Как остановить кровотечение из швов
На чтение 3 мин. Просмотров 12.2k.
Многие пациенты задаются вопросом, сколько дней может кровить операционная рана. При проведении полостных хирургических вмешательств рассекаются мягкие ткани, в результате чего образуется рана. После завершения манипуляций ее сшивают. Это ускоряет заживление тканей и препятствует проникновению инфекций. На этапе восстановления нередко возникают кровотечения. Кровит шов после операции по нескольким причинам, для выявления которых требуется осмотр врача.
Почему кровит шов после операции
Развитию кровотечения из послеоперационного шва способствуют следующие причины:
- инфицирование кожных покровов и жировой клетчатки;
- некроз окружающих рану тканей;
- повреждение подкожной клетчатки и мышц;
- неправильная установка дренажной трубки;
- использование некачественного шовного материала;
- ослабление организма вследствие перенесенной операции;
- ошибки, происходящие при выполнении вмешательства;
- нарушение функций иммунной системы;
- несоблюдение рекомендаций хирурга в раннем послеоперационном периоде;
- раннее введение физических нагрузок.
Факторы, из-за которых кровоточит шов, могут воздействовать как вместе, так и по отдельности. О появлении кровянистых выделений из операционной раны сообщают специалисту, делающему перевязку.
Сколько дней может кровить
Выделение небольшого количества крови в раннем послеоперационном периоде считается нормой. Шов может кровить 5-7 дней. Если время кровотечения увеличивается или появляются осложнения в виде нагноения, необходимо начинать лечение.
Что делать для остановки крови
При незначительных кровотечениях из швов используются лекарственные средства:
Как часто Вы сдаете анализ крови?
- Противовоспалительные гели. В отличие от мазей, не образуют жирной пленки, препятствующей поступлению кислорода. Вентиляция препятствует нагноению. Самым эффективным средством лечения послеоперационных осложнений считают гель Солкосерил. Его наносят на очищенную от загрязнений кожу перед наложением повязки.
- Антисептические и заживляющие порошки. Они впитывают влагу, оказывая подсушивающее действие. Заживление тканей ускоряется, выделение кровянистой жидкости прекращается. Порошок Банеоцин уничтожает патогенные микроорганизмы, считающиеся главной причиной возникновения послеоперационных осложнений. Средство нужно наносить на чистую кожу, поэтому рану перед процедурой очищают. Отмершие ткани и загрязнения удаляют с помощью смоченного перекисью водорода марлевого тампона. Шов просушивают стерильной салфеткой, после чего наносят порошок.
- Антисептические растворы. Если шов после операции кровит больше недели, речь идет о повреждении сосудов. В таком случае в кровеносную систему может попасть инфекция. Кожу нужно обрабатывать зеленкой или раствором йода.
- Гемостатики (Викасол). Такие средства применяются при низкой свертываемости крови. Они быстро останавливают кровотечение. Таблетки рекомендуется принимать не более 5 дней.
- Антибиотики (Цефазолин). Внутримышечное введение препаратов помогает справиться с кровоточивостью и нагноением. Уничтожение бактерий способствует быстрому заживлению раны.
При выраженных кровотечениях применяются хирургические вмешательства:
- Удаление гематомы. Ткани раздвигают зажимами, кровяной сгусток удаляют методом выдавливания или вылущивания. В рану вводят дренажную трубку, обеспечивающую отток воспалительной жидкости.
- Повторная лапаротомия. Применяется при длительных или массивных кровотечениях, образовании глубоких гематом. В стерильных условиях с раны снимаются швы, мягкие ткани и сосуды проверяются на наличие повреждений. После удаления гематомы кровоточащие вены и артерии перевязывают. Завершается операция послойным сшиванием мягких тканей. Рану дренируют.
После операции пациента оставляют в стационаре на 3-4 дня. В это время вводят антибиотики, осуществляют физиопроцедуры, следят за заживлением раны.
Читайте также:
- Викасол инструкция по применению при маточных кровотечениях
- Кровотечение при визанне
- Как лечить появление сгустков крови в кале у взрослого человека и почему может быть стул женщин (мужчин) с кровавыми следами без боли
- Как остановить кровь из губы и что делать когда кровоточат (трескаются)
САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
Источник
При повреждениях сосудов различного характера необходимо вовремя остановить кровь. Особенно это касается обильных кровотечений, которые могут привести к летальному исходу. Чтобы избежать большой кровопотери, важно суметь определить характер раны
и правильно оказать первую помощь.
Фото 1. Даже небольшая рана нуждается в обработке. Источник: Flickr (Kenga86).
Виды кровотечений
Повреждение сосудов, вызвавшее кровотечение, может быть связано с травмами в результате внешнего воздействия (травматические кровотечения), или с разрушением сосудов изнутри (например, прорастанием опухоли в стенку сосуда).
По направлению излияния крови кровотечения бывают внешние и внутренние.
По виду поврежденного сосуда делятся на три группы:
- Артериальные;
- Венозные;
- Капиллярные.
Четкое разделение видов имеет большое практическое значение, так как при каждом из них необходимы разные подходы к оказанию помощи.
Как остановить кровотечение
В домашних условиях повредить кожные покровы очень легко, учитывая арсенал режущих и колющих предметов на кухне (ножи, терки, насадки для комбайна, топорики для разделки мяса). Если случилась такая неприятность, то первое, что нужно сделать – оценить глубину повреждения тканей.
Уже при осмотре раны становится понятно: это поверхностная или глубокая рана. Каждая из них требует различных мер для остановки кровотечения.
Поверхностный порез
Имеется ввиду повреждение, при котором нарушена целостность только кожи и находящейся под ней жировой клетчатки. Не происходит травмирования крупных сосудов, кровь вытекает равномерно, в небольших объемах.
Зачастую такое кровотечение можно остановить самостоятельно, не обращаясь в больницу.
- В первую очередь, рану нужно тщательно промыть проточной холодной водой. Это делается для удаления как возможных загрязнений тканей, так и для рефлекторного сужения мелких сосудов. Уже даже эти манипуляции помогают уменьшить кровопотерю. Следующим этапом является обработка раны антисептиками – специальными растворами, которые предотвращают заражение тканей.
- Края раны целесообразно обработать йодом.
- Далее накладывается давящая повязка на рану. Для этого лучше использовать марлевый бинт либо специальные стерильные пакеты (обычно есть в аптечках). Если ничего этого под рукой нет, подойдет любая чистая ткань (платок, полотенце).
Обратите внимание! Если после всех действий кровь не останавливается в течение 15 минут, то следует человека доставить в специализированный стационар для оказания помощи.
Глубокий порез
При таком повреждении высока вероятность разрушения крупные сосудов, нервов, сухожилий, так как рана намного глубже. Если вовремя не оказать помощь возможен и летальный исход.
Алгоритм действий следующий:
- Определить вид кровотечения. Венозное – кровь течет плавно, по цвету она темно – бордовая. При кровотечении из артерий цвет крови насыщенно красный, она вытекает под большим давлением (фонтанирует).
- Чтобы уменьшить потери крови, следует пережать сосуды в нужном месте. Делать это следует незамедлительно, особенно при обширных порезах. При венозном кровотечении накладывается жгут из подручных средств ниже раны (дальше от сердца), при артериальном – выше места повреждения (ближе к сердцу). Подойдет для этих целей и ремень, и полотенце, и кусок простыни. Затягивать жгут стоит до полной остановки крови.
- Рану прикрыть повязкой, по возможности стерильной.
- Параллельно следует вызвать скорую помощь.
Это важно! Запомните время наложения жгута и позже сообщите медработнику. Еще лучше записать время на бумажку и прикрепить на видном месте тела пациента.
При порезах у детей в первую очередь не стоит паниковать. Так как объем циркулирующей крови у ребенка меньше чем у взрослого, то при серьезной ране действовать следует как можно быстрее.
Дети намного сильнее реагируют на острую кровопотерю. Следует помнить, что ребенок может испугаться вида собственной крови, вплоть до потери сознания. Поэтому отвлеките малыша чем – нибудь интересным, постарайтесь, чтобы рана не попала в его поле зрения. Если пострадавший потерял сознание, то следует сделать следующее:
- уложить горизонтально.
- При возможности вынесите ребенка на свежий воздух или откройте окно.
- Помогает энергичное растирание ушей, щек.
Хорошо приводит в сознание тампон с
нашатырем, поднесенная к носу.
Чего не следует делать
- Ни в коем случае не стоит заливать рану йодной настойкой. Это приведет к химическому ожогу в ране, и заживать она будет с трудом. Это правило касается также раствора зеленки, перекиси водорода, если речь идет о глубоких повреждениях.
- Нельзя касаться краев раны грязными руками.
- Если в ране остались режущие предметы (застрял осколок стекла, например), то ни в коем случае не вынимайте их самостоятельно. Это приводит к повторному травмированию тканей и усилению потери крови.
- Повязку, пропитанную кровью, не снимать, а наверх накладывать новый слой перевязочного материала.
- Нельзя медлить с доставкой пострадавшего в больницу.
Это важно! Не нужно поить и кормить пострадавшего даже при минимальной вероятности внутреннего кровотечения!
Какие средства помогают остановить кровь
Для остановки крови используют кровоостанавливающие препараты, антисептики или народные средства.
Кровоостанавливающие препараты
Большинство из кровоостанавливающих средств имеют узкую сферу применения и при небольших порезах не назначаются.
Примером могут служить препараты:
- транексамовая кислота (назначаются только в послеоперационном периоде),
- аминокапроновая кислота (при недостатке в организме факторов свертывания),
- ваготил (в основном, применяют в гинекологии).
В домашних условиях пользоваться этими лекарствами нецелесообразно, они имеют массу противопоказаний.
Обратите внимание! Самое доступное и безопасное средство – раствор перекиси водорода. При нанесении на края раны он, кроме антисептического эффекта, еще и останавливает кровь. Особенно эффективен при неглубоких повреждениях кожных покровов.
Антисептики
Для обработки порезов хорошо подойдут такие препараты:
- хлоргексидин,
- мирамистин,
- фурацилин (как готовый раствор, так и таблетки для его приготовления),
- бриллиантовая зелень (зеленка),
- фукорцин,
- раствор калия перманганата.
Фото 2. Йод и зеленку можно наносить только на края раны. Источник: Flickr (Kenga86).
Народные средства
Среди растений есть те, которые отлично остановят кровотечение:
- Лист подорожника. Незаменим при мелких ссадинах, царапинах. Содержит в своем составе массу антибактериальных веществ, танинов (обладают вяжущим эффектом).
- Тысячелистник. При наружных кровотечениях используют свежевыжатый сок из листьев этого растения. Быстрее остановить кровь при небольшом порезе помогают растертые листья, их нужно просто приложить к ранке.
- Крапива. Кашица из свежих листьев поможет быстрее остановить кровь и уменьшить воспаление тканей.
Источник
В этой статье:Остановка незначительного кровотечения из мелкого порезаЛечение серьезных ранВнутреннее кровотечение13 Источники
Кровотечение — это истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок. Если кто-то получил ранение и теряет кровь, важно сразу же начать действовать и быстро остановить кровотечение. В большинстве случаев у вас без труда получится остановить кровь. Однако в более сложных случаях неконтролируемое или тяжелое кровотечение может привести к шоку, нарушению кровообращения или более опасным для здоровья последствиям, таким как повреждение тканей и жизненно важных органов, что может привести к смерти. Чтобы остановить кровотечение, следуйте приведенной пошаговой инструкции.
Метод 1
Остановка незначительного кровотечения из мелкого пореза
1
Используйте воду. Проточная вода не только позволит не только очистить рану, но и остановить кровотечение. Направьте струю холодной воды на порез: сосуды сократятся, и кровотечение остановится. Аналогичное действие с горячей водой позволит прижечь рану и обеспечить свертывание крови. Нельзя использовать и холодную, и горячую воду одновременно — используйте что-то одно.
- Для того чтобы сомкнуть артерию, вместо холодной воды можете использовать кубик льда. Прижмите лед к ране на несколько секунд, пока рана не закроется и кровотечение не остановится.
- Если на вашем теле множество мелких порезов, горячий душ позволит смыть всю кровь и при этом прижечь многочисленные порезы.
2
Окажите давление на рану. Почистив рану, окажите на нее давление чистой салфеткой или марлей. Окажите давление на несколько минут, затем проверьте, остановилось ли кровотечение.[1]
- Если кровь просачивается через ткань, замените ее чистой.
3
Попробуйте кровоостанавливающий карандаш. Эти вощеные карандаши были созданы для обработки порезов и раздражений после бритья, но также прекрасно работают и для любого мелкого пореза. Потрите кожу карандашом, и входящие в его состав минеральные вяжущие средства сделают свое дело. При соприкосновении с ним возможно жжение, однако через несколько секунд боль и кровотечение прекратятся.
4
Нанесите вазелин. Вазелин имеет воскообразную текстуру — если нанести его небольшое количество на мелкие порезы, он заблокирует выход крови наружу и даст ей время, чтобы свернуться.[2] Если у вас нет под рукой простого вазелина, можно воспользоваться гигиенической губной помадой.
5
Нанесите немного антиперспиранта. Подобно кровоостанавливающему карандашу, дезодоранты содержат хлорид алюминия. Данное вещество действует как вяжущее средство, способное остановить кровотечение. Нанесите немного на палец и помажьте порез, либо непосредственно потрите рану роликом.
6
Промокните «Листерином» (Listerine). Для остановки кровотечения можно использовать обычный «Листерин», созданный изначально как средство после бритья. Налейте немного «Листерина» прямо на порез, либо окуните в раствор ватный тампон и промокните рану. Через пару минут вы заметите, как кровотечение уменьшается.
7
Воспользуйтесь бруском квасцов. Это мылоподобный брусок, изготовленный из минералов, которые помогают останавливать кровотечение. Смочите брусок квасцов водой и аккуратно протрите им порез. Не нужно прилагать усилия и вдавливать брусок в рану, стараясь закрыть ее, — минералы сами сделают свое дело.[3]
8
Нанесите белый уксус. Вяжущие свойства уксуса помогут продезинфицировать рану и обеспечить свертывание крови. Смажьте ватный тампон небольшим количеством белого уксуса и ждите, пока кровотечение не остановится.
9
Попробуйте гамамелис. Подобно белому уксусу, гамамелис действует как природное вяжущее, прекрасно подходящее для свертывания крови в небольших порезах.[4] Налейте немного гамамелиса на вашу рану или промокните им ватный тампон для того, чтобы получить аналогичный эффект.
10
Используйте кукурузный крахмал. Посыпьте рану небольшим количеством кукурузного крахмала, стараясь не втирать его, чтобы не вызвать дальнейших повреждений. Чтобы ускорить процесс, вы можете слегка вдавить порошок в порез. Когда порез перестанет кровоточить, смойте крахмал проточной водой.
11
Используйте паутину. Это превосходный вариант, если вы порезались, прогуливаясь пешком на природе. Возьмите немного паутины (без пауков!) и приложите ее к порезу, при необходимости скатайте ее. Паутина остановит кровотечение и даст крови в ране свернуться.[5]
12
Забинтуйте порез. Чтобы избежать попадания грязи и остановить дальнейшее кровотечение, наложите на рану стерильную повязку или забинтуйте ее. Можно использовать обычный бинт или кусок чистой марли.
Метод 2
Лечение серьезных ран
1
Примите горизонтальное положение. Поднимите ноги или же расположите голову ниже туловища: это поможет снизить вероятность шока. Если вы помогаете кому-либо, предварительно проверьте дыхание и сердцебиение пострадавшего.
- Если вы полагаете, что у пострадавшего шок, обратитесь за медицинской помощью или вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона).
2
Поднимите раненую конечность. Поднятие раненой конечности над уровнем сердца поможет ослабить сильное кровотечение. Однако, если вы подозреваете, что конечность сломана, не пытайтесь двигать ею.
3
Удалите грязь. Удалите видимые инородные тела и грязь, но не старайтесь тщательно очистить рану, так как это может привести к ее усугублению.[6] Ваша первоочередная задача — остановить сильное кровотечение. Очистка раны может подождать.
- Однако если инородный предмет имеет крупные размеры (большой осколок стекла, нож и тому подобное), не пытайтесь извлечь его. По всей вероятности, этот объект сам по себе останавливает значительную долю кровотечения. Приложите давление и забинтуйте участок вокруг объекта, стараясь не протолкнуть его дальше.
4
Приложите давление к ране, пока кровотечение не остановится. Используйте подушечку из стерильной марли, одежды или ткани. (Даже ваши ладони могут сработать, если поблизости ничего другого нет.) Положите руку на подушечку и крепко надавите на рану пальцами или рукой.
5
Прикладывайте давление с постоянным усилием. Если рана находится на конечности, для поддержания давления можно использовать ленту или ткань, обернутую вокруг раны. (Идеальной в этом случае является свернутая и завязанная треугольная повязка на ране.) Для паха или других частей тела, где обмотать рану невозможно, прилагайте к ране давление с помощью плотной подушки или своих рук.
6
Следите за просачиванием крови из раны. Если кровь просачивается, наложите дополнительные бинты. Однако чрезмерно не перевязывайте рану, так как это может вызвать снижение сдавливающего усилия. Если вы подозреваете, что перевязка не работает, снимите бинты и подушку и выполните перевязку еще раз.[7] Если вам кажется, что кровотечение остановилось, продолжайте прилагать давление до тех пор, пока вы не будете уверены, что кровотечение остановилось, или пока не приедет скорая помощь.
7
При необходимости используйте точки остановки кровотечения. Если вы не можете остановить кровотечение одним лишь приложением давления, комбинируйте непосредственное сдавливание с одной из этих точек. Пальцами прижмите кровеносный сосуд к кости. Наиболее важные точки приведены ниже:[8]
- Плечевая артерия. При ранениях предплечья. Проходит с внутренней стороны руки от локтя до подмышки.
- Бедренная артерия. При ранениях бедра. Проходит в паховой области рядом с линией бикини.[9]
- Подколенная артерия. При ранениях голени. Она расположена за коленом.
8
Продолжайте прикладывать давление, пока кровотечение не прекратится или не прибудет помощь. Если кровь не сочится через одежду, все равно периодически проверяйте ее, чтобы понять, остановилось ли кровотечение.
- После того как кровь остановится, не оказывайте давления на артерию более пяти минут.[10]
- Используйте жгут только как последнюю меру для спасения жизни. Если наложить его правильно, он позволит мгновенно остановить кровотечение, если же сделать что-либо не так, можно навредить пациенту.
9
Следите за дыханием. Убедитесь, что повязка не сильно тугая, — если у пострадавшего насморк, бледность кожи, если пальцы его рук или ног не восстанавливают свой цвет после сжатия, или если пострадавший жалуется на онемение или покалывание, возможно, повязка наложена слишком туго.[11]
Метод 3
Внутреннее кровотечение
1
Сразу же вызывайте скорую. Как можно скорее доставьте пострадавшего с внутренним кровотечением в больницу. Внутреннее кровотечение нельзя остановить в домашних условиях, с ним может справится только врач. Симптомы внутреннего кровотечения:[12]
- ускоренное сердцебиение;
- пониженное артериальное давление;
- холодный пот;
- головокружение или дизориентация;
- боль и воспаление в области раны;
- кровоподтеки на коже.
2
Расслабьтесь в удобном положении. Успокойте пострадавшего, удобно расположите его и предотвратите дальнейшие повреждения. Не напрягайтесь и по возможности оставайтесь в лежачем положении.
3
Проверьте дыхание. Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение пострадавшего. Если имеется внешнее кровотечение, остановите его.
4
Поддерживайте нормальную температуру тела. Избегайте перегрева или переохлаждения, прикладывая ко лбу компресс, смоченный в воде.
Советы
- При лечение пореза не используйте перекись водорода и йод — они могут вызвать повреждение тканей.
- При наложении давления на кровоточащую рану не смещайте повязку, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение. Продолжайте прилагать давление.
- В случае серьезных кровотечений зовите на помощь сами или попросите кого-нибудь другого сделать это как можно скорее.
- Если вы применяете антикоагулянты, скорее всего, для остановки кровотечения понадобится больше времени и прикладываемого давления. Если вы оказываете первую помощь другому человеку, поищите у него медицинский браслет или жетон, в котором указано, применяет ли пострадавший антикоагулянты.
- Артериальное кровотечение требует более точечного приложения давления на поврежденный сосуд, чем кровотечения венозного типа. Возможно, потребуется приложить давление пальцем в точке, откуда происходит кровотечение, а не на поверхность раны. Это обусловлено высоким давлением в артериальной системе. В случае артериального кровотечения пострадавшему необходимо предоставить профессиональную медицинскую помощь как можно скорее.
- Если под рукой есть резиновые или латексные перчатки, наденьте их перед тем, как контактировать с кровью другого человека. Для защиты рук вы можете использовать даже чистые пластиковые пакеты.
- Если кровотечение не сильное, промойте рану и наложите на нее лейкопластырь.
- Если у пострадавшего серьезные ранения в области живота, не пытайтесь вернуть органы на место. Накройте их и ждите, когда пострадавшего заберут люди, обученные оказывать неотложную медицинскую помощь.[6]
Предупреждения
- Если рана колотая или это глубокий порез и за последние пять лет вам не делали прививку от столбняка, обязательно обратитесь к врачу.
- Чтобы предотвратить передачу заболеваний между вами и пострадавшим, важно соблюдать определенные меры предосторожности:[13]
- Организуйте барьер между кровотечением и вашей кожей. Наденьте перчатки (желательно не из латекса, так как у некоторых людей на него аллергия) или воспользуйтесь чистой сложенной тканью.
- Оказав помощь пострадавшему с кровотечением, тщательно вымойте руки с мылом. Используйте раковину, которую не используют для приготовления пищи.
- Не ешьте, не пейте и не прикасайтесь к носу, рту или глазам до тех пор, пока вы основательно не вымоете руки, после того как окажете помощь пострадавшему с кровотечением.
- Обычно использовать жгут не рекомендуется. Однако в случае тяжелых ранений или травматических ампутаций, вполне вероятно, что использование жгута может спасти жизнь. Понимание этого может стоить человеку конечности.[14]
Источники
- ↑ https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=1&contentid=2978
- ↑ https://www.medicalnewstoday.com/articles/319433.php
- ↑ https://www.symptomfind.com/health/stop-shaving-cut-bleeding/
- ↑ https://www.medicalnewstoday.com/articles/319433.php
- ↑ https://www.myhomeremedies.com/topic.cgi?topicid=28
- ↑ 6,06,1MayoClinic.com — Severe Bleeding:First Aid
- ↑ Australian Red Cross, First Aid, Responding to Emergencies, p. 89, (2002), ISBN 9-780909-896744
- ↑ https://www.health.harvard.edu/fhg/firstaid/directPres.shtml
- ↑ https://firstaid.about.com/od/bleedingcontrol/ss/bleedingsteps_3.htm
- ↑ https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/emergencies-and-first-aid-direct-pressure-to-stop-bleeding
- ↑ Australian Red Cross, First Aid, Responding to Emergencies, p. 89, (2002), ISBN 9-780909-896744
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/internal_bleeding/article_em.htm#what_are_the_symptoms_and_signs_of_internal_bleeding
- ↑ Australian Red Cross, First Aid, Responding to Emergencies, p. 90, (2002), ISBN 9-780909-896744
- ↑ Survival, Evasion and Recovery — U.S. Military Field Manual FM 21-76-1 (1999)
Показать больше… (5)
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 32 человек(а).
Категории: Первая помощь
На других языках:
English: Stop Bleeding, Italiano: Fermare un’Emorragia, Español: detener un sangrado, Deutsch: Eine Blutung stoppen, Português: Estancar um Sangramento, 中文: 止血, Čeština: Jak zastavit krvácení, Nederlands: Bloedende wonden stelpen, Bahasa Indonesia: Menghentikan Pendarahan, Français: arrêter une hémorragie, 한국어: 출혈 멈추는 법, Tiếng Việt: Cầm máu, العربية: وقف النزيف, ไทย: หยุดเลือด, 日本語: 出血を止める
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 207 476 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник