Эндометриоз кровотечение при беременности

Кто вынашивал ребенка при эндометриозе? Прошу без пугалок.
На 5 неделе начало кровить. Врач сказала что у меня эндометриоз и поставила укол, прописала урожестан и витамин Е. Сказала кровь должна пройти к вечеру. Но она так и не прошла, лишь уменьшилась.
Нужно ли снова бежать к врачу или подождать?? Я и так записана к ней через неделю на проверку состояния и УЗИ
P.S. Выделения скудные и коричневые, иногда красная кровь. На прокладке не остаются, только на бумаге после туалета..

Чужестранка

[3419186210] -4 октября 2017 г., 21:48

Гость

[3214986245] — 4 октября 2017 г., 23:15

У меня аденомиоз. Т.е.эндометриоз тела матки,тоже кровило на таком сроке,при чем долго,около 2,5 недель,и потом опять мазало через месяц,в срок,когда должны были быть месячные.я сдавала хгч и несколько раз делала УЗИ,чтобы убедиться,что все в порядке.но это мой случай,не призываю на него равняться

Внимание

В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.

Гость

[1082002730] — 4 октября 2017 г., 23:46

Ну вообще то эндометриоз замирает во время беременности, и кровит у вас другое-это угроза!К врачу бегом!

Lillu

[1611864336] — 4 октября 2017 г., 23:50

При чем тут вообще Ваш эндометриоз? Ну разве что косвенным образом — при нем бывает недостаток прогестерона, вам его и прописали в виде урожестана. У вас отслойка. Мне странно вообще, что некоторые врачи с такими симптомами отправляют домой,а не в больницу.

Чужестранка

[1850459969] — 5 октября 2017 г., 00:14

Lillu

Гость

[3658252543] — 5 октября 2017 г., 09:26

У меня и аденомиоз, и кисты эндометриоидные, но со 2-й половины цикла, в том числе и того, в котором получилось забеременеть, ставила утрожестан и сейчас продолжаю. Очень боялась, что будет кровить, была небольшая отслойка по УЗИ на 6-7 неделе. Сейчас 12-я неделя, всё нормально, тьфу-тьфу, ни разу никаких выделений не было.

Lillu

[1611864336] — 5 октября 2017 г., 10:21

Да ничем Вам, конечно, больница не поможет, только дуры в ней лежат — целые отделения дур, ну что Вы)) Не обижайтесь, но правда глупый вопрос, автор) В вашей ситуации можно и дома лежать, только вот «бегать» никуда тогда не нужно, отдыхайте лежа. Вот интересно только, что по результататам узи сказал врач? Как уже писали Вам выше не может эндометриоз кровить при беременности, тем более алым.

Оле

[1636674135] — 5 октября 2017 г., 11:47

Любые кровянистые выделения при беременности — показания для госпитализации!!! Вам решать, автор, рожать то вам.

Чужестранка

[1775267481] — 5 октября 2017 г., 14:12

Lillu

Гость

[312846274] — 5 октября 2017 г., 19:38

Вообще эндометриоз кровить не может,если только эрозия шейки матки.У меня и то и другое,но эндометриоз затухает при беременности,правильно выше написали.Поэтому и считается,что беременность может вылечить или облегчить эндометриоз.Правда забеременеть с ним тяжело,но это уже другой вопрос.Кровить может и от недостатка прогестерона и из за отслойки и из за тонуса или замершей/выкидыша(не дай Бог).Просто миллион причин!У меня была мазня периодами весь 1триместр и даже причин не находили.Ничего,моталась по сохранениям и пила таблетки/капельницы иногда даже без повода.Мазня=угроза и сохраняют всех без разбора.А вот что вам там посоветовать и не знаю.Если только лежать и беречься.И узи по чаще делать.

10.

мезруза

[2420939500] — 13 ноября 2017 г., 11:42

Здравствуйте. Девочки у меня 3неделья беремнности по узи идут мсячные что мне делать

11.

Рина

[1371472026] — 21 октября 2018 г., 10:50

Гость

Ну вообще то эндометриоз замирает во время беременности, и кровит у вас другое-это угроза!К врачу бегом!

11.

Гость

[1984631336] — 18 февраля 2019 г., 14:32

Девчули, может у кого-то есть опыт, поделитесь. Живу в Англии. 43 года. На учете еще не стою. Беременность 6 неделя по узи. Проблема в том, что начало кровить как буд-то начались месики, даже не подозревала, что беременна. Просто дико тошнило и кружилась голова. Месики шли нормально(не обильно и не скудно), но после 6 дней кровить не переставало.. мазало. Сделала тэст- беременность. ( по счету 4) Пошла к врачу и узи, сказали- приживется значит повторное узи это покажет и будем дальше уже смотреть как и что, а пока срок маленький(тогда 5-6) недель, ничем помочь не можем..сердечко еще не было слышно. Поехала домой ни счем. Ни тебе таблеток не выписали ни сохранения.. Англия одним словом. Выживает сильнейший. Вот лежу в кровати..уже 18 февраля, по прежнему выделения позового цвета иногда со сгусточками слизи и более густые как малюсенькие комочки. но не обильные. Следующее узи назначено на 22.02. Не знаю что это кровит, ни причин ни как сберечся ничего. Такая тут система. Но-шпа тут не продают. Нет в аптеках. Пью успокоительные типа валерьяны Kalms. Спину потягивает..и периодически тянет от пупка к лобку, иногда покалывае или побаливает живот как при месиках. Странные боли именно во влагалище. Раньше была эорзия на шейке, но до берем.не беспокоило..и потом затянулась. И были когда- то маленькие миомки. Но при второй беременности они и не заметны были даже. Может рассосались. Тянет именно от пупка во влагалище.. Обидно, что врачи и реагировать не стали пока нет 8 недель. Нет внимания. Что и делать не знаю. Ребеночка хотим очень родить. Кто что может посоветовать!?

11.

Aksinya

[2468989120] — 20 февраля 2019 г., 21:00

Гость

Источник

Эндометриоз – это часто рецидивирующее гормонозависимое заболевание, в результате которого в полости или за границами матки происходит аномальное разрастание эндометриоидной ткани. Новообразование по функциональным характеристикам напоминает эндометрий. Заболевание проявляется сильными болями и нерегулярными, но обильными месячными. Патология приводит к бесплодию.

Как влияет эндометриоз на беременность

эндометриоз и беременность Эндометриоз – болезнь, характерными чертами которой является патологическое разрастание эндометриоидных клеток за границами или в полости матки. Заболевание вызывает ряд болезненных симптомов – ухудшение самочувствия, хронические боли, неприятные ощущения при сексе, обильные менструальные выделения. Если болезнь запустить, появляется бесплодие, внематочная или осложнённая беременность.

Эндометриоз: определение

Эндометриоз – распространённая гинекологическая патология. Его проявление – разрастание эндометриоидных клеток в нетипичных участках. Болезнь может развиться в различных отделах и слоях полости матки, а также за её границами – в других органах.

Виды патологии и их локализация:

генитальный – в фаллопиевых трубах, яичниках, шейке, цервикальном канале и связках матки, среднем и наружном маточном слое, влагалище;
экстрагенитальный – в пузыре, кишечнике, почках, на послеоперационных швах, в лёгких, конъюнктиве глаза.

Ежемесячные выделения через маточную шейку попадают во влагалище и выводятся наружу. Однако бывают случаи, когда они забрасываются в органы брюшины через фаллопиевы трубы и разносятся кровотоком или лимфотоком по организму. Вследствие такой дисфункции эндометриоз появляется в органах, находящихся за границами матки. Правда, существует научная теория, будто ткани организма сами каким-то образом перерождаются в эндометриоидные.

Классификация КОД ПО МКБ-10

Международная классификация болезней (таблица):

эндометриоз и беременность

Хронический эндометриоз матки

Заболевание представляет собой состояние, при котором эндометриоидные клетки находятся за пределами нормальной локализации: в подслизистой оболочке, мышечном слое и на поверхности органа. Если эндометрий помещается в миометрий, у пациентов развивается аденомиоз. При этой патологии эндометриоидная ткань располагается в теле матки.

Острый эндометриоз шейки матки

Заболевание, при котором клетками эндометрия поражается шейка матки и цервикальный канал, называется эндометриозом шейки матки. На поражённых участках появляются узелки красноватого или синеватого оттенка. Если очаги эндометрия появляются в цервикальном канале, то внутри образуются кисты, спайки, мешающие прохождению сперматозоидов.

Яичников

эндометриоз и беременность Существует болезнь, при которой ткани яичников поражаются эндометриоидными кистами. Эндометриоз нарушает репродуктивную функцию органа – новообразование препятствует нормальному процессу овуляции. В результате заболевания истощается резерв фолликулов и развивается бесплодие.

Тазовой брюшины

Заболевание относится к экстрагенитальному виду и характеризуется разрастанием эндометрия в области брюшины, то есть за границами матки. Патология возникает из-за ретроградного заброса менструальной крови в брюшную полость. Эндометрий прикрепляется к другим органам и начинает функционировать.

Ректовагинальной перегородки и влагалища

Заболевание возникает во влагалище, в котором нарушена целостность поверхности. При ректовагинальной форме клетками эндометрия поражается задняя стенка влагалища, постепенно происходит прорастание в близлежащие ткани.

Эндометриоз кожного рубца

эндометриоз и беременность Эндометриоз послеоперационного рубца возникает после кесарева сечения. После наложения шва клетки эндометрия заносятся в область рубца по причине врачебной неосторожности. Заболевание развивается спустя год после операции. Эндометрий может разрастись в районе маточного рубца или абдоминального шва. На кожном шве может появиться кистозное образование, которое периодически увеличивается при менструации.

Эндометриоз маточной трубы

Когда эндометрий располагается в фаллопиевых трубах и разрастаются там, говорят об эндометриозе этого органа. Патология нередко провоцирует бесплодие или приводит к внематочной беременности. При разрастании эндометриоидных клеток в фаллопиевых трубах возникают спайки. Спаечные процессы порой провоцируют сращивание органов. Такое осложнение может стать причиной полного удаления матки.

Эпидемиология эндометриоза при беременности

эндометриоз и беременность В структуре гинекологических заболеваний эндометриоз занимает третье место после воспалительных процессов и миомы. Болезнь приводит к нарушению репродуктивной функции и бесплодию.

Подобные нарушения встречаются у десяти женщин из ста. Часто эндометриозом болеют представительницы белой расы. Возраст пациенток на момент постановки диагноза – 25-30 лет.

В 50 случаях из 100 эндометриоз – главная причина бесплодия. 90% клинических диагнозов приходится на генитальную форму. Менее 10 % – на экстрагенитальную.

Вероятность зачатия посла проведённого лечения зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и степени выраженности болезни. При лёгкой форме заболевания в 50 случаях из 100 женщинам удаётся забеременеть. При тяжёлой форме процент восстановления репродуктивных способностей невысок (10%).

На ранних сроках

На ранних сроках при эндометриозе вероятность выкидыша – 50%. Чтобы сохранить плод, необходимо встать на учёт в женскую консультацию и постоянно находиться под наблюдением врача. При развитии осложнений женщинам назначается гормональная поддержка до 18 недели.

На поздних сроках

эндометриоз и беременность На поздних сроках вероятность прерывания беременности при наличии эндометриоза невысока (10%). Для снятия болей и понижения тонуса матки женщинам назначают спазмолитики и токолики. Роды возможны через естественные родовые пути. В тяжёлых случаях прибегают к кесареву сечению.

Как влияет на плод

Эндометриоз и беременность – это опасное сочетание. На ранних сроках вынашивания существует опасность выкидыша из-за нарушения трофики плодного яйца. Опасность прерывания беременности сохраняется до тех пор, пока у плода не появляется собственная плацента.

Женщинам, страдающим этим заболеванием, при вынашивании плода приходится принимать гормональные лекарства. Начиная с девятой недели, угроза выкидыша уменьшается. Однако она сохраняется на протяжении всего первого триместра. На поздних сроках гормональный фон женщины меняется в лучшую сторону. Эндометриоз переходит в длительную ремиссию или полностью исчезает.

Этиология

эндометриоз и беременность Версии происхождения заболевания:

генетическая предрасположенность;
нарушение менструации у подростков;
механические повреждения матки, операции, аборты, внутриматочные спирали, частые инфекции и воспалительные процессы;
нереализованная репродуктивная функция;
частые стрессы;
нарушение обмена веществ и лишний вес;
приём гормональных лекарств;
употребление алкоголя и курение;
неблагоприятные бытовые и экологические условия.

Патогенез

эндометриоз и беременность Теории возникновения эндометриоза:

эмбриональная – патология развивается в эмбриональный период;
имплантационная – вживление эндометрия в различные ткани;
метапластическая – перерождение клеток в эндометриоидные;
дисгормональная – нарушение функционирования гипоталамо–гипофизарно–яичниковой системы;
ослабленный иммунитет.

Клиническая картина

Различные эндометриоидные формы имеют отличную друг от друга клиническую картину. Если болезнь поражает органы брюшины, фаллопиевы трубы, яичники, ректовагинальную перегородку, то главными признаками являются постоянные боли, усиливающиеся при месячных и интимной близости.

эндометриоз и беременность Патология матки проявляет себя нарушением менструального цикла, обильными кровопотерями, выраженной анемизацией. В некоторых случаях у женщин появляются кровянистые выделения в межменструальный период. Главной чертой маточной патологии является бесплодие.

Для экстрагенитальных форм характерно кровохаркание, спаечные процессы в брюшной полости, выделения крови из шва, пупка, кишечника, пузыря в предменструальный период. У больных ухудшается самочувствие, появляются боли, которые усиливаются при месячных.

Разрастание клеток эндометрия за границами матки запускает образование узелков, кист, спаек. В поражённых органах нарушаются физиологические процессы. В новой ткани эндометриоидные клетки функционируют так же, как в матке – постоянно изменяются, в определённые дни месяца набухают и разрастаются, наполняются кровью при менструации. Этот процесс приводит к кровотечению и сильной боли. Если набравшаяся кровь не выводится наружу, в каком-то месте органа образуются кисты и инфильтраты, вызывающие воспаление.

Диагностика

эндометриоз и беременность Диагноз устанавливается на основании сбора анамнеза, лабораторного измерения уровня гемоглобина и ферротина, маркеров СА-125 и РР12, гинекологического, ректовагинального осмотра, трансвагинального, трансректального и трёхмерного УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопии, кольпоскопии, колоноскопии, рентгена грудной клетки. Правда, эти методы малоэффективны. Своего рода золотым стандартом диагностирования заболевания является лапароскопия. Окончательный диагноз устанавливается лишь после гистологического исследования материала, взятого из поражённого участка.

Дифференциальная диагностика

В качестве первичного инструментального обследования используют трансвагинальное УЗИ. Оно позволяет получить информацию об имеющихся нарушениях в органах малого таза. В неясных случаях дополнительно используется МРТ и КТ. Эти методы диагностики позволяют с высокой точностью обнаружить, например, аденомиоз, а также состояние и взаимоотношение органов, сосудов, костных структур.

Диагностика заболевания шейки матки проводится с помощью кольпоскопии. Аденомиоз устанавливается с помощью гистероскопии. Исследование заболеваний кишечника проводится благодаря колоноскопии. Цистоскопия проводится при поражении мочевого пузыря. УЗИ почек – при подозрении на гидронефроз. Ректальное УЗИ – при исследовании кишечника.

Лапароскопия

Самым информативным приёмом диагностирования считается лапароскопия. Это миниинвазивный хирургический способ исследования больных.

Он даёт возможность установить диагноз, определить ареал эндометриоза, увидеть состояние фаллопиевых труб и выявить спаечные процессы, провести оперативное лечение. Операцию проводит хирург в условиях стационара под общим наркозом.

Лапароскопия позволяет удалить очаги болезни, но не исключает рецидивов. С помощью лапароскопа, введённого в брюшную полость, удаётся убрать кисти, спайки, самые маленькие поражённые участки. При запущенной форме болезни удаляют больной орган.

Рентгенологические методы

Для диагностирования патологии применяют гистерографию. Обследование проводится на седьмой день менструального цикла с помощью водорастворимого контраста. Рентген позволяет увидеть законтурные тени и выявить поражённые участки. Рентгенологический метод даёт информацию для определения границ заболевания.

Профилактика

лапароскопия Как не заболеть:

выбирать оптимальные способы контрацепции и ограничить их использование;
нормализировать гормональный фон;
ограничить физические нагрузки, исключить секс при месячных;
избегать абортов и ненужных обследований матки;
желательно операции на половых органах проводить с использованием лапароскопа;
вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом.

Прогноз

При правильном и вовремя начатом лечении прогноз благоприятный. Запущенная форма даже после проведённой операции не позволяет восстановить фертильность. После удаления органа выживаемость высокая, продолжительность жизни – 10 и более лет.

Больной считается полностью излечившимся, если спустя пять лет после лечения у него не случаются рецидивы. Вылечившись, молодым женщинам до 36 лет в 65 случаях из 100 удаётся забеременеть и родить ребёнка.

Эндометриоз – заболевание, встречающееся у женщин после сорока лет, перенёсших аборты, роды, воспаления матки и придатков, инфекционные заболевания. От этой патологии страдают молодые девушки с проблемными месячными.

Такая болезнь, как эндометриоз, опасна осложнениями, главное из которых – бесплодие. Если вовремя диагностировать патологию и провести правильное лечение, у женщин появится шанс на материнство.

Полезное видео

Источник