Как лечить мастопатию после 45
/Красота, уход, фитнес. Отношения/Женское здоровье
- Виды мастопатии
- Мастопатия – это болезнь
- Самостоятельная диагностика мастопатии
- Инструментальные методы диагностики мастопатии
- Мастопатия и рак
- Лечение мастопатии
К сорока годам 6 из 10 женщин страдают от мастопатии. Впрочем, слово «страдают» можно отнести не ко всем из них: в то время как одни мучаются от невыносимых болей и регулярно навещают онколога, другие едва замечают симптомы заболевания и вообще, не считают его проблемой.
Так опасна ли мастопатия, и как заподозрить, что у вас есть это заболевание?
Мастопатия – это доброкачественное заболевание (то есть – это не раковая опухоль), проявляющаяся в патологическом разрастании железистой ткани и соединительной ткани. Хотя не всякая мастопатия становится началом рака молочной железы, однако многие виды рака начинаются именно с мастопатии.
Виды мастопатии
” Различают несколько видов мастопатии: диффузную, узловую и кистозно-фиброзную.
Диффузная обычно возникает у сравнительно молодых женщин и характеризуется отсутствием заметных новообразований: это крохотные узелки и тяжи, которые становятся ощутимы перед менструацией. Диффузная мастопатия не всегда распространяется на всю молочную железу – она может проявляться, например, только в верхних наружных четвертях. С началом нового менструального цикла симптомы, доставляющие дискомфорт (набухание, уплотнение, болезненность молочной железы), пропадают.
Узловая форма мастопатии характеризуется наличием доброкачественных новообразований – узлов размером от горошины до перепелиного яйца. Они четко прощупываются, и их размер не зависит от фазы менструального цикла. Соответственно, неприятные ощущения женщина испытывает постоянно, иногда боль даже сковывает движения. Например, невозможно поднять руку.
Наконец, самая неприятная и болезненная форма – кистозно-фиброзная. Она объединяет предыдущие две – есть и диффузные изменения тканей, и узлы, которые объединяются конгломераты и даже образуют кисты – полости, заполненные жидкостью.
” Многие ошибочно считают, что диффузная форма – более «легкая» и не требует наблюдения у врача. Это не так: наблюдаться (у гинеколога и маммолога) все равно нужно, даже если симптомы мастопатии беспокоят вас лишь время от времени.
Мастопатия – это болезнь. Причины мастопатии
Если мастопатия встречается более чем у половины женщин (а при ультразвуковом обследовании – так и вовсе у 80%), то, быть может, это и не болезнь, а норма? Нет! К сожалению, мастопатия – это «болезнь века». Еще 150 лет назад, когда жизнь женщины состояла из непрерывных физиологических циклов беременность-роды-кормление, и так вплоть до угасания фертильности, мастопатия была большой редкостью.
” Медики полагают, что основная причина резкого роста заболеваемости в наше время – гормональный дисбаланс: искусственные прерывания беременности, отказ от длительного грудного вскармливания, самостоятельное использование гормональных контрацептивов, наконец, позднее рождение первенца – все это основные факторы риска развития мастопатии.
Однако провоцировать развитие заболевания могут не только дисбаланс половых гормонов, но и любые эндокринные заболевания, в том числе проблемы с печенью, гипофизом, надпочечниками, щитовидной железой. Ожирение и стресс – тоже факторы риска!
Самостоятельная диагностика мастопатии
Регулярное самообследование – основа здоровья женской груди! Его нужно проводить хотя бы четыре раза в год, на 6-7 день цикла. Сделать это несложно, хотя, безусловно, требуются определенные навыки.
1. Встаньте перед зеркалом и осмотрите себя: насколько симметричны грудные железы, нет ли изменений кожи (покраснение, уплотнение, сморщенность), не втянуты ли соски. Сделайте это с опущенными и с заведенными за голову руками.
2. Прощупайте грудные железы: правую – левой рукой, и наоборот. Свободная рука должна быть опущена, а потом – заведена за голову. Надавливайте четырьмя пальцам на молочную железу: давление должно быть достаточно сильным (как бы «промять грудь»), но не болезненным. Двигайте руку по спирали от внешнего диаметра к соску.
3. Осторожно сожмите соски и проверьте, нет ли из них выделений. Если есть – оцените их характер (гнойные, кровянистые, молозиво).
4. Осторожно ощупайте лимфоузлы в зоне ключиц и подмышек. Не выделяются ли они, не увеличены ли.
Что должно вас насторожить:
любые изменения кожи груди (покраснение, «апельсиновая корка», потеря эластичности);
асимметрия молочных желёз (изменение формы, размера);
втянутость соска;
повышение температуры («горячие» участки);
уплотнения и боль в молочной железе;
любые выделения из соска;
увеличение лимфоузлов.
” Помните, окончательный диагноз может поставить только врач! Если во время самообследования вы заметили у себя один или несколько указанных признаков – это повод нанести внеплановый визит вашему доктору.
Инструментальные методы диагностики (УЗИ, маммография)
Для уточнения диагноза гинеколог или маммолог используют инструментальные методы: ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенологическое (маммография). Многие задаются вопросом: что лучше?
Ответ во многом зависит от вашего возраста и состояния груди. Чем больше жировой ткани и меньше мышечной и железистой – тем более информативная маммография и менее показательно УЗИ. Поэтому женщинам до 40 лет маммографию не рекомендуют: ультразвук достаточно точен и способен различить новообразования размером 1-2 миллиметра.
” Чем старше женщина и чем интенсивнее железистая ткань заменяется жировой, тем больше можно увидеть на рентгеновском снимке. Поэтому женщинам после 40 лет врач может порекомендовать пройти оба обследования или даже только одну маммографию.
Наконец, важная часть обследования, если обнаружена узловая или фиброзно-кистозная форма мастопатии – пункция новообразования, чтобы исключить его злокачественность.
Мастопатия и рак
Первое, на чем следует заострить ваше внимание, мастопатия – это не рак, и даже не предраковое состояние. Злокачественная опухоль может появиться у женщины, которая никогда не болела мастопатией, и, напротив, женщина может большую часть жизни прожить с мастопатией и не заболеть раком молочных желез.
” Однако сегодня врачи сходятся во мнении, что мастопатия, особенно узловая форма, – это своеобразный маркер, свидетельствующий о том, что риск возникновения злокачественных новообразований у этой пациентки повышен.
Регулярное наблюдение у врача важно еще и по этой причине: некоторые пациентки, привыкнув, что у них всего лишь «безвредная» мастопатия, не обращают внимания на появившееся новообразование, полагая, что это еще один доброкачественный узел. Судить о злокачественности новообразования может только врач!
Лечение мастопатии
Вылечить мастопатию довольно сложно, а порой – невозможно. В любом случае, единого алгоритма лечения не существует, слишком разнообразны причины, вызывающие это состояние.
Поскольку основная причина мастопатии – гормональный дисбаланс, то и лечение проводится совместно гинекологом и эндокринологом. Сегодня нередко женщине подбирают оральные контрацептивы, которые помогают нормализовать гормональный фон.
Крупные узлы могут удалить хирургически, особенно если они вызывают болезненные ощущения или есть подозрение, что они могут оказаться злокачественными. Если у женщины образовалась киста (кистозно-фиброзная мастопатия), то ее жидкое содержимое могут удалить шприцем (аспирация), и это существенно снижает дискомфорт, а иногда и избавляет от самой кисты (ее стенки склеиваются).
” Однако зачастую, особенно если болезненные ощущения минимальны, врач может… не делать ничего! Да, главное в лечении мастопатии – это наблюдение и здоровый образ жизни!
Многие женщины бывают разочарованы, когда после постановки диагноза «мастопатия» врач не выписывает волшебные пилюли, а рассказывает о том, как важно правильно питаться, быть физически активной, избегать стрессов и, если пациентка планирует беременность, ответственно относиться к вынашиванию, рождению и вскармливанию ребенка. Однако эти «прописные истины» действительно существенно уменьшают симптомы заболевания и иногда полностью избавляют от связанного с ним дискомфорта!
Не стоит недооценивать неприятности, которые может доставить вам мастопатия, но не стоит и паниковать, если врач поставил вам это диагноз – заболевание доброкачественно. Помните, что лучшая профилактика от мастопатии – это здоровый образ жизни, гармоничные интимные отношения и двое-трое детей, которых вы кормили грудью не менее года. Ну, или хотя бы что из этого идеального набора!
18.09.2019
Подготовила Анастасия Сергеева
Материалы, использованные при подготовке публикации
| Ольга Астролог писал(а): |
| Доброго времени суток! К сожалению, у меня фиброзно-кистозная мастопатия (48 лет). Врач назначил лечение (это конечно, целая эпопея была, попасть к врачу, который назначит лечение, после мамолога(он же онколог из поликлиники). При этом я аллергик и последние 1,5 года у меня появилась аллергия на все витамины и многие химические препараты (это я не жалуюсь, это я обрисовываю ситуацию). Врач назначил препарат — Индинол форто и другие (на пробу, зная о моей аллергии). Индинол не пошел. Трижды начинала прием, два дня и все… (не буду описывать свои мучения(( ). Зачем все это пишу: осталось 46 штук Идинол форто (упаковка 60 шт). Хотелось бы пристроить. И целая упаковка — Мастодинон (мне не подошел). Так же, может, кому надо. |
Вы такой щедрый и бескорыстный человек, что просто захотелось сказать Вам «спасибо». Нет, мне самой препараты не нужны, случайно мимо проходила. А вот насчет сочетания аллергичности с мастопатией — у меня подружка-аллергик как-то в свое время принимала препарат с натуральным составом, негормональный. Там йод органический, который хорошо усваивается, по моему, препарат назывался мамоклам. Уточните у своего врача — Вам такой не подойдет? Потому что подружка вылечилась, и была довольна как слон. Возможно, нужно анализы сдать, хотя йода большинству жителей РФ катастрофически не хватает.
Доброго времени суток!
К сожалению, у меня фиброзно-кистозная мастопатия (48 лет). Врач назначил лечение (это конечно, целая эпопея была, попасть к врачу, который назначит лечение, после мамолога(он же онколог из поликлиники). При этом я аллергик и последние 1,5 года у меня появилась аллергия на все витамины и многие химические препараты (это я не жалуюсь, это я обрисовываю ситуацию).
Врач назначил препарат — Индинол форто и другие (на пробу, зная о моей аллергии). Индинол не пошел. Трижды начинала прием, два дня и все… (не буду описывать свои мучения(( ).
Зачем все это пишу: осталось 46 штук Идинол форто (упаковка 60 шт). Хотелось бы пристроить.
И целая упаковка — Мастодинон (мне не подошел). Так же, может, кому надо.
Blueyed
Ну для меня 1000 на месяц не дешево.
Все что дешевле и меньшей концентрации мне не помогает. Нужно пить больше таблеток в день и в итоге та же 1000 выходит
| Шамаханская писал(а): |
| Мне прописали индол для лечения. По сути это экстракт капусты. я скептически к этому отнеслась. Препарат не дешевый, а состав просто капуста по факту. |
Это Индинол недешевый, а Индол по сравнению с ним дешевый
В Индиноле содержится больше концентрации капусты,чем в Индоле.
Хотя мне Индол тоже помогал.
| Le*sia писал(а): |
| В норме у женины которая родила и кормила, через 40 дней после прекращения кормления ничего не выделятся — инволюция молочной железы завершается. Разве это есть норма? Любой врач скажет, что свою работу железы окончательно прекращают, через год после последнего кормления!через год! |
Я конечно не любой врач, я ближе к переднему краю науки.
| Цитата: |
| остановка выработки молока связана с фактором ингибирования лактации (feedback inhibitor of lactation — FIL), это небольшой белок, синтезируемый лактоцитами. Если его количество велико и молока в альвеолах много, то он ингибирует лактацию, если молоко хорошо удаляется из груди, то ингибитора там мало, и процесс производства молока идет полным ходом. При опытах на козах ученые вводили этот белок в ткань молочной железы, выделение молока сразу же уменьшалось. Причем только в той молочной железе, куда вводился фактор. Это подтверждает его аутокринное действие, поэтому молочные железы могут вырабатывать молоко с различной интенсивностью, вплоть до практически полной остановки лактации в одной из желез при активной лактации второй железы |
| Цитата: |
| Постлактационная инволюция начинается после последнего опорожнения груди (прикладывания ребенка или сцеживания), когда грудь больше не используется, и продолжается на протяжении приблизительно 40 дней (1) или 45 дней (2) после последнего опорожнения груди. |
А будете ходить с выделениями год и считать что это норма — пропустите начало внутрипротокового рака.
Сална
Я сдавала все анализы. Пролактин был в норме. Вот такая загадка природы
Если беспокоят выделения спустя приличное время после прекращения ГВ, врач (в моем случае был гинеколог-эндокринолог) назначает анализ крови на гормоны.
Придет в норму гормон пролактин, прекратятся выделения.
Le*sia
у меня через 5 лет выделения продолжались. вот это точно не норма.
В норме у женины которая родила и кормила, через 40 дней после прекращения кормления ничего не выделятся — инволюция молочной железы завершается.
Разве это есть норма?
Любой врач скажет, что свою работу железы окончательно прекращают, через год после последнего кормления!через год!
Мне прописали индол для лечения. По сути это экстракт капусты.
я скептически к этому отнеслась. Препарат не дешевый, а состав просто капуста по факту. Но когда уже не возможно было прикасаться к груди- все таки стала принимать. Покупала сначала от эвалар. Эффект был. но не сильный. Заказала индол от фирмы Now Foods на iHerb. Боли ушли совсем. ушла и раздражительность, и выделения после цикла, в том числе и из груди.
Но я конечно же была у врача, делала узи, сдавала все гормоны , которые оказались в норме. и наблюдаюсь каждый год. Самостоятельно лучше ничего не назначать.
llazy
Согласна с вами, это только врачи в поликлинниках не знают о фитотерапии и витаминах.
Способы облегчения состояния при мастопатии существуют и реальный врач, а не то странное существо описанное в статье расскажет что есть препараты растительного происхождения при регулярном применении которых симптомы уходят или их интенсивность снижается,а также уменьшатся объем узлов :
это препараты содержащие индол-3-карбинол ( бадов очень много и российский и зарубежных), это алколоиды цикламена ( препарат мастодинон), это витамины Е и Д, они уменьшают риск перерождения клеток внутригрудных протоков.
Болевой синдром предлагают уменьшать с помощью правильно подобранного белья, мягко фиксированная грудь не так активно перемеается в пространстве — болевые рецпторы у нас реагируют на растяжение тканей. Cильные боль снимают с помощью НПВС, дискомфорт от мастопатии никто терпеть не предлагает.
Любые объемные образования показываются онкологу.
Основным фактором роста внутрипротокового эпителия как и во время бременности и кормления является пролактин. Он вырабатывается ночью гипофизом — если человек бодрствует пролактина вырабатывается с избытком, у людей которые мало спят высокий уровень пролактина и кортизола, и много разных проблем связанных с обменом веществ.
Большой тайны почему пролиферирует протоковый эндометрий как видите нет.
Диффузная форма более опасная так как там пролиферируют незрлые клетки эндотелия — они чаще перерождаются — но меньше болят, это несекретирующий из-за незрелости эпителий.
Кистозная форма это пролифирация зрелого эпителия — который путем апоптоза вырабатывает секрет — зеленовато-голубоватую вязкую жидкость похожую на молозиво. Кисты из-за размера растягивают окружающие ткани и грудь болит, но этот эпителий реже перерождается.
В норме у женины которая родила и кормила, через 40 дней после прекращения кормления ничего не выделятся — инволюция молочной железы завершается.
Источник
2 августа 201837214 тыс.
Заболевания молочных желез – тема неизменно актуальная, острая и проблематичная. Вместе с тем, у самих пациенток (не говоря уже о мужьях и других родственниках-неспециалистах) зачастую выявляются самые смутные, очень далекие от реальности представления о том, что происходит в молочной железе в норме и патологии. Отсюда формулировки жалоб вроде такой: «Доктор, у меня это… мастит, наверное. Мастопа́тия, словом. Короче, в грудях чо-то болит».
Патологию молочных желез можно условно разделить на три большие группы: воспалительные процессы, или маститы, заболевания невоспалительного характера, или мастопатии (в медицине произносят с ударением на предпоследний слог: мастопати́я), и злокачественные опухолевые процессы, в просторечье известные как рак груди.
Мастопатия, таким образом, представляет собой группу патологических процессов в молочной железе. Эти заболевания разнородны в этиопатогенетическом и клиническом аспектах, но общим свойством является отсутствие первичного очага воспаления как главного симптома. Кроме того, данный диагноз всегда предполагает ту или иную гиперплазию, пролиферацию, доброкачественную опухоль, – словом, аномальное разрастание тех или иных тканей в железе.
Мастопатия может развиться в любом возрасте, однако наиболее подверженной категорией являются женщины сексуально-активного и репродуктивного возраста, т.е. 18-45 лет. Абсолютная частота встречаемости достигает в общей популяции, по некоторым оценкам, 40% женщин, а доля мастопатии среди всех регистрируемых заболеваний молочных желез – 45%.
Причины
Этиопатогенез мастопатии в одних источниках определяется как вполне понятный и достаточно изученный, в других – как не до конца ясный и подлежащий дальнейшему изучению.
Первая точка зрения основана на результатах многочисленных исследований, посвященных механизмам гормональной регуляции гистологического состава молочных желез. Известна, в частности, роль эстрогенов (женских половых гормонов), продуцируемых преимущественно в первой фазе менструального цикла, и прогестогенов, вырабатываемых во второй фазе (в частности, «гормона беременности» прогестерона). Кроме того, имеет значение концентрация пролактина, отвечающего за секрецию материнского молока: избыток этого гормона, обусловленный различными причинами, может наблюдаться вне периодов гестации и лактации.
Соответственно, развитие мастопатии связано с гормональными дисбалансами: стойкое преобладание одной гормональной группы и/или дефицит другой провоцирует непропорциональный, чрезмерный рост железистых или соединительных тканей. Отсюда и определение «дисгормональная мастопатия». Однако специалисты допускают возможность существования и других, негормональных причин развития мастопатии, пока неизвестных или слабо изученных.
Основные факторы риска: отсутствие в анамнезе родов, достаточно продолжительного грудного вскармливания и регулярной половой жизни; отягощенная по мастопатии наследственность; неоднократные аборты; неблагоприятное психологическое состояние (т.н. ситуация хронического стресса); экологические вредности; саморазрушительные привычки. Кроме того, практически у всех женщин с мастопатиями обнаруживаются какие-либо иные гинекологические или соматические заболевания (эндометриоз, доброкачественные неоплазии матки, сахарный диабет, ожирение, болезни печени и т.д.), а также эндокринные расстройства (в частности, гипо- или гипертиреоз).
Симптоматика
В определениях ВОЗ, международных и национальных маммологических организаций мастопатия чаще всего описывается как фиброзно-кистозная болезнь. Действительно, основным проявлением является разрастание волокнистой соединительной ткани (фиброз) с образованием узелков, тяжей, а также мелких или более крупных (до 3 см в диаметре) заполненных жидкостью полостей, или кист. Однако мастопатия вообще – это любая диспропорция между эпителиальной и фиброзной тканями. Другими словами, может преобладать гиперплазия железистой, паренхиматозной ткани, или же пролиферативный процесс может идти с разрастанием различных тканей одновременно. В клинической маммологии и гинекологии мастопатии разделяют на узловые (узелковые, узелково-кистозные мастопатии, локальный фиброаденоматоз, папилломы протоков и т.п.) и диффузные (рассеянные, распространенные, генерализованные, обычно двусторонние – напр., склерозирующие аденозы). Столь же справедливо считать узловую мастопатию начальной стадией мастопатии диффузной, встречаемость которой существенно возрастает с возрастом (особенно после 40-45 лет).
Основным симптомом мастопатии является боль в груди. Болевой синдром по характеру и выраженности варьирует очень широко: от едва ощутимого дискомфорта до невозможности прикоснуться к железе. Боли описываются пациентками как тянущие, острые, тупые, ноющие и т.д. Нередко боль иррадиирует в смежные зоны (в подмышечную впадину, руку, под лопатку и т.д.). В начальных стадиях процесса боли появляются только перед очередной менструацией, но по мере прогрессирования мастопатии болевой синдром становится все более стойким. Ощущения боли обусловлены, во-первых, механическим давлением растущих узелков на нервные окончания, во-вторых, застойными явлениями в кровеносных сосудах, что приводит к отеку тканей и, опять же, к раздражению нервных окончаний.
Учитывая описанные выше особенности этиопатогенеза, достаточно типичным и закономерным можно считать также некоторое увеличение объема груди.
К прочим наиболее характерным для мастопатии симптомам относится ощутимое уплотнение и утяжеление молочной железы, – в специальной литературе этот феномен описывается несколько странным, с филологической точки зрения, словом «нагрубание», – а также прозрачными, зеленовато-коричневыми, белыми, реже кровянистыми выделениями из соска при надавливании. Следует помнить, что любые выделения такого рода, обнаруживаемые вне периодов беременности и грудного вскармливания, являются однозначной и срочной причиной для визита к «своему» гинекологу или, лучше, сразу к маммологу.
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливается клинически и пальпаторно, с учетом всех имеющих значение анамнестических сведений и результатов визуального осмотра. Для уточнения диагноза применяют такие инструментальные исследования, как рентген-контрастная маммография, УЗИ, термография, пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ под УЗИ-контролем) и др. Консультация онколога почти всегда необходима и обязательна, принимая во внимание высокий риск малигнизации – весьма значима вероятность запуска роста злокачественной опухоли на фоне прогрессирующей мастопатии.
Лечение
Терапевтические схемы при мастопатии вырабатываются в строго индивидуальном порядке, и ни одна такая схема не может считаться универсальной. Следует понимать, что не только мастопатия, но и любые другие гистологические дисбалансы на сегодняшний день поддаются лечению плохо или вообще являются неизлечимыми.
Тем не менее, в большинстве случаев, особенно при своевременном обращении за помощью на ранних стадиях, удается добиться существенного терапевтического успеха. Прежде всего отметим, что нормализация образа жизни и отказ от вредных привычек, а также соблюдение врачебных предписаний касательно рациона и режима потребления жидкости, – все это является таким же эффективным компонентом лечения, как и любые другие назначения, и идет на пользу не только состоянию молочных желез. Другим важным компонентом выступает витаминотерапия (обычно необходим продолжительный прием витаминов групп Е, А и В).
Этиопатогенетическим лечением дисгормональной мастопатии следует считать терапию гормонами, которая должна быть точно рассчитана с учетом всех диагностических и анамнестических данных (в зависимости от особенностей конкретного случая, в разных сочетаниях применяются гестагены, антиэстрогены, ингибиторы секреции пролактина, андрогены). Симптоматически назначаются анальгезирующие, противовоспалительные, мочегонные и другие средства.
Источник
