Как называется растворимый белок плазмы крови участвующий в образовании сгустка препятствующего кровотечению

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 21 февраля 2020;
проверки требует 1 правка.

Свёртывание крови — это важнейший этап работы системы гемостаза, отвечающий за остановку кровотечения при повреждении сосудистой системы организма. Совокупность взаимодействующих между собой весьма сложным образом различных факторов свёртывания крови образует систему свёртывания крови.

Свёртыванию крови предшествует стадия первичного сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Этот первичный гемостаз почти целиком обусловлен сужением сосудов и механической закупоркой агрегатами тромбоцитов места повреждения сосудистой стенки. Характерное время для первичного гемостаза у здорового человека составляет 1—3 минуты. Собственно свёртыванием крови (гемокоагуляция, коагуляция, плазменный гемостаз, вторичный гемостаз) называют сложный биологический процесс образования в крови нитей белка фибрина, который полимеризуется и образует тромбы, в результате чего кровь теряет текучесть, приобретая творожистую консистенцию. Свёртывание крови у здорового человека происходит локально, в месте образования первичной тромбоцитарной пробки. Характерное время образования фибринового сгустка — 3-8 минут. Свёртывание крови — ферментативный процесс.

Основоположником современной физиологической теории свёртывания крови является Александр Шмидт. В научных исследованиях XXI века, проведённых на базе Гематологического научного центра под руководством Атауллаханова Ф. И., было убедительно показано[1][2], что свёртывание крови представляет собой типичный автоволновой процесс, в котором существенная роль принадлежит эффектам бифуркационной памяти.

Физиология[править | править код]

Фибриновый сгусток, полученный путём добавления тромбина в цельную кровь. Сканирующая электронная микроскопия.

Процесс гемостаза сводится к образованию тромбоцитарно-фибринового сгустка. Условно его разделяют на три стадии[3]:

временный (первичный) спазм сосудов;
образование тромбоцитарной пробки за счёт адгезии и агрегации тромбоцитов;
ретракция (сокращение и уплотнение) тромбоцитарной пробки.

Повреждение сосудов сопровождается немедленной активацией тромбоцитов. Адгезия (прилипание) тромбоцитов к волокнам соединительной ткани по краям раны обусловлена гликопротеином фактором Виллебранда[4].
Одновременно с адгезией наступает агрегация тромбоцитов: активированные тромбоциты присоединяются к повреждённым тканям и друг к другу, формируя агрегаты, преграждающие путь потере крови. Появляется тромбоцитарная пробка[3].

Из тромбоцитов, подвергшихся адгезии и агрегации, усиленно секретируются различные биологически активные вещества (АДФ, адреналин, норадреналин и другие), которые приводят к вторичной, необратимой агрегации. Одновременно с высвобождением тромбоцитарных факторов происходит образование тромбина[3], который воздействует на фибриноген с образованием сети фибрина, в которой застревают отдельные эритроциты и лейкоциты — образуется так называемый тромбоцитарно-фибриновый сгусток (тромбоцитарная пробка).
Благодаря контрактильному белку тромбостенину тромбоциты подтягиваются друг к другу, тромбоцитарная пробка сокращается и уплотняется, наступает её ретракция[3].

Процесс свёртывания крови[править | править код]

Классическая схема свёртывания крови по Моравицу (1905 год)

Процесс свёртывания крови представляет собой преимущественно проферментно-ферментный каскад, в котором проферменты, переходя в активное состояние, приобретают способность активировать другие факторы свёртывания крови[3].
В самом простом виде процесс свёртывания крови может быть разделён на три фазы:

фаза активации включает комплекс последовательных реакций, приводящих к образованию протромбиназы и переходу протромбина в тромбин;
фаза коагуляции — образование фибрина из фибриногена;
фаза ретракции — образование плотного фибринового сгустка.

Данная схема была описана ещё в 1905 году[5] Моравицем и до сих пор не утратила своей актуальности[6].

