Как остановить кровотечение порезе вены

Порез вены является острым патологическим состоянием, при котором происходит нарушение целостности не только кожного покрова, но и рассечение более глубоких шаров эпидермиса вследствие воздействия заостренного предмета. Поверхностный порез с повреждением мягких тканей и подкожно-жировой клетчатки может восстановиться без дополнительной помощи. Повреждение мышечных и нервных волокон, связочного аппарата и кровеносного сосуда требует оказания неотложной медицинской помощи. Данный вид травм можно получить в процессе бытовой деятельности, а также при различных видах аварий и катастроф. Глубокий порез кровеносного сосуда сопровождается потерей большого количества крови и осложняется инфицированием раневой поверхности. Как же распознать венозное кровотечение и какие методы предпринять для его остановки в домашних условиях?

Разновидности повреждений острыми предметами

Характер повреждения зависит от вида режущего предмета, а также от его силы и направленности удара. При незначительном давлении на поверхности образуется линейная рана, не проникающая дальше поверхностного слоя. Давление с большой силой вызывает кругообразную рану, достигающую кости.

Резаные раны, приводят к развитию острого кровотечения

Виды травм в зависимости от ранящего предмета:

• Резаная рана. Ровные края поврежденной поверхности, травма сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от диаметра сосуда. При глубоком разрезе крупных вен происходит массивное кровоизлияние.
• Колющая рана. Характеризуется незначительной наружной кровопотерей, в некоторых случаях с внутренним кровоизлиянием.
• Резано-колотая рана. Глубокий раневой канал с ровными и гладкими каналами.

Угрозу жизни несут травмы магистральных сосудов шеи, нижних и верхних конечностей. Если своевременно не остановить кровотечение из области пореза, то у пациента может развиться болевой и геморрагический шок с дальнейшим летальным исходом. Параллельно могут быть повреждены сухожилья, нервы и мышечная ткань, что приводит к локальному снижению чувствительности и нарушению двигательной функции.

Признаки венозного кровотечения

Кровотечение при порезе вены крупного диаметра представляет угрозу для жизни пациента, поскольку возможен риск воздушной эмболии. Для адекватного оказания помощи необходимо правильно определить характер поврежденного сосуда. Так, венозное кровотечение можно определить по следующим признакам:

• Наличие повреждения в области расположения вены.
• При порезе вены кровь имеет темно-красный цвет.
• Кровь вытекает ровной струей без пульсации.
• Надавливание на место выше травмы уменьшает интенсивность кровопотери.
• Снижение уровня артериального давления.
• Учащенное сердцебиение.
• Слабая пульсация на магистральных артериях.
• Кожные покровы приобретают бледный оттенок.
• Временная потеря сознания.

К усилению венозных кровотечений приводит артериальная гипертензия, заболевания свертывающей системы

Кровь при порезе поверхностной вены верхней или нижней конечности вытекает с низкой интенсивностью, поэтому кровотечение может самостоятельно ликвидироваться. В таких случаях также следует оказывать первую помощь, так как возможен риск повреждения более глубоких сосудов.

Оказание первой помощи при порезе

Оказать первую помощь при незначительном порезе может самостоятельно каждый человек в домашних условиях. Порезанная рана требует соблюдения строгого алгоритма действий, который заключается в следующем:

1. Оценка степени тяжести и характера повреждения.
2. Необходимо промыть раневую поверхность под проточной водой.
3. Ограничить соприкосновение раневой поверхности с посторонними предметами, чтобы предупредить инфицирование.
4. На область пореза следует наложить давящую повязку из стерильного бинта или применить пальцевую остановку кровотечения. При поверхностном повреждении кровь сворачивается через 4–5 минут.
5. При порезе вены следует наложить жгут ниже поврежденной зоны и в дальнейшем госпитализировать пострадавшего в стационар.
6. После прекращения кровоизлияния место пореза следует продезинфицировать при помощи перекиси водорода, однако при глубоком повреждении нужно предупредить попадание раствора внутрь раны.
7. Края раневой поверхности обрабатываются спиртовым раствором брильянтового зеленого или йода.
8. Наложить на рану стерильную марлевую повязку, которую нужно постоянно смачивать спиртовым растворам для избегания прилипания к тканям.

Наложение давящей повязки

В случае отсутствия положительного эффекта в течение 10–15 минут после оказания первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Способы остановки кровотечения из вены

В медицине различают временную и окончательную остановку кровопотери, для этих целей используют жгуты, повязки, прижигание и перевязку сосудов. Временные методы можно применять самостоятельно или с посторонней помощью, а окончательный способ используется исключительно в условиях стационара.

Что делать, если необходимо оказать первую помощь самостоятельно:

• Пальцевое прижатие сосуда. Метод применяется при поверхностных повреждениях, когда существует возможность прижатия вены к кости. Большой палец нужно прижать к порезанному сосуду, приложив при этом значительное давление. Продолжительность прижатия кратковременна до момента применения другого способа.
• Давящая повязка. На поврежденную зону накладывают несколько бинтов, затем прикладывают слой ваты, повторно целый бинт, после чего конструкцию закрепляют наложением тугих туров марлевой повязки. После манипуляции необходимо проверить пульс, его отсутствие свидетельствует о неправильном наложении повязки.
• Полное сгибание конечности. Служит дополнительным методом, когда сгибание конечности приводит к пережатию сосуда, вследствие чего уменьшается кровопотеря. После сгибания конечность следует зафиксировать.

Как остановить кровь при помощи окончательных методов:

• Прижигание. Сосуд небольшого диаметра можно прижечь. Высокие температуры разрушают сосудистые стенки, образуя тромб, который его закупоривает. Для этого применяют электрокоагулятор, лазер с использованием нитрата серебра.
• Прошивание. Поврежденные мягкие ткани сшивают между собой, шовный материал способствует сдавливанию просвета, что уменьшает объемы вытекаемой крови.
• Перевязка сосуда. Порез крупных вен вызывает массивные кровотечения, которые останавливают при помощи непосредственной перевязки сосуда с его дальнейшей пластикой. В ходе процедуры оба конца вены зажимают, затем делают несколько витков шовного материала. При повреждении магистральных сосудов методика не применяется, так как нарушается кровообращение. В данном случае применяют сшивание травмированных частей, формируя анастомоз.

Порезы в области вен являются довольно опасными видами травм, так как существует риск обильной кровопотери, которая может закончиться летальным исходом. Особую опасность составляют суицидальные случаи, когда происходит повреждение крупных вен предплечья. Как правило, при нанесении травмы наблюдаются разрезы нервных волокон и сухожилий, что нарушает функциональную способность конечности. Данные ситуации требуют незамедлительного обращения к специалистам, которые после оценки степени тяжести смогут оказать полноценную помощь.

Когда надо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью

Вот несколько признаков раны, которую необходимо показать врачу. В некоторых случаях от этого может зависеть ваша жизнь. Не медлите.

1. Порез выглядит глубоким, сильно кровоточит, и вы не можете остановить кровь в течение 10 минут. Тут без вариантов: либо срочно обращайтесь в травмпункт, либо вызывайте скорую.
2. Рану можно описать словом «зияющая». Порез глубок и достаточно широк или имеет рваные края.
3. Глубокий порез расположен на лице. Даже если он безопасен, после него, если вовремя не наложить швы, может остаться неэстетичный шрам.
4. Вас укусило животное или человек. Если вас тяпнул домашний любимец и царапина невелика, скорее всего, неприятностей не будет. Но если речь идёт об укусе малознакомой живности, лучше показаться врачу. Бешенство после появления симптомов уже неизлечимо и на 100% смертельно. Но если вовремя сделать прививку, летального исхода можно избежать.
5. Царапина или порез получены на улице, вместе с ними в рану попала грязь, и при этом у вас нет прививки от столбняка. Либо прививка есть, но со времени вакцинации прошло более 10 лет. Возбудители столбняка попадают в рану вместе с грязью. Прогноз более дружелюбен, чем при бешенстве: при отсутствии своевременного лечения умирают до 80% заболевших, а не все 100%. Но повезёт ли вам — тот ещё вопрос.
6. Рана нанесена гвоздём. Особенно ржавым . Подобные колотые раны наиболее опасны в плане столбняка.
7. Появились признаки инфекции. Покрасневшая горячая кожа, отёк, гнойные выделения из ранки, повышение температуры, красные полосы под кожей в районе пореза — всё это говорит об инфекции. Есть шанс, что организм справится самостоятельно. Если нет, вам грозит заражение крови. Оно летально, если что.

Впрочем, каким бы ни был порез — опасным или безопасным, — первая помощь начинается с одного и того же шага. Вы должны остановить кровь. Ну, или хотя бы попробовать это сделать.

Как остановить кровь при небольшом порезе и что делать дальше

Краткий гайд по уходу за мелкими порезами и царапинами выглядит так.

1. Вымойте руки

Это важно, чтобы не занести в ранку инфекцию. Подойдут вода с мылом, гели-антисептики для рук, влажные салфетки. Также можно надеть стерильные медицинские перчатки, если они есть под рукой.

2. Остановите кровь

При незначительных порезах или царапинах кровотечение, как правило, быстро останавливается самостоятельно, поэтому данный пункт можно пропустить. Если кровь всё-таки течёт, наложите на ранку кусок чистой марли или другой ткани и чуть придавите. Удерживайте повязку минуту-две — чаще всего этого достаточно.

Если под рукой нет марли, можно воспользоваться дедовским методом — наложить на ранку промытый водой и чуть смятый (чтобы пустил сок) лист подорожника. Сок этого растения содержит вяжущие вещества, которые в теории помогают остановить кровотечение. Но однозначных доказательств этому ещё нет: требуются дополнительные исследования.

Ещё один лайфхак: чтобы остановить кровь, поднимите пострадавшую руку или ногу (если порезаны именно они) выше уровня сердца.

Внимание: если интенсивное кровотечение не останавливается в течение 10 минут, вспоминаем начало текста и срочно обращаемся за медицинской помощью.

3. Промойте рану водой

Естественно, чистой. Оптимальный вариант — тёплая вода с мылом.

Внимание: не используйте перекись водорода или йод. Эти средства могут вызвать дополнительное раздражение.

4. Аккуратно удалите из раны грязь и мусор

Чаще всего они вымываются водой ещё на предыдущем этапе. Если комочки грязи всё же остались, попробуйте вынуть их с помощью обработанного спиртом пинцета.

Внимание: если речь идёт о крупных занозах или если для удаления грязи требуются усилия, оставьте их в покое. Перестаравшись и всё-таки выдернув лишнее, вы рискуете спровоцировать новое кровотечение. И не факт, что его удастся остановить так же легко. В таком случае рану должен обрабатывать врач — хирург или дежурный медик в травмпункте.

5. Нанесите на рану мазь-антибиотик или вазелин

Оба средства помогут сохранить кожу увлажнённой. Это важно, чтобы не образовались рубцы. А антибиотик вдобавок снижает риск заражения.

Внимание: иногда ингредиенты мази могут вызвать лёгкую сыпь. Если заметите у себя подобное, прекратите использование конкретного средства. И посоветуйтесь с терапевтом: он предложит более безопасный вариант.

6. Прикройте порез повязкой

Она защитит рану от новых бактерий. Если вы поранили палец или, например, руку, их удобно перебинтовать. Если пострадала более широкая часть тела, наложите марлевую повязку и закрепите её лейкопластырем. Меняйте повязку 1–2 раза в день, пока ранка не заживёт.

Большинство порезов и царапин полностью заживают за 7–10 дней.

Внимание: если порез или царапина совсем невелики, оставьте их открытыми — затянутся быстрее.

7. Наблюдайте за раной

Если появились признаки инфекции (они перечислены в начале текста), обратитесь к врачу.

Внимание: не игнорируйте инфекцию. Это важно.

Как остановить кровь при глубоком порезе и что делать дальше

Глубокие порезы — это уже опасно. Могут быть затронуты крупные кровеносные сосуды, а значит, повышается риск серьёзной кровопотери или заражения крови. Заниматься самолечением в подобных случаях нельзя. Поэтому действуйте так.

1. Позвоните врачу

Если порез сильно кровоточит и (или) вызывает у пострадавшего значительную боль, звоните в скорую. Если ситуация кажется контролируемой и в целом терпимой, отправляйтесь в травмпункт или попробуйте проконсультироваться с вашим терапевтом или хирургом по телефону.

2. Постарайтесь остановить кровотечение

Это нужно сделать, пока вы ждёте скорую или готовитесь к походу в травмпункт. Быстро сполосните рану водой (хорошо бы мыльной), чтобы вымыть загрязнения, а затем, если в порезе не осталось крупных частиц мусора, наложите давящую повязку. Кусок чистой марли или ткани понадобится держать поверх пореза около 5 минут. Не снимайте его раньше : вы можете сорвать только что образовавшийся кровяной сгусток и кровотечение лишь усилится.

Если крупные осколки в ранке всё-таки есть и их не получилось смыть водой, не старайтесь их вытащить — это может активизировать кровотечение. Пусть их вытаскивает врач (который к вам уже едет или к которому вы торопитесь самостоятельно). Чтобы сделать кровотечение слабее, в этом случае можно:

• Приподнять пострадавшую часть тела выше уровня сердца.
• Наложить на травмированную конечность жгут — на 7–10 см выше раны. Могут использоваться как аптечные жгуты и турникеты, так и самодельные — например ремень или скрученная футболка. Отметьте время наложения жгута (тем же маркером на коже). У вас есть 1–2 часа, чтобы попасть к медику.

3. Если кровотечение удалось остановить, обработайте рану мазью-антисептиком

Не лезьте вглубь пореза: достаточно обработать его края. Затем наложите на рану стерильную материю — бинт или марлю.

4. Ждите встречи с врачом

Снова напомним: при глубоком порезе она обязательна.