Эстровэл при мастопатии и миоме

02 август 2018
Эстровэл при мастопатии и миоме 4323
0

Эстровэл при мастопатии и миоме Эстровэл – это биологически активная добавка растительного происхождения, которая разработана для коррекции гормональных нарушений у женщин. Эстровэл может применяться для устранения симптомов менопаузы, для снижения проявлений ПМС, в лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Эстровэл при миоме используется только как дополнительное средство к основному лечению. Препарат не способен вылечить миоматозные узлы. Он может только убрать неприятные симптомы, при условии, что патология находится на ранней стадии развития. Наиболее результативным способом лечения миомы является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Процедура позволяет устранить все узлы в матке, при этом не нарушая целостности ее тканей. ЭМА показана в лечении миомы у женщин детородного возраста, поскольку сохраняет репродуктивную функцию матки. ЭМА успешно выполняют в лучших клиниках лечения миомы Москвы. Лечение проводят члены экспертного совета нашего сайта эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров и акушер-гинеколог Д.М. Лубнин. Доктора являются ведущими специалистами в области лечения миомы и успешно применяют ЭМА как максимально эффективную и безопасную методику. Чтобы записаться на приём к врачам, можно воспользоваться контактными данными на нашем сайте или получить консультацию по e-mail.

Эстровэл – это безопасная биологическая добавка, которая может быть использована в лечении некоторых гинекологических заболеваний. Препарат не зарегистрирован как лекарственное средство, продается без рецепта. Однако, не следует бездумного назначать его себе самостоятельно без рекомендаций врача. Эстровэл при миоме матки можно принимать только в качестве дополнительного элемента общей терапии и только после согласования с лечащим врачом.

Эстровэл состоит из компонентов природного происхождения, которые в комплексе обеспечивают поддержку женского организма фитогормонами. Препарат чаще всего назначается женщинам в период климакса или при ярких проявлениях предменструального синдрома. Он способен снимать неприятные симптомы климакса (приливы, учащение сердцебиения, скачки артериального давления, эмоциональную нестабильность), которые возникают в результате гормональных изменений в организме.

Состав препарата

Цимицифуга рацемоза – основной компонент препарата. Экстракт растения хорошо себя зарекомендовал как эффективное средство для устранения симптомов менопаузы, в частности приливов и ночной потливости. Действует как седативное средство и анальгетик. Благотворно влияет на костную ткань;
Изофлавоны сои помогают нормализовать гормональный фон;
Дикий ямс (диоскорея) обладает спазмолитическими свойствами, используется для профилактики атеросклероза. Также компенсирует недостаток половых гормонов в крови;
Индол-3-карбинол снижает негативное влияние эстрогенов на организм. Является мощным антиоксидантом;
Экстракт крапивы двудомной нормализует свертывание крови, способствует устранению сильных кровотечений во время менструации;
Бор усиливает действие фитогормонов;
Витамин Е нормализует работу вегетативной нервной системы. Благоприятно влияет на состояние кожи, волос и ногтей;
Витамин В6 укрепляет иммунитет, устраняет неприятные симптомы климакса и ПМС;
Фолиевая кислота повышает стойкость организма к стрессам, снижает выраженность клинических проявлений менопаузы;
5-гидрокситриптофан является хорошим антидепрессантом.
D, L-фенилаланин – аминокислота, обладающая анальгетическими свойствами.

Показания к применению и дозировка

Использование препарата должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим врачом. Эстровэл может применяться для лечения и профилактики следующих состояний:

Выраженные проявления климакса;
Предменструальный синдром;
Хронический цистит;
Гинекологические патологии, сопровождающиеся нарушением гормонального баланса;
Старение организма женщины;
В период восстановления после удаления яичников.

Эстровэл принимают перорально во время приема пищи, запивая водой. Оптимальной дозой препарата является 1 таблетка 1-2 раза в день. Курс терапии лечения приступов климакса, урологических патологий, гормональных нарушений составляет примерно 2 месяца. В случае устранения симптомов предменструального синдрома, Эстровэл начинают принимать за две недели до ожидаемого начала менструального цикла и заканчивают с началом менструации.

При необходимости дозировку препарата можно увеличить до 3-4 таблеток в день. Увеличить количество принимаемых таблеток можно только после консультации с врачом.

Противопоказания и побочные действия

Эстровэл не используют:

При индивидуальной непереносимости компонентов;
В период беременности и лактации;
У детей до 14 лет.

Возникновение побочных реакций может возникнуть при несоблюдении указанной дозировки, однако, это маловероятно. Возможно появление аллергической реакции на какой-либо компонент препарата.

Лечение миомы препаратом Эстровэл

Чтобы ответить на вопрос, можно ли принимать Эстровэл при миоме матки, необходимо понимать, какие характеристики имеет патология:

Размер узлов;
Их количество;
Растут ли узлы;
Направление роста;
Клинические проявления.

Медикаментозную терапию, которая может включать Эстровэл, используют для лечения миомы матки на ранней стадии. Миоматозные узлы небольшого размера (до 1,5 см), которые не причиняют неприятных ощущений, можно обнаружить случайно, например, во время профилактического осмотра. Ранняя диагностика патологии позволяет взять ее под контроль. Женщине назначают гормональные и растительные препараты (например, Эстровэл), которые способны остановить рост узлов, замедлить его, а также вызвать их регресс.

Недостатком медикаментозной терапии является тот факт, что узлы вновь приобретают свои изначальные размеры после отмены препарата или во время беременности. Поэтому в лечении средних и больших новообразований использование только медикаментозных препаратов не эффективно.

Для устранения миомы может применяться:

Миомэктомия;
Эмболизация маточных артерий.

Миомэктомия в большинстве случаев выполняется лапароскопически. Это малоинвазивная операция по удалению миоматозных узлов. Хирург осуществляет доступ к полости матки через влагалище или небольшие проколы в брюшной стенке (выбор доступа зависит от локализации новообразований). Операция выполняется миниатюрными хирургическими манипуляторами, которые позволяют максимально сохранить целостность тканей матки.

С помощью миомэктомии можно убрать все видимые узлы. Операция хорошо переноситься, а восстановление проходит значительно быстрее, чем после обычной полостной операции. Недостатком лапароскопической миомэктомии является высокий процент рецидива патологии (у более чем 50% пациенток). Это связано с тем, что в толще матки после операции могут оставаться микроскопические узлы, которые не визуализируются ни на экране УЗИ, ни взглядом хирурга. Новообразования продолжают расти, и со временем женщине вновь необходима будет операция.

Наиболее эффективным способом лечения миом является эмболизация маточных артерий. Процедура воздействует сразу на все узлы, и большие, и микроскопические, одновременно прекращая доступ к их кровоснабжению. Миомы без получения питания постепенно уменьшаются и усыхают.

ЭМА выполняют с помощью специального препарата, который вводят в маточные артерии через тонкий катетер. Препарат содержит медицинский полимер – эмболы. Это шарики, диаметром до 900 микрон. Они закупоривают маточные артерии, которые питают матку и миомы. При этом кровоснабжение матки не прекращается: она продолжает получать питание через другие кровеносные сосуды.

ЭМА воздействует сразу на все узлы, что исключает риск рецидива патологии. ЭМА – органосохраняющая процедура, после которой на матке не остается рубцов. Поэтому ЭМА предпочтительно выполнять женщинам, планирующим в будущем беременность.

Отзывы о Эстровэл при миоме

Эстровэл и миома матки сочетаются только на ранней стадии патологии. Отзывы пациенток о приеме данного препарата в лечении миомы будут положительны, только если миоматозные узлы небольшого размера и никак не проявляются клинически. При появлении симптомов миомы Эстровэл будет неэффективен.

Эстровэл имеет хорошие отзывы у женщин в период менопаузы. Естественное прекращение менструаций вызывает регресс миомы. Узлы начинают постепенно уменьшаться в связи с прекращением выработки половых гормонов, стимулирующих их рост. В этом случае Эстровэл помогает улучшить самочувствие женщины и устранить неприятные симптомы менопаузы.

Список литературы

Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник

Статья посвящена оценке эффективности биологически активной добавки к пище «Эстровэл» в лечении климактерического синдрома, сопутствующей соматической патологии и дисгормональных заболеваний репродуктивной системы у женщин в перименопаузе. Установлено, что «Эстровэл» эффективно купируют проявления климактерического синдрома, устраняя нейровегетативные и психоэмоциональные нарушения. При использовании препарата отсутствует негативное влияние на параметры гемостаза, углеводного и липидного обмена. Отмечено положительное влияние на течение сопутствующей соматической патологии и дисгормональных заболеваний женской репродуктивной сферы.

Поздний репродуктивный возраст и перименопауза у женщин в возрасте 45-50 лет характеризуются постепенным прекращением менструального цикла на фоне снижения яичниковой секреции эстрогенов и прогестерона. Большой процент женщин при этом испытывают существенный дискомфорт: приливы, раздражительность, депрессию, беспокойство, нарушения сна. Как правило, в переходном периоде ухудшается течение соматических заболеваний, имеющих отношение к эстроген-зависимым органам и системам [1, 3, 6]. Особую актуальность приобретают доброкачественные и злокачественные опухоли тела и шейки матки, яичников, молочной железы.

Для купирования симптомов климактерия приходится прибегать к медикаментозным средствам воздействия. Традиционно для таких случаев применяется заместительная гормональная терапия (ЗГТ), оказывающая быстрый положительный эффект на большинство симптомов климактерия [1, 5, 6, 8]. Вместе с тем, существуют доказанные риски при длительном приёме ЗГТ: повышение свёртываемости крови и риск тромбоэмболических осложнений, влияние на пролиферативную активность в тканях молочных желёз и др. Абсолютными противопоказаниями для проведения ЗГТ являются маточные кровотечения неясной этиологии, рак различной локализации, тромбоэмболические осложнения в анамнезе, наличие тяжёлых форм наследственных и приобретённых тромбофилий, острые заболевания печени [3, 7, 8]. Следует отметить также весьма настороженное отношение большинства женщин к приему гормональных препаратов, какими бы эффективными они не были. У женщин, имеющих противопоказания к ЗГТ, а так же у тех, кто является противниками использования гормонов, решением проблемы климактерических расстройств может быть использование методов традиционной народной медицины, обладающей большим арсеналом испытанных годами растительных ингредиентов [4, 6].

Цель исследования: оценка эффективности биологически активной добавки к пище «Эстровэл» в лечении климактерического синдрома, сопутствующей соматической патологии и дисгормональных заболеваний репродуктивной системы у женщин в перименопаузе.

Материалы и методы исследования. Всего в исследование включено 70 пациенток — 40 женщин в основной и 30 — в контрольной группах. В первую (основную) группу вошли 40 женщин в возрасте от 44 до 58 лет, имевших ранние климактерические расстройства средней степени выраженности. С целью коррекции симптомов менопаузы всем женщинам назначался «Эстровэл» (фирма «Экомир») в дозировке по 1-2 таблетки 2 раза в день в течение 2 месяцев в непрерывном режиме.

«Эстровэл» содержит в своём составе фитоэстрогены: цимицифугу, сою, дикий ямс, крапиву, а также витамины В6, Е, фолиевую кислоту; микроэлемент бор, аминокислоты — фенилаланин, гидрокситриптофан; регулятор пролиферативных процессов индол-3-карбинол. Растительные компоненты Эстровэла действуют как избирательные модуляторы рецепторов эстрогенов, купируя ранние проявления дефицита этих гормонов: приливы, эмоциональную лабильность, нестабильность артериального давления. Витаминно-минеральные компоненты препарата и аминокислоты усиливают эффект фитоэстрогенов, смягчая приливы и перепады настроения, уменьшают головокружения, утомляемость, чувство страха, беспокойства, а также способствуют укреплению иммунной системы и опорно-двигательного аппарата. Индол-3-карбинол оказывает уникальное противоопухолевое, антипролиферативное действие на эстроген-зависимые ткани [2].

Для характеристики степени выраженности менопаузальных расстройств использовался модифицированный менопаузальный индекс (ММИ) по Е.В. Уваровой (1983), который оценивался до начала приема препарата и далее — через 1, 2, 3 и 6 месяцев после начала исследования [6].

Учитывались нейровегетативные (нестабильное артериальное давление, головные боли, вестибулопатии, сердцебиение, потливость, отёчность, повышенная возбудимость, сонливость, нарушение сна, приливы, приступы удушья); обменно-эндокринные и психоэмоциональные (утомляемость, снижение памяти, повышенная плаксивость, изменения аппетита, депрессия) симптомы. Степень выраженности того или иного симптома определялась по 4-х бальной шкале: 0 баллов — норма; 1 балл — неярко выраженная легкая степень; 2 балла — симптомы средней степени выраженности; 3 балла — выраженная степень проявления климакса.

Подсчет баллов по 3 группам нарушений проводился отдельно для оценки действия «Эстровэла» на ту или иную группу симптомов. Оценивалась и общая сумма баллов.

Побочные действия приема препаратов («Эстровэл», ЗГТ, седативные препараты) оценивались по 3-х бальной системе оценки: 1 балл — легкая степень дискомфорта и признаков непереносимости; 2 балла — выраженный дискомфорт; 3 балла — выраженные нарушения жизнедеятельности по комплексу симптомов.

Во вторую (контрольную) группу вошли 30 женщин, 15 из них получали заместительную гормональную терапию, 15 — седативную медикаментозную и фитотерапию.

Как в основной, так и в контрольных группах изучены показатели ФСГ и эстрадиола (методом радиоиммунного анализа) до начала исследования и по завершении 2-месячного курса лечения, параметры гемостазиограммы (РФМК, фибриноген, ПТВ, АЧТВ), проведены биохимические исследования (холестерин, глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ). Учитывались данные ультрасонографии органов малого таза и молочной железы, маммографии и др. инструментальных методов. Пациентки консультированы терапевтом, маммологом, по показаниям — кардиологом, травматологом-ортопедом и другими специалистами с целью оценки динамики течения имеющихся соматических заболеваний.

Результаты обследования больных. Практически здоровыми были 17,1% пациенток обеих групп. В таблице 1 приведены сопутствующие соматические заболевания, выявленные у обследованных женщин.

Таблица 1.

Частота сопутствующих экстрагенитальных заболеваний у больных основной и контрольной групп.

Диагноз	Основная группа, n=40	Контрольная группа, n=30
Железодефицитная анемия I степени II степени III степени	8 3 1	6 3 —
Хронический гастрит, колит	11	7
Хронический холецистит Желчнокаменная болезнь	18 11	9 6
Хронический панкреатит	17	10
Гипертоническая болезнь I стадия II стадия III стадия	3 11 2	2 8 1
Хронический пиелонефрит	7	5
Хронический бронхит	9	6
Ишемическая болезнь сердца	7	4
Нейроциркуляторная дистония	12	10
Сахарный диабет	2	—
Варикозная болезнь	7	6
Ожирение I степени II степени III степени	7 11 4	4 6 3
Практически здоровые женщины	6	5

Половине больных контрольной группы заместительная гормональная терапия была противопоказана в связи с наличием сочетанной соматической патологии, поэтому женщины получали в качестве альтернативы фитотерапию и седативные препараты.

Сопутствующие гинекологические заболевания имели 43 пациентки основной и контрольной групп. Из них, миома матки встречалась у 22 женщин, рецидивирующая гиперплазия и полипы эндометрия — у 18, псевдоэрозии и лейкоплакии шейки матки — у 11, фолликулярные кисты яичников — у 4.

Помимо характерных жалоб на приливы, приступы сердцебиений, раздражительность, нарушения сна, 58 пациенток основной и контрольной групп предъявляли жалобы на различные нарушения менструального цикла: обильные регулярные менструации были у 7 женщин, сочетание мено- и метроррагий — у 18, скудные редкие менструации — у 12, менопауза (более 1 года) — у 21 пациентки.

Дисгормональные заболевания молочных желез (узловые и диффузные мастопатии) наблюдались у 4 и 12 больных соответственно, доброкачественные опухоли молочной железы — у 3 пациенток.

В таблице 2 приведена динамика модифицированного менопаузального индекса на фоне лечения «Эстровэлом», а также при использовании заместительной гормональной терапии и на фоне лечения седативными препаратами.

Таблица 2.

Динамика модифицированного менопаузального индекса на фоне лечения больных основной и контрольной групп.

Группа больных	Группа симптомов	ММИ до начала лечения (баллы)	ММИ через 2 мес. после лечения (баллы)
Основная группа (БАД «Эстровэл»)	Нейровегетативные	24,3 +2,4	14,3 +1,4*
	Метаболические	12,5 +2,1	11,5 +1,9
	Психоэмоциональные	11,6+ 1,9	4,6 + 0,4*
	Суммарный ММИ	48,4+ 3,4	30,4+ 2,6*
Контрольная группа (ЗГТ)	Нейровегетативные	21,1 +2,5	9,3 +0,7*
	Метаболические	11,9 +2,2	8,5 +1,1*
	Психоэмоциональные	13,6+ 1,8	6,6+ 0,4*
	Суммарный ММИ	46,6+ 3,7	24,4+ 3,4*
Контрольная группа (седативная терапия)	Нейровегетативные	22,3 +2,2	18,3 +2,1*
	Метаболические	14,1 +1,9	13,5 +2,1
	Психоэмоциональные	10,6+ 1,7	7,6 + 0,9
	Суммарный ММИ	47,0+ 3,4	39,4 + 3,4*

Примечание: * — имеются достоверные различия показателей до начала лечения и через 2 месяца после лечения (р<0,05)

Как видно из таблицы 2, наиболее эффективным средством для купирования климактерических расстройств, как и ожидалось, оказалась заместительная гормональная терапия, позволившая практически в 2 раза снизить ММИ у больных, тем самым, значительно улучшив самочувствие.

На 2-м месте по эффективности оказалась биологически активная добавка «Эстровэл», снизившая ММИ на 40,1% — преимущественно за счет улучшения показателей по нейро-вегетативной и психоэмоциональной группам симптомов, практически не влияя при двухмесячном приеме на обменно-эндокринную дисфункцию. Наименее эффективной оказалась седативная терапия, в результате использования которой большинство больных, по-прежнему, имели климактерические расстройства средней степени тяжести.

Оценка комплаэнтности терапии показала, что приемлемость использования БАД «Эстровэл» для пациенток отличалась максимальными характеристиками. Ни одна из пациенток не прекратила прием препарата, отмечая хорошую переносимость, удобство дозирования (2 раза в день) и отсутствие побочных эффектов. По мнению принимавших «Эстровэл» женщин, они готовы пройти повторные курсы лечения препаратом.

Больные контрольной группы, получавшие ЗГТ, отметили удобство однократного приема препаратов в течение суток, в то же время, 8 из 15 больных отметили страх перед развитием многочисленных побочных эффектов и осложнений, в первую очередь — в отношении роста гормонозависимых опухолей. Побочные эффекты в виде ухудшения течения соматических заболеваний побудили 2 больных прекратить прием препаратов для ЗГТ, а еще 6 пациенток всерьез задумались о проведении повторных курсов, несмотря на высокую эффективность препаратов и высказали мнение о том, что хотели бы прежде попробовать альтерантивные варианты терапии.

Женщины, получавшие седативную терапию, выразили неудовлетворенность режимом дозирования препаратов (до 3 р/сутки), сонливостью на протяжении дня, а так же отсутствием достаточного эффекта в отношении купирования нейро-вегетативных проявлений климактерического синдрома.

Интересными, с нашей точки зрения, являются факты, свидетельствующие об улучшении течения соматических и дисгормональных заболеваний у пациенток, принимавших «Эстровэл». В первую очередь, существенное облегчение отмечали больные, страдавшие нейроциркуляторной дистонией, гипертонической болезнью I-II стадии, нарушениями сна, памяти, внимания и настроения. Начало приема препарата привело к снижению доз применявшейся медикаментозной терапии и улучшению самочувствия.

Уменьшение менструальной кровопотери отметили 18 женщин с гиперполименореей, за период наблюдения в динамике мы не отмечали роста толщины эндометрия сверх нормативов и увеличения размеров миоматозных узлов по данным ультрасонографии. Существенное облегчение болей в молочной железе после первого месяца приема отметили пациентки, страдавшие мастодинией и мастопатией, а после второго месяца лечения по результатам ультразвукового исследования молочных желез у 45% отмечена положительная динамика. При этом, в динамике гормональных уровней (ФСГ, эстрадиол) мы не нашли существенных изменений. Уровни гормонов на фоне проводимого лечения оставались в пределах 26,3+3,4 мМЕ/мл для ФСГ, 34,3+2,5 пг/мл для эстрадиола. Таким образом, улучшение течения дисгормональных заболеваний обусловлено преимущественно периферическим действием компонентов «Эстровэла» (на уровне рецепторного аппарата клеток-мишеней), что особенно ценно.

Изучение параметров коагулограммы (фибриноген, РФМК, АЧТВ, ПТВ) показало отсутствие отрицательного влияния БАД «Эстровэл» на систему гемостаза. Также отсутствовало влияние препарата на углеводный и липидный обмен при использовании в течение 2 месяцев. В то же время, больные с ожирением отмечали снижение веса в среднем на 3-4 кг за период лечения.

Обсуждение результатов. Практика использования БАД «Эстровэл» показала, что природные компоненты препарата эффективно купируют проявления климактерического синдрома лёгкой и средней степени тяжести, устраняя, в первую очередь, нейровегетативные и психоэмоциональные нарушения. При использовании «Эстровэла» отсутствует негативное влияние на параметры гемостаза, углеводного и липидного обмена. «Эстровэл» безопасен, лишен противопоказаний, удобен в применении и может использоваться в качестве средства альтернативного заместительной гормональной терапии у пациенток с
климактерическим синдромом.

У.Р.Хамадьянов, Т.В. Саубанова, С.У. Хамадьянова,

Башкирский государственный медицинский университет»

Литература:
1. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии- М: МИА 2002г.-596 С.
2. Киселев В.И, Ляшенко А.А. Молекулярные механизмы регуляции гиперпластических процессов. М.: Издательство Димитрейд График Групп, 2005. 348 с., ил.32
3. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б., Пшеничникова Т.Б., Бицадзе В.О. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. М.: МИА, 2006. — 480 с.
4. Пасман Н.М. Применение «Эстровэла» для терапии синдрома дефицита эстрогенов у женщин в пери- и постменопаузе. // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии, 2007 г. №4, с.32-34.
5. Серов В.Н., Сметник В.П. Клиническая эффективность заместительной гормональной терапии М., 2001; 36.
6. Сметник В.П. Руководство по климактерию. М: МИА 2001г. 568 с.
7. Heikkinen J.E., Vaheri R.T., Ahomaki S.M., et al. Optimizing continuous-combined hormone replacement therapy for postmenopausal women: a comparison of six different treatment regimens. Am J Obstet Gynecol 2000; 182(3)560-567.
8. Thorp J.M., Gavin N.L., Ohsfeldt R.L. Hormone replacement therapy in postmenopausal women: utilization of health care resources by new users. Am J Obstet Gynecol 2001; 185(2)318-326.

Источник