В области детального понимания процесса свёртывания крови с 1905 года произошёл значительный прогресс. Открыты десятки новых белков и реакций, участвующих в процессе свёртывания крови, который имеет каскадный характер. Сложность этой системы обусловлена необходимостью регуляции данного процесса.

Современное представление с позиций физиологии каскада реакций, сопровождающих свёртывание крови, представлено на рис. 2 и 3.
Вследствие разрушения тканевых клеток и активации тромбоцитов высвобождаются белки фосфолипопротеины, которые вместе с факторами плазмы Xa и Va, а также ионами Ca2+ образуют ферментный комплекс, который активирует протромбин. Если процесс свёртывания начинается под действием фосфолипопротеинов, выделяемых из клеток повреждённых сосудов или соединительной ткани, речь идёт о внешней системе свёртывания крови (внешний путь активации свёртывания, или путь тканевого фактора). Основными компонентами этого пути являются 2 белка: фактор VIIа и тканевый фактор, комплекс этих 2 белков называют также комплексом внешней теназы.

Если же инициация происходит под влиянием факторов свёртывания, присутствующих в плазме, используют термин внутренняя система свёртывания. Комплекс факторов IXа и VIIIa, формирующийся на поверхности активированных тромбоцитов, называют внутренней теназой. Таким образом, фактор X может активироваться как комплексом VIIa—TF (внешняя теназа), так и комплексом IXa—VIIIa (внутренняя теназа). Внешняя и внутренняя системы свёртывания крови дополняют друг друга[5].

В процессе адгезии форма тромбоцитов меняется — они становятся округлыми клетками с шиповидными отростками. Под влиянием АДФ (частично выделяется из повреждённых клеток) и адреналина способность тромбоцитов к агрегации повышается. При этом из них выделяются серотонин, катехоламины и ряд других веществ. Под их влиянием происходит сужение просвета повреждённых сосудов, возникает функциональная ишемия. В конечном итоге сосуды перекрываются массой тромбоцитов, прилипших к краям коллагеновых волокон по краям раны[5].

На этой стадии гемостаза под действием тканевого тромбопластина образуется тромбин. Именно он инициирует необратимую агрегацию тромбоцитов. Реагируя со специфическими рецепторами в мембране тромбоцитов, тромбин вызывает фосфорилирование внутриклеточных белков и высвобождение ионов Ca2+.

При наличии в крови ионов кальция под действием тромбина происходит полимеризация растворимого фибриногена (см. фибрин) и образование бесструктурной сети волокон нерастворимого фибрина. Начиная с этого момента в этих нитях начинают фильтроваться форменные элементы крови, создавая дополнительную жёсткость всей системе, и через некоторое время образуя тромбоцитарно-фибриновый сгусток (физиологический тромб), который закупоривает место разрыва, с одной стороны, предотвращая потерю крови, а с другой — блокируя поступление в кровь внешних веществ и микроорганизмов.
На свёртывание крови влияет множество условий. Например, катионы ускоряют процесс, а анионы — замедляют. Кроме того, существуют вещества как полностью блокирующие свёртывание крови (гепарин, гирудин и другие), так и активирующие его (яд гюрзы, феракрил).

Врождённые нарушения системы свёртывания крови называют гемофилией.

Методы диагностики свёртывания крови[править | править код]

Все многообразие клинических тестов свёртывающей системы крови можно разделить на две группы[7]:

глобальные (интегральные, общие) тесты;
«локальные» (специфические) тесты.

Глобальные тесты характеризуют результат работы всего каскада свёртывания. Они подходят для диагностики общего состояния свёртывающей системы крови и выраженности патологий, с одновременным учётом всех привходящих факторов влияний. Глобальные методы играют ключевую роль на первой стадии диагностики: они дают интегральную картину происходящих изменений в свёртывающей системе и позволяют предсказывать тенденцию к гипер- или гипокоагуляции в целом.
«Локальные» тесты характеризуют результат работы отдельных звеньев каскада свёртывающей системы крови, а также отдельных факторов свёртывания. Они незаменимы для возможного уточнения локализации патологии с точностью до фактора свёртывания. Для получения полной картины работы гемостаза у пациента врач должен иметь возможность выбирать, какой тест ему необходим.

Глобальные тесты:

определение времени свёртывания цельной крови (методы Сухарева, Мас-Магро, Моравица);
тромбоэластография;
тест генерации тромбина (тромбиновый потенциал, эндогенный тромбиновый потенциал);
тромбодинамика.

«Локальные» тесты:

активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
тест протромбинового времени (или протромбиновый тест, МНО, ПВ);
узкоспециализированные методы для выявления изменений в концентрации отдельных факторов.

Все методы, измеряющие промежуток времени с момента добавления реагента (активатора, запускающего процесс свёртывания) до формирования фибринового сгустка в исследуемой плазме, относятся к клоттинговым методам (от англ. сlot — сгусток).

Нарушения свёртывания крови[править | править код]

Нарушения свёртываемости крови могут быть обусловлены дефицитом одного или нескольких факторов свёртывания крови, появлением в циркулирующей крови их иммунных ингибиторов

Примеры нарушений свёртывания крови:

гемофилия;
заболевание Виллебранда;
ДВС-синдром;
Пурпура;

См. также[править | править код]

Гемостаз
Дефибринирование
Факторы свёртывания крови
Фибринолиз
Внутрисосудистое свёртывание

Примечания[править | править код]

↑ Атауллаханов Ф. И., Зарницына В. И., Кондратович А. Ю., Лобанова Е. С., Сарбаш В. И. Особый класс автоволн — автоволны с остановкой — определяет пространственную динамику свёртывания крови (рус.) // УФН : журнал. — 2002. — Т. 172, № 6. — С. 671—690. — ISSN 0042-1294. — doi:10.3367/UFNr.0172.200206c.0671.
↑ Атауллаханов Ф. И., Лобанова Е. С., Морозова О. Л., Шноль Э. Э., Ермакова Е. А., Бутылин А. А., Заикин А. Н. Сложные режимы распространения возбуждения и самоорганизация в модели свёртывания крови (рус.) // УФН : журнал. — 2007. — Т. 177, № 1. — С. 87—104. — ISSN 0042-1294. — doi:10.3367/UFNr.0177.200701d.0087.
↑ 1 2 3 4 5 Кузник Б. И. 6.4 Система гемостаза // Физиология человека / Под редакцией В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. — М.: Медицина, 2000. — Т. 1. — С. 313—325. — 448 с. — 3000 экз. — ISBN 5-225-00960-3.
↑ Walsh P. N. Platelet-mediated coagulant protein interactions in hemostasis // Semin. Hematol. — 1985. — № 22 (3). — С. 178—186. — PMID 3898383.
↑ 1 2 3 Вайс Х., Елькманн В. Глава 18. Функции крови. Раздел 6. Остановка кровотечения и свёртывание крови // Физиология человека / Под редакцией Р. Шмидта и Г. Тевса. — М.: Мир, 1996. — Т. 2. — С. 431—439. — ISBN 5-03-002544-8.
↑ Коагуляционный гемостаз. Дата обращения 15 ноября 2012. Архивировано 20 ноября 2012 года.
↑ Пантелеев М. А., Васильев С. А., Синауридзе Е. И., Воробьёв А. И., Атауллаханов Ф. И. Практическая коагулология / Под ред. А. И. Воробьёва. — М.: Практическая медицина, 2011. — 192 с. — ISBN 978-5-98811-165-8.

Ссылки[править | править код]

Кровь, Коагуляция, Иммунная система(Английский язык)

Источник

Решите любой вариант:

Вариант 1 А1. Обмен веществ осуществляется через: 1) кровь 2) лимфу3) тканевую жидкость 4) плазму А2. Какие клетки участвуют в переносе кислорода от лег ких ко всем органам организма? 1) эритроциты 2) лейкоциты3) тромбоциты 4) лимфоциты A3. Как называется растворимый белок плазмы крови, участвующий в образовании сгустка, препятствующего кровотечению? 1) тромбоцит 2) фибриноген3) фагоцит 4) лимфоцит А4. Как называются химические вещества, вырабатываю щиеся в ответ на поступление в организм чужеродных тел, микробов, вирусов и т. п.? 1) ферменты 2) антитела3) тромбоциты 4) антигены А5. Как называются мелкие кровяные пластинки, участ вующие в процессе свертывания крови? 1) лейкоциты 2) лимфоциты3) тромбоциты 4) ферменты А6. Что составляет основную часть плазмы? 1) белки 2) жиры 3) углеводы 4) вода A7. Как называются клетки, способные вырабатывать ан титела? 1) фагоциты 2) лимфоциты3) эритроциты 4) тромбоциты А8. Лимфа фильтруется и обеззараживается, проходя через: 1) лимфатические узлы2) кровеносные сосуды3) ткани и органы4) мышцы А9. Сколько раз за одну минуту сокращается сердце здо рового человека? 1) 25-30 раз 2) 60-70 раз3) 80-100 раз 4) 100-120 раз А10. Как называется самая крупная артерия? 1) аорта 2) сонная артерия3) подключичная артерия4) легочная артерия В1. Кровь какой группы можно переливать людям любой другой группы, но обладателям этой группы не подходит кровь других групп? В2. Как называются сосуды, несущие кровь от сердца? В4. Закончите предложение. Внутреннюю среду организма составляют кровь, лимфа, … В5. Как называются белые кровяные клетки? C1. Опишите большой круг кровообращения. Вариант 2 A1. Что течет по легочным артериям? 1) артериальная кровь 2) венозная кровь3) лимфа 4) тканевая жидкость А2. Малый круг кровообращения начинается: 1) от левого желудочка2) от правого желудочка 3) от аорты А3. Когда наступает биологическая смерть человека? 1) после остановки сердца2) после гибели мозга А4. Как называются мельчайшие кровеносные сосуды, пронизывающие все органы человека? 1) вены 2) артерии 3) капилляры 4) клапаны А5. Большой круг кровообращения начинается: 1) от левого желудочка2) от правого желудочка 3) от аорты А6. Как называется группа мероприятий, направленных на вывод человека из состояния клинической смерти? 1) адаптация 3) флюорография2) реанимация 4) электрошок А7. Что является первым признаком восстановления ра боты сердца при клинической смерти? 1) возобновление дыхания2) реакция зрачка на свет 3) появление пульса4) покраснение кожных покровов A8. Что необходимо сделать в первую очередь при оказа нии помощи человеку, извлеченному из-под завала? 1) сделать искусственное дыхание2) очистить от грязи верхние дыхательные пути А9. Как называется путь передачи заболеваний через ка пельки слюны и слизи, содержащие микробы? 1) бытовой 2) воздушно-капельный3) половой 4) желудочно-кишечный А10. Что необходимо сделать пострадавшему при остановке сердца? 1) искусственное дыхание 2) непрямой массаж3) переливание крови 4) электрокардиограмму В1. Что является возбудителем туберкулеза? В2. Что помогает распознать туберкулез и рак легких на ранней стадии? В3. Кровь какой группы нельзя переливать людям с други ми группами, но обладателям этой группы подходит кровь всех других групп? В4. Как называются сосуды, которые несут кровь к сердцу? С1. Опишите малый круг кровообращения

Источник

Татьяна Тарасова

Ученик

(188),
на голосовании

4 года назад

Вариант 1
А1. Обмен веществ осуществляется через:
1) кровь 2) лимфу
3) тканевую жидкость 4) плазму
А2. Какие клетки участвуют в переносе кислорода от лег ких ко всем органам организма?
1) эритроциты 2)лейкоциты
3) тромбоциты 4) лимфоциты
A3. Как называется растворимый белок плазмы крови, участвующий в образовании сгустка, препятствующего кровотечению?
1) тромбоцит 2) фибриноген
3) фагоцит 4) лимфоцит
А4. Как называются химические вещества, вырабатываю щиеся в ответ на поступление в организм чужеродных тел, микробов, вирусов и т. п.?
1) ферменты 2) антитела
3) тромбоциты 4) антигены
А5. Как называются мелкие кровяные пластинки, участ вующие в процессе свертывания крови?
1) лейкоциты 2) лимфоциты
3) тромбоциты 4) ферменты
А6. Что составляет основную часть плазмы?
1) белки 2) жиры 3) углеводы 4) вода
A7. Как называются клетки, способные вырабатывать ан титела?
1) фагоциты 2) лимфоциты
3) эритроциты 4) тромбоциты
А8. Лимфа фильтруется и обеззараживается, проходя через:
1) лимфатические узлы
2) кровеносные сосуды
3) ткани и органы
4) мышцы
А9. Сколько раз за одну минуту сокращается сердце здо рового человека?
1)25-30 раз 2) 60-70 раз
3) 80-100 раз 4) 100-120 раз
А10. Как называется самая крупная артерия?
1) аорта 2) сонная артерия
3) подключичная артерия
4) легочная артерия
В1. Кровь какой группы можно переливать людям любой другой группы, но обладателям этой группы не подходит кровь других групп?
В2. Как называются сосуды, несущие кровь от сердца?
В4. Закончите предложение.
Внутреннюю среду организма составляют кровь, лимфа, …
В5. Как называются белые кровяные клетки?
C1. Опишите большой круг кровообращения.
Вариант 2
A1. Что течет по легочным артериям?
1) артериальная кровь 2) венозная кровь
3) лимфа 4) тканевая жидкость
А2. Малый круг кровообращения начинается:
1) от левого желудочка
2) от правого желудочка 3) от аорты
А3. Когда наступает биологическая смерть человека?
1) после остановки сердца
2) после гибели мозга
А4. Как называются мельчайшие кровеносные сосуды, пронизывающие все органы человека?
1) вены 2) артерии 3) капилляры 4) клапаны
А5. Большой круг кровообращения начинается:
1) от левого желудочка
2) от правого желудочка 3) от аорты
А6. Как называется группа мероприятий, направленных на вывод человека из состояния клинической смерти?
1) адаптация 3) флюорография
2) реанимация 4) электрошок
А7. Что является первым признаком восстановления ра боты сердца при клинической смерти?
1) возобновление дыхания
2) реакция зрачка на свет 3) появление пульса
4) покраснение кожных покровов
A8. Что необходимо сделать в первую очередь при оказа нии помощи человеку, извлеченному из-под завала?
1) сделать искусственное дыхание
2) очистить от грязи верхние дыхательные пути
А9. Как называется путь передачи заболеваний через ка пельки слюны и слизи, содержащие микробы?
1) бытовой 2) воздушно-капельный
3) половой 4) желудочно-кишечный
А10. Что необходимо сделать пострадавшему при остановке сердца?
1) искусственное дыхание 2) непрямой массаж
3) переливание крови 4) электрокардиограмму
В1. Что является возбудителем туберкулеза?
В2. Что помогает распознать туберкулез и рак легких на ранней стадии?
В3. Кровь какой группы нельзя переливать людям с други ми группами, но обладателям этой группы подходит кровь всех других групп?
В4. Как называются сосуды, которые несут кровь к сердцу?
С1. Опишите малый круг кровообращения

Голосование за лучший ответ

Источник

Что такое кровь.

Кровь – это жидкая соединительная ткань красного цвета, которая все время находится в движении и выполняет много сложных и важных для организма функций. Она постоянно циркулирует в системе кровообращения и переносит необходимые для обменных процессов газы и растворенные в ней вещества.

Что такое кровь? Это ткань, которая состоит из плазмы и находящихся в ней в виде взвеси особых кровяных клеток. Плазма – это прозрачная жидкость желтоватого цвета, составляющая более половины всего объема крови. В ней находится три основных вида форменных элементов:

эритроциты – красные клетки, которые придают крови красный цвет за счет находящегося в них гемоглобина.

Самые многочисленные клетки крови. Они имеют вид дисков, двояковогнутых в центре. Форма клеток обеспечивает эффективность физиологических процессов. За счет вогнутости увеличивается площадь поверхности сторон эритроцита, что важно для обмена газами. Зрелые клетки не содержат ядер. Главная функция эритроцитов – доставка кислорода из легких в ткани организма.Название их переводится с греческого как «красный». Своим цветом эритроциты обязаны очень сложному по строению белку гемоглобину, который способен связываться с кислородом. Именно благодаря железу гемоглобин может присоединять молекулы кислорода. Эритроциты образуются в красном костном мозге. Срок их полного созревания составляет примерно пять дней. Продолжительность жизни красных клеток – около 120 дней. Разрушение эритроцитов происходит в селезенке и печени. Из гема высвобождаются ионы железа, возвращаются в костный мозг и идут на производство новых эритроцитов.

Кстати, кислород может переносить не только гемоглобин, но и:

лейкоциты – белые клетки;

Бесцветные клетки периферической крови, защищающие организм от внешних инфекций и патологически измененных собственных клеток.

тромбоциты – кровяные пластинки.

Небольшие безъядерные бесцветные пластинки, которые представляют собой фрагменты клеток мегакариоцитов, находящихся в костном мозге. Тромбоциты выделяют вещества, принимающие участие в цепи реакций, которые запускаются при повреждении кровяного сосуда.

В результате белок фибриноген превращается в нерастворимые нити фибрина, в которых запутываются элементы крови и образуется тромб.

Артериальная кровь, которая поступает из легких в сердце и затем разносится ко всем органам, обогащена кислородом и имеет ярко-алый цвет. После того как кровь отдаст кислород тканям, она по венам возвращается к сердцу. Лишенная кислорода, она становится более темной.

В кровеносной системе взрослого человека циркулирует примерно от 4 до 5 литров крови. Примерно 55% объема занимает плазма, остальное приходится на форменные элементы, при этом большую часть составляют эритроциты – более 90%.

Состав крови.

Плазма – жидкая составляющая светло-желтого цвета, который обусловлен незначительным количеством желчного пигмента и других окрашенных частиц. Примерно на 90 % она состоит из воды и приблизительно на 10% из органических веществ и минералов, растворенных в ней. Ее состав не отличается постоянством и меняется в зависимости от принятой пищи, количества воды и солей. Состав растворенных в плазме веществ следующий:
Белки плазмы принимают участие в обмене воды, распределяют ее между тканевой жидкостью и кровью, придают крови вязкость. Некоторые из белков являются антителами и обезвреживают чужеродных агентов. Важная роль отводится растворимому белку фибриногену. Он принимает участие в процессе свёртывания крови, превращаясь под действием свертывающих факторов в нерастворимый фибрин.
Кроме этого, в плазме есть гормоны, которые вырабатываются железами внутренней секреции, и другие необходимые для деятельности систем организма биоактивные элементы.

Плазма, лишенная фибриногена, называется сывороткой крови.

Функции крови.

В том, что кровь необходима организму, вряд ли кто сомневается, а вот зачем она нужна, ответить, возможно, смогут не все. Эта жидкая ткань выполняет несколько функций, среди которых:

Защитная.

Главную роль в защите организма от инфекций и повреждений играют лейкоциты. Они устремляются и скапливаются в месте повреждения. Главная их назначение фагоцитоз, то есть поглощение микроорганизмов. Кроме этого, лейкоциты участвуют в удалении из организма поврежденных и мертвых тканей.

Транспортная.

Кровоснабжение оказывает влияние практически на все процессы, происходящие в организме, в том числе наиболее важные – дыхание, пищеварение, транспортировка гормонов и других биоактивных веществ.

Регуляция температуры.

Кровь нужна человеку для поддержания постоянной температуры тела, норма которой находится в очень узком диапазоне – около 37°C.

Заключение.

Кровь – это одна из тканей организма, имеющая определенный состав и выполняющая целый ряд важнейших функций. Для нормальной жизнедеятельности необходимо, чтобы все компоненты находились в крови в оптимальном соотношении. Изменения в составе крови, обнаруженные во время анализа, дают возможность выявить патологию на раннем этапе.

Источник