Как лечить ларингит у ребенка при температуре
Ларингит у ребенка представляет собой острый или хронический воспалительный процесс слизистой гортани и/или голосовых связок, который в большинстве случаев связан с вирусным заболеванием или простудой в результате переохлаждения.
Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы характерны для этого заболевания, и как правильно лечить эту сложную болезнь.
Что такое ларингит и ларинготрахеит
Ларингит — это воспалительное заболевание носоглотки с преимущественным поражением гортани, которое часто сопровождается быстрым сужением голосовой щели в результате отека голосовых связок и подсвязочного пространства и приступ удушья.
Ларинготрахеит у ребенка представляет собой воспаление и отек слизистой гортани и начальных отделов трахеи.
Начинается острый ларингит, а затем и ларинготрахеит как обычная респираторная вирусная инфекция и простуда с насморка, покашливания и дискомфорта в горле. Затем появляются типичные признаки болезни, отличающиеся у детей раннего и школьного возраста.
У ребенка раннего возраста до трех лет эта патология проявляется следующими симптомами:
- «лающий» частый кашель;
- осиплость голоса;
- затрудненное дыхание, дистанционные хрипы.
Поэтому у малышей до года и у детей раннего возраста – это опасное для жизни состояние.
У школьников и подростков (от 7 до 16 лет), как и взрослых пациентов, отек гортани вызывает стойкий дискомфорт в горле, стойкую осиплость или потерю голоса и малопродуктивный болезненный кашель.
Важно своевременно заметить начинающийся острый ларингит у детей до 3 — 5лет, распознать тревожные симптомы этого опасного заболевания и лечить ребенка правильно как лекарственными, так и народными средствами.
Причины развития заболевания в детском возрасте
У детей любой воспалительный процесс носоглотки вирусной и бактериальной этиологии может спровоцировать развитие ларингита в результате восходящего продвижения воспаления на ткани гортани, голосовые связки и подсвязочное пространство.
Воспалительный процесс и прогрессирующий отек голосовых связок и рыхлого подсвязочного пространства часто вызывает развитие синдрома ложного крупа (у грудничка в 98% случаев).
Это опасное для ребенка раннего возраста состояние характеризуется усугублением всех симптомов ларингита и быстрым нарастанием одышки с прогрессирующим затруднением дыхания малыша.
В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью – любое промедление может привести к нарастанию дыхательной недостаточности, нарушению работы всех органов и систем крохи, связанное с недостатком кислорода и даже к летальному исходу.
Поэтому важно знать причины и симптомы заболевания, а также тревожные признаки, при появлении которых нужно показать ребенка специалисту.
Основные причины острого ларингита у детей:
- респираторные инфекции (парагрипп, рино-синцитиальная или аденовирусная инфекция, грипп);
- детские инфекции (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа);
- осложнения вирусной инфекции бактериальной микрофлорой (стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка);
- переохлаждения;
- использование аэрозолей и спреев у детей до года (в редких случаях до трех лет) вызывает рефлекторное сужение голосовой щели;
- физические переутомления, стрессы;
- стойкое снижение иммунной системы (первичный иммунодефицит, лимфатико-гипопластический диатез, ослабление иммунологической реактивности организма после тяжелых инфекций и соматических патологий);
- постоянное вдыхание холодного, сухого или пыльного воздуха и перераздражение горла;
- частое и чрезмерное употребление горячих или холодных напитков;
- постоянное перенапряжение голосовых связок – крик, пение;
- контакт с аллергенами (краски, пыль, лаки, шерсть животных);
- болезни и некоторые функциональные состояния пищеварительной системы, которые сопровождаются желудочно-пищеводным рефлюксом.
Симптомы этого заболевания у детей разного возраста
Острый ларингит у ребенка и его типичные проявления связаны с особенностями носоглотки в детском возрасте и неполной функциональной зрелости систем организма.
К анатомо-функциональным особенностям строения верхних дыхательных путей, которые способны спровоцировать развитие ларингита:
- узкая гортань или носоглотка у детей до года;
- рыхлое подсвязочное пространство у малышей до трех-пяти лет;
- обильное кровоснабжение слизистой;
- нестабильность работы иммунной системы у детей раннего возраста.
Симптомы ларингита у грудничков:
- частый «лающий» малопродуктивный болезненный кашель;
- осиплость голоса;
- капризность и выраженное беспокойство ребенка;
- повышение температуры;
- появление дистанционных хрипов и свиста при крике и дыхании;
- вялость, слабость;
- синюшность носогубного треугольника и быстро нарастающая одышка свидетельствуют о развитии ложного крупа у ребенка до года.
Признаки заболевания у детей раннего и дошкольного возраста:
- сухой малопродуктивный кашель («лающий»);
- насморк, першение и боль в горле;
- дистанционные хрипы, одышка;
- нарастающая осиплость голоса до полной его потери;
- покраснение и отечность горла;
- слабость, повышение температуры тела.
Проявление острого или хронического ларингита у школьников и подростков:
- дискомфорт, першение, сухость и боль в горле;
- слизистые выделения из носа;
- сухой болезненный кашель, усиливающийся при разговоре;
- прогрессирующая осиплость голоса, возможна его полная потеря;
- гиперемия и отек слизистой горла, точечные кровоизлияния в месте воспаления;
- нарастающая слабость, вялость, головная боль;
- повышение температуры до субфебрильных цифр.
Лечение ларингита и ларинготрахеита у детей
При появлении симптомов ларинготрахеита у малыша родителей волнует один вопрос – как и чем, лечить ребенка в домашних условиях.
Прежде всего, нужно знать, что лечение этой патологии должно быть комплексным, включающим:
- создание щадящего режима и комфортных условий в комнате (температура и влажность воздуха);
- обильное питье;
- полноценное питание;
- медикаментозные средства;
- физиопроцедуры (по назначению врача);
- методы народной медицины (травы, целебные сборы, компрессы, ингаляции).
Медикаментозное лечение ларингита у детей должно назначаться только специалистом – педиатром или отоларингологом после осмотра ребенка и уточнения диагноза.
Питание должно быть витаминизированным и щадящим, из рациона нужно убрать жаренные и жирные блюда, острые блюда и маринады, продукты с красителями и различными добавками.
Особое внимание уделяется терапии этого заболевания у детей до 4-5 лет – в этом возрасте существует высокий риск возникновения ложного крупа (чем меньше малыш – тем выше вероятность).
Поэтому родители должны быть внимательными и любые настораживающие симптомы служат поводом немедленного обращения за медицинской помощью.
Лечить детей самостоятельно при появлении признаков стеноза гортани («лающий» кашель, капризность, свист или хрип при дыхании, одышка) и при усугублении этих симптомов – это большой риск: отек гортани нарастает очень быстро и за несколько минут может наступить их полное смыкание и кроха не сможет дышать.
Важно знать, что паровые ингаляции при активном воспалительном процессе гортани усиливают отек слизистой, и признаки заболевания усугубляются – кашель становиться чаще и болезненнее, отмечаются закашливания, особенно ночью, появляется затрудненное дыхание и беспокойство ребенка.
Ингаляции в остром периоде ларинготрахеита проводят лекарственными препаратами (спазмолитиками или местными гормональными средствами) только с помощью специальных детских ингаляторов (ультразвуковых или компрессорных) – дозу, кратность и длительность процедуры определяет лечащий врач.
Народные средства для лечения ларингита у детей
Лечение данной патологии у детей средствами народной медицины широко используются как дополнение к медикаментозной терапии.
Эффективными народными средствами являются:
- отвары и настои целебных растений, обладающие противовоспалительным, смягчающим, противокашлевым, успокаивающим действием;
- средства с лимоном и медом;
- компрессы;
- ингаляции (не ранее чем через 3-4 дня после появления первых симптомов заболевания у школьников и подростков).
Лечение лекарственными травами
Наиболее часто в составе целебных сборов применяются:
- крапива;
- липа;
- зверобой;
- подорожник;
- мать – и – мачеха;
- ромашка;
- душица.
Сбор №1
Взять траву мать – и – мачехи, цветы ромашки (2 части) и траву душицы (1 часть), смешать и столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе и пить в виде чая (1/4 стакана) в течение дня маленькими глотками.
Сбор №2
Взять в равных частях листья подорожника, цветы липы и календулы, зверобой и измельченный корень алтея, смешать в сухой посуде. Для сбора берут столовую ложку сбора на 500 мл кипятка, проварить 20 минут и настаивать 6 часов. Принимают средство ¼ стакана 3-4 раза в день.
Лечение ларинготрахеита средством из лимона и меда
Эффективным противокашлевым средством при болезненном кашле является: сироп из лимона, меда и пищевого глицерина. Нужно взять лимон, надрезать его посредине, но не разрезать полностью. Варить лимон 10 – 15 минут до мягкости, дать немного остыть и выжать в отдельную емкость. Удалить косточки и добавить к лимонной кашице жидкий мед (в пропорции 1:1). В полученную смесь добавить столовую ложку пищевого глицерина (купить в аптеке). Хорошо перемешать и принимать в зависимости от возраста: малышам от 4 до 8 лет – чайная ложка 3-5 раз в день; детям старше 9 лет – столовая ложка не более 5-6 раз.
Лечение кашля при ларинготрахеите настоем инжира на молоке
Для средства нужно взять 5 свежих плодов инжира и замочить их в стакане кипяченого молока. Настаивать 6 – 8 часов, ягоды размять и принимать лекарство по 1/3 стакана 3 раза.
Ингаляции с отварами трав и эфирными маслами
На сегодняшний день в аптечной сети можно найти различные модели ингаляторов, но часто в домашних условиях родители используют проверенные временем паровые ингаляции с отварами противовоспалительными и смягчающими травами (шалфеем, календулой, ромашкой, зверобоем, чередой) или эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева, пихты).
Целебное средство для ингаляции готовят заранее (для отвара берут столовую ложку растительного сырья – одно растение или разные травы, смешанные в равных количествах) и заваривают в стакане воды.
Эфирные масла можно использовать, только если у ребенка нет аллергии или семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций.
Родители должны знать, что ларингит и ларинготрахеит у детей – это сложное и неприятное заболевание, доставляющее малышу выраженный дискомфорт и болезненный частый кашель. Но лечить эту патологию самостоятельно нельзя, особенно у детей до 6 лет — только врач может правильно назначить лечение и своевременно корректировать терапию при минимум ухудшения состояния ребенка.
Источник
Повышенная температура — явный признак наличия воспалительных процессов в организме ребенка. Лихорадочное состояние является типичным проявлением развития респираторных заболеваний, в частности ларингита. Заболевание характеризуется инфекционным воспалением гортани, ложных и истинных голосовых связок. Какой может быть температура при ларингите у детей?
Прежде всего, нужно понимать, что понятие нормальной температуры довольно-таки относительно и находится в пределах от 35°С до 37°С. Во многом она зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста ребенка. К примеру, у малышей до года нормальной считается температура 37°С. В связи с несовершенством механизмов терморегуляции, даже при отсутствии воспаления в ЛОР-органах температурные показатели у детей дошкольного возраста в течение дня могут варьироваться в пределах от 36.6°С до 37.2°С.
Лихорадка — друг или враг?
Многие родители тут же стремятся напичкать ребенка жаропонижающими средства при возникновении у него симптомов лихорадки. По мнению специалистов, такой подход является в корне неверным. Дело в том, что повышение температуры тела сигнализирует о том, что организм борется с инфекционными агентами, которые проникли в дыхательные пути. Большинство болезнетворных микроорганизмов погибают при температуре 38-39°С. Поэтому при отсутствии абсолютных показаний и относительно невысокой температуре принимать жаропонижающие лекарства не стоит.
Следует понимать, что лихорадка — это защитный механизм, который срабатывает в ответ на проникновение в гортань вирусов или микробов. Размножаясь в тканях, патогены выделяют продукты жизнедеятельности, которые и провоцируют организм на борьбу с инфекционной флорой. При возникновении в респираторном тракте воспалительных реакций в детском организме синтезируются особые вещества (пирогены), которые и «вносят» изменения в температурный режим тела. Для чего это необходимо?
Согласно исследованиям, во время субфебрильной и фебрильной лихорадки, когда температура повышается до 39°С, в организме начинает вырабатываться интерферон. Это вещество с током крови транспортируется в очаги воспаления и препятствует там проникновению болезнетворных микробов и вирусов в ткани. Более того, при изменении температурного режима репродуктивная функция патогенов нарушается, а именно замедляется процесс репликации ДНК или РНК.
Температура при ларингите
У маленьких детей чаще всего диагностируют острые формы вирусного или бактериального ларингита. Болезнь характеризуется острым началом и внезапным повышением температуры до субфебрильных отметок. Если воспаление в гортани спровоцировано вирусами (вирус гриппа, аденовирус, коронавирус), столбик термометра может подняться до отметок 37.5-40°С.
Важно! У детей до 1 года даже при незначительном изменении температурного режима могут возникнуть фебрильные судороги.
Как правило, при бактериальном поражении ЛОР-органов у детей возникает субфебрильная лихорадка, т.е. температура в максимуме достигает 38°С. Но нужно понимать, что именно бактерии выделяют наибольшее количество токсических веществ в кровь, в ответ на что в организме в большом количестве синтезируются пирогены. Иными словами, если вовремя не купировать бактериальное воспаление в гортани, температура повысится вплоть до 39-41°С.
Сколько держится температура?
Ребенок довольно тяжело переносит лихорадку, поэтому с проблемой просто необходимо бороться, причем оперативно. Как долго у детей может сохраняться гипертермия? Изменения в температурном режиме возникают на фоне воспалительных реакций в органах дыхания. Поэтому продолжительность лихорадки целиком и полностью зависит от того, как скоро будет купировано воспаление в гортани.
Немногие знают, что при благоприятном течении вирусного ларингита гипертермия проходит самостоятельно в течение 2-3 суток. Если относительно высокие показатели температуры сохраняются более 3 дней, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась микробная флора. Бактериальный ларингит — наиболее опасное заболевание для ребенка, которое вызывает аллергический отек подскладочного пространства. В связи с этим у маленького пациента в гортани могут возникнуть стенозирующие явления и развиться ложный круп.
При своевременном использовании противовирусных и антимикробных медикаментов нормализовать температурный режим удается в течение суток.
Чем опасна лихорадка?
Лихорадка играет роль защитно-приспособительной реакции только в том случае, если температура тела повышается незначительно. Изменения в процессах терморегуляции благотворно влияют на местный иммунитет, в частности на реактивность слизистой гортани. Иными словами, во время лихорадки сопротивляемость организма болезнетворным агентам только растет. Но что происходит с ребенком, если столбик термометра повышается до отметок в 40-41°С (пиретическая лихорадка)?
При изменении температурного режима интенсифицируется кровообращение в организме. И чем выше температура, тем быстрее сердечная мышца должна сокращаться для перекачки большого объема крови. Отсюда следует, что пиретическая лихорадка создает избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему ребенка. Ученые подсчитали, что при увеличении температуры всего на 1°С сердечная мышца за 1 минуту сокращается на 10-20 раз чаще.
Но и это не самое страшное. При гипертермии в первую очередь страдает именно нервная система ребенка. Высокая температура нарушает процесс синтеза в организме белков, что негативно влияет на работу головного мозга. В связи с этим у ребенка могут возникнуть:
- галлюцинации;
- приступы агрессии;
- судороги;
- тахикардия;
- дыхательная недостаточность;
- обширный инфаркт.
Если столбик термометра в течение 2-3 суток показывает 38.5-39°С, необходимо немедленно обратиться к педиатру. При более высоких температурах в эритроцитах крови происходит денатурация белка, вследствие чего наступает летальный исход.
Как мерять температуру?
При остром течении ларингита дети, как правило, жалуются на саднение в гортани, постоянный кашель, недомогание, тошноту и затрудненное дыхание. При появлении таких симптомов родителям следует вооружиться термометром и измерить температуру тела малыша. Для этих целей могут использовать ртутные, инфракрасные и электронные термометры.
Как измерять температуру?
- в подмышечной впадине;
- в паху;
- в прямой кишке;
- в ротовой полости.
Наиболее точным является измерение температуры в заднем проходе с помощью ректального термометра.
Если у маленького пациента показатели термометра остановились на отметке 37.-37.2°С, использовать жаропонижающие лекарства не стоит. Нормализовав температурный режим, вы только ослабите иммунную защиту организма и тем самым спровоцируете развитие болезнетворных микроорганизмов в слизистой гортани.
Когда принимать антипиретики?
Температура при ларингите может измениться в течение 30-40 минут, поэтому измерения нужно проводить хотя бы 1 раз в 1-1.5 часа. Как уже упоминалось, при лихорадке наибольшая нагрузка приходится на сердечно-сосудистую систему ребенка. Чтобы снизить вероятность осложнений, рекомендуется уложить ребенка в постель и укрыть одеялом, но не слишком теплым.
Когда можно давать ребенку антипиретики? Антипиретики (жаропонижающие лекарства) нужно давать маленьким детям только в тех случаях, когда температура повышается до 38-38.5°С. Исключение можно сделать в отношении детей, которые страдают сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями. Сбивать температуру в таких ситуациях можно уже при субфебрильной лихорадке.
Из-за развития респираторного заболевания у малышей очень часто пропадает аппетит. Этот процесс является вполне естественным, поэтому не стоит пытаться накормить ребенка насильственно. Организм пытается аккумулировать энергию на борьбу с инфекций, а процесс пищеварения только снизит эффективность противостояния клеток-защитников болезнетворным вирусам и бактериям.
Безопасные жаропонижающие средства
Какие жаропонижающие лекарства можно дать ребенку при ларингите? Лихорадка — следствие развития воспалительных процессов в респираторном тракте. Чтобы нормализовать температурный режим, прежде всего, нужно устранить в гортани очаги воспаления. Для этих целей лучше всего использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
НПВП — группа лекарств широкого спектра действия, они одновременно купируют воспаление, снижают температуру и уменьшают болевые ощущения в гортани. В педиатрической практике для борьбы с гипертермией обычно используют лекарства на основе парацетамола. Они не вызывают аллергических реакций и почти не раздражают слизистую оболочку желудка:
- «Детский Мотрин»;
- «Панадол»;
- «Нурофен»;
- «Цефекон Д»;
- «Калпол»;
- «Тайленол»;
- «Эффералган».
Поскольку дети грудного возраста не могут принимать таблетки, для восстановления нормальной температуры используют препараты в виде ректальных свечей, сиропов, капель и суспензий. К самым действенным и безопасным средствам относятся «Цефекон», «Виферон», «Эффералган» и «Вибуркол».
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
