Как остановить кровотечение из десен при низких тромбоцитах
Проведение некоторых видов противоопухолевого лечения, например, лучевой терапии приводит к повышению риска развития кровотечения. Наиболее часто это происходит вследствие снижения в крови количества форменных элементов крови (клеток), которые участвуют в процессах её свертывания и остановки кровотечения – тромбоцитов (кровяных пластинок). Когда количество тромбоцитов снижается ниже нормальных, значений возникает риск развития кровотечения. В некоторых случаях возможно простое удлинение времени остановки кровотечения после получения травмы, например, пореза после бритья, быстрое возникновение синяков после ушибов, или кровотечений во время менструации (месячных). В более тяжелых случаях возможно развитие спонтанных кровотечений – не вызванных какими-либо повреждающими факторами.
Возможными симптомами развития тромбоцитопении и кровотечения являются:
- образование синяков на коже, особенно без предшествующего воздействия повреждающего фактора, а также мелких высыпаний красного цвета (петехий);
- появление сильных головных болей, внезапное изменение или нарушение зрения, ощущения заторможенности или выраженной сонливости;
- внезапное изменение цвета мочи, появление в ней примесей крови, красный или розовый цвет мочи, цвет «мясных помоев»;
- появление примесей крови в стуле, его покраснение («малиновое желе») или появление черного, дегтеобразного стула («мелена»);
- появление или усиление рвоты, наличие в рвотных массах крови или черный цвет рвоты («кофейная гуща»);
- кровотечение из десен, полости рта или носа, которые не останавливаются в течение нескольких минут;
- кровянистые выделения или кровотечение из половых путей не связанное с менструацией или необычно обильные менструации;
- внезапное появление или усугубление симптомов анемии, таких как головокружение, общая слабость, ощущение учащенного сердцебиения;
- любые другие выделения крови.
Незамедлительно свяжитесь со своим лечащим врачом или другим специалистом здравоохранения в случае развития любого из вышеперечисленных симптомов.
Как диагностируется тромбоцитопения?
Для диагностики тромбоцитопении используется общий (клинический) анализ крови, кровь для анализа берется из вены или из пальца. Количество тромбоцитов в Вашем анализе крови также может быть обозначено как «PLT» или «Platelets». В норме их количество колеблется в широких пределах, однако в онкологической практике нормальным принято считать показатель >100*10^9/л (также можно встретить обозначение 100 000 клеток/мкл). В зависимости от выраженности тромбоцитопении выделяют следующие степени тяжести тромбоцитопении:
- 1 степень – количество тромбоцитов <100 000 клеток/мкл, но больше 75 000 клеток/мкл (<100*10^9/л, но ≥ 75*10^9). При проведении большинства режимов химиотерапии наличие тромбоцитопении 1 степени является показанием к задержке проведения очередного курса лечения;
- 2 степень – количество тромбоцитов <75 000 клеток/мкл, но больше 50 000 клеток/мкл (<75*10^9/л, но ≥ 50*10^9);
- 3 степень – количество тромбоцитов <50 000 клеток/мкл, но больше 25 000 клеток/мкл (<50*10^9/л, но ≥ 25*10^9);
- 4 степень – количество тромбоцитов <25 000 клеток/мкл (<25*10^9/л). При снижении количества тромбоцитов до таких значений показано переливание тромбоцитарной массы или тромбоконцентрата (специально заготовленные донорские тромбоциты).
Развитие глубокой тромбоцитопении (3-4 степени) представляет собой серьезную опасность для здоровья. Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Немедленно сообщите Вашему лечащему врачу при появлении вышеуказанных симптомов.
Кровотечениям могут способстовать повреждения целостности различных тканей, кожи и слизистых оболочек. Следование нижеперечисленным советам может помочь снизить риск развития подобных осложнений в процессе проведения противоопухолевого лечения:
- Используйте электрическую бритву вместо обычной бритвы с лезвиями – это снизит риск ранения кожных покровов;
- Соблюдайте осторожность в быту, особенно при обращении с острыми предметами, старайтесь не допускать падений и получения каких-либо травм. Ограничьте виды активности которые могут приводить к травмам;
- Некоторые лекарственные препараты, в том числе – отпускаемые без рецепта, например, обезболивающие и жаропонижающие (аспирин, ибупрофен, кетопрофен, парацетамол и т.д.), препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты, например варфарин, дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто), а также травяные препараты могут повышать риск развития кровотечения. Не принимайте каких-либо препаратов без консультации с вашим лечащим врачом.
- Пользуйтесь только мягкой зубной щеткой, не используйте зубочистки или зубную нить;
- Во время месячных не желательно использовать тампоны, в качестве альтернативы им следует применять прокладки, так как это минимизирует повреждающие влияние на слизистую оболочку половых путей.
Если у вас отмечаются симптомы кровотечения
При появлении синяков на коже или при кровотечении после пореза аккуратно прижмите место кровотечения чистой тканью. Может помочь прикладывание льда на короткое время – около 20 минут. Существуют также лекарственные препараты, которые повышают активность тромбоцитов и способствуют остановке кровотечения, например, этамзилат, транексамовая кислота, аминокапроновая кислота. Спросите у Вашего лечащего врача о возможности и целесообразности их применения.
Обратитесь к врачу во всех случаях ухудшения самочувствия и появлении признаков тяжелого кровотечения!
ВНИМАНИЕ! Геморрагические осложнения (кровотечения), возникающие в ходе проведения противоопухолевого лечения, могут представлять собой непосредственную угрозу для жизни. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!
Источник
3 апреля 201947139 тыс.
Тромбоцитами являются определенные красные кровяные клеточки, которые полностью отвечают за быстрое и своевременное свертывание крови. Тромбоциты, в среднем, живут приблизительно десяти суток.
У взрослых мужчин, женщин, у беременных, и у детей с возрастом старше одного года, в крови норма присутствующих тромбоцитов должна составлять примерно 180-320*109/л.
Если в крови тромбоциты ниже нормы, то это означает наличие болезни с называнием тромбоцитопения.
Пониженные тромбоциты в крови – симптом тревожный и требующий детального обследования. Дело в том, что наиболее часто тромбоцитопению обнаруживают при таких заболеваниях, как красная волчанка, цирроз печени, сепсис, а также при злокачественных опухолевых процессах с метастазированием. Поэтому, если уровень тромбоцитов в крови понижен существенно, то следует без промедления провести детальную диагностику, чтобы узнать что это значит.
К основным внешним симптомам пониженного уровня тромбоцитов в крови, можно отнести значительное увеличение времени, которое необходимо на остановку любого кровотечения: кроме этого у пациента начинают проявляться периодические процессы выброса крови из слизистых ротовой полости и носа, самопроизвольно проявляются синяки в любой части тела.
Каковы функции тромбоцитов?
Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме.
Таким образом, распределяясь в кровеносном русле вдоль стенок сосудов и взаимодействуя с ними, они принимают участие в:
- формировании сгустка, первичного тромба, что обеспечивает временную остановку кровотечения из мелких сосудов в результате закрытия на участке повреждения;
- поддержании спазма (сужение) сосудов и в их питании (ангиотрофическая функция);
иммунных процессах; - фибринолизе (растворение сгустка).
Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита. Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя. Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения. При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови.
Причины пониженных тромбоцитов в крови
Итак, почему понижены тромбоциты в крови у взрослого, и что это значит? Низкий уровень тромбоцитов в крови взрослого человека характеризуется не только слабой симптоматикой, но и очень серьезными последствиями, которые отрицательно сказываются на дальнейшей жизнедеятельности и самочувствии.
Снижение тромбоцитов может свидетельствовать о том, что:
- Тромбоциты образовываются в малых количествах;
- Слишком интенсивно накапливаются в депо (в селезенке);
- Уничтожаются собственным организмом уже в зрелом состоянии;
- Часть была потеряна во время кровотечения или все еще теряется, если это кровотечение хроническое.
Таким образом причин для понижения уровня тромбоцитов в крови немало, и среди них есть как достаточно простые, так и опасные. Рассмотрим их:
- Рак крови приводит к падению тромбоцитов.
- Чрезмерное потребление алкогольной продукции.
- Болезнь Верльгофа, причины которой до сих пор не установлены.
- Недостаточное поступление и дефицит в организме витамина В12.
- Увеличение селезенки (спленомегалия), которая вызвана паразитарными или инфекционными заболеваниями.
- Прием определенного ряда медицинских препаратов. Здесь мы уточним такие лекарства, как гепарин, хинидин, аспирин.
- Отравление тяжелыми металлами, чаще всего этот пункт относиться к свинцу.
- Нарушение выработки мегакариоцитов, связанное с поражением костного мозга и сопровождающееся неэффективным образованием тромбоцитов.
- Тромбоциты падают при перенесенных или существующих инфекционных заболеваниях, в первую очередь это касается гепатита С, оспы ветряной или ВИЧ.
- К снижению ведут и некоторые из аутоиммунных заболеваний, в первую очередь речь о волчанке. При аутоиммунном заболевании организм принимает собственные клетки за чужой микроорганизм, вырабатывает антитела и начинает атаковать свои же клетки.
- Токсические (экзогенные – отравление бензолом, солями золота, поражение ионизирующим излучением; эндогенные – уремия, выраженная печеночная недостаточность) и аллергические состояния. Последние иногда могут провоцироваться не только вредными веществами, но и определенными пищевыми продуктами.
Провоцируют снижение тромбоцитов поражения костного мозга, анемия, травмы и хирургические вмешательства, сопряженные с потерей крови. Причинами могут быть вредные привычки, в частности злоупотребление алкогольными напитками. У женщин количество элементов крови понижается при обильных менструациях и в период беременности, первый месяц после родоразрешения.
Осложнения
Несмотря на сравнительно слабую симптоматику проблемы, которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает очень серьёзные последствия для организма.
- Кровотечения внутренних органов.
- Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
- Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
- Кровоизлияния в мозг и летальный исход.
Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*10^9 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*10^9 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.
Как лечить пониженные тромбоциты в крови?
В большинстве случаев специальной терапии не потребуется, достаточно будет лишь скорректировать рацион питания.
Диету стоит обогатить такими продуктами:
- Яйца и сыр;
- Гречневая каша;
- Все сорта рыбы;
- Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
- Печень (желательно говяжья);
- Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
- Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
- Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи
- Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
- Одновременно рекомендуется воздержаться от употребления различных солений, маринадов, алкоголя, специй.
В случае, если в организме было обнаружено значительное понижение уровня тромбоцитов, то может развиться опасная хроническая форма или открыться сильное кровотечение. В таком случае врач может прописать глюкокортикоидные гормоны и иммуноглобулинную терапию. Данные средства весьма быстро и активно повышают в крови количественный состав тромбоцитов, однако применяются они только в критических ситуациях.
Источник
Почему наступает тромбоцитопения?
Низкое число тромбоцитов можно предположить по нескольким признакам:
- кровь из носа;
- кровоточивые десны;
- продолжительные кровопотери при небольших ранах;
- примеси крови в моче и в кале;
- появление синяков и красных пятен на теле.
Подобные признаки должны насторожить пациента и побудить обследоваться у врача. Ведь низкие тромбоциты – это серьезная патология. К тромбоцитопении приводят:
- наследственность;
- рак крови;
- нарушение деятельности селезенки;
- химиотерапевтическое лечение;
- аутоиммунные патологии;
- бактериальные инфекции;
- беременность.
Все эти состояния ведут к снижению тромбоцитарного объема. Как его увеличить? Это не так сложно.
Тромбоцитопения: симптомы и причины
Симптомы тромбоцитопении исключительно заметны и привлекают к себе внимание.
- Появление частых синяков и кровоподтеков.
- Повышение обильности выделений при менструации.
- Кровь в других выделениях.
- Проблемы с остановкой крови при порезах и травмах.
- Кровоточивость десен.
- Регулярные носовые кровотечения.
Как повысить уровень тромбоцитов в крови — диагностика тромбоцитопении
Если у человека наблюдается такое заболевание, как тромбоцитопения, у них пониженный уровень тромбоцитов в крови, они подвержены к различного рода заболеваниям, от самых незначительных до жизненно опасных.У данного заболевания есть некоторые особенности.
Для того, чтобы его диагностировать, следует выполнить такие шаги:
1 | Посетить врача. |
2 | Найти симптомы пониженного уровня тромбоцитов. Ими могут быть: |
3 | Частые кровотечения из носа. |
4 | Длительное кровотечение даже при небольших порезах, царапинах, операциях и т.д. |
5 | Кровь на деснах либо во рту (особенно после ежедневной чистки зубов). |
6 | Кровь в кале или моче. |
7 | Особо сильные кровотечения при менструации. |
8 | Синяки без причины или небольшие красные пятна на кожном покрове, так званые петехии. |
9 | Выяснить причину пониженного содержания тромбоцитов. Такими причинами могут быть: |
10 | Наследственные (генетические) болезни. |
11 | Определенные болезни (к примеру, лейкемия и др.) или дефекты работы костного мозга. |
12 | Плохо функционирующая или увеличенная селезенка. |
13 | Побочный эффект от лечения или лекарств, которые вы принимаете в настоящее время (к примеру, химиотерапия и т. д.) |
14 | Аутоиммунные болезни (волчанка, СПИД, тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура, артриты и прочее). |
15 | Бактериальное заражение в крови |
16 | Роды и беременность (низкие тромбоциты при беременности в таких ситуациях тромбоцитопения не обладает ярко выраженным характером). |
17 | Тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура – довольно редкая болезнь, когда мертвые тромбоциты формируют большое количество сгустков по всей кровеносной системе. |
Как понизить тромбоциты узнайте из статьи ниже:
Как понизить тромбоциты в крови
Медикаментозное лечение
При тромбоцитопении человек может быть подвержен самым разным заболеваниям — от легких до смертельно опасных. Поэтому назначать лечение должен только специалист.
В критических ситуациях, когда уровень тромбоцитов понижается до 150 000 мм куб., назначают лекарственные средства, которые повышают свертываемость крови. Такую терапию можно проходить и дома, главное, чтобы врач определил нужную дозировку.
Увеличивать содержание тромбоцитов стараются с помощью:
- Гормоносодержащих Преднизолона и Дексаметазона. Эти лекарства стимулируют выработку тромбоцитов костным мозгом. Их обычно назначают людям, которые проходят химиотерапию.
- Дицинона или Этамзилата. Этот препарат способствует улучшению способности крови сворачиваться, но на содержание тромбоцитов не влияет.
- Содекора. Это лекарственное средство на основе растений. Оно представлено в виде водно-спиртовой настойки, которая способна восстанавливать организм.
- Викасола. Назначается при необходимости комплексной профилактики кровотечений. Он стимулирует выработку протромбина и улучшает сворачиваемость крови.
- Дерината. В состав препарата входят нуклеиновые кислоты лосося, что благотворно влияет на состояние крови.
- Тромбопоэтина. Эти довольно сильный препарат, который стимулирует синтез тромбоцитов в печени.
Обязательно препараты для увеличения содержания тромбоцитов назначают после химиотерапии, так как эта процедура способствует изменению состава крови. В этом случае домашним лечением не обойтись, так как низкие тромбоциты могут повышать и с помощью переливаний тромбоцитарной массы.
Медикаментозное повышение тромбоцитов
В ситуации, когда тромбоциты менее 25 000, необходимо срочное переливание тромбоцитарной массы.
Препараты, используемые при тромбоцитопении:
- гормональные препараты ( дексаметазон, преднизалон);
- Этамзилат (Дицинон), кровоостанавливающий препарат, стимулирующие образование тромбоцитов;
- Викасол и аминокапроновая кислота, использующиеся в комплексной профилактике кровотечений;
- Содекор – препарат из растительного сырья, содержащий травяные экстракты, повышающие количество кровоостанавливающих пластинок;
- Деринат – синтетический препарат из нуклеиновых кислот лосося;
- Тромбопоэтин – сильнодействующий препарат, стимулирующий образование тромбоцитов в печени.
Кроме этого, если снижение тромбоцитов не является последствием химиотерапии, необходимо выявление первопричины. От этого будет зависеть и основное лечение. Ведь, чтобы ликвидировать проблему, надо вылечить основное заболевание, приведшее к ней.
При значительной тромбоцитопении ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Диетой и народными средствами тут уже не обойтись. Необходимо прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи для проведения диагностики и назначения правильного лечения.
Как увеличить тромбоциты в крови народными средствами?
- Кунжутное масло
Добавив на время лечения кунжутное масло в качестве заправки для блюд и салатов, вы почти не почувствуете перемен, но благодаря этому за несколько месяцев удастся повысить количество тромбоцитов в крови.Дополнительно к этому рекомендуется каждое утро натощак выпивать 1 стол.ложку этого масла или по 1 чайн.ложке кунжутного масла перед каждым приемом пищи.
- Отвары трав
Современная медицина еще не придумала медикаментозные препараты для повышения тромбоцитов в крови.
Если читатель столкнулся с аналогичной проблемой, и ему интересно как поднять уровень тромбоцитов в крови, то отличным вариантом будут разнообразные народные методы, которые повысят свертвываемость крови.
Первым шагом к нормализации уровня тромбоцитов в крови будет правильное и сбалансированное питание с достаточным количеством свежих фруктов и овощей, содержащих в большом количестве все жизненно важные витамины.
Вторым шагомбудет полное исключение из рациона жирной пищи, наваристых рыбных и мясных бульонов, сала, разнообразных колбас и паштетов.
Также следует больше употреблять продукты, богатые железом. Узнайте какие продукты разжижают кровь.
Данное химическое вещество активизирует создание тромбоцитов.
Дополнительно с железосодержащими продуктами можно употреблять специальные витаминные добавки, однако их стоит только по одобрению лечащего врача-гематолога.
Одним из наиболее действенных средств поднятия уровня тромбоцитов является крапива. Приводим примеры двух эффективных рецептов.
Рецепт №1
Ингредиенты для одной порции лекарства:
- 50мл. молока
- 5мл.сока крапивы.
Обе составляющие тщательно смешать. Употреблять полученный препарат три раза в сутки перед едой. Иногда можно заменять молоко водой, особенно если наблюдается непереносимость лактозы.
Рецепт №2
Ингредиенты:
- 10 г сухой крапивы;
- 250 г горячей воды.
Залейте крапиву горячей водой, варите около трех минут. Готовую смесь вылейте в посуду и дайте ей отстояться на протяжении тридцати минут.
Употребляйте лекарство три раза в сутки по сто двадцать пять миллилитров.
Великолепный способ вылечить тромбоцитопению — кунжутное масло.
Полный курс повышения тромбоцитов данным средством состоит в том, что необходимо употребить его в количестве более двух литров.
Пить его следует за пол часа до еды три раза в сутки по столовой ложке.
При подобном лечении прием другим препаратов нежелателен.
Вербена лекарственная
Для приготовления довольно эффективного и полностью натурального средства понадобится взять 5 г сухой вербены и залить ее 0,25 л крутого кипятка. Плотно закройте сосуд с получившимся настоем и оставьте его остывать в течение одного часа.
После этого пейте получившееся лекарственное средство по одному глотку в течение дня, чтобы поддерживать постоянную концентрацию активных веществ в крови. Раствор стоит готовить утром ежедневно. Максимальная доза вербены – 200 мл, курс лечения составляет 31 день.
Крапива лекарственная
Чтобы получить лечебный эффект от использования лекарственного растения, необходимо собирать его поздней весной или в начале лета. В это время крапива имеет самое большое количество питательных веществ, которые быстро повышают свертываемость крови.
Чтобы приготовить целебный отвар, необходимо взять 15 г сухих листьев и залить их холодной водой. Через 10 минут после кипения отключите подогрев и плотно накройте кастрюлю. Как только лечебная смесь остынет, пейте по несколько столовых ложек три раза в день перед основным приемом пищи. Курс терапии составляет 31 день, после чего нужен перерыв.
Пюре из хурмы
Хурму можно употреблять и в виде обычного фрукта, но, сделав из нее пюре, вы усилите всасываемость полезных микроэлементов, в том числе и железа. Возьмите хорошо выспевший плод хурмы и пропустите ее через мясорубку или пресс.
После этого добавьте к получившейся массе одну чайную ложку меда и вновь доведите все до однородности. Ешьте по одной-две порции хурмы в день в течение месяца, а затем можете употреблять фрукт любым удобным для вас способом.
Листья вишни
Возьмите 20 г сухих листьев вишни, к ним можно добавить несколько ягод, чтобы получить более насыщенный вкус и дополнить лекарственное средство полезными микроэлементами. Растение заливается 300 мл кипятка и накрывается плотной крышкой, чтобы не испарялись витамины. Через три часа процедите получившийся отвар через плотную ткань.
Пейте лекарственное средство по две столовой ложки за 30 минут до еды три раза в день. Курс лечения вишней и ее листьями составляет две недели. При необходимости терапию можно продлить еще на 15 дней.
Свекольный сок
Возьмите хорошо выспевшую свеклу и пропустите ее через соковыжималку. Обязательно удалите всю кашицу и мякоть, чтобы не навредить желудку, так как сок и так довольно концентрированный. На стакан 200 мл необходимо добавить одну чайную ложку сахара и тщательно размешать.
Пить свекольный сок необходимо перед завтраком и только один раз в течение дня. Курс терапии составляет три недели. Если у больного появятся проблемы с желудком, лечение стоит остановить и пропить курс препаратов для налаживания работы ЖКТ.
Химиотерапия и ее последствия
Как говорится, «одно лечим, другое калечим», но, к сожалению, порой единственное действенное средство для остановки роста опухолевых клеток крайне негативно влияет и на тромбоциты. После химиотерапии их уровень может снизиться очень значительно. Тут требуется дополнительное серьезное медицинское вмешательство, вплоть до переливания тромбоцитарной массы, чтобы быстро восстановить способность организма к остановке кровотечений. Также людям после химиотерапии, у которых понижены тромбоциты, следует соблюдать некоторые правила:
- избегать любых травм и порезов;
- принимать гастропротекторы для защиты слизистой желудка, например, омепразол или квамател;
- не пользоваться зубными щетками с жесткой щетиной и отказаться от зубной нити;
- крайне аккуратно прочищать носовые ходы;
- использовать для бритья только электрическую бритву;
- отказаться от приема аспирина и содержащих его препаратов.
Все вышеперечисленное поможет избежать кровотечения в период, когда количество кровоостанавливающих пластинок значительно ниже нормы.
Показания к применению
Конечно, восстановить нормальный уровень содержания тромбоцитов в крови одним лишь приемом препарата удается не всегда, ведь необходимо устранение первопричины развития патологии. Однако в комплексе мер по лечению недуга Содекор, по мнению многих пациентов и врачей, играет незаменимую роль.
На просторах Интернета можно встретить и менее положительные отзывы о препарате. Некоторые пользователи не отметили у препарата свойств, повышающих количество тромбоцитов в крови, но, отметили, что Содекор оказывает общеукрепляющее воздействие на организм в целом.
Источник