Как определить внутричерепное кровотечение

Внутричерепное кровоизлияние в мозг, симптомы, лечение

Любое кровотечение не является нормальным. Это серьезный симптом, который требует к себе пристального внимания и адекватной своевременной коррекции. А если кровоизлияние произошло во внутренних органах, оно считается особенно опасным. Его нужно своевременно выявить и принять соответствующие меры по его устранению. Одним из самых серьезных нарушений такого плана считается внутричерепное кровоизлияние в мозг, симптомы и лечение которого мы и рассмотрим далее на странице www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

Кровоизлияние в мозг может произойти в любом возрасте по причине воздействия различных патологических факторов. Иногда его провоцируют травмы, иногда высокое давление, а иногда прием определенных медикаментов. В ряде случаев кровоизлияние в мозг происходит у совсем маленьких деток, к примеру, непосредственно во время родов.

О том как проявляется внутричерепное кровоизлияние (симптомы)

В большей части случаев кровоизлияния в мозг происходят в дневное время суток, совершенно внезапно. Проявления подобного явления зависят от многих факторов: от объема крови, от локализации гематомы, а также от темпов ее формирования.

Пациента беспокоит резкая головная боль, его состояние резко становится угнетенным. Патологические процессы становятся причиной развития рвоты. Также частым симптомом кровоизлияния в мозг являются судорожные припадки, обычно они происходят в том случае, если образовалась латеральная гематома около поверхности полушария.

Подобные симптомы позволяют сделать выводы о месте расположения очага поражения, а также дают возможность делать некоторые прогнозы.

Если у больного произошло излитие крови в глубокие отделы (образовалась медиальная гематома), он может внезапно потерять сознание. Патологические процессы приводят к скорому появлению гемиплегии (одностороннего паралича), к уклонению взгляда в область пораженного полушария. Также такое нарушение может проявляться рвотой, брадикардией и гипертермией. У пострадавшего наблюдаются разные нарушения дыхания, его зрачки могут перестать реагировать на свет. Также излитие крови в глубокие отделы может приводить к развитию глубокой комы, к угасанию глубоких рефлексов, к нарастающему угнетению дыхания и гемодинамики.

В том случае, если произошло кровоизлияние в белое и серое вещество, у пациента могут развиваться судорожные припадки, у него внезапно угнетается сознание. Патологические процессы становятся причиной нарушения схемы тела, а также право-левого ориентирования. Кроме того кровоизлияние такого рода приводит к появлению психических нарушений (аспонтанности, возбуждения либо абулии).

Кровоизлияние в мозжечок может сопровождаться постепенным усилением боли в затылочной области, которая часто дополняется резким головокружением и многократной рвотой. У больного наблюдается вынужденное положение головы (наклон в сторону либо кзади), его дыхание становится периодичным, а взгляд уклоняется в противоположную от пострадавшего полушария сторону. Может развиться глубокая кома.

О том как корректируется внутричерепное кровоизлияние (лечение)

При малейшем подозрении на кровоизлияние в мозг, больному необходимо соответствующее обследование. Доктора осуществляют рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить переломы черепных костей, также может проводиться эхоэнцефалоскопия, МРТ, КТ и пр.

Многим пациентам с диагностированным кровоизлиянием в головной мозг показано проведение оперативного вмешательства. Но его целесообразность определяется лишь в индивидуальном порядке, с учетом клинической картины, возраста больного, объемов кровоизлияния, тяжести симптомов и общего состояния здоровья.

При отсутствии показаний к оперативному вмешательству осуществляется консервативное лечение. Доктора пытаются стабилизировать состояние пациента, предупредить рецидивы, сохранить гомеостаз. Также принимаются меры по терапии недуга, приведшего к кровоизлиянию.

Так для устранения спазма и уменьшения ишемии применяются антагонисты кальция. С целью профилактики развития судорожной активности прибегают к использованию фенитоина.

Пациентам с гипертонией показан нитропруссид. Это средство помогает избежать угрозы рецидивов кровотечения. В качестве лекарств симптоматической коррекции часто применяются эндотелиальные антагонисты, а также магния сульфат.

Хирургическое лечение гематомы помогает спасти жизнь пациентам, которые пострадали от внутримозгового кровоизлияния в мозжечок. Экстренное оперативное вмешательство показано при размерах гематомы более трех сантиметров (что равняется сорока миллилитрам) вплоть до появления неврологических проявлений сдавления мозга. Если пострадавший остается в ясном сознании, а повреждения носят небольшой и старый характер, практикуется проведение консервативной терапии в отделении реанимации. Оперативное лечение осуществляется лишь при ухудшении состояния.

Если у пациента диагностирована амилоидная ангиопатия, хирургическое вмешательство не проводится, так как оно может стать причиной повторного эпизода. При нарастании гидроцефалии проводят наложение шунта либо наружного дренажа. А наличие аневризмы является показанием к ее клипированию и к раннему удалению гематомы.

При осложнениях антикоагулянтной терапии применяют протамина сульфат либо свежезамороженную плазму в сочетании с викасолом. А тромбоцитопения – это показание к введению тромбоцитарной массы.

Стоит отметить, что при кровоизлияниях в мозг половина пациентов погибает в первый месяц.

Признаки внутреннего кровотечения: симптомы, ощущения, первая помощь, последствия

Внутреннее кровотечение является одним из самых опасных патологических состояний, которое угрожает жизни человека. Характеризуется выходом крови из сосудов в свободную полость.

Выраженные признаки сначала отсутствуют, человек обращается в больницу или вызывает скорую помощь, когда его состояние резко ухудшается. Важно знать специфические симптомы, которые указывают на внутреннее кровотечение, чтобы своевременно обратиться в больницу и предупредить серьезные последствия.

Виды заболевания

Определить тип кровотечения важно для хирурга, поскольку от полученной информации зависят терапевтические мероприятия.

В медицине различают следующие виды кровопотери, учитывая источник патологических процессов:

Существует также скрытое внутреннее кровотечение, которое чаще наблюдается в области двенадцатиперстной кишки и желудка. Специфические признаки отсутствуют, определить патологические процессы получается во время диагностических мероприятий. Длительное скрытое кровотечение влечет за собой развитие анемии.

Стадии и степени

Учитывая объем кровопотери, медики выделяют следующие степени внутреннего кровотечения:

При смертельной кровопотери все показатели уменьшаются до критических. Патологическое состояние сопровождается комой, агональным дыханием, сильной брадикардией и судорогами. У человека расширяются зрачки, непроизвольно выделяется моча и кал, кожа становится сухая и холодная, приобретает мраморный оттенок.

Клиническая картина при кровотечении позволит врачу установить предварительный диагноз и назначить дополнительную диагностику. Важно своевременно оказать помощь пациенту, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Внутреннее кровотечение сопровождается следующими общими признаками:

• сильная жажда, сухость во рту;
• слабость в теле, которая усиливается и вызывает у человека сонливость;
• потемнение в глазах;
• кожные покровы бледные;
• головокружение, обморок;
• понижается артериальное давление;
• наблюдается выраженная тахикардия.

Внутреннее кровотечение. Признаки и симптомы.

Описанные клинические симптомы свидетельствуют о нарастающем малокровии. Учитывая область поражения, признаки кровотечения выражены слабо или сильно.

В зависимости от места локализации патологических процессов, возникают следующие проявления:

• появляется сильный болевой синдром;
• нарушается процесс сгибания конечностей;
• увеличивается объем ноги или руки, где происходит кровотечение.

• пациента тревожит выраженная головная боль распирающего характера;
• появляется неврологическая симптоматика;
• наблюдается частичный парез или паралич конечностей;
• нарушается чувствительность;
• отмечается асимметрия лица.

• у человека возникает сильная рвота с кровью;
• беспокоит жидкий стул черного цвета;
• в области живота появляются сильные острые болевые ощущения;
• пострадавший жалуется на метеоризм.

• сильный кашель;
• кровохарканье;
• нарастает отдышка;
• появляются сильные боли в области грудной клетки.

• сильная отдышка;
• ощущение сдавливания легкого с пораженной стороны тела;
• появляется сильная боль;
• пациенту становится легче при смене положения.

• человека мучает сильный болевой синдром в области живота;
• чтобы облегчить свое состояние, пострадавший вынужден сидеть;
• болевой синдром иррадирует в ключицу и шею;
• в некоторых ситуациях возникает боль в пояснице.

