Как накладывать повязку на голову при кровотечении
Повреждения головы с открытыми ранами считаются наиболее опасными: рядом расположен головной мозг. Даже при отсутствии черепно-мозговой травмы существует риск инфицирования, поэтому необходимо наложение повязки на голову.
Виды повязок при травме головы
Существует несколько методов перевязки головы:
- шапочка Гиппократа,
- циркулярная повязка – для травм височной, лобной и части затылочной области,
- крестообразная – при ранах затылка,
- повязка-чепец,
- повязка на уши и на глаза.
Все эти повязки должны быть давящими, потому что кожа волосистой части головы хорошо кровоснабжается, и любое ранение в этой области сопровождается довольно сильным кровотечением.
Цели использования повязки при травме головы
Правильное наложение повязки на голову обеспечивает:
- Остановку кровотечения посредством давления тампона и марлевого бинта.
- Защиту места ранения от болезнетворных микробов и внешней среды (профилактика развития вторичной инфекции).
- Защиту места ранения от внешних воздействий – травма при стрижке, надевании шапки и т. п.
Возможно закрепление стерильной салфетки либо салфетки, пропитанной любым лекарственным средством.
Самой распространенной и применяемой повязкой на голову является чепец. Используется при всех повреждениях головы: лба, темени и затылка. Показанием к наложению такого вида повязки служат ранения и ожоги мозговой части черепа (преимущественно, волосистой части головы).
Преимущества повязки-чепца
- Отсутствие противопоказаний.
- Простота в использовании – можно наложить повязку даже в одиночку или с помощью раненого.
- Не ограничивает движения головы в разных направлениях и не мешает ношению головных уборов.
- Обеспечивает надежную защиту головы.
- Не сползает!
- Оказывает нужное давление на рану для остановки кровотечения.
Небольшим дискомфортом является то, что концы данной повязки закрепляются под подбородком, а это несколько мешает приему пищи – требуется ослаблять их или вовсе развязывать во время еды. И кончики повязки видны из-под головного убора.
Правила наложения повязки на голову
Существуют общие правила перевязки головы, которые следует неукоснительно соблюдать.
Перевязка проводится с использованием стерильного медицинского бинта определенной ширины – от 10 до 14 сантиметров: бинт уже данных параметров будет врезаться в мягкие ткани, а более широкий бинт будет затруднять движения, да и сама повязка будет выглядеть неаккуратной.
В зависимости от вида ранения следует предварительно обработать рану антисептиком, наложить сверху либо стерильную марлевую салфетку, либо салфетку, пропитанную любым лекарственным препаратом.
Повязка должна закрывать всю площадь ранения.
Повязка не должна оказывать слишком сильное давление на ткани, нарушать кровообращение, приводить к отечности окружающих тканей и просто вызывать дискомфорт.
Порядок наложения на голову повязки-чепца
Перед началом процедуры раненого усаживают на стул лицом к медработнику. Головой во время наложения бинта двигать не следует!
Отматывают от бинта кусок около 1 метра и прокладывают его по темени поперек от уха до уха. Концы удерживаются больным – эти концы потом будут завязаны под подбородком. При невозможности это сделать, медработник делает закрепляющий виток вокруг головы.
Конец бинта берут в левую руку, сам бинт – в правую, постепенно разматывая его по часовой стрелке так, чтобы край его не превышал 15 – 20 сантиметров.
Первый виток является закрепляющим, накладывается циркулярно и проходит через лобные и затылочные бугры.
Бинт подводят к завязке, оборачивают вокруг нее в виде петли и ведут к противоположной части головы и другой завязке, продевая каждый раз в области ушей бинт под завязку и покрывая последующим витком предыдущий ровно на половину ширины.
Во время наложения повязки бинт не следует отрывать от кожной поверхности, одновременно расправляя и натягивая его.
Полностью закрывают бинтом волосистую часть головы и прикрепляют его к завязке, завязав узлом. А ее, в свою очередь, завязывают под подбородком.
Показанием для наложения крестообразной повязки является ранение затылка и послеоперационный период при травме шейных позвонков.
Требования и условия наложения
Требуемая ширина бинта – 10 сантиметров.
Манипуляцию можно осуществлять и в положении «спиной» к медработнику.
Начинают бинтовать от затылка ко лбу, сделав пару закрепляющих витков.
Со лба и виска ведут бинт вниз на затылок, затем – на переднюю часть шеи, затем – опять на затылок, там располагают крест-накрест сверху предыдущего витка бинта по направлению ко лбу, покрывая его приблизительно на две трети. Оборачивают лоб и снова ведут бинт на затылок, повторяя так несколько раз.
Закрепляют концы бинта узелком.
Наложение повязки на голову при травме с повреждением глаз
При повреждении глаз требуется круговая повязка.
При ранении правого глаза бинт накладывается в направлении слева направо, при ранении левого – наоборот.
Сделать пару закрепляющих туров. Затем бинт накладывается от места повреждения по направлению к затылочной области, потом под ухом проводится к щеке и обратно к раненому глазу: таким образом, получается круг. Потом надо сделать один оборот вокруг головы. И снова – к затылку, под ухом и к месту ранения.
Повторить так несколько раз и закрепить кончики бинта.
Источник
Давящая повязка является одним из основных методов остановки кровотечения. Накладывается при любом из его видов – не очень сильном артериальном, венозном, капиллярном и смешанном. Актуально наложение давящей повязки и при травме суставов (растяжение связок, вывихи) и увеличивающейся отечности области повреждения.
В условиях стационара давящие повязки используются с профилактической целью для предупреждения кровотечений после мастэктомии или флебэктомии.
Наложение давящей повязки при кровотечении: правила
Для наложения такой повязки необходимо иметь в наличии стерильную салфетку — она накладывается непосредственно на кровоточащую рану, давящую ватную подушечку и бинт. Такая подушечка должна быть достаточных размеров, чтобы закрывать всю раневую поверхность, и быть гибкой, но не жесткой — для равномерного давления на рану.
Вид повязки зависит от места ранения и имеющегося в наличии перевязочного материала. Самый хороший и действенный способ – с использованием Индивидуального Перевязочного Пакета (ИПП).
В его составе – две ватно-марлевые подушечки и стерильный бинт. Одна подушечка прикреплена на конце бинта, а вторая может двигаться вдоль его поверхности. Наличие двух подушечек объясняется возможностью наличия сквозного ранения с двумя отверстиями – входным и выходным.
При отсутствии выходного отверстия подушечки накладываются друг на друга или кладутся рядом (при большой площади ранения).
Если под рукой нет перевязочного пакета, можно сделать давящую повязку при кровотечении самостоятельно из подручных средств. Стерильную салфетку заменить обычной чистой хлопковой тканью, проглаженной утюгом. Подушечку – плотно сложенной ватой.
Инструкция по наложению давящей повязки при кровотечении
При бинтовании раненый должен находиться в максимально удобном положении.
Вымыть руки с мылом проточной водой. Протереть руки водкой, спиртом, одеколоном.
Аккуратно вскрыть ИПП, не прикасаясь к внутренней части салфеток – наружная отмечена цветной ниткой.
Обработать кожу рядом с раной любым имеющимся дезинфицирующим средством:
- Мирамистином,
- Йодом,
- Спиртом.
При наличии мелких посторонних частиц в ране попытаться их аккуратно удалить. Крупные «впившиеся» осколки трогать не следует – возможно, они тампонируют рану, и их удаление приведет к усугублению кровотечения. Тогда давящую повязку следует накладывать очень осторожно, чтобы еще больше не повредить сосуды. А иногда не стоит накладывать вообще.
Как правильно наложить давящую повязку
Положить стерильную салфетку на рану.
Зафиксировать салфетку парой-тройкой круговых движений бинта. Бинт держать в правой руке, а его начальную часть – в левой, тщательно расправляя все последующие витки.
Каждый последующий виток должен закрывать предыдущий на 2/3. Чтобы усилить давление на рану, можно использовать эластичный бинт.
Положить сверху давящую подушечку. В качестве «давящего» предмета можно использовать любые подручные средства: телефон, зажигалку или ручной фонарик.
Туго прибинтовать подушечку на рану – так, чтобы кровотечение прекратилось. Во время бинтования регулировать степень давления на рану. Возможно постоянно перекрещивать бинт, это также усилит давление.
После наложения давящей повязки следует несильно надавить на нее и подождать пару минут. Если кровотечение не остановилось, положить на рану еще одну подушечку и повторно прибинтовать.
Поместить раненую конечность в приподнятое положение и обеспечить ей покой.
Через четверть часа проверить кровообращение в забинтованной конечности. При посинении и похолодании пальцев рук или ног повязку следует ослабить.
Нижние конечности бинтуют в выпрямленном состоянии, верхние – согнутыми в локтевом суставе. Нужно учитывать, собирается ли пострадавший ходить и двигать раненой частью тела в дальнейшем.
Не держать давящую повязку более 4-6 часов во избежание возникновения инфицирования раны и возникновения сепсиса. Поэтому, после наложения указать время.
Как наложить давящую косыночную повязку
Если ИПП отсутствует, можно наложить давящую косыночную повязку при кровотечении. Косынку складывают в несколько раз так, чтобы по краям свисали два одинаковых ее конца. На рану накладывают стерильную салфетку, сверху покрывают ее сложенной косынкой, поверх которой кладут плотную ватную подушечку.
Концы косынки перекрещивают и туго завязывают узлом. Не располагать узел непосредственно над раной! Повязка должна давить не слишком сильно, но достаточно для того, чтобы кровь перестала идти.
Такую повязку накладывают при ранении головы, лица, бедра, плеча и плечевого сустава. По возможности, обеспечить раненой конечности приподнятое положение.
Источник
Çàùèòà ðàíû îò çàðàæåíèÿ ëó÷øå âñåãî äîñòèãàåòñÿ íàëîæåíèåì ïîâÿçêè ïðè ñîáëþäåíèè ñëåäóþùèõ ïðàâèë:
1) íåëüçÿ êàñàòüñÿ ðàíû ðóêàìè, òàê êàê íà êîæå ðóê îñîáåííî ìíîãî ìèêðîáîâ;
2) ïåðåâÿçî÷íûé ìàòåðèàë, êîòîðûì çàêðûâàåòñÿ ðàíà, äîëæåí áûòü ñòåðèëüíûì.
Ïåðåä íàëîæåíèåì ïîâÿçêè, åñëè ïîçâîëÿåò îáñòàíîâêà, íóæíî âûìûòü ðóêè ñ ìûëîì è ïðîòåðåòü èõ ñïèðòîì. Ïðè âîçìîæíîñòè êîæó â îêðóæíîñòè ðàíû îáðàáàòûâàþò ñïèðòîì è ñìàçûâàþò 5% ðàñòâîðîì éîäà – òåì ñàìûì óíè÷òîæàþòñÿ ìèêðîáû, íàõîäÿùèåñÿ íà êîæå.
Ñàìà ïîâÿçêà äîëæíà ñîñòîÿòü èç äâóõ ÷àñòåé: ñòåðèëüíîé ñàëôåòêè èëè âàòíî-ìàðëåâîé ïîäóøå÷êè, êîòîðûì íåïîñðåäñòâåííî çàêðûâàþò ðàíó, è ìàòåðèàëà, êîòîðûì èõ çàêðåïëÿþò. Íàèáîëåå ïîäõîäÿùèì äëÿ ýòîãî ÿâëÿåòñÿ ïàêåò ïåðåâÿçî÷íûé. Ïðè íàëîæåíèè ïîâÿçêè ïàêåò âñêðûâàþò, âàòíî-ìàðëåâóþ ïîäóøå÷êó ïðèêëàäûâàþò ê ðàíå òîé ïîâåðõíîñòü, êîòîðîé íå êàñàëèñü ðóêàìè. Ïîäóøå÷êó ïðèáèíòîâûâàþò, à êîíöû áèíòà çàêðåïëÿþò áóëàâêîé èëè çàâÿçûâàþò.
Ïðè íàëîæåíèè ïîâÿçîê îêàçûâàþùèé ïîìîùü äîëæåí:
íàõîäèòüñÿ ëèöîì ê ïîñòðàäàâøåìó, ÷òîáû, îðèåíòèðóÿñü ïî âûðàæåíèþ åãî ëèöà, íå ïðè÷èíÿòü åìó äîïîëíèòåëüíîé áîëè;
äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ áîëè ïîääåðæèâàòü ïîâðåæäåííóþ ÷àñòü òåëà â òîì ïîëîæåíèè, â êîòîðîì îíà áóäåò íàõîäèòüñÿ ïîñëå ïåðåâÿçêè;
áèíòîâàòü íà÷èíàòü ëó÷øå ñíèçó ââåðõ, ðàçìàòûâàÿ áèíò ïðàâîé ðóêîé, à ëåâîé ïðèäåðæèâàÿ ïîâÿçêó è ðàñïðàâëÿÿ õîäû áèíòà;
áèíò ðàñêàòûâàòü, íå îòðûâàÿ îò òåëà, îáû÷íî ïî õîäó ÷àñîâîé ñòðåëêè, ïåðåêðûâàÿ êàæäûé ïðåäûäóùèé õîä íàïîëîâèíó;
êîíå÷íîñòè áèíòîâàòü ñ ïåðèôåðèè, îñòàâëÿÿ ñâîáîäíûìè êîí÷èêè íåïîâðåæäåííûõ ïàëüöåâ;
åñëè íå òðåáóåòñÿ äàâÿùàÿ ïîâÿçêà äëÿ âðåìåííîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ, íàêëàäûâàòü îáû÷íóþ ïîâÿçêó ñëåäóåò î÷åíü òóãî, ÷òîáû íå íàðóøàëîñü êðîâîîáðàùåíèå â ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà, íî íå ñëèøêîì ñëàáî, èíà÷å îíà ñïîëçåò. Ïðè íàëîæåíèè î÷åíü òóãîé ïîâÿçêè íà êîíå÷íîñòè âñêîðå ïîÿâëÿþòñÿ ïîñèíåíèå è îòåê;
ïðè çàêðåïëåíèè êîíöà ïîâÿçêè óçëîì, îí äîëæåí íàõîäèòüñÿ íà çäîðîâîé ÷àñòè, ÷òîáû íå áåñïîêîèòü ïîñòðàäàâøåãî.
 çàâèñèìîñòè îò ìåñòà ðàíåíèÿ èñïîëüçóþòñÿ ðàçëè÷íûå âèäû ïîâÿçîê: ïîâÿçêà â âèäå «óçäå÷êè» íà òåìåííóþ è çàòûëî÷íóþ îáëàñòè ãîëîâû, ïîâÿçêà â âèäå ÷åïöà íà âîëîñèñòóþ ÷àñòü ãîëîâû, ïðàùåâèäíàÿ ïîâÿçêà, êðóãîâàÿ ïîâÿçêà, ñïèðàëüíàÿ ïîâÿçêà, êðåñòîîáðàçíàÿ èëè âîñüìèîáðàçíàÿ ïîâÿçêà, ïëàñòûðíûå ïîâÿçêè, êîñûíî÷íûå ïîâÿçêè.
Ïîâÿçêà â âèäå «óçäå÷êè» íà òåìåííóþ è çàòûëî÷íóþ îáëàñòè ãîëîâû. Äëÿ åå íàëîæåíèÿ ïîñëå 2-3 çàêðåïëÿþùèõ õîäîâ âîêðóã ãîëîâû áèíò âåäóò ÷åðåç çàòûëîê íà øåþ è ïîäáîðîäîê.
Äàëåå äåëàþò íåñêîëüêî âåðòèêàëüíûõ õîäîâ ÷åðåç ïîäáîðîäîê è òåìÿ, ïîñëå ÷åãî áèíò âåäóò íà çàòûëîê è çàêðåïëÿþò åãî êðóãîâûìè õîäàìè. Íà çàòûëîê ìîæíî òàêæå íàêëàäûâàòü âîñüìèîáðàçíóþ ïîâÿçêó.
Ïîâÿçêà â âèäå ÷åïöà íà âîëîñèñòóþ ÷àñòü ãîëîâû íàêëàäûâàåòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì. Êóñîê áèíòà äëèíîé ïðèìåðíî 0,5 ìåòðà êëàäóò íà òåìÿ åãî êîíöû (çàâÿçêè) ñïóñêàþò âíèç âïåðåäè óøíûõ ðàêîâèí. Äðóãèì áèíòîì äåëàþò 2-3 ôèêñèðóþùèõ õîäà âîêðóã ãîëîâû, à çàòåì, íàòÿãèâàÿ âíèç è íåñêîëüêî â ñòîðîíû êîíöû çàâÿçîê, îáîðà÷èâàþò áèíò âîêðóã íèõ ñïðàâà è ñëåâà ïîïåðåìåííî è âåäóò åãî ÷åðåç çàòûëî÷íóþ, ëîáíóþ è òåìåííóþ îáëàñòè, ïîêà íå çàêðîþò âñþ âîëîñèñòóþ ÷àñòü ãîëîâû.
Ïîâÿçêà íà ãëàç òàêæå íà÷èíàåòñÿ ñ çàêðåïëÿþùèõ õîäîâ ïðîòèâ ÷àñîâîé ñòðåëêè âîêðóã ãîëîâû, äàëåå ÷åðåç çàòûëîê áèíò âåäóò ïîä ïðàâûì óõîì íà ïðàâûé ãëàç. Çàòåì õîäû ÷åðåäóþò: îäèí – ÷åðåç ãëàç, äðóãîé âîêðóã ãîëîâû. Ïðè íàëîæåíèè ïîâÿçêè íà ëåâûé ãëàç çàêðåïëÿþùèå õîäû âîêðóã ãîëîâû äåëàþò ïî ÷àñîâîé ñòðåëêå, äàëåå ÷åðåç çàòûëîê ïîä ëåâîå óõî è íà ëåâûé ãëàç.
Ïðè íàëîæåíèè ïîâÿçêè íà îáà ãëàçà ïîñëå çàêðåïëÿþùèõ õîäîâ ÷åðåäóþò õîäû ÷åðåç çàòûëîê íà ïðàâûé ãëàç, à çàòåì íà ëåâûé.
Ïðàùåâèäíóþ ïîâÿçêó óäîáíî íàêëàäûâàòü íà íîñ, ãóáû, ïîäáîðîäîê, à òàêæå íà âñå ëèöî. Åå øèðèíà äîëæíà áûòü äîñòàòî÷íîé, ÷òîáû çàêðûòü âñþ ïîâðåæäåííóþ ïîâåðõíîñòü, à äëèíà – îêîëî ïîëóòîðà îêðóæíîñòåé ãîëîâû. Ïîäãîòîâëåííóþ ïîâÿçêó ðàçðåçàþò âäîëü ñ äâóõ ñòîðîí, îñòàâèâ ñåðåäèíó öåëîé. íàïðèìåð, ïî ðàçìåðó ïîäáîðîäêà.
Íà ðàíó íàêëàäûâàþò ñòåðèëüíóþ ñàëôåòêó, çàòåì íåðàçðåçàííóþ ÷àñòü ïîâÿçêè, êîíöû êîòîðîé çàâÿçûâàþò ñçàäè íà øåå è íà òåìåíè.
Êðóãîâàÿ ïîâÿçêà – óäîáíà, êîãäà íåîáõîäèìî çàáèíòîâàòü êàêóþ-òî îãðàíè÷åííóþ îáëàñòü, íàïðèìåð çàïÿñòüå, íèæíþþ ÷àñòü ãîëåíè, ëîá è ò.ï. Ïðè íàëîæåíèè åå áèíò íàêëàäûâàþò íà íóæíóþ ÷àñòü òåëà, áèíòóþ òàê, ÷òîáû êàæäûé ïîñëåäóþùèé îáîðîò ïîëíîñòüþ çàêðûâàë ïðåäûäóùèé.
Ñïèðàëüíóþ ïîâÿçêó íà÷èíàþò òàê æå, êàê è êðóãîâóþ, äåëàÿ íà îäíîì ìåñòå äâà – òðè îáîðîòà áèíòà äëÿ òîãî, ÷òîáû çàêðåïèòü åãî, à çàòåì íàêëàäûâàþò áèíò òàê, ÷òîáû êàæäûé îáîðîò åãî çàêðûâàë ïðåäûäóùèé íà äâå òðåòè. Ñïèðàëüíóþ ïîâÿçêó â ðàçëè÷íûõ ñî÷åòàíèÿõ ïðèìåíÿþò ïðè ðàíåíèÿõ ãðóäè, æèâîòà, êîíå÷íîñòåé, ïàëüöåâ êèñòè. Ïðè íàëîæåíèè ñïèðàëüíîé ïîâÿçêè íà ãðóäü ðàçìàòûâàþò êîíåö áèíòà äëèíîé îêîëî 1 ìåòðà, êîòîðûé êëàäóò íà ëåâîå íàäïëå÷üå è îñòàâëÿþò âèñåòü êîñî íà ïðàâîé ñòîðîíå ãðóäè.
Áèíòîì, íà÷èíàÿ ñíèçó ñî ñïèíû, ñïèðàëüíûìè õîäàìè ñïðàâà íàëåâî áèíòóþò ãðóäíóþ êëåòêó, äàëåå õîäîì èç ëåâîé ïîäìûøå÷íîé âïàäèíû áèíò ñâÿçûâàþò ñî ñâîáîäíûì êîíöîì ÷åðåç ïðàâîå ïëå÷î.
Ðàçíîâèäíîñòüþ ñïèðàëüíîé ïîâÿçêè ÿâëÿåòñÿ êîëîñîâèäíàÿ ïîâÿçêà. Îíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñïèðàëüíóþ ïîâÿçêó ñ ïåðåãèáàìè. Åå íàêëàäûâàþò íà áåäðî, áîëüøîé ïàëåö è äð.
Êðåñòîîáðàçíàÿ èëè âîñüìèîáðàçíàÿ ïîâÿçêà, íàçâàííàÿ òàê ïî õîäàì áèíòà, îïèñûâàþùèì âîñüìåðêó, óäîáíà ïðè áèíòîâàíèè ñóñòàâîâ, çàòûëêà, øåè, êèñòåé ðóê, ãðóäè.
Ïðè íåêîòîðûõ ðàíåíèÿõ ãðóäè, íàïðèìåð, íîæåâûõ ò îñêîëî÷íûõ, ìîæåò íàðóøàòüñÿ öåëîñòü ïëåâðû è ñîõðàíèòüñÿ ïîñòîÿííîå ñîîáùåíèå ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè ñ àòìîñôåðíîé.  îáëàñòè ðàíû ïðè âõîäå è âûõîäå ñëûøíû õëþïàþùèå, ÷ìîêàþùèå çâóêè. Íà âûäîõå óñèëèâàåòñÿ êðîâîòå÷åíèå èç ðàíû, êðîâü ïåíèòñÿ. Ïðè òàêîé ðàíå ïðè îêàçàíèè ÏÌÏ íóæíî êàê ìîæíî ðàíüøå ïðåêðàòèòü äîñòóï âîçäóõà â ïëåâðàëüíóþ ïîëîñòü. Äëÿ ýòîãî íà ðàíó íàêëàäûâàþò âàòíî-ìàðëåâóþ ïîäóøå÷êó èç ïåðåâÿçî÷íîãî ïàêåòà èëè ñëîæåííûå â âèäå íåáîëüøèõ êâàäðàòîâ ñàëôåòêè èç ìàðëè. Ïîâåðõ íèõ íàêëàäûâàþò íåïðîíèöàåìûõ äëÿ âîçäóõà ìàòåðèàë (ïî òèïó êîìïðåññà) – êëååíêó, ïîëèýòèëåíîâûé ïàêåò, îáîëî÷êó ïåðåâÿçî÷íîãî ïàêåòà, ëåéêîïëàñòûðü. Êðàÿ âîçäóõîíåïðîíèöàåìîãî ìàòåðèàëà äîëæíû âûõîäèòü çà êðàÿ âàòíî-ìàðëåâûõ ïîäóøå÷êè èëè ñàëôåòîê, íàêðûâàþùèõ ðàíó.
Ãåðìåòèçèðóþùèé ìàòåðèàë óêðåïëÿþò áèíòîâîé ïîâÿçêîé. Òðàíñïîðòèðîâàòü ïîñòðàäàâøåãî, íåîáõîäèìî â ïîëîæåíèè ïîëóñèäÿ.
Ïðè íåáîëüøèõ ðàíàõ, ññàäèíàõ áûñòðî è óäîáíî èñïîëüçîâàòü ïëàñòûðíûå ïîâÿçêè. Äëÿ ýòîãî ëó÷øå èñïîëüçîâàòü áàêòåðèöèäíûé ëåéêîïëàñòûðü, íà êîòîðîì èìååòñÿ àíòèñåïòè÷åñêèé òàìïîí. Ïîñëå ñíÿòèÿ çàùèòíîãî ïîêðûòèÿ òàìïîí ïðèêëàäûâàþò ê ðàíå è íàêëåèâàþò ê îêðóæàþùåé êîæå.  îòñóòñòâèè áàêòåðèöèäíîãî òàìïîíà íà ðàíó íàêëàäûâàþò ãèãèåíè÷åñêóþ ñàëôåòêó è çàêðåïëÿþò åå ïîëîñêàìè îáû÷íîãî ëåéêîïëàñòûðÿ.
Äëÿ óäåðæàíèÿ ïåðåâÿçî÷íîãî ìàòåðèàëà èëè äëÿ ïîäâåøèâàíèÿ ïîâðåæäåííîé ðóêè ÷àñòî èñïîëüçóþò êîñûíî÷íûå ïîâÿçêè. Íåñìîòðÿ íà ïðîñòîòó åå íàëîæåíèÿ, íåðåäêî òàêàÿ ïîâÿçêà ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå íàäåæíîé è óäîáíîé.
Ðàíåâóþ ïîâåðõíîñòü çàêðûâàþò ñòåðèëüíîé ñàëôåòêîé èëè ÷èñòîé òêàíüþ, êîòîðûå çàòåì ôèêñèðóþò êîñûíêîé. Òàêèå ïîâÿçêè óäîáíî ïðèìåíÿòü ïðè ðàíåíèè ãîëîâû, ãðóäè, ïðîìåæíîñòè, ëîêòåâîãî, êîëåííîãî è ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâîâ, êèñòè è ñòîïû.
1— ÷åïåö; 2 — øàïî÷êà; 3 — íà îäèí ãëàç; 4 — íà îáà ãëàçà;
5 — íà óõî (íåàïîëèòàíñêàÿ ïîâÿçêà); 6 — âîñüìèîáðàçíàÿ ïîâÿçêà íà çàòûëî÷íóþ
îáëàñòü è øåþ; 7 — íà ïîäáîðîäîê è íèæíþþ ÷åëþñòü (óçäå÷êà);
8 — ïîâÿçêà ñåò÷àòî-ðóá÷àòûì áèíòîì;
øàïî÷êà Ãèïïîêðàòà: 9 — íà÷àëî; 10 — îáùèé âèä;
11 — íà íîñ; 12 — íà ïîäáîðîäîê; 13 — íà òåìåííóþ îáëàñòü;
14 — íà çàòûëîê; 15 — êîíòóðíàÿ ïîâÿçêà íà ùåêó
Источник
Общая информация о повязках
Понятие «десмургия» – учение правильно применять знания в наложении повязок при болезнях и ранах.
Повязка при кровотечении, позволяет длительно воздействовать на рану. При этом, в зависимости от вида, она должна удерживаться на теле больного с различным уровнем плотности.
Повязка — асептическое средство закрытия раны. Подразделяется на внутреннюю стерилизованную, накладывающаяся на место поражения и наружную, закрепляющей и удерживающей ее на месте. Для наружной части используется перемоточный материал, иногда обрезки любой ткани и даже ремни. А для внутренней, берется ватно-марлевая медицинская салфетка.
Виды повязок при кровотечениях
Зависит по цели наложения.
Подразделяются на:
- давящие (усиливающие нажим на сосуды в месте повреждения );
- укрепляющие (не дающие сползать перевязке в месте повреждения раненого);
- иммобилизирующие (обеспечивающие данную область в неподвижном состоянии);
- окклюзионные (предназначенные для не допускать воде и воздуху возможность доступа к ране);
- асептические (предназначены предотвращать инфекцию).
Применение медицинских материалов:
- мягкие.
- отвердевающие.
- шинные.
Мягкие повязки, самые распространенные. Они подразделяются на: защитные, лекарственные, давящие, корригирующие, иммобилизирующие. Защитная повязка нужна для того чтобы на поврежденный участок не оказывалось вредного наружного воздействия и повторного заражения. Для этого применяется марлевые повязки. Нанесение на рану медицинского клея тоже один из вариантов защиты. Применение простого лейкопластыря. Тоже относится к этому виду.
При открытом пневмотораксе (скоплении воздуха и газов в плевральной полости) применяется повязка оклюзиционная, и здесь используется воздухонепроницаемый материал (водонепроницаемая плотная ткань). Лекарственная повязка это салфетка с лекарством, приложенная на пораженный участок, а на нее, для фиксации, наматывается марлевая перевязка. Здесь используются лекарства для заживления ран.
Давящие повязки используют в случае повреждения сосуда, когда крайне необходимо быстро остановить кровь. Применяется любой материал для создания валика (пелота). Его бинтуют к месту ранения любыми материалами. Это все основные повязки, и теперь переходим от теории к практике.
Правила наложения повязок при кровотечении
Перевязка — операция наложения самой повязки, так и смена ее при обработке ранения. В начале перевязки, если возле раны есть волосы, их обязательно сбрить. При применении лейкопластыря, перевязочный материал, наложенный на рану, несколькими полосами пластыря закрепляют параллельно расположенными. Их прикрепляют к здоровым участкам кожи. Лейкопластырь лучше всего наклеивать на сухие участки кожи. Одним из недостатков применения этого вида – возможность повреждения кожного покрова и она плохо фиксируется Косыночная повязка. При переломах и повреждении верхних конечностей фиксирует и не позволяет резко двигать ими. Треугольник, вырезанный из материала, вот что представляет из себя этот вид.
Т-образная повязка. Этот вид перевязки удобен при наложении в районе низа живота и промежности. Состоит эта повязка из 2 отрезков бинта: один наматывается на поясе, а другой проводится через ногу и приматывается к верху повязки.
Пращевидные повязки. Этот вид повязок состоит из куска перевязочного материала, с продольными прорезями на концах. Эта разновидность используется при ранениях в области головы.
Бинтовые повязки. Они самый распространенный вид повязок. Для того чтобы повязка наматывалась равномерно и правильно, необходимо применять бинты, правильной ширины. Она зависит от площади нанесения бинта, в той или иной области тела больного.
Подразделяются бинты на широкие(14-18 см.) и на узкие (3-7 см.). Пациент, которому накладывают необходимый вид повязки, должен располагаться в удобном для него положении. Части тела, на которые бинтуется повязка, со всех сторон должны быть доступны. Бывает так, что даже при малоболезненных и небольших перевязках развиваются обморочные состояния, при этом случаются серьезные повреждения и паденьями. Поэтому, безопаснее всего бинтовать рану больного в положении лежа. Для большего удобства применяются специальные вставки, валики и прочее. Часть тела, на которую наносится повязка, в лучшем для пациента положении и не должна причинять больному неприятных ощущений, но надежно фиксировать повязку к телу. Процесс бинтования повязки состоит из 3 этапов:
- Правильно накладывается начальная часть повязки.
- Правильно и точно проводится очередной тур бинта.
- Надежная фиксация повязки.
А теперь подробнее об этих этапах. Бинтовать всегда начинаем с части тела с наименьшей окружностью и постепенно покрываем центральную часть бинтуемой области. Каждый следующий слой бинта должен накладываться на половину предыдущего витка. Бинт накатывают слева направо, без отрыва от части тела, на которую наноситься повязка. При окончании нанесения повязки, конец бинта разрезают ножницами продольно, получаются две завязки, которыми и фиксируется повязка. Очень важно, чтобы ни перекрест, ни узел не находились рядом с раной. Повязка не должна нарушать кровообращения и не мешать движениям, а также иметь аккуратный вид. Снимают бинты, разрезая их ножницами со здоровой стороны, или аккуратно разматывая их. В случае приклеивании повязки к ране, нужно размочить повязку 3%-ным раствором перекиси водорода и после этого аккуратно ее снять. Хотя, при возникновении нагноений или попадании грязи в рану, военные хирурги считают, что повязку лучше срывать не отмачивая. В этом случае грязь и гной удаляются из раны. Круговая (циркулярная) повязка – наиболее прочная, в ней все обороты бинта накладываются один на другой. Используется при повреждении в области голени, предплечий, конечностей, а также для ран лба, шеи и живота.
Использование повязок при кровотечениях
Повязка при венозном кровотечении
Кровотечение из вены определяется по цвету крови (темно- красному) и непрерывному потоку крови. Первая помощь: закрыв рану стерильными (при необходимости просто чистой тканью) нужно сдавить рану и затем наложить давящую повязку. При этом сохраняем приподнятое положение поврежденного места. О наложении давящей повязки подробно расскажем ниже.
Повязка при артериальном кровотечении
Артериальное кровотечение можно диагностировать по алому цвету крови и непрерывному потоку фонтаном. При этом виде кровотечения, приподнимаем, место раны зажимаем пальцем поврежденную артерию выше раны, затем сдавливая рану, накладывают давящую повязку или, в крайнем случае, жгут. Самой сложной в оказании первой помощи является повреждении артерии, но горле.
Повязка при капиллярном кровотечении
Капиллярное кровотечение можно диагностировать выделением крови по всей поверхности раны, а также при мелких неглубоких повреждениях. Останавливается следующим образом: поднимаем место повреждения, накладываем бинтовую или пластырную повязку, перед этим обработав рану доступными антисептиками. При необходимости накладывается давящая повязка. Бинтом или косынкой к ране фиксируется стерильная салфетка и сверху бинтуется давящий предмет, для увеличения давления на сосуды и быстрой остановкой крови. В качестве давящего может быть использован любой доступный предмет, например свернутая обертка бинта.
Знание основ оказания первой помощи пострадавшим спасло много жизней.
Похожие статьи:
Виды кровотечений
Как остановить кровотечение из пальца
Как остановить кровотечение при ранении
Степени кровопотери
Чем опасно кровотечение
Источник