях, таких как лейкоз и печеночная недостаточность, а также при приеме лекарств, таких как антикоагулянты или химиотерапевтические средства, может снизиться свертываемость и это может вызвать кровотечение. Все это учитывается в выработке тактики для решения предстоящего вопроса: как остановить маточное кровотечение.
Физикальное обследование
Физикальное обследование пациентки с маточным кровотечением должно начинаться с оценки острой кровопотери и основных симптомов, коими являются гиповолемия, анемия, и результатов, которые позволяют предположить этиологию болезни. Состояние женщины должно быть оценено, чтобы врач мог определить, что у нее именно маточное кровотечение, а не кровотечение из других областей половых путей. Таким образом, гинекологическое обследование, включающее осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальную пальпацию, должно быть выполнено гинекологом с целью выявления любых травм половых органов, влагалища или шейки матки. Все это позволяет сделать выводы, что явилось причиной, вызвавшей вагинальное кровотечение. Гинекологическое исследование также определит объем, интенсивность кровотечения, состояние матки, внутренних половых органов или структурные поражения детородного органа (лейомиому).
Лабораторные исследования
Необходима лабораторная оценка больных с данным заболеванием. Всех подростков и женщин тщательно обследуют на наличие расстройств гемостаза. С учетом клинической картины требуется учитывать патологию щитовидной железы, расстройства функции печени, сепсис, лейкоз и др. Взятие образцов ткани эндометрия должно быть выполнено у всех женщин. Особенно это касается пациенток старше 45 лет. Биопсия эндометрия также должна быть выполнена у женщин моложе 45 лет с историей воздействия неконъюгированных эстрогенов (например, наблюдается у пациенток с ожирением или синдромом поликистозных яичников), первичным случаем кровотечения или с постоянными подобными проявлениями. Решение относительно того, следует ли выполнить УЗИ органов малого таза, должно основываться на клинической оценке данных.
Первоначальное лабораторное тестирование требует проведения:
- клинического анализа крови;
- определения группы и резус-фактора;
- теста на беременность;
- регистрации активированного частичного тромбопластинового времени;
- протромбинового времени;
- определения количества фибриногена;
- первоначального тестирования для болезни Виллебранда;
- определения уровня тиреотропного гормона;
- выявления сывороточного железа, общей железосвязывающей способности и ферритина;
- функциональных тестов печени;
- выявления хламидий трахоматис.
Остановка острого аномального маточного кровотечения у небеременных женщин репродуктивного возраста
Первичная оценка состояния больной с острым аномальным маточным кровотечением должна заключаться в тестировании ее на наличие признаков гиповолемии и потенциальной нестабильности гемодинамики. Мероприятия по остановке кровотечения заключаются во внутривенном введении конъюгированных эстрогенов, назначении комбинированных оральных контрацептивов, пероральных прогестинов и транексамовой кислоты. Решения должны быть основаны на истории болезни пациентки и наличии противопоказаний к терапии. Хирургическое лечение следует рассматривать для тех женщин, которые не являются клинически стабильными. Выбор оперативного вмешательства должен основываться на наличии у пациентки сопутствующих заболеваний, лежащих в основе патологии, и желании женщины иметь в будущем детей. После того как острый эпизод кровотечения был разрешен, рекомендуется переход к длительной поддерживающей терапии.
Маточное кровотечение определяется как кровотечение из тела матки, если оно является ненормальным по регулярности, объему, частоте или продолжительности и возникает при отсутствии беременности. Такая патология может быть острой или хронической. Острое кровотечение – это ситуация, которая требует немедленного вмешательства с целью предотвращения дальнейшей потери крови. Острый процесс может происходить спонтанно или в условиях хронического кровомазанья или кровотечения. Общая оценка пациентки, у которой имеется данная патология, должна пройти в три этапа:
- определение величины кровопотери;
- выяснение наиболее вероятной этиологии;
- выбор подходящего лечения.
Лечение
Ограниченные доказательства, экспертное заключение и рекомендации решают вопрос о том, как быстро остановить маточное кровотечение. Выбор метода терапии при этом зависит от клиники и этиологии с учетом основных медицинских проблем. Двумя основными задачами ведения являются: остановка кровотечения и контроль для уменьшения менструальной кровопотери в последующих циклах. Медикаментозная терапия считается предпочтительным вариантом первичного лечения. Однако определенные ситуации могут вызвать необходимость оперативного хирургического вмешательства.
Основные препараты
Как остановить маточное кровотечение? Препараты, которые используются для этой цели, – это гормональные средства. Они считаются первой линией медикаментозной терапии для больных с острым кровотечением. Варианты лечения включают комбинированные оральные контрацептивы и оральные прогестины.
Антифибринолитические препараты, такие как транексамовая кислота, используются для предотвращения деградации фибрина и эффективно себя проявляют при лечении пациентов с любой формой кровотечения. Транексамовая кислота эффективно снижает скорость интраоперационной кровопотери и снимает показания для переливания крови у хирургических больных.
У пациенток с заболеваниями свертывающей системы крови или тех, у которых есть подозрение на повышенную кровоточивость, могут развиться непредсказуемые реакции на гормональный и негормональный методы лечения. Для таких больных рекомендуется консультация гематолога, особенно если кровотечение достаточно сложно контролировать или гинеколог не может самостоятельно справиться с этой патологией. «Десмопрессин» может помочь в лечении у пациенток с болезнью Виллебранда, если известно, что женщина отреагирует на этот препарат. Он может вводиться в виде интраназальной ингаляции, внутривенно или подкожно. Это средство должно использоваться с осторожностью из-за риска задержки жидкости и гипонатриемии. Его не следует назначать пациентам с массивным кровотечением, получающим внутривенную реанимацию. Рекомбинантный фактор VIII и фактор Виллебранда также доступны, и может возникнуть необходимость для контроля серьезных кровотечений. Другим факторам недостатков могут потребоваться фактор-специфические замены.
Пациенткам с болезнями свертываемости крови или нарушениями функции тромбоцитов следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов из-за их влияния на агрегацию тромбоцитов и их взаимодействия с веществами, которые могут повлиять на работу печени и выработку факторов свертывания крови.
Хирургическое лечение
Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия или при миоме? Необходимость хирургического лечения основывается на клинической стабильности пациентки, тяжести кровотечения, наличии противопоказаний для терапевтического лечения, отсутствии реакции на медицинские препараты и сопутствующей патологии. Хирургические варианты включают дилатацию и кюретаж эндометрия, его абляцию, эмболизацию маточных артерий и гистерэктомию. Выбор метода оперативного вмешательства производится, исходя из вышеприведенных факторов плюс желания пациентки сохранить в будущем фертильность.
Конкретные процедуры, такие как гистероскопия, полипэктомия, миомэктомия, могут быть обязательными, если структурные аномалии подозреваются как причина выявленной патологии. И поэтому вопрос о том, как остановить маточное кровотечение при миоме или полипозе, решается в пользу хирургических методов. Дилатация и кюретаж в одиночку (без гистероскопии) являются неадекватным средством для оценки расстройства матки и могут обеспечить лишь временное уменьшение интенсивности кровотечения. Если же они проводятся с сопутствующей гистероскопией, то это может иметь значение для тех больных, у которых внутриматочная патология подозревается, или желательно получение образца ткани для выявления определенных процессов. Отчеты о случаях эмболизации маточных артерий и абляции эндометрия показали, что эти процедуры успешно помогают при кровотечении. Абляция эндометрия, хотя и легко доступна в большинстве центров, должна рассматриваться только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными или являются противопоказанными. Данная процедура должна выполняться только тогда, когда женщина не имеет планов на будущее деторождение и рак матки был достоверно исключен как причина. Гистерэктомия применяется как окончательный метод лечения для борьбы с обильным кровотечением, который может быть необходим для пациенток, которые не реагируют на медикаментозную терапию.
Таким, образом, было перечислено, какими способами и как останавливают маточное кровотечение в больнице.
Частные случаи
В большинстве случаев женщина не знает, почему у нее возникает кровотечение, и не подозревает, что имеет те или иные предрасполагающие факторы для развития этой маточной патологии. Но иногда имеются заболевания, о которых пациентка знает, и именно ее информация, а также дополнительные методы обследования помогают при уточнении диагноза и выборе определенной тактики лечения.
Кровотечение при беременности
При угрозе прерывания беременности имеет место тяжело протекающее маточное кровотечение со сгустками. Как остановить его, можно ли при этом сохранить беременность? Это будет решать только врач после дополнительных исследований. Если плод не пострадал и на УЗИ отчетливо видно его сердцебиение, – это шанс спасти ребенка, остановив кровотечение антифибринолитическими и сохраняющими средствами. Поэтому ответ на вопрос, «как остановить маточное кровотечение в домашних условиях?», при такой патологии можно получить только от акушера, после посещения больницы. Самостоятельно что-либо назначать и делать категорически противопоказано, так как это может привести к неблагоприятным последствиям не только для плода, но и для матери.
Прорывное маточное кровотечение
Как остановить прорывное маточное кровотечение при помощи медицинских средств? Не следует делать это самостоятельно или назначать препараты. Только гинеколог поможет выбрать средство, которое снизит интенсивность кровотечения. Такие патологии чаще всего возникают на фоне приема гормональных средств, отличаются большой потерей крови. Обычно при этом происходит маточное кровотечение со сгустками. Как остановить, какие препараты принимать, если происходит сбой в приеме таблеток или организм неправильно реагирует на введенные гормоны? Все это должно решаться в гинекологическом отделении. При этой кровопотере определяется высокий уровень эстрогенов, которые провоцируют эндометрий к разрастанию и отторжению. Как остановить маточное кровотечение такого характера, подскажут только в женской консультации. В зависимости от возраста пациентки, назначают трехфазные контрацептивные средства, или же для женщин в возрасте – прогестины. При этом используются кровеостанавливающие средства и антифибринолитические препараты.
Гиперплазия эндометрия
Как остановить сильные маточные кровотечения при гиперплазии? Этот вопрос тоже решается только врачом. Если женщине недавно было проведено выскабливание полости матки и получен гистологический результат в пользу диагноза гиперплазии, то здесь показаны только прогестины, в зависимости от менструального цикла в непрерывном или в прерывистом режиме. Если только есть подозрение на гиперплазию, то остановка кровотечения проводится хирургическим способом. Проводится кюретаж полости матки. Последующее лечение происходит с использованием гестагенов.
Маточное кровотечение при климаксе
Как остановить такое кровотечение? В этом случае применяется весь арсенал хирургических методов, используются кровеостанавливающие и сокращающие интенсивность проявления лекарства, а также различные гормональные препараты.
В период перименопаузы наиболее частой причиной аномальных кровотечений является измен?