• кровь скапливается в области малого таза;
• болевой синдром появляется в паху и животе сбоку;
• ощущается сильное давление на прямую кишку.

Симптомы внутреннего кровотечения возникают не сразу после появления патологического состояния. Через некоторое время скопление крови приводит к ощущению болевого синдрома, это реакция на растяжение полости в пораженной области.

Причины появления

Внутреннее кровотечение (признаки патологического состояния появляются спустя некоторое время после выхода крови из сосуда) чаще диагностируют у пациентов с травмами грудной или брюшной полости, при переломе ребер, грудной клетки, тазовых костей, верхних и нижних конечностей.

В результате таких повреждений высока вероятность нарушения целостности внутренних органов (разрыв печени, селезенки, сосудов, почек, мочеточника).

Существуют также патологические состояния, на фоне которых возникает сильное внутреннее кровотечение:

Спровоцировать патологическое состояние также может повышенная физическая нагрузка или нарушенная диета. У людей пожилого возраста часто встречается расслоение аневризмы аорты, в результате которого появляется внутреннее кровотечение.

Диагностика

Определить причину и источник патологических процессов поможет медицинское обследование, которое проводят в стационарных условиях. Учитывая первичный осмотр и предварительный диагноз, установленный хирургом, пациенту назначают следующие диагностические мероприятия.

Перечень:

Диагностика позволит определить место локализации внутреннего кровотечения и основную его причину. На основании полученных результатов специалист подбирает максимально эффективную терапию пациенту.

Когда необходимо обратиться к врачу

Внутреннее кровотечение (признаки помогут врачу установить точный диагноз и подобрать правильное лечение) не получится устранить самостоятельно, особенно если причина заключается в серьезном заболевании. Важно обратиться к врачу, чтобы определить источник и проблему для предоставления своевременной помощи.

Консультация хирурга необходима в следующих ситуациях:

• кровотечение не получается остановить в течение 10 мин при наложении бинта или жгута;
• кровь течет ручьем;
• у человека присутствует сильная слабость в теле, кожные покровы стали бледными, пальцы посинели, выступает холодный пот, в ушах появился шум;
• на теле есть глубокая рана в области брюшной полости или грудной клетки.

Если повреждена большая площадь кожи и обильно выделяется кровь, необходимо обратиться за помощью в больницу, чтобы предупредить серьезные последствия.

Профилактика

Предупредить внутреннее кровотечение помогут простые рекомендации врачей, которые важно помнить:

• лечить хронические заболевания своевременно;
• избегать травмы живота и грудной клетки;
• умеренно заниматься физическими нагрузками;
• правильно питаться;
• посещать врача, если присутствует наследственный фактор.

Важно своевременно также лечить любые патологические процессы, которые могут спровоцировать внутреннее кровотечение.

Методы лечения

Терапия зависит от источника и причины кровопотери. Основная ее цель – это остановка внутреннего кровотечения, возмещение недостатка крови и восстановление ее циркуляции. В сложных ситуациях пациентам требуется хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Внутреннее кровотечение (признаки патологического состояния в зависимости от локализации возникновения ярко или слабо выражены) важно остановить как можно быстрее, поскольку от этого зависит жизнь человека.

Первая помощь предусматривает следующие действия:

1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность. Вся последующая помощь человеку предоставляется, пока он находится в горизонтальном положении. Важно, чтобы пострадавший расслабил все мышцы тела.
2. Необходимо приложить холодный компресс на область живота, грудной клетки, подреберья или поясницы.
3. Под ноги положить человеку подушку или валик, одежду.
4. Если есть рвота, повернуть пострадавшего на бок.
5. Пациента необходимо быстро доставить в больницу для предоставления ему медицинской помощи.

Отсутствие первых действий приведет к массивному внутреннему кровотечению, что опасно для жизни человека вплоть до летального исхода. После предоставления помощи важно контролировать артериальное давление и частоту сердечного пульса.

Лекарственные препараты

Медикаментозную терапию пациенту назначают при незначительной или умеренной кровопотере. Если результаты диагностики не показали серьезных внутренних повреждений и скопления большого количества крови в области брюшины.

В экстренной ситуации лечение осуществляется стационарно, пациенту прописывают следующие лекарственные препараты: