Как лечить ларингит у детей сиропы
Часто причиной заболевания становятся вирусы или бактерии, которые вызывают воспаление и отечность слизистой гортани.
В большинстве случаев врач ставит диагноз «стенозирующий ларингит», если слышат охриплость и свистящее дыхание.
В самом понятии «стенозирующий» указано, что происходит с гортанью. На фоне размножения патогенных микроорганизмов и выделения токсинов происходит поражение слизистой с развитием выраженного отека. Вследствие этого просвет гортани сужается, и затрудняется дыхание.
Надеяться на самостоятельное излечивание болезни у детей не стоит, ведь существует высокий риск крупа. Он развивается крайне быстро и приводит к нарастающей дыхательной недостаточности и удушью.
К наиболее распространенным причинам ларингита следует отнести:
- вирусные инфекции, которые проявляются ломотой в мышцах, насморком, субфебрильной лихорадкой и першением в горле. Особенность вирусных заболеваний – температура выше 38 градусов, которая сохраняется не более 2-3 дней, после чего может удерживаться на уровне 37,3 градусов;
- бактериальные возбудители – провоцируют появление выраженной боли в ротоглотке и сухого кашля. Обычно ринорея не беспокоит. Лихорадка достигает 39 градусов и удерживается длительное время;
- загрязненный воздух химическими веществами или пылевыми частицами. Вследствие раздражения гортани появляется воспаление и отек. Горячий сухой воздух также может стать причиной ларингита. Это происходит из-за сильного нагревания воздуха в детской комнате или в машине обогревателем;
- переохлаждение местное (употребление холодных напитков, мороженого) или общее (перемерзание, промокание под дождем);
- перенапряжение голосовых связок. Это касается детей, которые любят кричать, громко плакать или петь на занятиях в дошкольных учреждениях;
- аллергические реакции.
Симптомокомплекс при ларингите
Чтобы вовремя заподозрить воспаление гортани, необходимо обращать внимание не только на звучность голоса ребенка, но его поведение и аппетит.
В большинстве случаев заболевание начинается быстро и характеризуется такими клиническими симптомами:
- изменение тембра голоса. Появление осиплости указывает на отечность голосовых связок, однако у младенцев этот симптом не так часто наблюдается;
- плохой аппетит. Родители могут заметить, что ребенок отказывается от любимого блюда, а новорожденный — от груди;
- насморк и першение в горле – появляются практически во всех случаях ларингита, причиной которого стала инфекция;
- афония и беззвучный кашель указывает на обширное воспаление и выраженный отек, что требует немедленной помощи;
- свистящее дыхание, что свидетельствует о сужении дыхательных путей. Особенно сильно слышится свист при дыхании через рот.
- «лающий» кашель – признак стеноза гортани. Вначале при кашле не удается откашлять мокроту, однако со временем на фоне лечения кашель становится влажным;
- субфебрильная гипертермия, но не исключено отсутствие повышения температуры.
Перечисленные симптомы довольно сложно заметить у грудничков, что представляет еще большую опасность для их жизни из-за невозможности своевременно поставить диагноз.
Всем родителям нужно знать симптомы ларингита и признаки начинающегося крупа. Это дает возможность быстро вызвать скорую помощь и начать лечение. Круп проходит 3 стадии, для которых характерна:
- осиплость голоса, которая постепенно переходит в афонию, и голос утрачивает звучность;
- «лающий» кашель становится беззвучным;
- по мере сужения просвета гортани появляется одышка, которая быстро увеличивается. Ребенку тяжело вдохнуть, поэтому дышит часто и неглубоко;
- с нарастанием гипоксии мозга ребенок становится
капризным, испуганным, начинается сильный плач, который еще больше затрудняет дыхание. Возможно появление заторможенности; - сердечно-сосудистая система реагирует на ларингоспазм учащенным сердцебиением, которое постепенно переходит в брадикардию;
- посинение кожных покровов. Начинается с кончиков пальцев, носа, ушных мочек и губ, потом охватывает шею, грудную клетку, лицо и конечности.
Первая помощь при крупе
Некоторые родители, неоднократно сталкиваясь с крупом у ребенка, знают, как действовать, чтобы не допустить ухудшения состояния. Если же осложнение развилось впервые, нужно вызвать скорую помощь и следовать следующим рекомендациям:
- первое – нужно успокоиться родителям и успокоить ребенка, не допустив истерики;
- второе – следует давать ребенку много пить щелочной жидкости. Боржоми или любую другую негазированную щелочную воду можно смешать с теплым молоком (1:1). Также в стакан молока можно добавить 1 г соды;
- третье – проветрить комнату, чтобы обеспечить доступ кислорода;
- если нет лихорадки – теплые ножные ванночки. Это поможет увеличить доставку крови к нижним конечностям, тем самым уменьшив отек гортани;
- обязательный пункт — лекарства от ларингита у детей.
Если нет небулайзера, ингаляцию можно проводить в ванной комнате. Для этого следует набрать в тазик горячую воду и добавить соду. Ребенок может играть с игрушками или рассматривать картинки в книжках, вдыхая щелочные пары.
| Группа препаратов | Действие | Примечание |
|---|---|---|
| антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин, Зодак) | Уменьшают отечность тканей, оказывают небольшой седативный эффект | Используются в форме сиропа или таблеток |
| Гормональные препараты (Пульмикорт) | Оказывает быстрое противоотечное действие, стабилизирует клеточные мембраны, предупреждая появление нового отека. Сильное противовоспалительное действие | Проводится ингаляция |
| Щелочные жидкости (физраствор, Боржоми) | Увлажняют слизистую, предупреждают ее повреждение и усиление отека | Используются ингаляторно |
| Жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Панадол) | Снижают выраженность лихорадки, тем самым уменьшая одышку, беспокойство ребенка и потери жидкости с потом | Применяются в форме сиропа |
Лечебная тактика при ларингите
Лечить ларингит у детей должен врач, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться в больницу. Если врач разрешит проводить лечение в домашних условиях, родителям нужно строго соблюдать рекомендации и контролировать их выполнение детьми. Конечно, не всегда удается объяснить ребенку правила поведения в период лечения, но все же нужно постараться. Итак, медикаментозная терапия проводится на фоне соблюдения:
- постельного режима, что особенно сложно для детей;
- голосового покоя, что также трудно контролировать у детей. Желательно ограничить его общение и запретить крик;
- контроля над влажностью воздуха в детской комнате. Можно использовать специальный увлажнитель. Также необходимы регулярные влажные уборки;
- режима обильного питья. Жидкость должна быть теплой, негазированной, чтобы не раздражать слизистую ротоглотки. Рекомендуется молоко с медом, содой, минеральная вода, кисель, компот или чай с малиной. Достаточное поступление жидкости позволяет ускорить выведение токсинов и улучшить состояние. Кроме того, снижается вязкость мокроты и облегчается ее выведение;
- правильного питания. В период болезни питание должно быть щадящее, легкое и не раздражать слизистую. Обогатить питательный рацион следует бульонами, свежими овощами, фруктами и молочными продуктами. Запрещены острые, горячие, холодные блюда и газированные напитки.
Медикаментозное лечение проводится с использованием нескольких групп лекарственных препаратов (антигистаминных, жаропонижающих, антисептических – для полоскания, а также лекарства от кашля). Теперь более подробно рассмотрим каждую группу медикаментов.
Противоаллергический препарат назначается для уменьшения отека голосовых связок и небольшой седации детей:
- в таблетированной форме назначается Зодак, Супрастин или Кларитин;
-
сироп можно пить маленьким детям – Лоратадин или Зиртек.
Для уменьшения кашля могут назначаться различные препараты:
- Кодеин, Тусупрекс, Синекод, Гербион (подорожник), Либексин — используются при сухом кашле. Сироп при ларингите у детей Синекод принимается до еды. Его действие заключается в расширении бронхов, уменьшении кашля и облегчении выведения густого секрета. Назначается даже грудничкам;
- ингаляции с Беродуалом – при бронхоспазме;
- Эреспал используется при любом кашле. Действие заключается в расширении бронхов, уменьшении отечности слизистой и воспалительного процесса. До 14 лет назначается сироп, затем – разрешены таблетки;
- при влажном кашле рекомендуется Гербион (первоцвет), Геделикс, АЦЦ, Бромгексин и Лазолван. Сироп Аскорил назначается при трудноотделяемой мокроте. Дозировка рассчитывается с учетом возраста маленького пациента;
Жаропонижающее лекарство при ларингите у ребенка применяется при превышении лихорадки 37,7 градусов. Рекомендуются препараты на основе парацетамола, например, Эффералган, Панадол или Цефекон.
Для местного лечения используются растворы для полоскания горла (от 6 лет) – Мирамистин, Хлоргексидин, Гивалекс или Ингалипт. Из антисептиков в форме аэрозоли рекомендуется Орасепт, Тантум Верде и Мирамистин. Если ребенок не может рассасывать леденцы, можно измельчить в порошок таблетку Лисобакт и понемногу насыпать на слизистую щеки ребенка. В старшем возрасте назначается Стрепсилс, Лизак, Фарингосепт или Декатилен.
Особенно важны ингаляции в лечении ларингита. Они оказывают быстрый эффект и приближают выздоровление. Для процедуры можно применять Лазолван (муколитическое средство), Беродуал (бронхорасширяющий препарат), Пульмикорт (гормональное лекарство) или Декасан (антисептик).
В лечении запрещается:
- проводить ингаляции и согревающие процедуры (горчичники, ножные ванны) при лихорадке выше 37,5 градусов;
- полоскать горло и ингалировать горячие растворы;
- давать отхаркивающие растворы грудничкам без согласования с врачом;
- самостоятельно прекращать прием препаратов, назначенных врачом.
Если ларингит повторяется чаще 4-5 раз в год, стоит заподозрить хроническое течение болезни. Чтобы избежать этого, необходимо ответственно относиться к лечению острого воспаления гортани.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ларингит у ребенка представляет собой острый или хронический воспалительный процесс слизистой гортани и/или голосовых связок, который в большинстве случаев связан с вирусным заболеванием или простудой в результате переохлаждения.
Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы характерны для этого заболевания, и как правильно лечить эту сложную болезнь.
Что такое ларингит и ларинготрахеит
Ларингит — это воспалительное заболевание носоглотки с преимущественным поражением гортани, которое часто сопровождается быстрым сужением голосовой щели в результате отека голосовых связок и подсвязочного пространства и приступ удушья.
Ларинготрахеит у ребенка представляет собой воспаление и отек слизистой гортани и начальных отделов трахеи.
Начинается острый ларингит, а затем и ларинготрахеит как обычная респираторная вирусная инфекция и простуда с насморка, покашливания и дискомфорта в горле. Затем появляются типичные признаки болезни, отличающиеся у детей раннего и школьного возраста.
У ребенка раннего возраста до трех лет эта патология проявляется следующими симптомами:
- «лающий» частый кашель;
- осиплость голоса;
- затрудненное дыхание, дистанционные хрипы.
Поэтому у малышей до года и у детей раннего возраста – это опасное для жизни состояние.
У школьников и подростков (от 7 до 16 лет), как и взрослых пациентов, отек гортани вызывает стойкий дискомфорт в горле, стойкую осиплость или потерю голоса и малопродуктивный болезненный кашель.
Важно своевременно заметить начинающийся острый ларингит у детей до 3 — 5лет, распознать тревожные симптомы этого опасного заболевания и лечить ребенка правильно как лекарственными, так и народными средствами.
Причины развития заболевания в детском возрасте
У детей любой воспалительный процесс носоглотки вирусной и бактериальной этиологии может спровоцировать развитие ларингита в результате восходящего продвижения воспаления на ткани гортани, голосовые связки и подсвязочное пространство.
Воспалительный процесс и прогрессирующий отек голосовых связок и рыхлого подсвязочного пространства часто вызывает развитие синдрома ложного крупа (у грудничка в 98% случаев).
Это опасное для ребенка раннего возраста состояние характеризуется усугублением всех симптомов ларингита и быстрым нарастанием одышки с прогрессирующим затруднением дыхания малыша.
В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью – любое промедление может привести к нарастанию дыхательной недостаточности, нарушению работы всех органов и систем крохи, связанное с недостатком кислорода и даже к летальному исходу.
Поэтому важно знать причины и симптомы заболевания, а также тревожные признаки, при появлении которых нужно показать ребенка специалисту.
Основные причины острого ларингита у детей:
- респираторные инфекции (парагрипп, рино-синцитиальная или аденовирусная инфекция, грипп);
- детские инфекции (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа);
- осложнения вирусной инфекции бактериальной микрофлорой (стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка);
- переохлаждения;
- использование аэрозолей и спреев у детей до года (в редких случаях до трех лет) вызывает рефлекторное сужение голосовой щели;
- физические переутомления, стрессы;
- стойкое снижение иммунной системы (первичный иммунодефицит, лимфатико-гипопластический диатез, ослабление иммунологической реактивности организма после тяжелых инфекций и соматических патологий);
- постоянное вдыхание холодного, сухого или пыльного воздуха и перераздражение горла;
- частое и чрезмерное употребление горячих или холодных напитков;
- постоянное перенапряжение голосовых связок – крик, пение;
- контакт с аллергенами (краски, пыль, лаки, шерсть животных);
- болезни и некоторые функциональные состояния пищеварительной системы, которые сопровождаются желудочно-пищеводным рефлюксом.
Симптомы этого заболевания у детей разного возраста
Острый ларингит у ребенка и его типичные проявления связаны с особенностями носоглотки в детском возрасте и неполной функциональной зрелости систем организма.
К анатомо-функциональным особенностям строения верхних дыхательных путей, которые способны спровоцировать развитие ларингита:
- узкая гортань или носоглотка у детей до года;
- рыхлое подсвязочное пространство у малышей до трех-пяти лет;
- обильное кровоснабжение слизистой;
- нестабильность работы иммунной системы у детей раннего возраста.
Симптомы ларингита у грудничков:
- частый «лающий» малопродуктивный болезненный кашель;
- осиплость голоса;
- капризность и выраженное беспокойство ребенка;
- повышение температуры;
- появление дистанционных хрипов и свиста при крике и дыхании;
- вялость, слабость;
- синюшность носогубного треугольника и быстро нарастающая одышка свидетельствуют о развитии ложного крупа у ребенка до года.
Признаки заболевания у детей раннего и дошкольного возраста:
- сухой малопродуктивный кашель («лающий»);
- насморк, першение и боль в горле;
- дистанционные хрипы, одышка;
- нарастающая осиплость голоса до полной его потери;
- покраснение и отечность горла;
- слабость, повышение температуры тела.
Проявление острого или хронического ларингита у школьников и подростков:
- дискомфорт, першение, сухость и боль в горле;
- слизистые выделения из носа;
- сухой болезненный кашель, усиливающийся при разговоре;
- прогрессирующая осиплость голоса, возможна его полная потеря;
- гиперемия и отек слизистой горла, точечные кровоизлияния в месте воспаления;
- нарастающая слабость, вялость, головная боль;
- повышение температуры до субфебрильных цифр.
Лечение ларингита и ларинготрахеита у детей
При появлении симптомов ларинготрахеита у малыша родителей волнует один вопрос – как и чем, лечить ребенка в домашних условиях.
Прежде всего, нужно знать, что лечение этой патологии должно быть комплексным, включающим:
- создание щадящего режима и комфортных условий в комнате (температура и влажность воздуха);
- обильное питье;
- полноценное питание;
- медикаментозные средства;
- физиопроцедуры (по назначению врача);
- методы народной медицины (травы, целебные сборы, компрессы, ингаляции).
Медикаментозное лечение ларингита у детей должно назначаться только специалистом – педиатром или отоларингологом после осмотра ребенка и уточнения диагноза.
Питание должно быть витаминизированным и щадящим, из рациона нужно убрать жаренные и жирные блюда, острые блюда и маринады, продукты с красителями и различными добавками.
Особое внимание уделяется терапии этого заболевания у детей до 4-5 лет – в этом возрасте существует высокий риск возникновения ложного крупа (чем меньше малыш – тем выше вероятность).
Поэтому родители должны быть внимательными и любые настораживающие симптомы служат поводом немедленного обращения за медицинской помощью.
Лечить детей самостоятельно при появлении признаков стеноза гортани («лающий» кашель, капризность, свист или хрип при дыхании, одышка) и при усугублении этих симптомов – это большой риск: отек гортани нарастает очень быстро и за несколько минут может наступить их полное смыкание и кроха не сможет дышать.
Важно знать, что паровые ингаляции при активном воспалительном процессе гортани усиливают отек слизистой, и признаки заболевания усугубляются – кашель становиться чаще и болезненнее, отмечаются закашливания, особенно ночью, появляется затрудненное дыхание и беспокойство ребенка.
Ингаляции в остром периоде ларинготрахеита проводят лекарственными препаратами (спазмолитиками или местными гормональными средствами) только с помощью специальных детских ингаляторов (ультразвуковых или компрессорных) – дозу, кратность и длительность процедуры определяет лечащий врач.
Народные средства для лечения ларингита у детей
Лечение данной патологии у детей средствами народной медицины широко используются как дополнение к медикаментозной терапии.
Эффективными народными средствами являются:
- отвары и настои целебных растений, обладающие противовоспалительным, смягчающим, противокашлевым, успокаивающим действием;
- средства с лимоном и медом;
- компрессы;
- ингаляции (не ранее чем через 3-4 дня после появления первых симптомов заболевания у школьников и подростков).
Лечение лекарственными травами
Наиболее часто в составе целебных сборов применяются:
- крапива;
- липа;
- зверобой;
- подорожник;
- мать – и – мачеха;
- ромашка;
- душица.
Сбор №1
Взять траву мать – и – мачехи, цветы ромашки (2 части) и траву душицы (1 часть), смешать и столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе и пить в виде чая (1/4 стакана) в течение дня маленькими глотками.
Сбор №2
Взять в равных частях листья подорожника, цветы липы и календулы, зверобой и измельченный корень алтея, смешать в сухой посуде. Для сбора берут столовую ложку сбора на 500 мл кипятка, проварить 20 минут и настаивать 6 часов. Принимают средство ¼ стакана 3-4 раза в день.
Лечение ларинготрахеита средством из лимона и меда
Эффективным противокашлевым средством при болезненном кашле является: сироп из лимона, меда и пищевого глицерина. Нужно взять лимон, надрезать его посредине, но не разрезать полностью. Варить лимон 10 – 15 минут до мягкости, дать немного остыть и выжать в отдельную емкость. Удалить косточки и добавить к лимонной кашице жидкий мед (в пропорции 1:1). В полученную смесь добавить столовую ложку пищевого глицерина (купить в аптеке). Хорошо перемешать и принимать в зависимости от возраста: малышам от 4 до 8 лет – чайная ложка 3-5 раз в день; детям старше 9 лет – столовая ложка не более 5-6 раз.
Лечение кашля при ларинготрахеите настоем инжира на молоке
Для средства нужно взять 5 свежих плодов инжира и замочить их в стакане кипяченого молока. Настаивать 6 – 8 часов, ягоды размять и принимать лекарство по 1/3 стакана 3 раза.
Ингаляции с отварами трав и эфирными маслами
На сегодняшний день в аптечной сети можно найти различные модели ингаляторов, но часто в домашних условиях родители используют проверенные временем паровые ингаляции с отварами противовоспалительными и смягчающими травами (шалфеем, календулой, ромашкой, зверобоем, чередой) или эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева, пихты).
Целебное средство для ингаляции готовят заранее (для отвара берут столовую ложку растительного сырья – одно растение или разные травы, смешанные в равных количествах) и заваривают в стакане воды.
Эфирные масла можно использовать, только если у ребенка нет аллергии или семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций.
Родители должны знать, что ларингит и ларинготрахеит у детей – это сложное и неприятное заболевание, доставляющее малышу выраженный дискомфорт и болезненный частый кашель. Но лечить эту патологию самостоятельно нельзя, особенно у детей до 6 лет — только врач может правильно назначить лечение и своевременно корректировать терапию при минимум ухудшения состояния ребенка.
Источник
