Как будто из носа пойдет кровь

Типичным проявлением ринита является нарушение обонятельной функции. Человек плохо различает ароматы, что обусловлено отечностью слизистой и выраженной ринореей. О чем свидетельствует появление кровавого запаха? Насколько это опасно? Причины запаха крови в носу имеют различное происхождение, рассмотрим наиболее частые из них.

Чтобы правильно подобрать терапию, необходимо обратиться к врачу. Благодаря полному обследованию специалист устанавливает причину заболевания и определяет лечебную тактику. Диагностика проводится ЛОР-врачом, однако при необходимости может потребоваться консультация невролога и онколога.

Среди возможных причин стоит акцентировать внимание на:

• травмах обонятельной зоны в носу;
• медикаментозном отравлении;
• онкологических новообразованиях мозга;
• периферическом повреждении нервов;
• алкоголизме;
• черепно-мозговых травмах;
• хроническом назофарингите.

Расстройства нервной системы

Человек способен различать запахи благодаря обонятельному анализатору, который состоит из специальных клеток в носовых полостях, а также распознающих структур в головном мозге и обонятельного нерва. Учитывая механизм восприятия запахов, стоит отметить, что сбой в нервной системе может произойти как в центральной, так периферической ее части. Вследствие этого может наблюдаться нарушение обоняния вплоть до полного его отсутствия (аносмии).

Патология центральной части

Расстройство обоняния может наблюдаться на фоне патологии нервной системы. Характер нарушений может указывать на определенную локализацию патологического очага или свидетельствовать об обширном поражении нервной ткани.

При подозрении на онкозаболевание головного мозга обонятельная дисфункция является проявлением поражения черепной ямки. Симптоматически болезнь характеризуется:

• обонятельными галлюцинациями;
• нарушением психики;
• головной болью;
• головокружением;
• зрительной дисфункцией;
• нарушением сна;
• эпилептическими приступами.

Подобные симптомы могут возникать в послеоперационном периоде, когда хирургическое вмешательство проводилось в зоне черепной передней ямки. К показаниям для операции относятся новообразования головного мозга, сосудистые заболевания (аневризмы), травмы головы.

Обонятельные галлюцинации также наблюдаются при воспалительном процессе в мозговой ткани (арахноэнцефалите), болезни Альцгеймера, наследственной предрасположенности.

Поражение периферического отдела

В процессе распознавания запахов принимает участие тройничный, языкоглоточный нерв. Клинически их поражение проявляется болезненными ощущениями по ходу нервных волокон, обонятельной дисфункцией. Полное отсутствие обоняния наблюдается при повреждении лицевого нерва.

Запах крови в носу может появляться на фоне функциональных расстройств, неврозов. Отдельно стоит выделить старческое нарушение обоняния. С возрастом прогрессируют атрофические процессы в волокнах обонятельного нерва.

Чувствительность обоняния значительно выше у представительниц слабого пола, поэтому они лучше ощущают ароматы.

Поражение тройничного нерва воспалительного характера сопровождается:

1. приступами болевого синдрома в течение нескольких минут. Локализация боли — одна из сторон лица. Провоцировать появление болезненных ощущений может прием твердой пищи, разговор или охлаждение данной зоны на сквозняке;
2. нарушением сна;
3. изменением восприятия ароматов, когда человек не способен точно различать запахи.

Лечебная тактика включает назначение:

1. Финлепсина. Препарат относится к противоэпилептическим средствам;
2. антиневралгических медикаментов;
3. физиотерапевтических процедур, например, УВЧ, электрофореза с новокаином, сухого тепла.

Что касается поражения лицевого нерва, заболевание зачастую обусловлено переохлаждением. Клинические симптомы представлены:

• нарушением чувствительности, двигательной способности мышц лица, из-за чего появляется его асимметрия;
• изменением мимики. Человек не может надуть щеки, нахмурить брови, оскалить зубы;
• сухостью конъюнктивы или слезотечением (это зависит от места повреждения нерва);
• дизосмией с возможным ощущением кровавого запаха;
• болезненностью впереди уха, в сосцевидной зоне.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

1. назначение противовоспалительных препаратов. Их действие направлено на уменьшение отечности, воспаления и болезненности нерва;
2. витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен) — для питания, восстановления нервной ткани;
3. кортикостероидные средства, действие которых направлено на блокировку воспалительного процесса;
4. мочегонные медикаменты, необходимые для снижения отечности ткани;
5. Прозерин — для восстановления тонуса.

В течение 10 суток проводятся тепловые процедуры на пораженную лицевую часть, после чего назначается массаж, лечебная гимнастика. Из физиотерапевтических процедур также рекомендуются аппликации (парафиновые, озокеритовые, грязевые), электрофорез, электростимуляция, ультразвук, иглотерапия.

Злокачественное поражение носоглотки

Причины формирования злокачественного очага в зоне носоглотки, околоносовых пазух, до конца не выяснены. Среди факторов, которые повышают риск онкопатологии, стоит выделить:

1. большой стаж курения;
2. злоупотребление алкогольными напитками;
3. пристрастие к острой, пряной пище;
4. хронические воспалительные болезни носоглотки инфекционного характера;
5. ионизирующее излучение;
6. профессиональные вредности (избыточное влияние солнечных лучей, тепла);
7. наследственную предрасположенность.

Существует несколько классификаций злокачественных заболеваний, в основе которых лежит клеточная структура опухоли, распространенность онкопроцесса.

Клиническая картина болезни состоит из:

• носовых проявлений. В эту группу входят периодические кровотечения, заложенность носа, гнусавость, запах крови в носу, гнилостный запах из полости рта, болевые ощущения в околоносовой области;
• ушных признаков (болезненность в ушной зоне, слуховая дисфункция, шум, звон в ушах);
• неврологических симптомов, которые включают частые головные боли, нарушение речи, глотания, расстройства чувствительности, двигательной способности лицевых мышц.

Риск кровотечения значительно увеличивается при тромбоцитопении (снижении количества тромбоцитов, которые являются частью свертывающей системы).

При запущенном процессе злокачественное новообразование распространяется на окружающие ткани, из-за чего появляется:

1. зрительная дисфункция;
2. расстройство вкуса;
3. нарушение дыхания;
4. сухость слизистой или избыточное слюновыделение;
5. поражение регионарных лимфоузлов. Они становятся увеличенными, плотными и неподвижными за счет спаянности с соседними тканями.

При метастазировании опухоли во внутренние органы отмечается их дисфункция. В наше время злокачественная патология зачастую диагностируется на стадии метастазов. Треть случаев характеризуется двусторонним поражением лимфоузлов.

При раке носоглотки метастатические очаги в первую очередь поражают печень, костные структуры, легочную ткань. По мере прогрессирования заболевания развивается раковая интоксикация, и снижается масса тела.

Постановка диагноза осуществляется на основании анализа анамнестических данных, жалоб, а также результатов диагностики. На приеме врач осматривает зону поражения, проводит физикальное обследование.

Затем назначается рино-, фарингоскопия, при которых обнаруживается новообразование. Для оценки степени распространения онкопроцесса проводится рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, МРТ. Перечисленные инструментальные методики дают возможность определить тип образования, проанализировать состояние окружающих органов.

Неврологический осмотр дает возможность установить степень поражения черепных нервов. Лечебные мероприятия включают:

• облучение;
• химиотерапию;
• хирургическое вмешательство (при ограниченном процессе).

Дизосмия

Дизосмия (извращенное ощущение ароматов), может привести к появлению запаха крови. Расстройство обоняния происходит вследствие:

1. гормональных колебаний на фоне беременности;
2. возрастных изменений в структуре нервных окончаний;
3. длительного курения;
4. поражения рецепторов (аллергия, инфекция, токсическое действие медикаментов);
5. повреждения мозговых структур, периферических нервов при диабете, эпилепсии, невритах, травмах, опухолях, болезни Паркинсона.

Лечение назначается в зависимости от причины обонятельной дисфункции.

Назофарингит

В редких случаях ощущение кровавого запаха наблюдается при хроническом воспалении слизистой носоглотки. Хронизация процесса происходит на фоне иммунодефицита. Это может быть тяжелая инфекция (СПИД), системные болезни аутоиммунного происхождения или прием сильных медикаментов (химиотерапия, длительная антибактериальная, гормональные терапия).

Обострение хронического назофарингита наблюдается после переохлаждения, вдыхания холодного воздуха или употребления охлажденных напитков.

Независимо от причины появления запаха крови в носовых полостях, это считается патологией и требует обязательной консультации специалиста. Своевременно диагностировав заболевание, можно избежать его прогрессирования и развития осложнений.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник