Как остановить кровотечение после удаления вросшего ногтя
Вросший ноготь поддается лечению медикаментозными и народными средствами только на ранних стадиях развития недуга. Операция по удалению вросшего ногтя на ноге – радикальная мера, предполагающая полное или частичное удаление пластины. О способах решения проблемы и особенностях послеоперационного периода и пойдет речь в обзоре.
Лечение посредством хирургического вмешательства
Удаление вросшего ногтя хирургическим путем бывает полным и частичным. О втором варианте заходит речь в случае отсутствия нагноения ногтя и окружающих тканей. Такой метод борьбы с недугом дает возможность предупредить гнойное поражение костной ткани.
Список минусов хирургической операции обширен:
- необходимость применения анестезии во время процедуры;
- осуществление регулярных перевязок до полного отрастания ногтя;
- возможность повреждения области роста ногтевой пластины;
- высокая вероятность рецидива.
Хирургическая операция на вросшем ногте сегодня проводится редко.
Лазер в помощь больному
С помощью лазера специалистам удается выпарить грануляционную зону ногтевого валика, а также саму вросшую ногтевую пластину. В таком случае о полном удалении ногтя речи не заходит.
В числе плюсов такого метода лечения:
- безболезненность процедуры (отсутствие необходимости обезболивания);
- одновременное проведение санации от возбудителей инфекций и грибка;
- возможность проведения в случае лечения детей;
- высокая эффективность процедуры.
Некоторые пациенты подчеркивают возможность продолжительного заживления тканей после проведения лазерной терапии – один единственный недостаток лазерной терапии.
Лечение с помощью радиохирургии
Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом предполагает проведение резки и коагуляции мягкой ткани с применением высокочастотных волн. Среди преимуществ такого способа:
- безболезненность процедуры;
- небольшой процент травматичности;
- высокий показатель эффективности;
- быстрое заживление тканей.
В случае неверного подбора специалистом мощности воздействия волн возможен рецидив заболевания. Это, скорее, можно отнести к последствию некомпетентности специалиста, нежели к минусам описываемого метода лечения.
Как проходит операция по удалению вросшей ногтевой пластины?
Все разновидности операций проводятся амбулаторно. В случае необходимости применения анестезии предпочтение отдают местному наркозу. Чаще используют раствор лидокаина (новокаина). Процедура, будь то хирургическое вмешательство, лазерная или радиоволновая терапия, длится около получаса. В процессе доктор обеспечивает обезболивание, проводит работу с пораженными тканями, налаживает повязку.
Особенности послеоперационного периода
После проведения операции любого вида пациент может сразу вернуться домой, либо на некоторое время задержаться в клинике – все зависит от особенностей конкретного клинического случая. Длительность госпитализации больного индивидуальна. Ориентировочное время удаления кожных швов – 7-10 день.
Реабилитационный период после удаления вросшего ногтя (его части) занимает несколько недель. В случае развития осложнений для полного заживления тканей понадобится от 2 до 4 месяцев.
Особенно внимательными в послеоперационный период должны быть пациенты, страдающие сахарным диабетом, трофическими изменениями в нижних конечностях. Важно грамотно скорректировать течение основного патологического процесса, чтобы не только избежать рецидива, но и предотвратить развитие некрозов тканей. Нередко такому больному назначается консервативная терапия в форме витаминно-минеральных комплексов, сосудистых препаратов, лекарств, стимулирующих регенерацию клеток.
Список общих врачебных рекомендаций в реабилитационный период
- Поддержание гигиены ног (обеспечение чистоты и сухости).
- Регулярная смена гигиенической повязки (каждый вечер или утро).
- Исключение физических нагрузок на нижние конечности.
- Ношение ортопедической обуви в течение 2-х первых недель после операции. В дальнейшем следует отдавать предпочтение свободной, удобной обуви на плоской подошве.
- Воздержание от посещения бассейнов, бань и саун на протяжении месяца после операции, проведенной на вросшем ногте.
- Регулярное, кратковременное расположение ног выше уровня сердца в первые дни после процедуры (можно положить конечности на спинку дивана во время отдыха).
- Избавление от старых чулочных изделий (носков) в случае наличия дооперационной инфекции. Ношение хлопковых носок в послеоперационный период.
- Прием антибиотиков (обезболивающих) в соответствие с рекомендациями врача.
Примите во внимание! Требования к пациентам в случае операции на ногте не такие строгие, как при глобальных оперативных вмешательствах. Однако стоит осознавать, что в результате проведенной манипуляции возникает открытая рана, которая требует должного ухода.
Как ходить пациенту, перенесшему операцию на ногтевой пластине?
Сразу после удаления вросшего ногтя (его части) на оперированную конечность опираться не рекомендуется. Ходить можно лишь в крайнем случае. В течение первых нескольких дней больному показан покой, нахождение преимущественно в горизонтальном положении. Сидя пациенту необходимо приподнимать прооперированную ногу (можно положит ее на стул и табурет).
В зависимости от вида операции может понадобиться специальная обувь – ее строение переносит нагрузку с оперированной зоны на здоровую. В такой обуви предстоит ходить 6-8 недель.
По истечении двух месяцев можно приступать к езде на велосипеде, плаванью. Ходить с палками, бегать, прыгать и ходить на лыжах можно только спустя 24 недели после операции.
Важно знать! Если при занятии спортом беспокоят болевые ощущения даже небольшой выраженности, необходимо обратиться к специалисту.
После перехода на обычную обувь (если до этого больной носил специальную), предпочтение стоит отдавать ботинкам, кроссовкам на пару размеров больше. На возможность носить привычную обувь (каблуки, танкетку) пациент может рассчитывать только через 3-4 месяца.
Как ухаживать за ногтем после операции?
Наложенная доктором повязка должна оставаться на пальце в течение двух дней (в день оперативного вмешательства и на следующие сутки). По истечении этого времени повязку можно снять и принять душ. Распаривать кожу, и на длительное время оставлять палец в воде нельзя. Затем следует дать ноге обсохнуть и перевязать палец.
Особенности наложения повязки
Приступать к перевязке следует, предварительно помыв руки. Обычно налаживают спиральную повязку, закрепляя ее на лодыжке. В первые дни после операции палец болит, может появиться отек. Для уменьшения проявления этих симптомов при перевязывании используют анальгетики, для обеззараживания раны марлю смачивают антибактериальным раствором и прикладывают к пальцу.
Медикаменты в послеоперационный период
После проведения необходимых врачебных манипуляций пациенту может понадобиться медикаментозная терапия. Среди прописанных доктором лекарств нередко оказываются следующие препараты, представленные в таблице ниже:
Наименование препарата | Действие |
---|---|
Ацетаминофен (более известен, как Парацетамол) | снимает болевые ощущения |
Ибупрофен (противовоспалительное средство) | притупляет боль, снимает жар |
Амоксициллин и его аналоги (антибиотик широкого спектра действия) | оказывает бактерицидное действие |
В случае с пациентами, страдающими сахарным диабетом, список необходимых препаратов расширится.
Нужна ли лечебная гимнастика?
После продолжительного нахождения прооперированного пальца в зафиксированном виде нелишним будет проделать ряд упражнений, стимулирующих кровоток и обогащающих ткани кислородом. Речь идет о лечебной гимнастике.
Приступать к занятиям следует не раньше, чем через 20 дней после операции. В процессе выполнения упражнений болевых ощущений возникнуть не должно. В противном случае стоит обратиться к лечащему врачу. Продолжительность гимнастики – 10 минут в утреннее, дневное и вечернее время, пока состояние прооперированного пальца не придет в норму. Ниже приведем некоторые из возможных упражнений:
- Сгибайте и разгибайте пальцы конечности, задерживая их в крайних положениях на несколько секунд.
- Станьте на ноги, приподнимитесь на цыпочки, опуститесь на пол. Проделайте манипуляцию несколько раз.
- Шевелите пальцами в положении лежа или сидя.
Прибегать к выполнению упражнений следует на регулярной основе на протяжении 14 дней.
Возможные осложнения
Несоблюдение врачебных рекомендаций может обратиться для пациента рядом осложнений. Их перечень и описание оформлены в виде таблицы.
Осложнение | Описание |
---|---|
Лимфаденит | инфицирование лимфатической системы, приводящее к заражению лимфатических узлов. |
Абсцесс | отечность, покраснение пальца, нагноение мягких тканей |
Остеомиелит | осложненная форма абсцесса, затрагивающая кости |
Гангрена | некроз тканей – необратимый процесс, угрожающий здоровью и жизни больного |
Появление таких признаков, как:
- озноб,
- высокая температура тела;
- лихорадка;
- покраснение, отек, кровотечение оперированной области стопы;
- сильный болевой синдром;
- гнойные выделения из пальца;
- изменение цвета стопы и пальца на черный, синий
должны стать тревожным сигналом для пациента и его близких. При подобных обстоятельствах необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Чаще при соблюдении всех рекомендаций специалиста послеоперационный период проходит спокойно, без осложнений. Если следовать советам по профилактике заболевания, можно обезопасить себя от возможного рецидива.
Рекомендуемые меры профилактики заболевания
Вросший ноготь на ноге никогда больше вас не побеспокоит, если вы возьмете за привычку придерживаться следующих мер профилактики:
- выбирая обувь для повседневной носки, не отдавайте предпочтение туфлям с зауженным носом;
- делайте маникюр по правилам: при обрезке ногтя оставляйте 2 мм ногтевой пластины выше ее границы с мягкой тканью; срез делайте в форме прямой линии; используемые в процессе инструменты обработайте антисептическим раствором;
- все средства гигиены, предназначенные для ухода за нижними конечностями, должны быть индивидуальными;
- в случае посещения общественных бань и бассейнов не ходите босиком – это обезопасит вас от заражения грибком, который может привести к врастанию ногтевой пластины;
- при появлении первых признаков развития заболевания незамедлительно обратитесь к хирургу.
Вросший ноготь на ноге не станет последствием серьезных осложнений при своевременном принятии должных мер.
Если все-таки операция по удалению ногтя или его части оказалась неизбежна, соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период не только ускорит процесс восстановления, но и обезопасит от рецидива.
Источник
Доброго здоровья вам, дорогие друзья!
Лето в разгаре. Время особого внимания к ногтям. Они находятся на виду! Маникюр, педикюр, шеллак! Мастера ногтевых студий воплощают все ваши идеи в чудную реальность! Да, ухоженные ножки с безупречным педикюром так же важны, как идеальный маникюр на пальцах рук.
Но, увы! Бывают же и такие неприятности как вросший или травмированный ноготь! При запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство в виде удаления поражённой пластины. Процедура не занимает много времени. Особое внимание нужно уделять обработке раны после удаления ногтя.
Обычно врач назначает послеоперационное самостоятельное лечение с использованием ранозаживляющих мазей и дезинфицирующих препаратов. Но не все умеют правильно делать лечебные процедуры с бинтованием. Часто к ране присоединяется инфекция и она воспаляется.
В этот период человек испытывает адские боли и мучения. Бинт прилипает к ране. Больному приходится отдирать его. Иногда страдалец по совету знакомых прикладывает к ней примочки с водкой, бинтик с мочой, лист алоэ или подорожника, солевой раствор, тем самым усиливает воспалительный процесс. Ни в коем случае, не увлекайтесь самолечением народными методами!
Как научиться правильно обрабатывать рану?
Многие спрашивают – чем обрабатывать?Во-первых, соблюдать правила гигиены. Перед процедурой — тщательно мыть руки с мылом. Предварительно приготовить все средства ухода и лечения: дезинфицирующие препараты, противогрибковые и заживляющие мази, стерильный бинт, салфетки.
Все спрашивают, как быстро заживёт рана? Наберитесь терпения. Заживление происходит медленно, в течение двух-трёх недель. И это в том случае, когда не присоединится инфекция или не произойдёт травмирование пальца. У каждого страдающего бывает своя ситуация в зависимости от степени поражения. У кого-то пройдёт быстро, а у кого-то затянется надолго.На ноге заживает дольше, чем на руке.
Если бинт прилип к ложу, необходимо обработать раствором фурацилина и осторожно снять, когда он отмокнет. Лить водку, зелёнку, йод, перекись на открытую рану нельзя! Ими можно обработать поверхность вокруг участка. Внимательно осмотрите палец – нет ли припухлости? Если так, то необходимо тщательно продезинфицировать рекомендованным врачом средством.
Далее на место удалённого ногтя нужно нанести заживляющую мазь Левомеколь. Приложить стерильную салфетку, забинтовать и зафиксировать лейкопластырем. Иногда на место пластины кладут специальную сеточку и наносят мазь сверху. Следует надеть чистый хлопчатобумажный носок и просторную обувь.
Как облегчить боль после операции?
Когда палец сильно болит, посоветовавшись с врачом, можно принимать болеутоляющие препараты. А если есть кровотечение или палец покраснел и опух, в результате чего ухудшилось общее состояние, срочно обращайтесь к врачу-хирургу. В случае инфекционного осложнения потребуется лечение антибиотиками.
Во время заживления надо беречь больной участок от случайных прикосновений. При ходьбе необходимо щадить травмированную ногу, перемещая вес тела на здоровую сторону. В течение нескольких дней после операции не рекомендуется мыть пострадавшую часть ступни.
Меры профилактики
Удаление ногтевой пластины – это крайняя мера, когда нет других возможных средств лечения. Чаще всего приходится удалять пластину, сильно заражённую грибковой инфекцией. После операции, в таком случае, необходимо применять и противогрибковые мази, чтобы не произошло повторного заражения.
Следующая распространённая причина, по которой люди обращаются к хирургам – это вросший ноготь. Он вызывает воспалительный процесс в пальце. Место опухает, краснеет, становится очень болезненным. Часто здесь находит своё гнездо грибок. Если он врос глубоко в ткани, следовательно, рана будет глубокой. Поэтому заживление идёт медленно и требует тщательного ухода и лечения.
Менее болезненна и не сложна процедура удаления сломанного ногтя. Если не произошло воспаления, то удаляется только её часть, которая оторвалась от ложа. При аккуратном и стерильном уходе рана заживает быстро и формируется новая пластина, отрастая от оставшегося кусочка.
Если операция проделана на руке, то следует держать повязку в сухости. Избегать грязи. Надевать перчатку при соприкосновении с водой. Стараться не травмировать больной палец. При незначительных проблемах можно обратиться к медицинскому маникюру или педикюру. В салонах успешно работают с такими проблемами, устраняя их с помощью аппаратов и косметологических средств.
При соблюдении всех перечисленных мер, можно благополучно избежать осложнений. А если есть грибковое поражение в других местах, следует пройти комплексное лечение для полнейшего избавления от инфекции. Необходимо правильно ухаживать за ногами, соблюдая все рекомендации по маникюру и педикюру. Нужно всегда подбирать удобную обувь, не допускать переохлаждения или перегрева, соблюдать гигиену ступней.
Дорогие друзья, если у вас или у ваших близких есть подобные неприятности, надеемся, что наша информация поможет избежать ошибок по уходу за удалённым ногтем.
Будьте здоровы и красивы!
С Уважением автор блога Наталия Миновская
Источник
Педиатр
Здравствуйте! Температуры нет?
Екатерина, 11 октября 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте!
Температуры нет
Я переживаю, что перевязки через два дня, это нормально?
И почему дренаж сразу не поставили?
После сегодняшней перевязки палец немного ноет, но ноет, потому что бинт присох и его силой отдирали, я думала от боли в обморок упаду.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Екатерина, 11 октября 2019
Клиент
Татьяна, после перевязки небольшая боль есть, но не сильная
Подскажите, нормально ли, что перевязки через два дня?
Педиатр
Здравствуйте Какую мазь вам подберет накладывает?
Екатерина, 11 октября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте,
Врач не сказала что за мазь, все быстро быстро, так у врача параллельно прием пациентов. Даже лист с приемом лекарств не был дан.
Выписаны были антибиотики Ципрофлоксацин — Тева и обезболивающие Дексалгин
Педиатр
Почему силой отбирали? Надо в марганцовки или фурацилина размачивать, можно перекисью водорода размочить, потом аккуратно снять
Екатерина, 11 октября 2019
Клиент
Маргуба, никто видимо не хотел ждать, боль была невыносимая, я теперь очень боюсь следующей перевязки
Поэтому и встал вопрос, правильно ли, что перевязки делаются с перерывом в два дня?
Педиатр
Перевязки делаются по состоянию пациента с частотой раз в 1’2 дня. Плохо, конечно,что сдирают, а не размачивают .
Антибиотик широкого спектра и нпвс принимаете- хорошо, есть страховка от инфекции .
Травматолог, Уролог, Хирург
Екатерина, здравствуйте !
Вы приложили фото до удаления ногтя. А после удаления фото нет ?
Екатерина, 11 октября 2019
Клиент
Яков, здравствуйте!
После удаления фото не делала.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Рану должны размачивать если примохли бинты. Дренаж ставят при выраженных застойных явлениях. У Вас пока нет показаний его ставить. Перевязки назначают в зависимости от состояния раны. Все у Вас хорошо. Не давайте сдирать повязки, пусть размачивают фурациллином сколько нужно. Они это могут, поверьте!
Травматолог, Уролог, Хирург
Екатерина, судя по фото, у Вас имел место околоногтевой панариций ! В подобных сиуациях, по ходу вскрытия гнойника, если выясняется, что гной помимо околоногтевой клетчатки распространяется и под ноготь, то возникает необходимость удаления всей ногтевой пластины ! Насколько я понял в Вашем случае именно так и поступили ! Или нет ? Кроме перевязок Вам антибиотик принимать или колоть назначили или нет ?
Екатерина, 11 октября 2019
Клиент
Яков,
Решение удалять ноготь было еще до операции, хотя сам ноготь не болел и не беспокоил и вообще палец не болел. Врач сказала, удалим, так как могло уйти все под ноготь.
Пить прописали антибиотик Ципрофлоксацин — Тева и обезболивающие Дексалгин
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Это нормально, смотрят по состоянию раны каждый день не обязательно делать перевязки, если присыхает просите размачивать, чтобы не сдирали на живую
Ветеринар
Зачем вы ходите к врачу, перевозку можно делать самой, это будет аккуратнее и не так больно. Бинт нужно размачивать перекисью или фурацилином, затем наложить мазь офломелид на ночь, а днем смачивать бинт 2-3 раза раствором димексида, развести его с кипяченой водой (1 ложка димексида и 9 ложек воды)
Екатерина, 11 октября 2019
Клиент
Александр,
В поликлинике сказали приходить, видимо врач смотрит как проходит заживление
Хирург
Паронихий.Есои бы не сняли ноготь ,то дренаж можно было бы поставить (резиновый выпускник).Перед походом к врачу на перевзяку ,дома самостоятельно размочить немного и на перевязке тоже размочить.Перевязку желательно через ден,после операции ,потом ,когда отделяемого уже не будет можно и через два,это все пройдет,дальше мазать только немного зелёнкой и все ,папа заживёт ,пальчик выздоровеет.
Педиатр
Размачивайте тогда дома физ р-р или перекисью
Через день вполне допустимо
Травматолог, Уролог, Хирург
«МОГЛА», это не критерий, реально имеется гной под ногтем или нет определяется визуально , непосредственно после удаления околоногтевого гнойника ,вместе с побелевшей складкой кожи (на фото) !
Так или иначе, страшного ничего нет, если даже предположить, что гноя под ногтем не было, её удалили необоснованно, то всё равно не страшно : рана заживёт и месяца за 3 -4 вырастит пластина !
Екатерина, если у Вас нет вопроса продления листка нетрудоспособности , то посещать в поликлинику нет необходимости ! Дело в том, что в первые дни после удаления ногтя, что бы Вы не делали , повязка будет прилипать к ногтевому ложу ! Для того , чтобы её безболезненно снять нужно время, — минут 15 — 20 , для того , чтобы в мензурку (в баночку) набрать кипяченную , остывшую воду опустить палец в мензурку минут на 10 , потом сменить воду на 3% раствор Перекиси водорода и только после этого, аккуратно снять повязку ! В поликлинике, очередь больных не позволяет в спокойной обстановке выполнить всё это !
При отсутствии ногтевой пластины , рана открытая и дренировать там нечего ! Обязательного повода Вашей явки в поликлинику нет ! С завтрашнего дня , с каждым разом снятие повязки станет значительно легче, проще, безболезненнее !
Лечение с завтрашнего дня :
— РАЗБИНТУЙТЕ ПАЛЕЦ , СНИМИТЕ ТЕ ТУРЫ БИНТА , ЧТО ЛЕГКО СНИМАЕТСЯ , А ДОЙДЯ ДО ТЕХ СЛОЕВ , КОТОРЫЕ ДЕРЖАТСЯ КРЕПКО , АОГРУЖАЙТЕ ПАЛЕЦ В МЕНЗУРКУ И ДАЛЕЕ КАК Я ОПИСАЛ ВЫШЕ;
— ПОСЛЕ СНЯТИЯ ПОВЯЗКИ ОБРАБОТАЙТЕ ФАЛАНГУ РАСТВОРОМ МИТРАМИСТМИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА, ПОСЫПАЙТЕ НА НОГТЕВОЕ ЛОЖЕ НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ПОРОШКА БАНЕОЦИН, ПОВЕРХ НЕГО ОБИЛЬНО НЕ ЛОЖЕ НАЛОЖИТЕ МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ , НАКЛАДЫВАЙТЕ САЛФЕТКУ И БИНТУЙТЕ ;
— ЦИПРОФЛОКСАЦИН ПРОДОЛЖАЙТЕ ПРИНИМАТЬ !
Екатерина, 11 октября 2019
Клиент
Яков, спасибо большое!
Подскажите, дома есть мазевая повязка Бранолинд Н, ее можно накладывать?
Травматолог, Уролог, Хирург
Не пугайтесь сроков : 3 — 4 месяца, — это для роста ногтевой пластины ! А рана заживёт гораздо раньше! Уже через неделю кисть будет функционировать почти в полной мере !
Хирург
Здравствуйте.
Да, не помешало бы посмотреть на рану после операции. Если там все визуально нормально, то и дренаж никакой не нужен.
Не мне судить, но с учетом фото до операции, Вы и без антибиотика смогли бы обойтись.
Сейчас самое главное перевязки. Как и с чем перевязываться посоветовать лично я смогу после того, если Вы пришлете фото после операции.
Травматолог, Уролог, Хирург
Не желательно !
Если Бранолинд Н с Перуанским бальзамом , то его положительная сторона только в том , что прилипать к ране меньше будет ! А нам сейчас Важнее антибактериальный эффект, чтобы надёжно ликвсдировать гнойный процесс ! Это хорошо получается при сочетании Банеоцина и Левомеколя (в левомеколе , имеется антибиотик , — Левомицетин ) ! Вы сильно напуганы прилипанием повязки ! Не переживайте, дальше с каждым разом будет проще, ,а через 2 перевязки уже вообще прилипать не будет
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник