Как останавливать кровотечение при высоком давлении
Носовое кровотечение или эпистаксис (epistaxis, от греч. «капля за каплей»), является одной из наиболее частых причин госпитализации в оториноларингологическое отделение, возникает у 60% населения, чаще всего в возрастных группах до 12 и старше 50 лет. Бытует мнение, что артериальная гипертензия провоцирует поток крови, носовое кровотечение при повышенном давлении — явление распространенное. Так ли это? Существует ли причинно-следственная связь между эпистаксисом и гипертонией?
Причины эпистаксиса
Считается, что каждый второй житель планеты в течение своей жизни будет иметь, по крайней мере, один эпизод носового кровотечения, из них только 6% обращаются к врачу.
Эпистаксис — многофакторная патология. Порой бывает трудно выделить основную причину появления крови из носа. В зависимости от того, в каком отделе носовой полости расположен источник кровотечения, эпистаксис делят на «передний» и «задний». Как правило, причины у каждой локализации кровотечения различны.
Передние носовые кровотечения
Чаще всего кровотечение возникает из так называемой зоны Литтла (90 — 95%), расположенной в передне-нижней трети носовой перегородки. Здесь находится густая сеть сосудов, которые легко повреждаются. Передний эпистаксис чаще всего возникает из-за:
- ковыряния в носу;
- неаккуратного (сильного) высмаркивания;
- травмы носа;
- заложенности носа, вызванной инфекцией, например, ОРВИ или гриппом;
- синусита — воспаления околоносовых пазух;
- сухого воздуха или высокой температуры окружающей среды;
- крапивницы или других видов аллергии;
- длительного нахождения на большой высоте;
- чрезмерного использования назальных средств;
- искривления носовой перегородки (врожденного или приобретенного в результате травмы).
Передний эпистаксис
Этот вид носового кровотечения чаще всего встречается у детей и, как правило, не является опасным. Обычно с ним справляются в домашних условиях.
Заднее носовое кровотечение
В отличие от переднего, заднее носовое кровотечение встречается реже (до 10% от всех случаев), бывает довольно сильным, часто требует ургентной медицинской помощи.
Причиной заднего эпистаксиса может быть:
- удар по голове, что приводит к перелому костей основания черепа;
- хирургические вмешательства в носовую полость;
- атеросклероз артерий, которые кровоснабжают эту области;
- лекарственные средства, которые разжижают кровь, например, аспирин и антикоагулянты (такие как варфарин и гепарин);
- опухоль в носовой полости;
- коагулопатии (плохая свертываемость крови) — гемофилия или болезнь фон Виллебранда;
- наследственные геморрагические телеангиэктазии (генетические заболевания, при которых поражаются кровеносные сосуды);
- лейкозы.
Задний эпистаксис
Ситуация, когда идет кровь из носа и повышенное давление, довольно часто встречается. При этом высокие цифры АД усугубляют ситуацию — больной теряет больше крови. Но это не значит, что высокое артериальное давление является причиной носового кровотечения. Во-первых, как доказано, для того, чтобы сосуд разорвался при высоком давлении, необходимо условие — повышенная ломкость, что встречается при атеросклерозе, васкулитах, ВИЧ-инфекции и других поражениях сосудистой стенки. Во-вторых, при виде своей крови, в стрессовой ситуации у многих повышается артериальное давление. Поэтому трудно сказать, является ли кровотечение из носа результатом изначального присутствия высоких цифр АД, или они «подскочили» уже после как ответная реакция на стресс.
Только в 85% случаев удается установить причины носового кровотечения.
Как остановить кровотечение, не прибегая к помощи врача
В большинстве случаев с эпистаксисом можно справиться самостоятельно. Для этого следует выполнить пошагово нижеописанные действия.
Если удалось остановить кровотечение, то, как правило, нет необходимости обращаться к врачу. Тем не менее, существуют ситуации, которые потребуют дальнейшего амбулаторного лечения или даже госпитализации.
Когда без врача не обойтись
В следующих ситуациях необходимо обратиться к своему доктору:
- кровотечение не останавливается, и при этом пациент принимает лекарства, которые разжижают кровь (использует антикоагулянт, например, такой, как варфарин), или у него снижена свертываемость крови (гемофилия и др.);
- есть симптомы анемии (учащенное сердцебиение, одышка и бледный цвет лица);
- ребенок до двух лет;
- регулярно повторяющиеся носовые кровотечения.
Следующие ситуации требуют незамедлительной медицинской помощи:
- кровотечение длится более 20 минут;
- обильное кровотечение;
- затруднение дыхания;
- носовое кровотечение, которое возникло после серьезной травмы (автокатастрофа).
Рекомендуем прочитать статью о том, как принимать каптоприл при высоком давлении. Из нее вы узнаете о фармакологических свойствах препарата, о том, когда его назначают, а в каких случаях назначение при высоком артериальном давлении противопоказано.
Профилактика кровотечений
Чтобы предотвратить появление проблем с сосудами в носу, порой бывает достаточно:
- укоротить длинные ногти и не ковыряться в носу;
- сморкаться реже, стараться менее интенсивно «продувать ноздри»;
- поддерживать оптимальную влажность в жилом помещении (60 — 80%);
- регулярно увлажнять слизистую оболочку носа с помощью солевых растворов;
- носить шлем во время занятий велоспортом и других травмоопасных видах спорта;
- всегда соблюдать инструкции по использованию назальных лекарственных средств.
Многие исследования показали, что не существует причинно-следственной связи между гипертонией и эпистаксисом (высокие цифры АД не инициируют поток крови). Тем не менее, кровотечение из носа при повышенном давлении трудно контролировать у пациентов с гипертонической болезнью, оно плохо останавливается. Если у вас кровотечения случаются часто (более чем один раз в неделю), или если они обильные и долго не прекращаются — вы должны поговорить с вашим лечащим врачом.
Источник
Кровотечение из носа может случится у любого человека, вне зависимости от возраста, пола и погодных условий. Многие гипертоники сталкиваются с этой проблемой довольно часто. Здоровые люди же вовсе не знакомы с таким явлением и не знают, что предпринять и как помочь пострадавшему в этом случае.
Кровотечение из носа (эпистаксис) – это ситуация, при которой происходит по той или иной причине разрыв сосудов слизистой носа. Может возникать в в любом месте, но чаще всего в передних отделах.
У меня высокое давление, кровь носом, кружится голова – наиболее частые жалобы пациентов кардиолога. Но такие проявления возникают не только при гипертензии. Иногда это следствие других проблем в организме. Все они требуют тщательной диагностики.
Причины кровотечения
Причины этого неприятного явления бывают разные. Условно их разделяют на местные и системные. Первые возникают непосредственно в полости носа, а системные из-за других болезней и причин, не связанных с носоглоткой.
Среди местных факторов возникновения кровотечения из носа выделяют:
- Результат какой-либо травмы (падения или удара);
- Если в слизистую попадает инородное тело;
- Повреждение носа ногтем;
- Резкое и сильное высмаркивание;
- Аллергическая реакция;
- Вирусные заболевания (ринит, гайморит);
- Слишком сухой воздух в зимнее время;
- Побочный эффект от назального спрея;
Во втором (системном) случае, причины могут быть следующими:
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Повышение артериального давления;
- ВСД (вегетососудистая дистония);
- Плохая свертываемость крови (гемофилия, болезнь Виллебранда);
- Прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь;
- Частое употребление спиртосодержащих напитков;
- Лихорадка;
- Хроническое недосыпание, переутомление, частое возникновение стрессовых ситуаций, физические нагрузки.
Почему при давлении идет кровь из носа? Мелкие сосуды наполняются ей и попросту разрываются, не выдерживая сильного напряжения.
Зачастую кровотечение может сопровождаться неприятными симптомами: головокружением, звоном в ушах, тошнотой, слабостью. Если это частое явление, то нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту, чтобы исключить серьезное заболевание.
При каком давлении идет кровь из носа
Это состояние может возникнуть, если АД повысилось выше 140/90. В этом случае сосуды не выдерживают высокого напора и лопаются.
При гипертоническом кризе, когда цифры поднимаются значительно выше нормы (выше 160 мм рт.ст) возникает сильное носовое кровотечение. Оно довольно опасно, так как может развиться анемия. Необходимо остановить его как можно быстрее.
Кровь из носа при низком давлении – это причина нехватки витаминов, анемия или аллергия. Чтобы избежать такого проявления гипотоникам нужно хорошо питаться, принимать витамины и не допускать возникновения дефицита железа.
Как быстро остановить кровотечение
Во-первых, ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад, чтобы кровь не пошла в гортань и не вызвала рвотный рефлекс.
Нужно принять сидячее положение и прижать голову к груди. Чтобы остановить эпистаксис к переносице надо приложить какую-нибудь холодную примочку. Например, завернуть кубик льда в тряпочку или приложить бутыль с ледяной водой. Если под рукой есть капли от насморка, то необходимо закапать их в нос. Они сужают сосуды и благодаря этому кровь быстрее остановится.
Если таких препаратов под рукой не окажется, можно заменить их лимонным соком. Выжать несколько капель и закапать с помощью пипетки.
Иногда случается, что человек в таком состоянии падает в обморок, тогда на помощь может прийти нашатырь. Пузырек со спиртом надо поднести близко к ноздрям. Из-за резкого запаха пострадавший очнется, а кровь замедлит течение.
Не стоит закрывать нос и сильно зажимать его на длительное время. Это может спровоцировать течь кровь другим путем.
Что делать при высоком АД
Что делать, если пошла кровь при высоком давлении? Если после измерения оно сильно повышено, то с большей вероятностью это вызвало давление на сосуды. В таком случае необходимо ему дать лекарства, которые его понижают.
Если тонометр указывает на гипертонический криз, то необходимо вызвать скорую помощь!
Давление выше нормы у пострадавшего свидетельствуют о прогрессировании артериальной гипертензии. Такое состояние может возникнуть из-за стресса и переутомления. Надо выпить немного холодной воды и принять средства для нормализации АД. Например, валериана. пустырник, дибазол.
Для того чтобы кровь быстро свернулась, можно принять хлористый кальций. Лучше 5 или 10% раствор, одну или две чайные ложки внутрь. Ноги пострадавшего в этот момент должны быть в тепле, для этого рекомендуется положить к ним грелку.
Категорически нельзя укладывать пострадавшего на спину, а также предлагать ему высморкаться. При легком кровотечении достаточно зажать нужную ноздрю и немного подождать. Обычно это срабатывает в течение нескольких минут.
Народные советы
Также известны народные средства для остановки носового кровотечения:
- Закапать в нос сок свежевыжатого тысячелистника.
- Поочередно зажимать ноздрю, поднимая при этом руку вверх. Это действенный способ, но не подходит, если кровотечение обильное. Нужно следить, чтобы кровь не попала в гортань.
- Развести воду с уксусом (чайная ложка уксуса на стакан кипяченой воды). Втягивать ее ноздрями и держать там как минимум пару минут (для этого ноздрю нужно зажать пальцем). После этого нужно приложить к переносице холодную примочку.
- Если из вышепредложенного ничего не помогает, то можно попробовать вставить марлевый тампон в нос. Важно следить, чтобы кровь не пошла через рот. Этот способ рекомендуется делать, только если рядом есть люди. Они смогут помочь, если пострадавший вдруг начнет захлебываться.
- Свежевыжатый сок крапивы тоже можно закапать в нос для остановки эпистаксиса.
- При носовом кровотечении нужно принимать внутрь отвар коры калины по одной ложке. Этот способ также помогает при простудных заболеваниях.
Советы по профилактике
Чтобы сосуды в носу не были хрупкими, нужно принимать витамин С или аскорбиновую кислоту. Важно вовремя принимать лекарства которые держат давление в норме и следить за тем, чтобы воздух в помещении не был сухим.
Если эпистаксис – частое явление, то рекомендуется следить за питанием. Лучше употреблять больше продуктов, богатых белком. Полезен в этом плане и чеснок, который укрепляет сосуды и иммунитет.
Не рекомендуется кушать продукты, разжижающие кровь. Сюда относятся виноград, клубника, помидоры и т.д.
Также нужно учитывать, что кровь из носа при высоком давлении резко останавливать не рекомендуется. Лучше дать ей выйти хотя бы в небольшом количестве. Дело в том, что такое состояние спасает организм от возникновения инсульта. Поэтому сначала она должна немного стечь в носовой платок или подставленный тампон и только потом можно проводить кровоостанавливающие мероприятия.
Вне зависимости от того, что послужило причиной возникновения эпистаксиса нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Если беспокоят симптомы: высокое давление, кровь из носа, тошнота, головные боли, это повод для госпитализации и полного медицинского обследования.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Остановить поток
При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад. Делать это нельзя, поскольку кровь по задней стенке носоглотки будет стекать в гортань, а оттуда может случайно попасть в дыхательные пути или в желудок, вызвав рвоту. Также неправильно ложиться на подушку.
Надо сесть, голову наклонить вперед и прижать подбородок к груди.
Приложите к переносице смоченный холодной водой носовой платок либо лед, завернутый в салфетку. Холод поможет сузить сосуды, это уменьшит кровотечение.
Закапайте в нос сосудосуживающие капли от насморка. В экстренном случае заменить их могут 2–3 капли свежевыжатого лимонного сока.
Если кровотечение не очень сильное, большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 5–7 минут кровь обычно останавливается.
Можно воспользоваться методом су-джок: минут на 10 перетяните бечевкой или банковской резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона рефлекторно соответствует области носа.
При сильном кровотечении вставьте в ноздри ватные турунды, смоченные в 3%-ном растворе перекиси водорода, в облепиховом или шиповниковом масле или просто в воде. Тампон держите около получаса. Если он присохнет к стенке носа, не пытайтесь отодрать его. Это может вызвать повторное, еще более сильное кровотечение. Сначала размочите тампон водой, затем аккуратно выньте. Если эти меры не привели к остановке крови, вызывайте «скорую помощь».
Что вызывает кровотечение
К носу подходит большое количество кровеносных сосудов, поэтому даже самая незначительная травма может вызвать обильное кровотечение. Кровь из носа бывает при насморке, из-за пересыхания слизистой на морозе, при сухом воздухе в помещении. Это состояние также может возникать при плохой свертываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты. Нередко виновником кровотечения становится повышенное артериальное давление.
Меры профилактики
Увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором. Помогают увлажнить воздух и комнатные растения.
Если в носу часто образуются корки, периодически закапывайте в нос 2–3 капли облепихового масла или масла шиповника.
При частых кровотечениях, вызванных повышенной ломкостью сосудов, показаны аскорбиновая кислота, рутин.
Повысить свертываемость крови помогают травяные чаи из крапивы, тысячелистника, горца птичьего, подорожника, листьев и плодов облепихи, а также 5–10%-ный раствор хлористого кальция. Его принимают по 1–2 чайной ложке 2–3 раза в день после еды. Этот препарат снижает проницаемость сосудистой стенки.
Кровотечения, вызванные плохой свертываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.
Когда нужна помощь врача?
Обильные и часто повторяющиеся кровотечения – повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии. Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.
Статья по теме: Почему течет кровь из носа →
Источник
Каждому из нас приходилось сталкиваться с ситуацией, когда открывалось носовое кровотечение у нас, у ребенка или близкого. Но как оказать помощь при этом, знают далеко не все. Хотя подобные ситуации могут возникать довольно редко, если нет заболевания, следует знать, как остановить кровь из носа. Это очень важно, ведь если своевременно и быстро не принять нужные меры, могут возникнуть осложнения.
На первый взгляд, безобидное кровотечение из носа может негативно отразиться на общем самочувствии. И чтобы не допустить ухудшения и предотвратить сильную кровопотерю, следует научиться оказывать пострадавшему помощь вовремя.
Основные причины явления
Из носа выделяется кровь даже при незначительных ушибах. Это объясняется тем, что в данной части тела находится много капилляров и кровеносных сосудов. Возникшее кровотечение может осложниться значительной кровопотерей, особенно у ребенка. Чтобы не допустить этого, в некоторых ситуациях необходимо будет обратиться к специалисту. В остальных случаях, помочь человеку с кровоизлиянием из носа в домашних условиях самостоятельно.
Приведем причины возникновения подобных явлений и варианты оказания первой помощи. Часто кровь течет у людей, которые страдают от дурной привычки совать в ноздри пальцы. У ребенка может возникнуть подобное явление при незначительном повреждении данной части тела, ушибе или в драке. В основном, подобные ситуации составляют порядка 70% от общей массы. Связаны они, как правило, с внешним поражением сосудов и капилляров, расположенных в переднем носовом отделе.
Случаи, когда кровотечение возникает из заднего отдела, приходятся на остальные 30%. Причины их, как правило, невидимы, и поэтому относиться к их проявлению стоит особенно внимательно. Очень часто подобные красные выделения свидетельствуют о высоком давлении.
У взрослого и у ребенка и взрослого кровотечение из носового прохода может стать следствием:
- недосыпания и переутомления;
- нервного потрясения, стресса;
- перегрева организма;
- теплового удара;
- нехватки витамина С;
- авитаминоза, атеросклероза и подобных заболеваний, которые сопровождаются ослаблением стенок кровеносных сосудов;
- гормонального сбоя, возникающего на фоне беременности и в период климакса;
- появившихся патологических новообразований в полости носа;
- порока сердца;
- нарушения работоспособности почек;
- патологии печени, селезенки, вызывающие нарушения свертываемости крови;
- кровотечений внутричерепных, в легких, пищеводе.
Предшествующие факторы
Люди, которые ввиду заболеваний или нарушений сосудов носового прохода часто испытывают кровотечение, научились выделять предшествующие факторы. Так, например, если вдруг возникает головная боль, головокружение, дискомфорт в области носа или шум в ушах, можно ожидать появление красных выделений.
И если кровотечение, вызванное видимыми причинами, не для каждого взрослого станет поводом для визита к врачу, то подобное проявление у будущей мамочки или ребенка должно вызвать массу вопросов. В целом, кровотечение при высоком давлении тоже не считается нормой.
Первая помощь при возникшем кровотечении
Важно знать, как остановить кровь из носа и взрослым людям, и молодым родителям. Первые действия при проведении доврачебной помощи могут стать жизненно значимыми.
Поэтому, когда вы замечаете течение крови из носа, стоит быстро выполнить следующие шаги:
- принять сидячее положение со слегка наклоненной вперед головой на 2-3 минуты;
- разместить в каждый проход по кусочку ваты, пропитанной перекисью водорода;
- с умеренным давлением зажать пальцами нос, а к затылку приложить холодный предмет.
Если кровь из носа пошла у ребенка, нужно действовать следующим образом. Сначала следует посадить малыша, чтобы выделения могли поступать наружу беспрепятственно. Далее необходимо будет быстро достать лед и приложить его к переносице или лбу крохи. При этом нужно следить, чтобы ноги ребенка все время пребывали в тепле. Если красные выделения не прекращаются при зажатых в течение 15 секунд полостях, попробуйте аккуратно поместить в ноздрю ватный тампон.
К появлению кровотечения из носа стоит относиться очень внимательно. Если при первой доврачебной помощи не удается остановить выделения на протяжении 30 минут, а у ребенка – 15 минут, следует вызвать скорую помощь.
Какие меры лучше не принимать?
В случаях, когда данное явление продолжается постоянно, возможно, у человека гипертония. Этот диагноз может подтвердить специалист после проведения соответствующего обследования. В случаях, когда кровь течет из носовых проходов при высоком давлении, лучше не применять никаких мер. Объяснить это можно физиологической особенностью организма, потому как он старается путем выделения кровяной жидкости снизить давление. Таким образом, наш организм предотвращает инсульт. В основном, подобные явления возникают по утрам именно у гипертоников. При высоком давлении кровь из носа может вытекать в промежутке от 4 до 6 утра.
Вместе с тем, при возникновении подобной ситуации настоятельно не рекомендуется ложиться и тем более, поднимать ноги. Приняв такую позицию, вы быстро усугубите ситуацию, так как усилится приток к голове крови, что приведет к значительной ее потере.
Также нельзя голову запрокидывать назад, ведь в этом случае выделения начнут течь по задней стенке глотки. Это, в свою очередь, может вызвать рвоту. Помимо этого, кровь может попасть в дыхательные пути. Подобное явление чревато воспалением легких.
Не рекомендуется сморкаться во время выделений из носа кровянистой жидкости. Данное действие препятствует ее остановке, так как образование сгустка и закупорка сосуда не произойдет во время сморкания. Лучше воздержаться от совершения этого действия и на протяжении 12 часов спустя.
После того, как в домашних условиях вам удалось остановить кровотечение из носа, не употребляйте крепкий чай.
Также специалисты советуют воздержаться от кофе. Содержание в этих напитках веществ, усиливающих давление в артериях, может вызвать не очень приятное явление повторно.
Если выделения не прекращаются
Если не удается остановить в домашних условиях выделения из носа кровянистой жидкости, не нужно продолжать испытывать народные средства. Особенно, если это касается ребенка. В случае если кровотечение не сильное, посетите в ближайшей больнице ЛОРа.
Если же положение тяжелое и ситуация может обернуться кровопотерей, быстро вызывайте скорую. Бригада специалистов, прибывшая на место, окажет помощь и при необходимости госпитализирует пациента.
Методы профилактики явлений и их рецидивов
Во-первых, чтобы избежать подобных ситуаций с течением крови из носовых проходов, пройдите обследование в больнице на предмет причин их появления. Во-вторых, если врач назначит курс лечения, его нужно будет полностью пройти.
Если пациент является гипертоником и испытывает кровотечение при высоком давлении, ему лучше регулярно следить за здоровьем. Чтобы избежать неприятных ситуаций и неблагоприятных последствий, страдающим от гипертонии людям нужно не допускать повышения артериального давления.
https://youtu.be/hFe26R4-4z0
Для ребенка нужно организовать секцию плавания и закаливания, чтобы укрепить стенки сосудов. Кроме того, детям нужно чаще бывать на свежем воздухе и меньше ковыряться в носу, чтобы избежать подобных явлений. Также рекомендуется чаще проветривать детскую, уменьшить физические нагрузки, обогатить рацион витаминами. В случае необходимости, подкорректируйте распорядок дня малыша.
Источник