К лечить хронический ларингит
Основные симптомы:
Боль при глотании, затрудненность дыхания, кашель, охриплость голоса, першение в горле, повышенная температура, потеря голоса, сухость в горле.
Хронический ларингит у взрослых – один из видов ларингита. Может стать продолжением возникновения острого ларингита и способен развиваться по причине воздействия различных раздражающих факторов. Это может быть курение, запыленность окружающей среды, вдыхание каких-либо раздражающих веществ т.п. Ларингит хронический у взрослых возникает и людей некоторых профессий из-за постоянного перенапряжения связок и мышц горла. Сюда можно отнести артистов, лекторов, дикторов.
Если воспалительный процесс в горле сохраняется продолжительное время, то ларингит может перерасти в хроническую форму. Очень важно своевременно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение. Лечение хронического ларингита у взрослых обязательно проводится с учетом наличия аллергических реакций, сопутствующих заболеваний и формы болезни.
Хронический ларингит у взрослых
Хронический ларингит может привести к развитию рака. Точно выявить форму ларингита может исключительно врач – отоларинголог после полноценного обследования. И только он сможет назначить эффективное лечение. Если наблюдается хронический ларингит, лечение должен назначать только врач, а если решите самостоятельно, то проконсультируйтесь со специалистом.
Код по МКБ-10 у разных видов данного заболевания начинается с номера J37. В реестре воспалительный процесс в горле называется хроническим ларингитом и трахеитом. Обычно данная информация требуется исключительно врачам. Данное заболевание может возникнуть у любого, стоит знать о симптомах и лечении хронического ларингита у взрослых.
Виды хронического ларингита у взрослых
В медицине можно выделить несколько форм хронического ларингита. Все они немного различаются по симптомам и течению. Хронический ларингит для взрослого опасен в любом виде и заболевание может переходить из одной формы в другую.
Виды хронического ларингита:
– Катаральный хронический ларингит. Происходит утолщение слизистой оболочки горла. Голосовые связки не могут полностью сомкнуться. В результате, голос быстро устает, а на слух будет казаться приглушенным и немного хриплым.
– Атрофический хронический ларингит у взрослого. Данная форма болезни представляет собой явное ощущение сухости в горле. Наблюдается непродуктивный кашель, который может быть влажным с очень трудным выделением мокроты. При осмотре на слизистой будут видны небольшие кровяные корки, отходящие во время кашля.
– Хронический гипертрофический (гиперпластический) ларингит. Возникает выраженный отек, способный распространяться по всей гортани. Гиперпластический ларингит – это узелки на тканях, которые могут привести к утрате голоса.
Лечение хронического ларингита у взрослых и детей необходимо начинать как можно быстрее, независимо от вида заболевания. Игнорирование и самолечение может привести в итоге к очень серьезным последствиям.
Причины хронического ларингита
Возбудителями хронического ларингита являются:
- Различные вирусы. Сюда можно отнести вирусы кори, парагриппа, гриппа и другие;
- Бактерии. К ним относятся: возбудитель дифтерии, скарлатины, коклюша, микобактерии, стрептококки, трепонемы, стафилококки и другие.
Основные причины хронического ларингита у взрослых:
– Местное переохлаждение, холодные напитки, раздражающая пища, сильная и долгая голосовая нагрузка, дыхание ртом. Все эти признаки могут привести к нарушении системы защита горла. Повреждается клеточная структура слизистой оболочки и происходит развитие хронического, а впоследствии и острого бронхита;
– Чрезмерные контакты с больными людьми. Коклюш, грипп, ветряная оспа, другие ОРВИ. Период инкубации ларингитов, имеющих инфекционное происхождение, может составлять всего несколько часов. Все зависит от возбудителя;
– Причиной хронического ларингита могут стать инфекции из околоносовых пазух при синуситах, рта, а также близлежащих областей;
– Вдыхание внутрь каких-либо раздражителей. Это могут быть различные химические вещества, сажа, пыль;
– Периодическое или постоянное напряжение голосовых связок (сорвать голос);
– Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани посредством хирургического вмешательства или механического воздействия (рыбья кость, сухарики, плохо прожеванная пища);
– Злоупотребление табакокурением и алкогольными напитками.
Хронический ларингит способен развиться в результате попадания желудочного содержимого в гортань. Это так называемый гастроэзофагальный рефлюкс. Данное состояние появляется из-за слабой функции сфинктеров пищевода, препятствующие попаданию содержимого желудка в пищевод, глотку и гортань.
Стоит понимать, что хронический ларингит может перейти из острого при сниженном иммунитете, низкой сопротивляемости организма болезням, а также при наличии вредных привычек.
Хронический ларингит: симптомы у взрослых
У больного при хроническом ларингите общее состояние не нарушается. Ощущается першение в горле, а также охриплость и быстрая утомляемость голоса. С периодичностью наблюдается кашель с мокротой. Симптомы могут усиливаться, если идет обострение процесса.
Хронический ларингит: основные симптомы:
– изменяется тембр голоса;
– охриплость;
– першение, чувство инородного комка в горле, сухость во рту
– кашель.
Хронический ларингит у взрослого может быть в виде редкого покашливания или в форме приступа. Во время ремиссии вышеуказанные симптомы могут быть выражены меньше, если сравнивать с обострением. В момент нарастания симптомов возможны снижение аппетита и общая слабость организма. Чтобы эффективно начать лечить хронический ларингит у взрослого, необходимо проконсультироваться у врача и получить результаты диагностики.
Диагностика и осложнения ларингита
– жалобы, анализ анамнестических данных;
– видеооларингоскопия и ларингоскопия;
– тщательно исследуется слизистая гортани под микроскопом;
– физикальное обследование;
– биопсия воспаленного участка гортани.
Хроническое воспаление гортани может протекать в различных формах: катаральной, гипертрофической (гиперпластиекой), атрофической.
В период обострения болезни может возникать повышенная температура, а также, сильная общая слабость. Стоит отметить, для диагностирования хронической формы симптомы должны не проходить в течение трех недель и дольше.
Осложнения при хроническом ларингите
Наиболее частые осложнения при хроническом бронхите у взрослых – это тонзиллит и хронический бронхит. Довольно часто появляется опасность развития отечности гортани и возникновения ложного крупа. Если у больного наблюдается такое состояние, то он может начать задыхаться, а кожный покров бледнеть. Кроме того появляется синюшность носогубного треугольника. Человек может умереть, если не оказать срочную медицинскую помощь.
Хронический ларингит у взрослого: осложнения:
- стеноз гортани;
- образование кисты или гранулемы;
- появление опухоли в гортани;
- подвижность гортани нарушается;
- развитие рака гортани.
Помните!
В период обострения болезни может возникать повышенная температура, а также, сильная общая слабость. Стоит отметить, для диагностирования хронической формы ларингита симптомы должны не проходить в течение трех недель и дольше.
Хронический ларингит: лечение у взрослых
Как лечить хронический ларингит у взрослых? Лечение заболевания предполагает щадящего режима. Пациенты необходим покой. Нужно устранить факторы, которые способствуют усилению воспаления: отказ от острой, холодной, горячей пищи, а также отказ от курения и спиртных напитков.
Есть общая схема лечения хронического ларингита:
– Необходимо устранить возможные причины ларингита. Снять нагрузки на гортань и голосовые связки;
– Исключить пищу, которая раздражает слизистую. Это могут быть соленые и острые блюда, газированные напитки;
– Отказ от курения и алкоголя;
– Обильное теплое питье. При хроническом ларингите пить можно молоко, соки, кисели, отвары, настои и чай.
Если развился хронический ларингит, лечение у взрослых можно провести со следующими лекарствами и средствами терапии:
– наружные лекарства при базовом лечении. Это аэрозоли, пастилки и рассасывающие таблетки;
– отхаркивающие средства;
– препараты противоаллергические;
– противобактериальные антибиотики;
– антибиотики направленного действия;
– лекарства антивирусного действия;
– средства для улучшения иммунной защиты и укрепления общего состояния организма.
Препараты, имеющие антибактериальное действие могут назначаться при хроническом ларингите в том случае, если есть подтверждение бактериальной природа заболевания.
Кроме того, лечение хронического ларингита у взрослых осуществляется с применением эффективных физиотерапевтических методов.
Сюда можно отнести:
– Электрофорез;
– УВЧ;
– УФО;
– Микроволновая терапия.
Следует понимать, полностью вылечить хронический ларингит у взрослого практически невозможно. Но, есть возможность добиться ремиссии и убрать все проявления до минимума. Если наблюдается особо выраженный воспалительный процесс и развивается осложнение, то может потребоваться и лечение при стационарном режиме.
В период лечения обострений хронического ларингита максимальное внимание необходимо уделить терапии хронических инфекций.
Если лечение ларингита продолжать слишком долго, то есть риск нарушить голосовые функции и до неузнаваемости изменить голос человека. Кроме того, те люди, которые страдают хроническим ларингитом, попадают в группу риска по раку гортани. Именно поэтому лечение необходимо проводить в комплексном режиме и до максимально выздоровления.
Ларингит: лечение в домашних условиях
Самое первое, что необходимо сделать, это дать отдохнуть речевому аппарату. Если наблюдается обострение, то нужно избегать говорения и дать больному пить достаточное количество жидкости.
При лечении хронического ларингита в домашних условиях можно использовать такие препараты:
– Обезболивающие и противовоспалительные средства для горла;
– Откашливающие средства. Как правило, применяются сиропы с натуральными компонентами;
– Антибиотики или противовирусные препараты. Назначает исключительно лечащий врач.
Зная особенность течения заболевания, могут назначаться дополнительные препараты и витаминные комплексы. Самое главное – это проводить лечение хронического ларингита только под контролем лечащего врача.
Лечение хронического ларингита народными средствами
Если брать во внимание народные средства лечения хронического ларингита у взрослых, то стоит обратить внимание на лекарства, которые способны смягчить течение болезни. Сюда можно отнести ингаляции с эфирными маслами. Мята, эвкалипт, кедр.
Кроме того, можно использовать и специальные ароматические лампы. Для того, чтобы убрать боль в горле можно использовать мед. Едят в чистом виде или можно разбавить в воде или молоке.
(17 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Метки страницы: горло, трахея, кашель, охриплость, ларингит, хронический ларингит.
Все материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Любая информация подлежит обязательной консультации с лечащим врачом!
Источник
Хроническим ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель. Своевременная диагностика и адекватное лечение данной патологии крайне важны, поскольку она является социальной проблемой, приводящей к нетрудоспособности лиц голосо-речевых профессий – вокалистов, актеров, педагогов, экскурсоводов. Может иметь место озлокачествление воспаленных клеток гортани, т. е. перерождение их в раковую опухоль.
Причины хронического ларингита
Роль в развитии хронического воспалительного процесса в гортани играют:
- частые острые ларингиты;
- хронические очаги инфекции иной локализации (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, отиты, кариес);
- условно-патогенная микрофлора ротовой полости;
- сопутствующая соматическая патология, в частности ГЭРБ (при данном заболевании кислое содержимое желудка больного забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, что создает благоприятные условия для размножения в данной области микроорганизмов);
- болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет);
- пылевые, пищевые, химические аллергены;
- регулярные чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат;
- работа или проживание в условиях выраженной загрязненности воздуха пылью или химикатами;
- резкие перепады температур;
- курение и употребление спиртных напитков;
- снижение общей сопротивляемости организма.
Хронический ларингит: симптомы и диагностика
Хронический ларингит может сопровождаться такими симптомами, как постоянный дискомфорт, ощущение инородного тела, кома в горле.
Ведущим симптомом хронического воспаления гортани является изменение тембра голоса, его охриплость. Заболевание может проявляться постоянным ощущением сухости, першения, дискомфорта в горле, чувством наличия в нем инородного тела или кома. Больных беспокоит кашель разной интенсивности – от постоянного покашливания до приступообразного мучительного кашля. В период ремиссии вышеуказанные симптомы выражены незначительно, а при обострении их интенсивность нарастает, повышается до субфебрильных цифр температура тела, могут появиться жалобы на слабость, утомляемость и головную боль.
Диагноз острого ларингита выставляется на основании жалоб больного с учетом данных анамнеза заболевания и жизни, подтверждается при проведении ларинго- или видеоэндоскопии – простого осмотра области гортани или осмотра ее при помощи прибора видеоэндоскопа. В отдельных случаях с целью точной диагностики применяют микроларингоскопию (осмотр слизистой гортани под микроскопом). При подозрении на озлокачествление процесса во время ларингоскопического исследования проводят пункционную биопсию – забор специальной иглой пораженных клеток для последующего гистологического исследования.
В зависимости от морфологических изменений слизистой гортани и преобладающих симптомов болезни острый ларингит принято разделять на 3 формы: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.
При катаральной форме хронического ларингита слизистая оболочка гортани диффузно утолщена, умеренно гиперемирована, на отечных голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. При фонации голосовая щель полностью не смыкается. Данная форма заболевания проявляется постоянной охриплостью, чувством першения в горле, быстрой утомляемостью голоса. Кроме того, больных время от времени беспокоит среднеинтенсивный кашель с прозрачной или беловатого цвета мокротой.
Хронический гипертрофический ларингитможет быть диффузным или ограниченным.При диффузной формеслизистая оболочка гортани равномерно отечна, при ограниченной в области голосовых складок визуализируются симметрично расположенные соединительнотканные бугорки (узелки певцов – у взрослых, узелки крикунов – у детей). Характерным клиническим признаком гипертрофического ларингита является выраженная охриплость голоса, вплоть до полного его отсутствия – афонии.
При атрофической форме хронического воспаления гортани слизистая оболочка ее сухая, истончена, покрыта густой слизью и корками. Клинически болезнь проявляется постоянным ощущением першения и сухости в горле, надсадным сухим кашлем, при котором отходят корки с прожилками крови. Охриплость голоса в течение суток выражена по-разному: утром сильнее, после откашливания – уменьшается.
Хронический ларингит: лечение
К сожалению, полностью избавиться от данного заболевания невозможно, поэтому лечение хронического ларингита у взрослых должно быть направлено на уменьшение его проявлений и улучшение качества жизни больного.
Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:
- отказ от курения;
- голосовой покой;
- щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
- обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
- предотвращение переохлаждений;
- проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
- адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.
Важным компонентом терапии хронического ларингита является своевременное лечение сопутствующей ему патологии (санация хронических очагов инфекции, коррекция уровня глюкозы в крови, лечение ГЭРБ).
Дальнейшие аспекты терапии различны для разных форм заболевания, поэтому рассмотрим каждую из них отдельно.
Лечение хронического катарального ларингита
Целебный воздух хвойного леса способствует выздоровлению больных хроническим ларингитом и препятствует развитию обострений этой патологии.
Данная форма болезни очень хорошо поддается лечению. Помимо вышеуказанных немедикаментозных мер используется и лекарственная терапия:
- противовирусные препараты (индукторы интерферона, Гропринозин);
- при необходимости – системные антибиотики (Амоксиклав, Моэксиприл);
- масляные и щелочные ингаляции;
- противокашлевые средства (Кодеин);
- отхаркивающие (препараты алтея, плюща, подорожника) и муколитические (Ацетил-, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин) средства;
- местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (пастилки Исла, Нео-ангин, Декатилен, спреи Ангилекс, Тера-флю, Ингалипт);
- местные антибактериальные препараты (Биопарокс);
- поливитаминные препараты (Дуовит, Мультитабс);
- иммуномодуляторы (Респиброн, Рибомунил);
- препараты, содержащие лизаты бактерий (ИРС-19).
В условиях больницы также назначаются вливания в гортань лекарственных средств при помощи специального гортанного шприца – так называемые инстилляции.
Когда симптоматика обострения регрессирует, рекомендуется использование физиотерапевтических методов лечения:
- электрофорез новокаина;
- УВЧ;
- ДДТ.
Лечение хронического атрофического ларингита
При наличии соответствующей симптоматики применяются те же средства, что рекомендованы для лечения катаральной формы заболевания. Особенностью терапии атрофического ларингита являются ингаляции протеолитических ферментов (Химотрипсин, Трипсин) в форме аэрозолей.
Лечение хронического гипертрофического ларингита
В зависимости от состояния больного лечение может быть консервативным (включать в себя все или некоторые препараты из вышеуказанных групп) или хирургическим. Суть последнего заключается в том, что под местной анестезией под контролем микроскопа ЛОР-хирургом удаляются гиперплазированные ткани. Не менее востребованным методом хирургического вмешательства является удаление наростов с голосовых складок с использованием луча холодной плазмы – коблация.
После проведенной операции пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- не принимать пищу в течение 2 часов после выхода из операционной;
- не кашлять (чтобы избежать механической травмы послеоперационной раны);
- полный голосовой покой в течение последующих 5–7 дней;
- резкое ограничение физических нагрузок в последующие 7–8 дней.
- щадящая диета;
- избегать контакта с табачным дымом, отказаться от курения.
Профилактика хронического ларингита
Основными профилактическими мерами являются:
- своевременное и адекватное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний и соматической патологии;
- соблюдение адекватного голосового режима (избегание перегрузок голосового аппарата);
- регулярное наблюдение лиц голосо-речевых профессий у фониатра;
- отказ от активного и пассивного курения, приема алкоголя;
- укрепление общих защитных сил организма (прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки, обтирания холодной водой, ножные ванны и другие мероприятия).
О лечении ларингита и о том, как отличить его от схожих заболеваний, в программе «Школа доктора Комаровского»:
Смотрите популярные статьи
Источник