Как остановить кровотечение венозное на шеи
Венозное кровотечение возникает при колотых, резаных или огнестрельных ранениях, повреждающих стенки вен. Кстати, из-за того, что названные сосуды располагаются ближе к поверхности кожи, чем артерии, они повреждаются чаще.
Ранение вены может оказаться причиной большой кровопотери, потому что пострадавшие попросту теряются и не понимают, как правильно поступить в данной ситуации. А значит, стоит заранее узнать, как помочь себе или оказавшемуся рядом человеку.
Венозное кровотечение: признаки
Вены – это сосуды, несущие кровь в сторону сердца от мелких капилляров, пронизывающих все органы и ткани нашего тела. Эта кровь, как вы, наверное, уже знаете, бедна на кислород и содержит углекислоту.
Ее главная особенность – темно-красный или вишневый цвет. Правда здесь нужно обратить внимание на то, нет ли у травмированного человека еще и отравления угарным газом, так как тогда и содержимое артерий тоже принимает темный цвет.
Из раны венозная кровь вытекает струйками, непрерывно, равномерно и достаточно медленно. Если повреждены крупные сосуды, в которых повышено давление жидкости, то кровь льется обильно, но при этом (в отличие от артериальной) она не пульсирует в ритме работы сердца. На ее толчкообразное движение может влиять лишь дыхание раненого человека.
Как может проявляться внутреннее кровотечение
Очень опасным может оказаться внутреннее венозное кровотечение. Признаки оно имеет смазанные, так как истечения крови наружу не наблюдается, и это сильно затрудняет диагностику. А у больного при этом могут обнаруживаться общие симптомы кровопотери. Они выражаются в слабости, головокружении и бледности кожных покровов. Тело пострадавшего покрывает липкий холодный пот, он ощущает жажду и постоянную сухость во рту. Пульс у него частый и слабый (в медицине его классифицируют как нитевидный), артериальное давление падает, а иногда наблюдается и нарушение сознания.
Помните, что если имеется повод подозревать у пострадавшего наличие внутреннего повреждения вены, не пытайтесь сами определить, так это или нет, потому что поставить диагноз и обнаружить место травмирования в таком случае может только врач.
Опасность от повреждения вены напрямую зависит от расположения раны
Как показывает медицинская практика, чаще всего ранеными оказываются конечности человека, при этом возникает венозное кровотечение. Остановка его во многих случаях может быть сделана самостоятельно, так как в поврежденном сосуде, как правило, через некоторое время формируется плотный сгусток крови, который перекрывает место повреждения. Но чем ближе располагается травмированное место к области сердца, тем выше риск того, что поврежденный сосуд окажется крупной веной. Поэтому травмы на периферии – предплечье, кисти или стопе — представляют, как правило, меньшую опасность здоровью, чем кровотечение из вены на бедре или плече. От того, где находится рана, во многом зависит и эффективность оказания первой помощи.
Кстати, у людей с повышенным давлением, в состоянии алкогольного опьянения, а также с заболеваниями крови (гемофилия, лейкоз и т. п.) кровотечение может быть усиленным и плохо поддаваться попыткам остановить его.
В чем опасность?
Сразу следует отметить, что венозное кровотечение, наряду с риском потерять большой объем крови имеет еще один опасный момент – при ранении, например, шейных вен, в поврежденные места может всосаться воздух во время дыхательных движений. А это грозит серьезным осложнением, которое может привести даже к смертельному исходу, – воздушной эмболией. Ее вызывает попавший в сердечную мышцу с током крови воздух, который в виде пузырька впоследствии закупоривает сосуды в сердце, нарушая его работу и приводя к остановке.
Как остановить венозное кровотечение дистального отдела конечности
Как уже упоминалось выше, в зависимости от того, какая именно вена (крупная или более мелкая) была повреждена, а также от того, где именно на теле располагается место ранения, различаются и возможности остановки кровотечения.
Если рана небольшая, находится на предплечье, кисти или стопе, а под рукой нет перевязочного материала, то бывает достаточно придавить вену ниже места повреждения пальцами и приподнять конечность, чтобы значительно уменьшить венозное кровотечение. Остановкаего возможна и полностью, если сделать правильную перевязку. На рану для этого следует наложить плотный тампон из смоченного в перекиси водорода бинта или марли, поверх него сделать давящую повязку. За неимением этих материалов можно использовать и чистый носовой платок. На перевязанной поверхности можно расположить груз в виде пузыря со льдом или холодной грелки.
Если началось венозное кровотечение, помощь должна быть оказана незамедлительно. Один из способов — бинтование согнутой конечности. Так, у согнутой в локте руки предплечье туго прибинтовывают к плечу, у согнутой в колене ноги голень притягивают бинтом к бедру, а согнутую в бедре ногу подтягивают к туловищу и так фиксируют.
Первая помощь при поражении бедра или плеча
Размышляя над тем, как остановить венозное кровотечение при ране на бедре или плече, помните, что давящая повязка и приподнятое положение конечности – в данной ситуации лишь временное средство. При ранении глубоких вен требуется медицинская помощь!
Большую рану следует туго тампонировать сложенным в несколько слоев бинтом (лучше всего его не разматывать и использовать для тампона целый рулончик), смоченным перекисью водорода, после чего на него накладывают плотную давящую повязку. Если повязка промокает, значит, она была не достаточно плотной – увеличьте количество слоев марли или бинта и постарайтесь сделать ее потуже.
Как накладывают жгут
В случае поражения крупного сосуда и при риске сильной кровопотери поможет остановить венозное кровотечение жгут. Но заметьте: его в этом случае накладывают не выше раны, как при ранении артерии, а ниже ее!
Главное, для чего нужна эта повязка, – сдавливание вены. Поэтому помните, что, наложив жгут, вы должны обязательно проверить наличие пульсации у кисти или у стопы на поврежденной конечности. Кстати, накладывать его можно не более чем на 2 часа. И лучше всего под него подсунуть записку с указанием точного времени перетягивания раны.
Если придется везти пострадавшего в больницу самостоятельно, не забывайте каждые полтора часа снимать жгут на несколько минут, придавливая при этом вену пальцами.
Помощь при кровотечении из вен шеи
Особое внимание следует уделить и ранениям в области шеи. Если там обнаружено венозное кровотечение, первая помощь должна быть своевременной. Как мы уже упоминали раньше, пострадавшему в этом случае может грозить эмболия. Кроме того, наружная и внутренняя яремные вены, проходящие на шее, – это крупные сосуды, и их ранение грозит сильной кровопотерей.
Что же делать в такой ситуации? Ведь, как вы понимаете, на шею тугую повязку, а тем более жгут, наложить невозможно! Главное — соблюдать спокойствие. До приезда медиков обязательно уложите пострадавшего на ровную поверхность, а на его рану наложите тампон в виде свернутой салфетки или бинта, смоченных в перекиси, и сильно придавите вену в ране пальцами. Это, к сожалению, единственный способ помочь. Пережимайте вену до прибытия врачей.
Что делать, если подозревается внутреннее кровотечение?
Если же есть основания думать, что у потерпевшего может быть внутреннее венозное кровотечение, то следует побеспокоиться, чтобы больной лег, причем та часть поверхности, где располагается голова, должна быть опущена, а та, где — ноги, — приподнята.
При травмах в области живота или грудной клетки можно положить на пораженную область холодный компресс. Помните, что пострадавшему не стоит давать воду и еду. Опасными в этом случае могут оказаться и обезболивающие препараты, принятые без рекомендации врача.
При оказании помощи главное – не паниковать!
Из всего сказанного выше, вы уже, наверное, убедились, что остановить венозное кровотечение возможно. И хотя оно является довольно опасным для здоровья, грамотно оказанная первая помощь поможет пострадавшему благополучно справиться с кровопотерей. Главное – не терять голову, не пугаться вида большого количества крови (кстати, всегда кажется, что ее пролилось больше, чем это есть на самом деле), не переворачивать без крайней необходимости пострадавшего и не демонстрировать ему свой испуг.
При правильно наложенной повязке, а также своевременном обращении за медицинской помощью проблема будет успешно решена, а здоровье пациента сохранено. Будьте здоровы!
Источник
Так как вены располагаются очень близко к коже, очень часто при ранах и ранениях даже не сильно серьезных возникают венозные кровотечения. Многие люди, увидев такой сильный поток крови, просто теряют контроль над ситуацией и забывают про помощь себе. Чтобы избежать таких неурядиц и неожиданностей, связанных с большой потерей крови, нужно запомнить несколько самых основных правил помощи даже самому себе.
Виды и общие проявления
Термин «венозное кровотечение» можно условно разделить на три вида, каждый из которых имеет свои характерные признаки. Они отличаются по способу возникновения, методам лечения и создавшейся опасностью. Можно выделить вены рук и ног, глубокие вены и вены, которые расположены на шее и голове.
Вид кровотечения по характеру повреждения:
- Наличие колото-резаных ран (то есть на теле есть видимые повреждения, которые говорят о порезать или повреждениях вен).
- Кровь бежит нескончаемым потоком.
- Она имеет темно – красный цвет.
- Кровь течет из определенного источника.
- Если в месте нахождения вены придавить, то поток крови уменьшается.
Венозное кровотечение человека может возникнуть только по нескольким причинам. В следствии огнестрельного ранения, колото-резанного повреждения, кровь после пореза, при суициде.
Отличие кровотечений
Кровотечение поверхностных вен
Если повредить поверхностные вены, то это не навредить всему кровообращению организма. Но, если не остановить венозное кровотечение из раны ног или рук, то большая кровопотеря может привести к смертельному исходу.
Самые уязвимые места, которые часто подвергаются ранениям и тем самым вызывают венозные кровотечения:
- Внутренняя поверхность запястья, где находиться множество мелких вен
- Внутренняя область плеча и предплечья.
- Большая вена голени и бедра, которая имеет множество разветвлений, которые находятся по внутренней стороне этих частей тела.
- Разветвления вен наружной стороны стопы.
Кровоток — это стремительное течение с низу вверх, поэтому кровотечение происходит именно из нижнего поврежденного участка вены. Мелкие вены имеют свойство самостоятельно тромбироваться, что приводит к самостоятельной остановке крови. Так как вены на плече и бедре считаются более крупными, самостоятельной кровоостановки не произойдет.
Имеются также внешние факторы, которые провоцируют усиление кровопотери. Это высокое давление, алкогольное опьянение, а также присутствие заболеваний крови. Таких как лейкоз, гемофилия.
Оказание первой помощи
Как оказать первую помощь при венозном кровотечении? Ну в первую очередь, нужно придавить место ранения в нижней части. Если это не помогает остановить сильное кровотечение, тогда нужно надавить верхнюю часть ранения. Также нужно промыть рану перекисью водорода или другим кровоостанавливающим составом. Затем на это место накладывается бинтовая тугая повязка. Эта повязка должна накрыть и верхнюю и нижнюю часть раны.
Остановка крови надавливанием в месте ранения
Перед накладыванием повязки можно в рану поместить тугой кусок бинта, который сможет всасывать в себя появляющуюся кровь. Этот кусок нужно обязательно пропитать перекисью водорода. Если же все вышеописанные способы не останавливают кровоток, тогда нужно ушить вену путем хирургического вмешательства. После проведения операции накладывается тугая повязка на место раны.
Кровотечение глубоких вен
Глубокие вены у человека расположены между мышцами и транспортируют большую часть крови к сердцу (около 70%). При их повреждении нарушается кровообращение в конечности и остановить кровотечение глубоких вен очень сложно. Такие виды кровотечения считаются очень опасными для жизни.
Характерные признаки и симптомы кровопотерь глубоких вен:
- Из раны вытекает кровь темного цвета. Определить отличие от артериального кровотечения можно тем, что струя совсем не пульсирует.
- Происходит большая стремительная кровопотеря, которая сопровождается общим недомоганием и резким падением артериального давления.
- При надавливании вен и наложении тугой повязки кровотечение совсем не останавливается.
- Стоит отметить, что все глубокие вены находятся во внутренней части, что нужно учитывать при оценке повреждения.
- Плечевая и бедренная вена травмируется чаще всего.
Запомните! Первая помощь при кровотечении из глубоких вен должна оказываться очень быстро. Так как любые промедление в таких случаях могут привести к смертельным случаям.
Доврачебная помощь при кровотечениях вен:
- При наличии большой раны нужно в саму рану поместить большого размера бинтовый валик, который пропитан перекисью водорода. Затем сверху накладывается тугая циркулярная повязка.
- При линейных повреждениях глубоких вен нужно по ходу порезов вставить ватные тампоны, смоченные перекисью водорода. Затем накладывается тугая, которая прикрепляется к месту порезов.
- В стационарных условиях специалисты вначале изучают характер раны. То есть, если вена полностью перерезана, нужно проводить сшивание всех кровеносных частиц. При касательном ранении хирургическое вмешательство проводиться очень легко.
Накладывание тугой повязки из подручных материалов
Стоит также подчеркнуть, что накладывание жгута при венозном кровотечении глубоких вен, только усиливает кровотечение.
Кровотечения вен шеи
Главными венами шеи считаются яремные вены наружной и внутренней стороны. Чаще всего травмируется наружная яремная вена.
Алгоритм действий остановки крови из шеи
Какие возможны последствия ранений шеи? Это, в первую очередь, стремительная кровопотеря. Второе, это возникновение воздушной эмболии. Она возникает за счет того, что кровь движется от головы к сердцу, а при ранениях возможно падение артериального давления и появление воздуха в вене. Тем самым появляется воздушная эмболия артерий.
Замечено, что большое и обильное кровотечение возникает в верхнем конце вены, может произойти нарушение кровотока головы, тем самым вызывая отек мозга.
Неотложная помощь при шейном виде кровотечений
- Туго сдавливаются пальцами верхняя часть раны и нижняя.
- В ране зажимается вена пальцами.
- Поставить тампон, пропитанный перекисью водорода, прямо в рану и сильно придавить.
- Внутреннюю яремную вену зашивают в срочном порядке.
При венозном кровотечении нужно обязательно быть полностью спокойным и позаботиться о том, чтобы раненному, как можно быстрее была оказана первая медицинская помощь и человек был транспортирован в специальное медицинское учреждение.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: насколько важна остановка венозного кровотечения. Алгоритмы оказания первой помощи при венозном кровотечении: при повреждении вен шеи, верхних и нижних конечностей, при носовом кровотечении. Прогнозы при таком состоянии.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 14.05.2017
Дата обновления статьи: 05.02.2020
Содержание статьи:
- Кровотечение в области вен шеи
- Кровотечение при повреждении вен конечностей
- Обильное носовое кровотечение
- Прогнозы
Остановка кровотечения венозного – один из самых важных навыков оказания первой помощи, так как повреждение крупных сосудов может привести к обильной кровопотере и смерти в считанные минуты.
Отличить венозное кровотечение от артериального довольно просто: при повреждении крупных артерий ярко-алая кровь вытекает сильными толчками, синхронно биению сердца и пульсу. Напряжение в венозных сосудах гораздо слабее, чем в артериальных, поэтому вытекание крови равномерное, обильное, не пульсирующее, а кровь – темная, насыщенная углекислым газом.
Остановить венозное кровотечение проще, чем артериальное, именно из-за сравнительно небольшого давления в сосудах: достаточно приподнять поврежденную конечность, наложить давящую повязку ниже раны, приложить холод (при носовом кровотечении).
При повреждении сосудов небольшого диаметра кровь довольно быстро останавливается сама благодаря тому, что просвет закрывает тромб. Но при травмах крупных вен диаметр сосуда не позволяет образовываться тромбу, от обильной кровопотери у человека может случиться шок, который заканчивается смертью.
Если в случае с артериальным кровотечением счет идет буквально на секунды, то при венозном кровь истекает медленнее, это позволяет его остановить, даже если человек не совсем уверен в собственных действиях.
Первая помощь при кровотечении:
- Необходимо найти место повреждения.
- Приподнять и зафиксировать конечность.
- Очищать и дезинфицировать рану при обильной кровопотере некогда – важно остановить ее, поэтому попросите пострадавшего прижать вену рукой ниже места повреждения или сделайте это сами.
- Давящая повязка накладывается ниже места пореза или прокола и может быть из любого перевязочного материала, который оказался под рукой: бинта, куска чистой хлопчатобумажной ткани, носового платка.
- Перед тем, как начать бинтовать, ниже места пореза необходимо положить сложенную в несколько раз ткань, таким образом при наложении повязки вы добьетесь нужного давления на просвет поврежденных сосудов, чтобы уменьшить кровотечение.
- Повязкой нужно сделать несколько оборотов вокруг конечности, начиная с более тонкого места. Положительный результат первой помощи при венозных кровотечениях – если кровь остановлена, а ниже повязки можно пощупать пульс. Это значит, вам удалось уменьшить просвет сосудов, но не нарушить кровоснабжение.
- Пострадавшего необходимо в течение 2 часов (в зимнее время этот период сокращается вдвое) доставить в больницу, так как неправильно наложенная, слишком тугая повязка может вызвать омертвение тканей.
Всегда, когда вы сталкиваетесь с сильным кровотечением, счет идет на минуты. Главное – не паниковать, а постараться остановить кровь, а затем отправить пострадавшего в больницу.
В больнице обширные повреждения сосудов устраняют хирурги, для лечения поверхностных достаточно обратиться в любой травмпункт или приемный покой больницы, где сделают перевязку с антисептическими и ранозаживляющими средствами.
Алгоритм оказания первой помощи отличается в зависимости от того, где локализованы раны. Самыми сложными можно назвать повреждения шейных вен, проще остановить течение крови из сосудов конечностей.
Кровотечение в области вен шеи
Чем опасно повреждение вен в области шеи:
- без профессиональных навыков невозможно наложить повязку так, чтобы не спровоцировать удушье у пострадавшего;
- сосуды в области шеи – крупного диаметра, их травмы вызывают обильную и быструю кровопотерю, поэтому оказывать первую помощь нужно как можно быстрее;
- в просвет крупного сосуда может засасывать воздух, в результате образуется воздушная пробка (эмболия), которая может стать причиной смерти.
Как остановить кровотечение при повреждении шеи:
- Уложить человека так, чтобы обеспечить свободный доступ к ранению.
- Если есть возможность, наложить на рану сложенную в несколько раз хлопчатобумажную или марлевую салфетку, пропитанную антисептиком (перекисью водорода).
- Прижать тремя сложенными вместе пальцами (безымянным, средним и указательным) обеих рук место выше и ниже повреждения.
Можно считать, что вы добились результата, если кровотечение прекратилось или сильно ослабело, но под пальцами ощущается пульсация глубоких сосудов.
Остановить кровотечение в руке или ноге
Как остановить венозное кровотечение из верхних или нижних конечностей? Наложением специальной повязки:
- приподнять конечность и зафиксировать ее в приподнятом положении;
- придавить поврежденный сосуд ниже раны и наложить на это место сложенную в несколько раз хлопчатобумажную или марлевую салфетку (если есть возможность – смочите ткань антисептиком, например хлоргексидином или перекисью водорода);
- наложить повязку, наматывая бинт или кусок хлопчатобумажной ткани вокруг конечности. Начинать нужно с более узкого места и бинтовать так, чтобы предварительно наложенным тампоном придавить и максимально уменьшить просвет поврежденных сосудов;
- если повязка пропиталась кровью – не нужно ее снимать, лучше наложить еще несколько слоев перевязочного материала.
Существует еще один способ остановить кровотечение из конечностей в зависимости от того, где расположено повреждение:
- Руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе (как после процедуры взятия крови из вены на анализы) и привязывают широкой повязкой или бинтом предплечье к плечу в согнутом положении.
- Ногу пострадавшего максимально сгибают в коленном суставе и привязывают голень к бедру.
- Ногу пострадавшего сгибают в бедре и привязывают бедро к туловищу.
При сгибании конечностей на поверхностные вены оказывается достаточное давление, чтобы остановить кровь.
Носовое кровотечение
Сильное течение крови из носа останавливают таким способом:
- пострадавший должен сесть так, чтобы кровь могла свободно стекать из носа: немного наклонив голову вниз;
- для остановки крови нужно пережать поврежденные сосуды, надавив на крылья носа с двух сторон в течение 5 минут (если причина – не перелом);
- к переносице прикладывают любой холодный предмет: мокрый носовой платок, лед, снег;
- если кровь не удается остановить в течение 15 минут, в обе ноздри вставляют турунды из свернутого валиком бинта;
- запрокидывать голову, втягивать кровь носом или сглатывать ее категорически запрещено: может начаться рвота.
Даже если первая помощь при венозном кровотечении оказана успешно, пострадавший все равно нуждается в госпитализации.
Прогнозы
При повреждении небольших венозных сосудов происходит спонтанное образование тромба, и кровотечение прекращается самостоятельно или после наложения давящей повязки. Кровопотеря в этом случае небольшая, и жизни обычно не угрожает. Однако общую оценку состоянию пострадавшего может дать только врач.
При повреждении средних и крупных вен (яремной, подключичной и бедренной) благоприятный прогноз зависит от своевременно оказанной помощи. Кровопотеря за короткое время (от 30 до 50 минут) может привести к смертельному исходу. Серьезным осложнением является заполнение русла воздушной пробкой (вена наполняется воздухом при вдохе, когда в ней образуется отрицательное давление), которая может привести к смерти от эмболии раньше, чем от кровопотери.
При успешном оказании первой помощи нужно помнить, что окончательно остановить кровотечение из поврежденных сосудов можно только в условиях лечебного учреждения.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник