Эрозия прижигание боли и кровотечение

Эрозия – это дефектное образование на слизистой шейки, имеющий язвенные проявления. Под воздействием провоцирующих факторов бархатистый эпителий замещается цилиндрическими эпителиальными клетками из цервикального канала.

Чаще всего диагноз «эрозия» ничего опасного не предвещает, поскольку язвенное поражение имеет доброкачественный характер, а в некоторых случаях даже склонно к самозаживлению.

Но в редких случаях подобный недуг может дать толчок к онкологическому процессу. Поэтому лечение эрозии должно быть своевременным.

Эрозию часто лечат прижиганием. Какие же выделения после данной процедуры считаются нормой, а какие — патологией, вы узнаете далее в статье.

Что представляет собой заболевание

Клиническая картина эрозии шейки матки в большинстве случаев не выражена, и, если женщина посещает гинеколога не регулярно, диагностика данной патологии происходит уже в запущенных случаях.

Эрозия классифицируется следующим образом:

врожденная форма. На осмотре эрозия врожденной формы выглядит как круглое красное образование. Такую форму диагностируют у нерожавших пациенток, как правило, еще в подростковом возрасте. Это единственный вид эрозии, который может проходить без медикаментозного лечения, причем совершенно спонтанно. Риск развития онкологических процессов при этом крайне низкий;
истинная форма. Это язвенное поражение многослойного эпителия. На осмотре имеет вид красного пятна с четко ограниченными краями, которое окружает наружный маточный зев. Такая эрозия существует около двух недель, после чего развивается эктопия – следующая стадия. Риск трансформации в онкологию при этой форме тоже достаточно низкий;
псевдоэрозия (эктопия). На этой стадии плоская эпителиальная ткань окончательно меняется нацилиндрическую. Такое состояние может продолжаться месяцы и годы, но самостоятельно не проходит и требует лечения. Если клеточная атипия отсутствует, то риск развития онкологии продолжает оставаться низким, но, если у женщины в крови имеется вирус папилломы онкогенных штаммов, риск развития рака шейки увеличивается в разы. Поэтому пройти диагностику и начать лечение нужно как можно раньше.

Причины эрозии могут быть следующими:

воспалительные процессы в органах малого таза;
инфекции, которые могут передаваться половым путем;
сбои на гормональном уровне;
низкий иммунитет (как местный, так и общий);
механические повреждения и другие.

Может ли эрозия кровить

Как правило, неосложненная эрозия не сопровождается кровянистыми выделениями, но при влиянии некоторых факторов кровотечение может иметь место. Чаще всего эрозия кровит при механическом воздействии.

Поскольку по сути эрозия – это ранка, поврежденная слизистая становится крайне чувствительной к различным воздействиям.

Кровянистые выделения могут появляться:

после гинекологического осмотра;
во время использования гинекологических тампонов;
после или во время полового контакта.

В некоторых случаях кровотечение может наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках, а в запущенных стадиях выделение крови может быть и в состоянии покоя.

Кровотечения имеют несколько причин:

расширение сосудов, при котором кровоток усиливается;
под влиянием гормонов происходит отторжение эндометрия;
при вынашивании ребенка может повышаться рыхлость тканей;
гиперплазия эндометрия;
повышение секреторной активности слизистой;
механическое воздействие;
ингравагинальное лечение;
обострение инфекционных патологий;
воспалительные процессы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В некоторых случаях кровоточит уже пролеченная эрозия. В этом случае наблюдаются темно-багровые, мутные выделения. Такое явление — серьезный повод для обращения к врачу.

Методы прижигания

Современная медицина имеет в арсенале несколько способов прижигания эрозии:

диатермокоагуляция. Лечение эрозии заключается в использовании тока. Это достаточно устаревший метод прижигания, который считается самым травматичным;
криодеструкция. В этом случае прижигание проводится при помощи жидкого азота. Устранение эрозийного поражения происходит за счет заморозки и разрушения патологических клеток;
прижигание лазером. Безболезненный и безопасный способ, и при этом достаточно эффективный;
радиоволновая коагуляция. Это один из самых безопасных методов, который можно применять для лечения женщин, которые планируют в будущем иметь детей;
аргоноплазменная абляция. Для удаления эрозии используется аргон. Воздействие оказывается точно на пораженный участок;
электроконизация. Этот метод используют для лечения тяжелых и запущенных стадий эрозии, в том числе и дисплазии. Метод позволяет губительно воздействовать на атипичные клетки;
ультразвук;
химическое прижигание или прижигание лекарственными препаратами. Чаще всего используется Солквагин, вызывающий некротические изменения в тканях.

ВАЖНО!

Выбор метода зависит от стадии эрозии, клинической картины, возраста женщины, ее последующих планов по поводу беременности и общего состояния пациентки.

Причины кровотечения после процедуры

Процедура прижигания эрозии – это достаточно серьезная травма для тканей слизистой. Чаще всего кровит после прижигания в том случае, если процедура проводилась с использованием электрического тока. При прижигании лазером или электроволнами кровотечения практически никогда не возникает.

Кровотечение после прижигания может возникнуть по следующим причинам:

произошло повреждение мелких сосудов. Такое часто наблюдается тогда, когда в момент прижигания просветы артерий не закрылись;
наличие фоновых недугов – эндоцервицит, генитальный эндометриоз, дисплазия;
нарушение целостности корочки, которая прикрывает послеоперационную ранку. Это может произойти под воздействием механических факторов — использование тампонов, половая близость, гинекологический осмотр;
повышение температуры, артериального давления и прием препаратов, влияющих на сосуды;
не выявленные онкологические процессы.

В первые 30 дней после процедуры прижигания кровянистые выделения наблюдаются у большинства женщин. Чаще всего такое явление прекращается через 1-3 недели. Если женщина в точности выполняет рекомендации специалиста, то в дальнейшем проблем с кровомазаньем не возникнет. Поэтому при скудных выделениях кровянистого характера в первые две недели никакого лечения не требуется. В случае же возникновения сильного кровотечения необходимо срочное обращение к врачу. В некоторых случаях кровотечение может возникнуть через довольно продолжительное время после прижигания, эта ситуация тоже требует врачебного осмотра.

В чем опасность этого явления

Опасность кровянистых выделений после прижигания может иметься в том случае, если это явление спровоцировано ликвидированием струпа. По сути, струп – это защитная пленка, которая служит преградой для проникновения в слизистую патогенной флоры.

Сильное кровотечение, которое останавливается только в стационарных условиях, может стать причиной анемии.

Незамедлительно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

сильный зуд и жжение;
выделения, которые сопровождаются неприятным запахом;
алая кровь через две недели после прижигания.

Что с этим делать?

Прежде чем что-то предпринимать, необходимо обратиться к специалисту, поскольку причин для такого явления много. В некоторых случаях выделение крови после прижигания считается нормой, в других – требует лечения. Отличить норму от патологии может только грамотный специалист.

Если кровотечение угрожает здоровью женщины, будут назначены:

препараты, останавливающие кровотечение;
повторное прижигание;
открытое вмешательство, направленное на сшивание поврежденного сосуда или на удаление поврежденного участка.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При серьезных кровопотерях, которые могут угрожать жизни пациентки, она помещается в стационар для выявления и устранение причины.

Способы лечения

Самым эффективным препаратом для остановки кровотечения после прижигания является Викасол. Это синтетический аналог витамина К, выступающий в роли активатора свертываемости крови.

Препарат вводится внутривенно в стационарных условиях. В некоторых случаях врач может назначить данный препарат в виде таблетированной формы для домашнего применения.

Фиброген – это искусственный аналог элемента, который образует фибриновые сгустки. Действует очень быстро, вводится в стационарных условиях.

Аминокапроновая кислота — это достаточно сильный препарат, который препятствует рассасыванию сгустка крови на начальных этапах.

Транексам – действует аналогично аминокапроновой кислоте.

В случае неэффективности консервативных процедур врачи прибегают к хирургическим методам лечения.

Что касается народных способов лечения кровотечений, их в обязательном порядке необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Чаще всего используются отвары и настои трав, которые обладают кровоостанавливающим эффектом, а также предупреждают развитие анемии. Это может быть ромашка, крапива, кровохлебка и прочие. Эти травы содержат витамин К, а, следовательно, работают так же как Викасол.

Однако, надо учитывать, что в растениях этот витамин содержится в более низкой дозировке, а, значит, действие их не будет мгновенным.

Противопоказания после прижигания

Чтобы восстановительный период после прижигания прошел гладко, и патологических кровотечений не возникало, необходимо в точности выполнять все рекомендации врача и придерживаться следующих противопоказаний:

не принимать горячие ванны;
не пользоваться тампонами во время менструальных кровотечений;
не вступать в половые контакты;
не заниматься спортом;
не понимать тяжести;
не посещать бассейны;
не ходить в сауну;
не загорать.

Эти запреты актуальны на шесть недель после проведения процедуры прижигания.

Полезное видео

В видео рассказывается про последствия и возможные выделения после прижигания эрозии шейки матки:

Оцените статью автора:

2 оценок, среднее: 5,00 из 5

Загрузка…

Источник

Среди всех гинекологических проблем эрозия шейки матки – наиболее часто встречающаяся патология. Ее обнаруживают у более чем половины женщин при профилактических осмотрах. Один из распространенных способов лечения эрозии — прижигание.

Методы лечения ЭШМ и их результаты

Прижигание эрозии производится несколькими методами:

Диатермокоагуляцией. Основа этого метода — нагревательное воздействие электротока. Впоследствии образуется «корочка», под которой происходит заживление пораженных тканей. Затем формируется рубец — это значительный минус ДТК.
Криодеструкция. КД — разрушение эрозированного участка под воздействием сжиженного азота. Выгодное отличие КД (и других методов) от ДТК – отсутствие рубцовой ткани после воздействия.
Химическое коагулирование. Основано на множественной обработке эрозии хим. растворами. Этот метод имеет существенный недостаток — высокую вероятность рецидива.
Воздействие лазером. Это вапоризация – метод «испарения» поврежденных тканей под влиянием лазерного излучения.
Радиоволновое воздействие. Такой метод — наименее болезненный и самый щадящий, но наиболее дорогой. Кроме разрушения эрозии, радиоволновой метод оказывает дезинфицирующее действие на ткани.

Последствия воздействия на шейку матки при прижигании любым методом:

полное восстановление;
неполное восстановление;
рецидивирование.

Отдаленными последствиями после прижигания эрозии шейки матки могут быть:

деформирование шейки матки;
нарушение цервикальной проходимости.

Отдаленные последствия чаще всего связаны с формированием рубцовой ткани на месте прижигания после ДТК

Это провоцирует:

вероятность самопроизвольного прерывания беременности из-за снижения тонуса шейки матки;
возможность разрывов в ходе родовой деятельности.

В связи с этими последствиями применение ДТК у нерожавших пациенток не рекомендуется.

Осложнения

Осложнения процедуры прижигания бывают нормальными и патологическими.

Нормальные — выделения с примесью крови, болезненность в восстановительный период.

Эти явления наблюдаются весь период восстановления поврежденной поверхности цервикальной слизистой.

Период заживления после прижигания — примерно месяц. Выделения наблюдаются в течение всего этого времени, однако их характер меняется с течением времени.

В период до десяти дней выделения серозного характера, прозрачные, водянистые. Их количество невелико.

Затем следующие десять дней их объем возрастает, к прозрачной жидкости добавляется немного крови, а консистенция становится более вязкой. Затем еще несколько дней наблюдается отделение густой белой жидкости.

В конце периода заживления выделения коричневые, в небольшом количестве, а после ДТК могут выпадать небольшие темные фрагменты (это отпадают корочки с формирующегося рубца).

Все это отражает нормальный процесс восстановления поврежденной слизистой оболочки шейки матки.

Не стоит волноваться, если на протяжении восстановительного периода появились небольшие вкрапления крови. Это вариант нормы. Если же кровотечение превышает по объему менструальное, нужно показаться врачу.

Боль также возможна во время заживления. Если болит живот после прижигания эрозии шейки матки, это тоже нормально для периода восстановления целостности поврежденной поверхности.

Но если боль чрезмерно выражена, не проходит по истечении месяца, сопровождается кровотечением, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Круг патологических осложнений значительно шире:

рецидив эрозии шейки матки после прижигания (чаще всего это происходит после ДТК и химической коагуляции);
рубцевание (это характерно для ДТК);
воспаление (при присоединении инфекции может произойти рецидив эрозии);
эндометриоз (редкое осложнение, заключается в прорастании эндометрия из матки в цервикальном канале).

Особые ситуации

Многих женщин беспокоят неприятные ощущения и выделения после процедуры лечения эрозии путем прижигания. Какие из этих ситуаций нормальны, а при каких нужно сразу обратиться к врачу?

Изменения менструального цикла

Изменение цикла в восстановительный период – нормальная ситуация. При этом менструация может наступить как раньше, так и позже обычного срока.

Организм при прижигании подвергается стрессу, а стресс часто влияет на периодичность менструаций.

Не стоит переживать, если месячные после прижигания эрозии шейки матки стали более обильными, чем до нее — по окончании периода восстановления ситуация нормализуется.

Если этого не произошло, нужно проконсультироваться с врачом.

Выделения

Вообще выделения, в особенности в первые две недели после воздействия, абсолютно нормальны, даже если они имеют кровянистый характер.

В случае чрезмерно обильного кровотечения (превышающего по объемам менструальное) нужно обратиться к врачу, поскольку кровь после прижигания эрозии шейки матки может свидетельствовать о повреждении крупного кровеносного сосуда в процессе.

Имеет смысл отправиться к доктору, если выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет и резкий неприятный запах, так как это признак воспалительного процесса, а значит, присоединилась инфекция, высока вероятность рецидива эрозирования.

Инфицирование

Сама эрозия — ворота для инфекций. А поверхность после ее удаления – и подавно.

Поэтому нужно тщательно соблюдать все врачебные рекомендации по предотвращению инфицирования после деструкции.

На проникновение инфекции указывают следующие признаки:

обильные выделения желтоватого или зеленоватого цвета;
неприятный запах выделений;
боль в животе (хотя это явление может наблюдаться без всякой инфекции);
явления общей интоксикации (температура, слабость, головная боль, озноб).

При возникновении таких симптомов следует своевременно обратиться к врачу, поскольку инфекции в гинекологической сфере чреваты последствиями типа рецидива эрозирования.

Кровотечение

Кровотечение после прижигания эрозии шейки матки — нормальное явление после процедуры, ведь сама эрозия и ее удаление – это повреждение слизистой оболочки шейки матки.

Длительность кровотечения после разрушения эрозии составляет две недели.

Следует забеспокоиться, если кровотечение превышает по объему обычное для менструации у конкретной пациентки, поскольку это будет указывать на вероятное повреждение крупного кровеносного сосуда.

Рецидив эрозирования

Может ли эрозия шейки матки появиться повторно после прижигания? Да. Если после процедуры деструкции эрозивные изменения вновь обнаружены на шейке матки, то возможны следующие причины рецидива:

недообследование перед прижиганием;
вирусная инфекция;
предрак;
рак.

Поэтому в случае рецидивирующей эрозии необходимо тщательное обследование для выявления возможных причин.

С этой целью проводится профилактический осмотр через месяц, затем через 3 месяца, а после – спустя год после деструкции.

Молочница

После любого вмешательства, нарушающего целостность слизистой оболочки, есть риск присоединения инфекции, в том числе грибковой.

Нередко после прижигания эрозии пациентка замечает появление симптомов:

боли внизу живота тянущего характера;
белые, творожистого характера выделения;
болезненность после полового сношения.

Эти признаки свидетельствуют о заболевании кандидозом, или «молочницей».

При обнаружении молочницы после прижигания эрозии шейки матки и таких симптомов нужно обратиться к гинекологу и своевременно начать лечение.

Боль в животе

Боли в животе, обычно схожие с таковыми при менструации, небольшой интенсивности, присутствуют во время восстановления после процедуры деструкции. В норме спустя месяц после прижигания они должны пройти.

Слишком сильные боли или долго не проходящие длительное время – повод для визита к гинекологу.

Беременность и роды после процедуры

Терапия эрозии путем деструкции – не повод отказываться от перспективы стать матерью.

Некоторые способы лечения противопоказаны женщинам, которые только планируют беременность.

Это диатермокоагуляция, которая оставляет после себя значительные рубцовые изменения на шейке матки, что в дальнейшем ведет к ее деформированию.

Это в период беременности может приводить к невынашиванию, а в родах – к разрывам, кровотечениям, травмированию плода.

Не рекомендуется назначение ДТК нерожавшим женщинам.

Для них существуют другие методы лечения эрозированных участков шейки матки, например, лазер-вапоризация или радиоволновое лечение.