Как остановить кровотечение первая помощь

Многие люди в течение жизни сталкиваются с таким явлением, как порез. При случайном неосторожном обращении с колюще-режущими предметами может происходить нарушение целостности кожного покрова, которое нельзя оставлять без внимания. Кровотечение является реакцией на повреждение. Во время этого процесса кровь выходит за пределы сосудов. Важно помнить о том, что такое состояние может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому важно вовремя оказывать первую помощь пострадавшему и знать, как остановить кровотечение.

Кровотечение

Признаки кровотечения

Симптомы
кровотечения и признаки напрямую будут зависеть от тяжести повреждения, от
наличия хронических патологий, от скорости сворачиваемости крови.

Остановить кровотечение получится только после правильного определения симптомов ранения. Все раны разделяют на такие виды:

колотые. Возникают при неосторожном обращении с тонким ножом или шилом. Диаметр раны в данном случае небольшой, но повреждение глубокое, затрагивает глубинные слои тканей;
узкие. Такое повреждение возникает от осколка стекла;
рваные. Происходят при ударе тупым предметом, вследствие чего эпидермис лопается.

Симптомы могут быть яркими и заметными, а могут быть скрытыми — для их определения нужно провести определенную диагностику. Важно знать о признаках кровотечения, чтобы знать как его остановить и оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Есть
несколько состояний тяжести такого симптома:

Легкое. При этом человек теряет до полулитра крови.
Среднее. Потеря от полулитра до литра крови.
Тяжелое. Потеря от 1 литра до полутора литра.
Массивное. Человек теряет до 2.5 литра. Остановить кровотечение нужно быстро.
Смертельное. Происходит утрата более 2,5 литра жидкости.

Симптомы
обусловлены объемом потери. При первой степени дополнением может стать
слабость, вертиго, озноб. В запущенной ситуации появляются такие симптомы:

перебои сердечного ритма, нарушение дыхания;
слабость;
резкое падение кровяного давления;
уменьшение скорости пульса;
потеря сознания.

Важно быстро посетить доктора. Он знает, как остановить кровотечение правильно и предупредить развитие осложнений.

Причины кровотечения

Причины разделены на две категории:

травматические;
нетравматические.

Первый вид отмечается при механическом повреждении целостности стенок кровеносных сосудов под влиянием внешних факторов. Особенно выраженное кровотечение случается, если повреждены центральные вены или артерии, а также, если имеются переломы крупных костей. В некоторых случаях моментальная утрата составляет до 2 литров. Важно быстро оказать правильную медицинскую помощь пострадавшему и остановить кровотечение.

Вторая
группа не связана с внешним повреждением. К причинам ее относят:

нарушения гемостаза;
патологические процессы в печени;
нарушения функции сердечного аппарата;
заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
развитие опухолевидных процессов;
гипертоническое заболевание;
болезни сосудистой системы.

Обычно такой вид сложно диагностировать, лечение может быть продолжительным.

Причины кровотечения

Остановка незначительного кровотечения из мелкого пореза

Важно знать, как правильно остановить кровотечение при небольшом порезе. Временная остановка крови при незначительном ранении заключается в использовании холодной проточной воды. С ее помощью получится быстро очистить рану, остановить кровотечение. Достаточно направить поток холодной воды на место пореза, вследствие чего произойдет сокращение сосудов. Горячая вода также прижигает ранку, способствует быстрому свертыванию крови. Но нужно помнить, что нельзя использовать одновременно воду разных температур. Вместо воды рекомендуется использовать лед – прижать его к месту пореза на минуту.

Перед тем как остановить кровотечение, нужно оказать давление на поврежденный участок. После того, как рана промыта, нужно прижать к ней чистую марлю или салфетку на несколько минут. Если она измазывается, заменить ее чистой.

Потрите кожу специальным кровоостанавливающим карандашом. Они предназначены для обработки лица после бритья, обладают вяжущими действиями. Другой способ – нанести вазелин. Это барьер, который будет препятствовать выходу крови наружу, за счет чего она будет быстро сворачиваться.

Остановка незначительного кровотечения из мелкого пореза

Вот как можно остановить кровотечение другими методами:

Нанести небольшое количество антиперспиранта. В его составе присутствует вещество под названием хлорид алюминия, он обладает вяжущими свойствами.
Смочить ватный тампон в белом уксусе и нанести на ранку. Кровь быстро свернется. Вместо уксуса рекомендуется использовать гамамелис.
Насыпать на поврежденный участок небольшое количество кукурузного крахмала. Когда кровь остановится, смыть сыпучее вещество проточной водой.
Забинтовать порез. Это предупредит инфицирование. Бинтованием получится остановить кровотечение из-за небольшой ранки.
Промыть рану перекисью водорода, водой с мылом.

Перевязать ранку или царапину нужно только с целью остановки крови. Далее повязку нужно снять, так заживление будет происходить намного быстрее. После того, как кровотечение остановлено, необходимо высушить участок повреждения с помощью йода либо любого другого антисептического средства со спиртом. Только нужно смазывать не саму рану, а ее края, чтобы они стянулись. Закрыть стерильной салфеткой порез и сверху зафиксировать бинтом или марлей.

Лечение мелких порезов

Лечение серьезных ран

Алгоритм первой помощи:

Чтобы остановить кровотечение, нужно поднять поврежденный участок выше уровня груди, плотно прижать края раны с помощью стерильной марлевой салфетки либо сильно придавать сверток из чистой ткани. Держать его не менее 15 минут.
Далее рану нужно обязательно обработать антимикробным либо антисептическим раствором.
После чего сверху наложить стерильную повязку и зафиксировать с помощью бинта или лоскута любой чистой ткани. Не делать слишком тугую повязку, чтобы не нарушить кровообращение.
Нельзя снимать стерильную повязку, поскольку произойдет повреждение уже образовавшегося кровяного сгустка, а это чревато повторным кровотечением.
Когда получилось остановить кровотечение, требуется незамедлительно вызвать неотложную помощь.

Доктор в условиях медицинского учреждения обычно проводит такие манипуляции:

закрывает края раны с помощью швов;
накладывает стерильную повязку;
вводит, если нужно, вакцину против столбняка;
назначает курс приема антибактериальных препаратов.

Если случилось повреждение нервов, способы лечения будут такими:

Консервативная терапия используется, если разрыв отсутствует, повреждение частичное. Назначаются специальные медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.
Если нерв разорван, восстановить его получится с помощью оперативного вмешательства и соединения волокон нерва. Его обязательно сшивают.

После заживления повреждения пациенту нужна длительная реабилитация.

Лечение серьезных ран

Как остановить внутреннее кровотечение

Важно быстро вызвать скорую помощь. Такой вид кровотечения нельзя остановить самостоятельно в домашних условиях.

Заподозрить наличие внутреннего кровотечения получится по таким симптомам:

ускоренный сердечный ритм;
резкое снижение кровяного давления;
человек покрывается холодным липким потом;
появляется головокружение либо дезориентация в пространстве;
в определенном участке человек чувствует сильную боль, появляется воспалительный процесс – покраснение, припухлость, краснота и гиперемия;
на эпидермисе виднеются кровоподтеки.

В таком
случае действовать нужно немедленно:

Уложить человека на горизонтальную поверхность.
Проверить дыхание.
Не допускать перегрева либо переохлаждения организма с помощью компресса, смоченного в воде – прикладывать чистую ткань ко лбу.
Дождаться приезда скорой помощи и не отказываться от госпитализации.

Как остановить кровотечение конечностей

В
зависимости от причины кровотечения, проводятся определенные мероприятия. Если
произошло повреждение и кровотечение конечностей, алгоритм отличается от
действий при порезе других участков.

Вот как остановить кровотечение при серьезном порезе:

Принять горизонтальное положение. Если пострадал посторонний человек, уложить его, проверить дыхание, пульс.
Чтобы остановить интенсивное кровотечение, нужно поднять поврежденную руку или ногу над уровнем сердца. Если есть подозрения на перелом, не стоит шевелить рукой или ногой.
Следующий шаг – очищение раны. Для этого нужно избавиться от видимых инородных тел и грязи. Делать все очень аккуратно, чтобы не спровоцировать интенсивную кровоточивость. Если же инородное тело обладает большими размерами (например, нож или осколок стекла), не нужно пытаться самостоятельно извлекать его. Это должны делать только специалисты в условиях медицинского учреждения. В данном случае вокруг пореза туго приложить жгут.
Перед тем, как остановить кровотечение, требуется оказывать давление на рану любым удобным способом.
Следить за тем, чтобы кровь не сочилась. Для этого менять чистые салфетки или марлю. Прикладывать их, оказывая давление, до приезда скорой помощи.
Следить за дыханием и за цветом кожи. Если человек ощущает парестезию или мурашки, немного ослабить давление.

Как остановить кровотечение конечностей

Временные мероприятия

Важно знать, как остановить кровотечение временно до прибытия врачей. Этот процесс заключается в механическом воздействии на поврежденный участок. При правильной временной остановке кровотечения получится спасти жизнь пациента. Для начала следует установить источник наружного кровотечения. Только после временной остановки требуется доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

К способам
временной остановки относят:

оказание давления с помощью пальца выше раны;
согнуть по-максимуму конечность, чтобы остановить ток крови к поврежденному участку;
приподнять конечность;
наложить давящую повязку;
туго затампонировать участок повреждения;
прижать поврежденный сосуд так, чтобы он перестал кровоточить;
наложение тугого жгута при кровотечении.

Временные мероприятия

Общие правила остановки кровотечения

К общим правилам помощи человеку при порезах или других травмах, которые сопровождаются кровотечениями, относят:

прикладывание холодного компресса;
наложение тугого жгута;
приподнять и максимально согнуть конечность;
прижать сосуды пальцами;
придавить сверху скрученным полотенцем или чистой тканью;
промывание раны;
наложение стерильной повязки;
промывание поврежденной области с помощью антисептического раствора;
наложение швов в медицинском учреждении.

Ошибки при остановке кровотечения

Многих интересует, как остановить кровотечение и не навредить человеку. Важно при оказании помощи не допускать такие ошибки:

Лишние шевеления, дергания пострадавшего.
Попытки самостоятельно вправить вывихи.
Неумелое накладывание жгута.
Запрокидывание головы, чтобы остановить носовое кровотечение.
Самостоятельное использование лекарственных средств.
Заливание раны спиртовыми растворами.
Самостоятельное извлечение посторонних предметов из раны.
Употребления алкогольных напитков для обезболивания.

Перед тем как остановить кровотечение, требуется обязательно вызвать скорую помощь. Только специалист может определить серьезность раны и назначить квалифицированное лечение.

Источник

При кровотечении опасность может представлять скорость потери крови, поэтому во многих случаях нужно действовать быстро. Меры оказания первой помощи зависят от вида кровотечения, его локализации, характера травмы и некоторых других факторов. В статье расскажем о способах борьбы с кровопотерей в разных ситуациях.

Методические рекомендации и плакат остановка кровотечения на стенд, доступны после статьи.

Виды кровотечений

Чаще всего кровотечения группируют по анатомическому принципу, с учетом повреждённого кровеносного сосуда.

По этой классификации выделяют 3 основных вида кровотечений:

Артериальное. Струя крови пульсирующая, алого цвета. Характеризуется высокой скоростью потери крови и является наиболее опасным.
Венозное. Кровь темная, может вытекать медленнее.
Капиллярное. Кровь ярко-красная, выступает медленно и в небольшом объеме. Иногда проявляется в виде маленьких капель на поверхности кожи.

Отдельная тема:

Виды наружных кровотечений

Также существует паренхиматозное кровотечение, которое невозможно увидеть. Оно возникает при нарушении целостности печени, поджелудочной железы, почек. По характеру паренхиматозное кровотечение схоже с капиллярным, но представляет большую опасность для жизни. При глубоких проникающих ранениях или нарушении целостности внутренних органов кровотечение может быть смешанным.

По направлению выхода крови также выделяют внутренние и наружные кровотечения. В первом случае кровь скапливается в полостях организма, во втором – выходит наружу через раны.

Рекомендуем дополнительный материал:

Оказание первой помощи при ранах

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

Показания:

травматическая ампутация конечности;
невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

Преимущества:

достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Недостатки:

применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Ошибки:

использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
наложение на голое тело;
далеко от раны;
слабое или чрезмерное затягивание;
плохое закрепление концов жгута;
отсутствие сопроводительной записки;
использование более 2 часов;
закрытие жгута повязкой или одеждой.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

Доврачебная помощь

При артериальном кровотечении

При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

При венозном кровотечении

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
Сверху кладут стерильную вату.
Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При капиллярном кровотечении

В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

Первая помощь при видах кровотечений

При внутреннем кровотечении

Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

Помочь человеку лечь в определенную позу.
Ограничить движение.
Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.

Источники:

Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. «Медико-санитарная подготовка учащихся» 1988.
Д. В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009.
Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010.

Источник