Эутирокс и маточное кровотечение

Межменструальные кровотечения на фоне гипотиреоза

Добрый день, уважаемые доктора!
Мне 26 лет, пол Ж, рост 165, вес 59 кг. Месячные с 13 лет. Были регулярные по 6 дней, первые 3 дня обильные. Цикл 29-32 дня.
В 2009 году поставили диагноз АИТ, позже субклинический гипотиреоз. Был назначен Эутирокс 25.

В 2011 году начали беспокоить меж менструальные кровотечения в середине цикла. Могли повторятся каждые 14-16 дней. По 4-5 дней, не очень обильные. Согласно УЗИ и графикам БТ овуляции не было. Врач предположил, что дозировка эутирокса на тот момент была недостаточна, и ТТГ зашкаливал ( 7 мМЕ/л при норме до 4). Так же один из врачей на УЗИ якобы увидел полип цервикального канала, но на колькоскопии это не подтвердилось. На тот момент цель была забеременеть и выносить малыша.
По рекомендации эндокринолога доза эутирокса была скорректирована (50). И в дополнении (для нормализации цикла наверное ) в августе 2011 года была назначена Ярина на 2 месяца (сентябрь-октябрь 2011 г.).

Ноябрь 2011:
ТТГ 1,7 мМЕ/л (норма 0,4-4,0)
Т4 св. 13,5 пМоль/л ( 9,0-22)

Свой цикл в ноябре составил 40 дней. Врачом был назначен дюфастон после подтверждения овуляции ( типо с 15 по 25 д.ц.) Декабрь и январь отслеживала овуляцию по УЗИ.

В январе овуляция наступила на 24 день цикла.
Беременность состоялась, до 19 недель поддерживалась дюфастоном. Всю беременность я принимала эутирокс 100 и отслеживала ТТГ. Роды прошли хорошо и в срок (октябрь 2012 г).

После родов:

Результаты анализов от 5 декабря 2012 г.:
ТТГ 0,062 мМЕ/л
Т4св 12,4 пМоль/л
Дозировка эутирокса постепенно снижена до 50.

В марте на протяжении 2 дней было немного кровянистых выделений.

В апреле 2013 года проведено УЗИ органов МТ:
Тело матки определяется в retroflexio, по средней линии. Размеры не увеличены, длина 48 мм, ширина 53 мм. Форма обычная.
М-эхо: толщина 7,5 мм. Строение не изменено, соответствует 1 фазе. Контуры четкие, не деформированы. Полость матки не расширена.
Шейка в типичном месте. Размеры не увеличены, длина 26 мм, толщина 21 мм, ширина 26 мм. Толщина эндоцерквиста 3 мм. Цервик. Канал расширен до 2 мм.

Правый яичник: в типичном месте. Размеры не увеличены. Длина 37 мм, толщина 21 мм, ширина 22 мм. Форма обычная. Множественные фолликулы до 8 мм.
Левый яичник: В типичном месте. Размеры не увеличены. Длина 39 мм, толщина 21 мм, ширина 22 мм. Форма обычная. Множественные фолликулы до 6 мм.
Жидкость в позади маточном пространстве определяется.
Объемных образований нет.
Заключение: соответствует 1 фазе цикла. Мультифолликулярный тип эхо структуры яичников.

7 мая 2013 г.:
ТТГ 7,5 мМЕ/л (дозировка Эутирокс 50)
Т4св 11,5 пМоль/л
Доза эутирокса повышена до 75.

22 июня 2013г.
ТТГ 0,015 (дозировка Эутирокс 75)
Т4св 16,5

В июле начались месячные. Длились 6 дней. Цикл составил 26 дней.
В августе цикл составил так же 26 дней.
В сентябре: 8-13 сентября месячные и с 26 сентября по 1 октября вновь началось кровотечение.

Анализы от 8 сентября 2013г.
ТТГ 0,264 (дозировка Эутирокс 75)
Т4св 12,9

19-22 октября вновь кровотечение. Не обильное, скорее мажущее со слизистыми прожилками.
Через 30 дней 18-24 ноября были полноценные месячные. 8 и 9 декабря опять «мазня».

8 декабря 2013г.

ТТГ 1,33 (Дозировка Эутирокс 75)
Т4 св 13,1

30 декабря — 4 января обычные месячные.
13-17 января опять кровотечение.

18 января 2014г. (19 д.ц) УЗИ органов МТ:
Тело матки в обычном положении, не деформировано, размеры нормальные длина 52 мм, толщина 40 мм, ширина 50 мм. Миометрий не изменен.
Эндометрий соответствует фазе цикла, толщина 8 мм.
Полость матки не расширена, шейка обычных размеров, ц/канал щелевидный.

Левый яичник длина 43 мм, толщина 22 мм, ширина 27 мм
Правый яичник длина 40 мм, толщина 23 мм, ширина 32 мм.
Жидкость в позади маточном пространстве отсутствует. Патологические образования не выявлены.
В обоих яичниках множественные фолликулы до 8мм.
Заключение: Эхо признаки мульти фолликулярных яичников.

По ощущениям и графикам БТ овуляции нет.

УЗИ щитовидной железы январь 2014:
Размеры Левой доли: длина 3,6см, ширина 1,1 см, толщина 1,3 см. Объем 2,4 куб.см
Размеры Правой доли: длина 3,5 см, ширина 1,2 см, толщина 1,5 см. Объем 3 куб.см
Перешеек 3 мм. Лимфоузлы не увеличены.
Особенности: кровоток усилен равномерно.

Заключение: Эхо признаки усиления кровотока.

Примерно в январе 2014 года я начала прием комплексных витаминов. Возможно, иногда разница между приемом эутирокса и витаминов составляла час-полтора.

29 января 2014 г. Анализы на 5 день цикла

ТТГ 6,23 (Дозировка Эутирокс 75)
ДГЭА-сульфат 4,61 ( 0,87 – 10,72)
ЛГ 15,31 (1,84-26,97)
ФСГ 4,5 (2,45-9,47)
Пролактин 309,3 (74-473)
Тестостерон 1,3 (0,5-4,06)
Эстродиол 218 (68-1269)
Кортизол 568 (138-690)
АКТГ 10,7 (1,6-13,9)

В связи с приведенными выше результатами исследований и моими жалобами на кровотечения в середине цикла, прошу помочь разобраться в причинах. И по возможности дать совет, как можно исправить ситуацию.
1. В чем кроется возможная причина кровотечений. Правильно ли я понимаю, что все из-за повышенного уровня ТТГ?
2. Имеет ли смысл сейчас сделать еще одно УЗИ малого таза на 6-7 день цикла для полной картины?
3. Какая адекватная доза Эутирокса мне нужна. Сейчас принимаю 75.
4. Есть ли необходимость в приеме КОК типа Ярина для нормализации менструального цикла, как мне назначалось перед беременностью?
5. Нужно ли пройти еще какое-либо обследование для постановки диагноза и назначения лечения маточных кровотечений?
6.О чем может говорить увеличенный кровоток на УЗИ щитовидной железы?
На данный момент цели беременеть нет. Хочется восстановить баланс в организме.

Заранее спасибо.

Источник

анонимно

Добрый день!

Мне 38 лет, беременностей не было, предохранялась, планирую беременность. У меня узловой зоб до 10 мм, узелок обнаружен в 2010 году, до этого УЗИ делала ежегодно, ничего не было. Последние анализы: ТТГ 2,99 при норме от 0,4 до 4,0, Т3 1,6 при норме 1,1 — 3,1, Т4 69 71-142, АТ ТПО 29,5 при норме < 5,6. Эндокринолог назначил эутирокс по 25 мкг. Третью неделю пью зобофит по 1 капсуле 2 раза в день.
На днях остановили дисфункциональное маточное кровотечение путем выскабливания, от которого до этого дважды отказывалась. Маточное кровотечение возникает уже второй цикл подряд после приема достинекса в целях лечения мастопатии, которая была обнаружена в 2011 году. При этом пролактин почти всегда был в пределах нормы. Тем не менее, онкомаммологи упорно назначали пролактинопонижающие препараты, несмотря на предупреждения о наличии узлового зоба.
31 января этого года начат прием достинекса, 15 февраля не пришли месячные, начались мажущие выделения с 5 марта , обильные выделения с 8 марта, кровоостанавливающее лечение с 25 марта, постепенная отмена достинекса после жалобы главному онкомаммологу области на некорректное лечение, последний прием достинекса 1 апреля. В тот же день ожидались месячные, но не пришли. Пришли только 10 апреля, продолжались до 23 апреля, когда и было сделано выскабливание, так как открылось кровотечение с крупными сгустками, а кровоостанавливающие препараты уже не помогали. 20 апреля по результатам УЗИ — киста левого яичника, эндометрий 16 мм в фазе секреции, однородный, обнаружен также интрамуральный узел 10 мм, ранее не выявлявшийся. В тот же день (20 апреля) сдача анализов, результаты которых указаны выше.
В прошлом году на фоне приема бромкриптина также возникало маточное кровотечение, которое лечили кровоостанавливающими средствами (дицинон, викасол), ригевидоном три месяца. В этом году первый раз остановили кровотечение кровоостанавливающими средствами, но оставались мажущие выделения, потом начались обильные выделения и не могли остановиться. Гистология придет на днях. Но, по словам опытного гинеколога, делавшего выскабливание, результаты должны быть в норме. При этом яичники работают по своему графику (26-дневный цикл) как часы. Но в ноябре и декабре возникали кисты яичника то справа, то слева, исчезали в течение 1 цикла. При этом, в тот период я была подвержена стрессам. 8 января овуляторный тест зафиксировал овуляцию. 21 января – последние нормальные месячные.
Спустя два-три дня после выскабливания, сделанного 23 апреля, по графику яичников должны были начаться месячные и в соответствующие сроки, или на день раньше, 26 апреля уже начались мажущие менструальноподобные выделения. Идут второй день. Прокладка почти чистая.
Должна отметить, что с 23 января по 10 марта постоянно находилась в состоянии стресса из-за болезни близкого человека. Сейчас ситуация нормализовалась. Мое нервное состояние тоже стабилизируется.
Из симптомов АИТ у себя наблюдаю утомляемость, сухую кожу (но у меня нейродермит почти с рождения, который протекал до 18 лет в очень тяжелой форма, после 18 лет – устойчивая ремиссия, с сезонными обострениями, постоянно ежегодно принимаю климатическое лечение на Южном берегу крыма в сентябре. Должна также заметить, что я поздний кесареный ребенок, крупный плод (3, 95 кг). Из исмптомом АИТ также отмечаю выпадение волос (возможно сезонное, весеннее), но не критичное, так как волосы по природе густые, ломкость ногтей (это было всю жизнь), желчекаменную болезнь (камень обнаружен в 2006 году), у моей матери до моего рождения уже был уделен желчный пузырь. Кроме того, у меня наблюдается склонность к запорам практически всю жизнь. В 2006 году поставлен диагноз дискинезия кишечника. О наличии заболеваний щитовидки среди родственников известно только, что у матери (73 года) 2 месяца назад обнаружили узловой зоб и повышенный ТТГ (30). Правда анализ делали практически сразу после стентирования и коронарографии, во время которых было использовано много контрастного вещества. Больше анализы не сдавали.
Вопрос: стоит ли мне пить эутирокс, как назначил эндокринолог, в свете вышеописанного, или все-таки через какое-то время пересдать АТ-ТПО и только по результатам пересдачи анализа принимать лечение? Эндокринолог назначил эутирокс по 25 мкг в течение 2 месяцев.

Читайте также:  Кровотечение при опухоли простаты

Источник

Гормональный дисбаланс в организме – это не шутка, он может причинить вред здоровью. И чем раньше будут приняты меры, тем меньший урон принесет пациентке его «буйство». Одним из препаратов, который стабилизирует нехватку гормонов щитовидки, является эутирокс. С помощью этого медикамента (в комплексе или отдельно), который представляет собой искусственный заменитель биологически активных веществ организма, здоровье пациентки приходит в норму.

Несмотря на очевидные плюсы, есть ряд моментов, которые настораживают. Например, как сочетается эутирокс и месячные? Как в целом влияет препарат на женскую репродуктивную сферу?

Зачем назначают препарат

Эутирокс – это синтетический «собрат» одного из гормонов щитовидки – тироксина.  Этот препарат «вклинивается» в обменные процессы, становится их катализатором. Он способствует нормальному росту биологически активных веществ в организме и клеточному восстановлению.

Фармакологический эффект зависит от доз лекарства. К примеру, низкая дозировка стимулирует процессы белкового и липидного обмена. Средние дозировки способны вызвать реакции, которые усиливают слияние нуклеиновой кислоты и белков, стабилизируют рост, способствуют улучшению тканевого дыхания и делают более активными центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.

При приеме препарата стабилизируется вес, восстанавливается месячный цикл и все зависящие от него функции репродуктивной системы. Все эти эффекты указывают на то, что эутирокс и задержка месячных — не связанные между собой явления.

Эффект от воздействия препарата довольно стабильный и нарастает через семь-двенадцать дней. Если пациентку лечат от гипотиреоза, действие препарата наблюдается гораздо более быстрыми темпами. Для первых видимых результатов требуется не более трех-пяти дней. После отмены медикамента его действие продолжается еще порядка двух недель.

Возможная «побочка»

В инструкции по эутироксу выделяются отдельным пунктом возможные побочные эффекты, самые минимальные среди которых – зудящие кожные высыпания. Если к одному из компонентов есть чувствительность, препарат также употреблять не рекомендуется.

Серьезные последствия могут быть и для тех пациенток, которые имеют в анамнезе сердечно-сосудистые патологии, проблемы с корой надпочечников. Диабет и гипофизарная недостаточность тоже пополнят список вероятных противопоказаний. Часто лечение эутироксом корректируют уже на основании плохой реакции на препарат.

Если превысить рекомендованную дозировку, может начаться сильная головная боль, тремор, лихорадочное состояние. Кроме того, пропадает аппетит, мышцы сводит судорогой, появляются болезненные ощущения за грудиной. Женщина становится раздражительной и нервной, мучается от бессонницы и тошноты.

Передозировка способна вызвать стремительное похудение, проблемы с сердцем и дыхательными органами. Все это происходит на фоне слабости, апатии, проблем с кожей и ЖКТ.

Эутирокс и беременность

Грядущее материнство не является противопоказанием для приема этого препарата, но не рекомендуется делать его назначение самостоятельно. Перед применением любого лекарства лучше всего посетить доктора.

Для приема эутирокса в состоянии беременности действует следующее правило: дозировка может быть увеличена, однако смешивать этот препарат с другими из этой группы строго запрещено. Дело в том, что при смешивании они приобретают свойство просачиваться в плаценту. Что, без сомнений, губительно для плода.

Кормящим мамам также нужна консультация специалиста, хотя выделяющийся с грудным молоком препарат не вредит крохе. Однако в каждом конкретном случае врач будет смотреть на сопутствующие препараты и ряд факторов, которые могут повлиять на ребенка.

Эутирокс и менструальный цикл

Иногда можно встретить нарекания пациенток к препарату, связанные со сбоями в работе репродуктивной системы. Дескать, «пью эутирокс, нет месячных». Специалисты уверенно отрицают эту связь. Они объясняют нарушения цикла проблемами со щитовидной железой, а не гнетущим  влиянием синтетического гормона.

Кроме того, доктора настоятельно рекомендуют перед началом лечения удостовериться, что прием препарата не совпадет с сезонным (например) обострением аллергии. Чтобы не перепутать симптоматику заболеваний и побочный эффект от приема препарата.

Может ли эутирокс повлиять месячные? Гинекологи уверяют, что перемены будут исключительно в лучшую сторону. Работа репродуктивной системы стабилизируется и становится точной, как часы. Множество пациенток не просто не испытывают впоследствии проблем с циклом, но и ощущают все прелести восстановления месячных эутироксом.

В любом случае, все инициативы по назначению медикамента и распознаванию побочки должны исходить от лечащего врача. Как показывает практика, обычно проблем не возникает.

Можно ли совмещать с другими препаратами?

Перед приемом эутирокса следует ознакомиться с тем, как он влияет на организм вкупе с другими медикаментами.

  • Этот препарат может усиливать антикоагулянты и антидепрессанты.
  • Эутирокс увеличивает инсулиновую зависимость. Поэтому, соответственно, требуется увеличить прием противодиабетического препарата, если он жизненно необходим. Если одновременно назначают эти две группы медикаментов, нужно обязательно контролировать дозировку гликемического препарата и глюкозу в крови.
  • Гормональному препарату свойственно снижать результативность лечения сердечными глюкозидами.
  • Если эутирокс «смешивают» с колестирамином, колестиполом и гидроокисью алюминия, существенно снижается всасывание основного компонента препарата в желудочно-кишечном тракте, а также уменьшаются его плазменные концентрации.
  • У анаболических стероидов есть свойства изменять в ту или иную сторону связь компонентов эутирокса с белком крови.

Можно сделать вывод, что вопрос, влияет ли эутирокс на месячные, скорее надуман, чем физиологически обоснован. Принимать препарат, не боясь нарушить свой менструальный цикл, можно и даже нужно. Ведь он оказывает благотворное влияние на гормональный фон и позволяет “критические дни” сделать регулярными, как часы.

Источник

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения — это патологические неменструальные кровотечения из полости матки, возникновение которых обусловлено нарушением выработки половых гормонов железами внутренней секреции. При этом, кровотечения не связаны с анатомическими изменениями в половых органах женщины.

Частота встречаемости маточных кровотечений в современной гинекологии довольно высокая — примерно 15-20 % от общего числа гинекологических заболеваний.

Ответственность за содеянное несут железы внутренней секреции и некоторое внутренние органы: гипоталамус, надпочечники, яичники, гипофиз. Эта патология наблюдается без органических поражений наружных половых органов. Также отсутствуют общесистемные заболевания системы кровообращения.

Читайте также:  Лечение геморроя узлы кровотечение

Основные симптомы дисфункциональных маточных кровотечений

  • Может наблюдаться немотивированный набор массы, отечность, одышка, перебои в сердечной деятельности. Эти симптомы свидетельствуют об эндокринологической природе заболевания.
  • Дефицит железа в крови. Необязательно сдавать анализы крови. Обратите внимание на слабость, бледность кожных покровов, повышенная утомляемость – это внешние признаки анемии.
  • Максимальная кровопотеря при нормальной менструации составляет не более 80 мл. Это можно проследить по мере смены гигиенических прокладок. Если в течение 1 часа прокладка полностью промокает — это маточное кровотечение.
  • Нерегулярность менструального цикла. Промежутки между менструациями могут быть до нескольких месяцев, и менее 21 дня. Исключение составляет период после родов и лактации.
  • Обильные кровотечения, длительность которых составляет более 7 дней, а также кровотечение из половых органов между нормальными менструациями.

Причины возникновения маточных кровотечений

  • возрастные особенности организма
  • нервно-психические болезни
  • профессиональные вредности
  • неблагоприятные материально-бытовые условия
  • хронические воспалительные процессы органов половой системы, половые инфекции
  • нарушение формирования и выделения гонадотропных гормонов, которые регулируют гормональную функцию яичников
  • в ювенильном периоде дисфункциональные маточные кровотечения возникает из-за несформированности гонадотропной функции у девочек
  • а в климактерическом периоде та же функция нарушается из-за возрастных инволютивных процессов (угасание репродуктивной функции у женщины)
  • частые выскабливания, в частности, аборты
  • эндокринные заболевания — сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз
  • прием психотропных препаратов, частые стрессы
  • резкая смена климатических условий, в частности, отдых в зимнее время в жарких экзотических странах

Различают следующие виды дисфункциональных маточных кровотечений

  • Ювенильные кровотечения — в период полового созревания, 12-18 лет.
  • Кровотечения у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет). Выражается увеличением количества теряемой крови во время менструации или удлинением продолжительности менструации. Может проявляться метроррагией — ациклическим кровотечением. Характерно чередование периодов аменореи (от 6 недель до 2 и более месяцев) с последующими кровотечениями различной силы и продолжительности. Ведет к развитию анемии.
  • Климактерические кровотечения — в стадии угасания функции яичников, 45-55 лет.

Подразделение на возрастные группы — не случайно, ведь именно гормональные колебания, характерные для каждого возраста, отражают суть заболевания.

Маточные кровотечения различают в зависимости от наличия или отсутствия овуляции

1 Овуляторные (с овуляцией) — характерны для женщин репродуктивного периода.

2 Ановуляторные (без овуляции) — бывают у девушек ювенильного периода и в пременопаузальном возрасте, реже возникают у женщин репродуктивного периода.

Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения могут быть:

Межменструальными. В норме у каждой женщины в середине цикла бывает овуляция, после которой происходит снижение уровня эстрогенов, но кровотечения не происходит, поскольку желтое тело поддерживают нормальный гормональный уровень.

Но если происходит значительный и резкий спад гормонов, то у женщины сразу после овуляции могут возникнуть межменструальные кровяные выделения, которые длятся приблизительно 2-3 дня.

Дисфункциональные маточные кровотечения, которые обусловлены «персистенцией желтого тела» (длительной функциональной активностью желтого тела). Это происходит из-за того, что желтое тело слишком долго функционирует в силу разных причин, например, если есть функциональное образование в яичниках, к примеру, киста.

Все это приводит к тому, что уровень прогестерона падает слишком медленно, либо незначительно. В результате снижается тонус матки, отторгается функциональный слой и возникает длительное кровотечение.

Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения подразделяют на:

Кровотечения с абсолютной гиперэстрогенией (на фоне «персистенции фолликула», т.е. продолжительного существования неовулированного фолликула). Персистенция фолликула возникает из-за того, что происходит остановка менструального цикла до овуляции.

При этом фолликул, который достиг зрелости, продолжает вырабатывать эстрогены, за счет чего и развивается абсолютная гиперэстрогения. Большое количество эстрогенов вызывает пролиферативные процессы и сосудистые изменения в эндометрии. Далее, в результате гормонального спада, возникает кровотечение из полости матки.

Дисфункциональные маточные кровотечения с относительной гиперэстрогенией (на фоне «атрезии фолликула», т.е. регрессии фолликула). При атрезии происходит также остановка развития фолликулов на любой стадии менструального цикла.

Далее фолликулы распадаются, превращаясь в мелкие кисты. Относительная гиперэстрогения, также как и абсолютная, приводит к пролиферативным процессам в эндометрии, а гормональный спад приводит к кровотечению.

Профилактика и лечение дисфункциональных маточных кровотечений народными средствами

Наша методика в корне отличается от традиционной медицинской. Мы противники как гормональной терапии, так и любого выскабливания (если только от этого не зависит жизнь человека). Организм женщины может сам справиться со всеми проблемами. Нужно просто ему в этом помочь.

Наш препарат «Геморан» останавливает практически любые кровотечения. Как только кровотечение начинается, то сразу необходимо увеличить дозу приёма капель. С обычной дозы, по 5 капель 4 раза в день, до 10-20 капель каждые 30 минут.

После прекращения кровотечения, вернуться к обычной дозе, по 5 капель 4 раза в день. А затем необходимо восстановить гормональный фон женщины и очистить её лимфатическую систему.

Лимфосистема в человеческом организме, как канализация в вашей квартире. Если она засорена, то невозможно ничего вылить в раковину. И какие бы хорошие лекарства вы не принимали, они просто не попадут по назначению, а застрянут в пробке.

Затем нужно найти причину кровотечений и устранить её. А кровотечения в основном связаны с менструальными циклами, эндометриозом, эндометритом, полипами, миомами, кистами, эрозией шейки матки и т.д. Ответы на все эти вопросы изложены на нашем сайте.

Для очистки лимфатической системы мы рекомендуем в течении одного месяца 1-2 раза в год пропить такие препараты народной медицины:

Лечение маточных кровотечений традиционными медицинскими методами

Лечение преследует две цели: остановить кровотечение и профилактика повторных кровотечений.

В климактерическом периоде обязательно начинают с диагностического выскабливания полости матки, которое имеет и диагностическое значение для исключения, в первую очередь, рака матки.

Основные методы в детородном возрасте, помимо выскабливания, такие: гормонотерапия, симптоматические средства, сокращающие матку (окситоцин, метилэргометрин, витамине и физиотерапия).

При ювенильных кровотечениях к выскабливанию матки прибегают лишь в крайних случаях, в основном по жизненным показаниям: сильное кровотечение, не прекращающееся под влиянием гормонов.

Если Вам нужна бесплатная индивидуальная консультация, можете написать нам письмо. Для этого кликните здесь.

Использованные источники: www.treatment-online.com.ua

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз какой гормон повышен

  Гипотиреоз как помочь себе

Как взаимосвязаны гипотиреоз и месячные?

Гипотиреоз и месячные, их связь и взаимовлияние были исследованы учеными 19 века. Они доказали обязательность изменений в протекании менструаций при диагностировании патологий щитовидной железы.

Гипотиреоз и месячные – два взаимозависимых процесса. Любое ухудшение состояния органов эндокринной системы приводит к изменениям в выполнении детородными системами своих задач.

Признаки гипотиреоза

Снижение функционирования железы, неактивное поступление в организм гормонов приводят к гипотиреозу. Дефицит гормонов нарушает работу щитовидки, снижает выработку тироксина Т3 и трийодтиронина Т4, влияет на менструальные циклы.

Гормональные микроэлементы выполняют важные обязанности:

  1. Наполняют яичники нужным гормональным питанием.
  2. Контролируют цикличность (повторяемость) процессов.
  3. Регулируют все процессы обмена веществами между клетками.

Гормоны участвуют в процессе производства крови. Именно кровь является составной и основной частью менструальных циклов. Кровь проходит через постоянное замещение, выход из организма и производство новой.

Достаточное количество гормонов способствует обновлению тканей и органов репродуктивной системы. В организме женщины созревает клетка. Нормальная продолжительность цикла – повторение выделения крови через 21-35 дней. Если происходит гормональный сбой, происходят скачки цикличности. Верхний слой покрытия слизистых стенок матки обновляется медленнее или с задержкой.

Проблемы с работой железы становятся причиной задержки начала месячных. Установленных точных количественных показателей, исчисляемых в днях, нет. Все зависит от состояния и стадии гипотиреоза. У одних пациентов это 23 дня, у других задержка достигает 6 -12 месяцев.

При заболевании щитовидки замедляется работа яичников, поэтому весь процесс взаимосвязи гипотиреоза и месячных циклов можно объяснить следующими изменениями:

  • недостаток и неактивность железы приводит к замедленному функционированию яичников;
  • фолликула производится с большими проблемами и преградами;
  • рост половых клеточных образований становится медленным или, вообще, не происходит.
Читайте также:  Возможно ли кровотечение при климаксе

Нужное количество гормонов Т3 и Т4, вырабатываемых щитовидной железой, требуется для получения яичниками активных компонентов. Недостаток приводит к изменениям в эндометрии матки. Следствием этого является задержка месячных, их скудность и, самое неприятное, – пропадание цикла.

Виды отклонений от нормы месячных циклов

Неактивность щитовидки может повлиять на изменения в качестве менструальных циклов.

Изменений в протекании наблюдается несколько:

  • увеличение количества выделяемой крови;
  • увеличение длительности;
  • ослабление в выделении крови (гипоменструальность);
  • гипоменорея. Уменьшение объемов выходящей крови;
  • олигоменорея. Длительность месячных сокращается до 1 дня;
  • опсоменорея. Увеличение временного промежутка между началом месячных до 9 недель. Спаниоменорея. Циклы наблюдаются только 2-5 раза за год;
  • аменорея. Полное прекращение менструального цикла;
  • сильные кровотечения. Самое редкое отклонение.

Врачи описывают случаи из практики, когда все виды отклонений комбинируются. Появляются смешанные формы, объединяющие признаки нескольких отклонений от норм.

Менструальный цикл проходит без овуляции. Такая патология приводит к бесплодию. Оплодотворение становится невозможным.

Гипотиреоз и месячный цикл в период полового созревания

Специалисты эндокринологи обращают внимание на проблемы щитовидной железы в формировании репродуктивных органов. У девочек в период полового созревания гипотиреоз может стать причиной маточных кровотечений.

Физиологическое несовершенство внутренних органов приводит к различным патологиям взрослой жизни:

  • аменорея;
  • отсутствие овуляционных процессов;
  • слабая готовность к зачатию и вынашиванию плода;
  • бесплодие.

При диагностировании проблем и заболеваний щитовидки:

  1. Месячный цикл становится нерегулярным.
  2. После первых месячных длительное время нет цикличности, повторяемости. Происходят постоянные сбои.
  3. Месячные проходят с болями.
  4. Матка располагается неверно.
  5. Часто возникают воспалительные процессы яичников.
  6. Нервная система возбудима и плохо контролируется.

Врачи рекомендуют в период полового созревания при любых отклонениях функционирования щитовидки, пройти полное обследование здоровья репродуктивных систем. Диагностика позволит найти причины неправильного протекания месячных циклов.

Есть несколько патологий со сходными симптомами:

  1. Боли в нижней части живота.
  2. Опущение почек.
  3. Малокровие и низкий уровень гемоглобина в крови.

Нарушения в эндокринной системе – одна из патологий, характеризующаяся сходными симптомами. Своевременная диагностика поможет избежать последствий, которые в зрелом возрасте уже будет невозможно исправить.

Использованные источники: schitovidka.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Межменструальные кровотечения на фоне гипотиреоза

Добрый день, уважаемые доктора!
Мне 26 лет, пол Ж, рост 165, вес 59 кг. Месячные с 13 лет. Были регулярные по 6 дней, первые 3 дня обильные. Цикл 29-32 дня.
В 2009 году поставили диагноз АИТ, позже субклинический гипотиреоз. Был назначен Эутирокс 25.

В 2011 году начали беспокоить меж менструальные кровотечения в середине цикла. Могли повторятся каждые 14-16 дней. По 4-5 дней, не очень обильные. Согласно УЗИ и графикам БТ овуляции не было. Врач предположил, что дозировка эутирокса на тот момент была недостаточна, и ТТГ зашкаливал ( 7 мМЕ/л при норме до 4). Так же один из врачей на УЗИ якобы увидел полип цервикального канала, но на колькоскопии это не подтвердилось. На тот момент цель была забеременеть и выносить малыша.
По рекомендации эндокринолога доза эутирокса была скорректирована (50). И в дополнении (для нормализации цикла наверное ) в августе 2011 года была назначена Ярина на 2 месяца (сентябрь-октябрь 2011 г.).

Ноябрь 2011:
ТТГ 1,7 мМЕ/л (норма 0,4-4,0)
Т4 св. 13,5 пМоль/л ( 9,0-22)

Свой цикл в ноябре составил 40 дней. Врачом был назначен дюфастон после подтверждения овуляции ( типо с 15 по 25 д.ц.) Декабрь и январь отслеживала овуляцию по УЗИ. В январе овуляция наступила на 24 день цикла.
Беременность состоялась, до 19 недель поддерживалась дюфастоном. Всю беременность я принимала эутирокс 100 и отслеживала ТТГ. Роды прошли хорошо и в срок (октябрь 2012 г).

После родов:
Результаты анализов от 5 декабря 2012 г.:
ТТГ 0,062 мМЕ/л
Т4св 12,4 пМоль/л
Дозировка эутирокса постепенно снижена до 50.

В марте на протяжении 2 дней было немного кровянистых выделений.

В апреле 2013 года проведено УЗИ органов МТ:
Тело матки определяется в retroflexio, по средней линии. Размеры не увеличены, длина 48 мм, ширина 53 мм. Форма обычная.
М-эхо: толщина 7,5 мм. Строение не изменено, соответствует 1 фазе. Контуры четкие, не деформированы. Полость матки не расширена.
Шейка в типичном месте. Размеры не увеличены, длина 26 мм, толщина 21 мм, ширина 26 мм. Толщина эндоцерквиста 3 мм. Цервик. Канал расширен до 2 мм.
Правый яичник: в типичном месте. Размеры не увеличены. Длина 37 мм, толщина 21 мм, ширина 22 мм. Форма обычная. Множественные фолликулы до 8 мм.
Левый яичник: В типичном месте. Размеры не увеличены. Длина 39 мм, толщина 21 мм, ширина 22 мм. Форма обычная. Множественные фолликулы до 6 мм.
Жидкость в позади маточном пространстве определяется.
Объемных образований нет.
Заключение: соответствует 1 фазе цикла. Мультифолликулярный тип эхо структуры яичников.

7 мая 2013 г.:
ТТГ 7,5 мМЕ/л (дозировка Эутирокс 50)
Т4св 11,5 пМоль/л
Доза эутирокса повышена до 75.

22 июня 2013г.
ТТГ 0,015 (дозировка Эутирокс 75)
Т4св 16,5

В июле начались месячные. Длились 6 дней. Цикл составил 26 дней.
В августе цикл составил так же 26 дней.
В сентябре: 8-13 сентября месячные и с 26 сентября по 1 октября вновь началось кровотечение.

Анализы от 8 сентября 2013г.
ТТГ 0,264 (дозировка Эутирокс 75)
Т4св 12,9

19-22 октября вновь кровотечение. Не обильное, скорее мажущее со слизистыми прожилками.
Через 30 дней 18-24 ноября были полноценные месячные. 8 и 9 декабря опять «мазня».

8 декабря 2013г.

ТТГ 1,33 (Дозировка Эутирокс 75)
Т4 св 13,1

30 декабря — 4 января обычные месячные.
13-17 января опять кровотечение.

18 января 2014г. (19 д.ц) УЗИ органов МТ:
Тело матки в обычном положении, не деформировано, размеры нормальные длина 52 мм, толщина 40 мм, ширина 50 мм. Миометрий не изменен.
Эндометрий соответствует фазе цикла, толщина 8 мм.
Полость матки не расширена, шейка обычных размеров, ц/канал щелевидный.
Левый яичник длина 43 мм, толщина 22 мм, ширина 27 мм
Правый яичник длина 40 мм, толщина 23 мм, ширина 32 мм.
Жидкость в позади маточном пространстве отсутствует. Патологические образования не выявлены.
В обоих яичниках множественные фолликулы до 8мм.
Заключение: Эхо признаки мульти фолликулярных яичников.

По ощущениям и графикам БТ овуляции нет.

УЗИ щитовидной железы январь 2014:
Размеры Левой доли: длина 3,6см, ширина 1,1 см, толщина 1,3 см. Объем 2,4 куб.см
Размеры Правой доли: длина 3,5 см, ширина 1,2 см, толщина 1,5 см. Объем 3 куб.см
Перешеек 3 мм. Лимфоузлы не увеличены.
Особенности: кровоток усилен равномерно.
Заключение: Эхо признаки усиления кровотока.

Примерно в январе 2014 года я начала прием комплексных витаминов. Возможно, иногда разница между приемом эутирокса и витаминов составляла час-полтора.

29 января 2014 г. Анализы на 5 день цикла

ТТГ 6,23 (Дозировка Эутирокс 75)
ДГЭА-сульфат 4,61 ( 0,87 – 10,72)
ЛГ 15,31 (1,84-26,97)
ФСГ 4,5 (2,45-9,47)
Пролактин 309,3 (74-473)
Тестостерон 1,3 (0,5-4,06)
Эстродиол 218 (68-1269)
Кортизол 568 (138-690)
АКТГ 10,7 (1,6-13,9)

В связи с приведенными выше результатами исследований и моими жалобами на кровотечения в середине цикла, прошу помочь разобраться в причинах. И по возможности дать совет, как можно исправить ситуацию.
1. В чем кроется возможная причина кровотечений. Правильно ли я понимаю, что все из-за повышенного уровня ТТГ?
2. Имеет ли смысл сейчас сделать еще одно УЗИ малого таза на 6-7 день цикла для полной картины?
3. Какая адекватная доза Эутирокса мне нужна. Сейчас принимаю 75.
4. Есть ли необходимость в приеме КОК типа Ярина для нормализации менструального цикла, как мне назначалось пе