Эко месячные или кровотечение

ЭКО дарит бесплодным семьям возможность стать родителями даже в самых безвыходных ситуациях. Однако этот метод не может на 100% гарантировать положительный результат с первого раза. Две из каждых трех женщин вынуждены прибегать к повторной процедуре ЭКО: нередко беременность наступает лишь после 3-5 попытки. Однако нередко после подсадки яйцеклетки у женщины начинаются месячные. Что же делать, если приходят месячные после ЭКО, может ли при этом сохраниться беременность?

Определение вида кровянистых выделений

Очень легко спутать месячные после ЭКО с процессом имплантации. Под имплантацией понимают внедрение в слизистую матки оплодотворенной яйцеклетки. Она наступает в течение 3 первых суток после подобной операции. Признаками имплантации являются:

• небольшие яркие кровянистые капли;
• коричневатые выделения;
• боль в груди;
• чувствительность грудных желез;
• тянущие боли в нижней части живота;
• небольшое температурное повышение;
• тошнота;
• раздражительность.

Через 2 дня после процедуры ЭКО многие женщины замечают коричневые выделения или «мазню». Подобное состояние не является патологией. Затем это проявление может иметь 2 исхода: прекратиться или перейти в обычные месячные.

Небольшое выделение крови после ЭКО очень часто. Ведь подобная процедура проводится после длительной гормональной подготовки, что значительно истощает организм женщины.

Небольшое кровотечение является стрессовым проявлением ЭКО, следствием оперативного вторжения в организм и множества гормональных встрясок.

Для нормализации гормонального баланса должно пройти время, и тогда в женском организме появятся собственные гормоны, поддерживающие беременность.

Выделения после ЭКО вполне могут быть, и это не является отклонением. Важно при этом следить за их качественными и количественными показателями:

• количеством;
• интенсивностью;
• характером;
• цветом.

В подавляющем большинстве после ЭКО происходит не полноценная менструация, а небольшое истечение крови. Если вдруг кровотечение при этом усилилось, появились сгустки, куски, то необходима срочная врачебная консультация.

При этом специалист может назначить женщине поддерживающую терапию и оставить ее под наблюдением в стационаре для сохранения беременности.

Если беременность все же наступила, то легко можно спутать месячные после ЭКО с маточным кровотечением. Если его своевременно не остановить, то беременность сберечь не удастся.

Причины кровотечений после ЭКО

Конечно же, любое выделение крови после ЭКО из половых путей должно настораживать женщину. Ведь риск выкидыша после искусственного зачатия намного выше, чем после наступления обычного зачатия. Причинами срыва беременности при технологии ЭКО могут быть:

• стрессы;
• недостаточность гормональной поддержки;
• нарушение врачебных предписаний;
• плохая всасываемость прогестероновых свечей.

Не стоит беспокоиться, если у женщины тянет низ живота, как в преддверии месячных. Такое состояние может быть до 12 недель беременности. Причиной его является искусственное вмешательство в работу яичников и их травматизация.

Никаким тестам после операции ЭКО доверять не стоит. Единственно достоверным способом установить наличие беременности при этом может быть анализ на ХГЧ, производимый натощак.

Даже после благополучного зачатия возможно продолжение скудных менструаций в течение первых 2-3 месяцев. Однако при этом не должно быть сгустков крови или боли внизу живота.

У беременных кровянистые выделения случаются:

• как следствие забора яйцеклеток, так как при этом все же травмируется влагалище (выделения небольшие и проходят быстро);
• в момент «двухнедельного ожидания» (до анализа на ХГЧ): при этом кровотечение может быстро начинаться и заканчиваться, после успешного ЭКО (при этом назначается анализ на прогестерон и
• увеличивается доза гормональной поддержки эндометрия);
• при переносе эмбриона (при труднопроходимости шейки).

А если все же месячные после ЭКО

Обычно для подтверждения беременности женщине после ЭКО назначается анализ на ХГЧ. И если анализ показал, что зачатие не произошло, то месячные после ЭКО наступят обязательно.

Обычно месячные после негативного результата ЭКО наступают на 3 — 12 день. После коричневой «мазни» обычно наступают обычные месячные. И хотя это событие абсолютно не радостное, женщине совершенно не стоит расстраиваться. Масса примеров, когда после неудачных попыток приходит долгожданная беременность.

Возможен и такой вариант, когда женщина точно знает, что попытка ЭКО у нее оказалась неудачной, однако месячных все нет. Обычно менструация при этом наступает на 3-5 день после отмены гормонального лечения.

Не стоит женщине тешить себя мыслью после отрицательного анализ на ХГЧ, что она вдруг оказалась беременной. Подобный анализ имеет 100% достоверность.

Однако задержка месячных при этом состоянии также нередка. Причиной этому чаще всего могут быть гормональные нарушения. Для восстановления нормальной физиологии нужно некоторое время. Нередко первая менструация появляется в срок, а последующие наступают с большим запозданием. Такое может быть в течение 6-12 месяцев. Иногда для полного восстановления всех функций организма требуется специальное медикаментозное лечение.

Еще одним серьезным осложнением (хотя и редким) отсутствия менструаций после ЭКО может быть внематочная беременность. Поэтому при отсутствии цикла более 10 дней после не результативного ЭКО необходим врачебный осмотр.

Так же причиной задержки менструации после неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть стрессы или депрессивные расстройства, часто наступающие у многих женщин после неудачной попытки забеременеть.

Изменение характера месячных после ЭКО

Нередко женщины отмечают то, что характер выделений после ЭКО меняется. Подобные нарушения могут быть нескольких видов.

1. Ярко-алый цвет выделений без сгустков является последствием используемых препаратов. При последующих циклах это пройдет.
2. Общее недомогание при месячных, напоминающее состояние при токсикозе (слабость, тошнота, боли в пояснице или внизу живота). Эти проявления связаны с перестройкой организма при ЭКО.
3. Первые месячные после процедуры могут быть со сгустками и обильнее, чем обычно. Это связно с воздействием гормональной стимуляции на толщину эндометрия. Нередко при суперовуляции эндометрий плотнее обычного соединяется с другими маточными слоями, что приводит к сильным сокращениям матки с появлением сгустков и болезненности. На УЗИ при этом выявляется увеличение размеров яичников.
4. Длительная задержка «критических дней» после ЭКО может быть причиной кисты, полипов или других новообразований. Такие нарушения можно выявить при прохождении УЗИ.
5. Нерегулярность месячных. Подобная ситуация встречается часто вследствие проявлений гормонального дисбаланса. Однако ни в коем случае нельзя женщине самостоятельно принимать гормоны. Особенно опасно это делать после отторжения эмбриона (дни неустойчивого гормонального равновесия). Для нормального гормонального баланса гинекологи могут назначать комплексное лечение. Здесь также необходим пересмотр всего образа жизни женщины с нормализацией питания, введением упражнений на саморегуляцию, физических упражнений (исключая активную нагрузку на мышцы живота).

Причина месячных после ЭКО

Для каждой женщины, решившейся на ЭКО, наступление месячных сродни провалу. Но не стоит нервничать, так как с первой попытки забеременеть получается у одной женщины из трех: никто 100% гарантии зачатия после первой процедуры ЭКО не даст. Каковы же причины несостоявшейся беременности после ЭКО? Такими причинами могут стать:

• воспаления женской половой сферы;
• немолодой возраст (со снижением сперматозоидов или яйцеклеток);
• врачебная ошибка;
• увеличение толщины эндометрия (выше 13 мм);
• плохое качество или дефект в бластоцистах;
• генетическая несовместимость материалов у партнеров;
• токсическая зависимость женщины (курение, алкоголь, наркотики);
• общие заболевания (ожирение диабет и др.).

Осложнения ЭКО

Процесс ЭКО зачастую является единственной возможностью для женщины прочувствовать материнское счастье. Однако лишь в 40% эта процедура имеет счастливый финал.

Далеко не всегда наступившее зачатие позволит женщине благополучно выносить и родить малыша.

Самыми частыми и основными осложнениями после искусственного оплодотворения могут быть:

1. Внематочная беременность: встречается в 2-3% случаев. При подобном осложнении обязательно оперативное удаление плодного яйца вместе с трубой. Иначе произойдет разрыв трубы, ставящий под угрозу жизнь женщины.
2. Замершая беременность. При этом эмбрион перестает развиваться, и женщине производят выскабливание плодного яйца. Патология встречается и при естественном зачатии. Однако при искусственном оплодотворении данная патология может случаться намного чаще и многократно.
3. Синдром гиперстимуляции при беременности. Эта патология связна с циклическими нарушениями после подсадки эмбриона. При этом женщине трудно бывает определить, с какой регулярностью у нее наступают месячные. В течение нескольких месяцев после неудачного ЭКО цикл остается нерегулярным, а характер выделений ощутимо меняется (обильность, длительность и др.) Все это связно с гормональным воздействием на организм при процедуре ЭКО. Иногда для восстановления нормального цикла используются медикаменты.

Месячные после ЭКО встречаются очень часто. И паниковать при этом не стоит. Возможно, именно так реагирует организм на развившуюся беременность. Если же беременность пока не наступила, то впереди еще много шансов зачать малыша, и сдаваться преждевременно не стоит. Счастливого вам материнства!

Периодические кровопотери сопровождают женщину с ранней юности. Регулярные менструации начиная с 9–15 лет свидетельствуют о зрелости репродуктивной системы, становятся привычными и не вызывают волнений. Но при изменении характера и частоты кровотечений у женщин бывает трудно самостоятельно понять, что происходит – нормальный процесс или есть опасность. Обильные месячные или кровотечение, как определить и вовремя распознать патологию? Ведь множество женщин, не зная точно разницу, принимая одно за другое, рискуют своим здоровьем, а иногда и жизнью.

Что считать нормой?

Гинекологи называют нормальными всего несколько видов кровотечений из матки:

• овуляционные (в середине цикла при выходе яйцеклетки);
• имплантационные (в момент прикрепления плода в матке);
• регулярные менструации.

Первые два вида выделений происходят не у всех женщин, они кратковременны, необильны и свидетельствуют о нормальном протекании репродуктивных процессов. Менструации, происходящие регулярно, являются признаком зрелости детородных органов и обеспечивают готовность организма к зачатию.

Любые другие потери крови считают аномальными, требующими врачебного внимания. Чтобы определить опасные симптомы, следует чётко знать границы нормы, при любых отклонениях от которых стоит обращаться к гинекологу.

Нормальные месячные

Признаки того, что менструации происходят без патологий:

1. Период, через который происходят нормальные менструации, составляет от 21 до 35 дней. Любое отклонение в меньшую или большую сторону требует дополнительного обследования.
2. В норме выделения длятся от 3 дней до недели. Иногда более длительные месячные (до 10 дней) также не являются признаком отклонения, но установить этот факт должен гинеколог.
3. От начала к середине менструации количество выделенной крови увеличивается, затем плавно уменьшается.
4. Цвет выделений от ярко-красного до коричневого, даже чёрного, считается физиологической нормой.
5. Наличие сгустков более тёмного оттенка говорит об отслоении участков эпителия матки в ходе его обновления. Отсутствие подобных сгустков должно насторожить, как и чрезмерное их количество.

Не всегда количество выделений за всю менструацию соответствует средней норме в 100 мл. Если полностью наполненную прокладку приходится менять чаще чем раз в 2 часа, такие менструации считают обильными.

Обильные месячные

Регулярные выделения в большом объёме ещё не свидетельствуют о каком-либо нарушении. Если такие менструации привычны и не сопровождаются другими неприятными симптомами, то беспокоиться не следует. Обратиться за советом к гинекологу стоит, если произошло заметное изменение количества выделяемой крови, и это не типичное протекание месячных для женщины.

Дополнительными факторами для обращения к врачу являются бледность кожи, слабость, потеря работоспособности. Это может быть симптомом того, что началось кровотечение, и возникла анемия из-за кровопотери.

«Замаскированные» кровопотери, открывающиеся при месячных, часто проходят незамеченными. Само по себе такое маточное кровотечение может являться симптомом более опасного заболевания. Начались обильные месячные или кровотечение, как определить разницу самостоятельно?

Симптомы кровотечения

Признаков, как отличить обильные или нерегулярные менструации от маточного кровотечения, несколько. Основные симптомы патологии:

• прокладка или тампон полностью наполняются в течение часа;
• цвет выделений – алый, сгустков нет совсем или их больше обычного;
• на третий день месячных количество крови не уменьшается или выделения продолжаются дольше 7 дней в месяц;
• сильные боли, усталость, постоянная слабость.

Менструальная кровь содержит ферменты, препятствующие её свёртыванию и отвечающие за специфический запах выделений. При аномальном кровотечении такой запах отсутствует.

Аномальные выделения могут начаться в середине цикла, сразу после месячных, или во время менструации. Потому при любом из симптомов стоит обратиться к врачу для установления точного диагноза и устранения причин вагинального кровотечения.

Классификация и причины

Различают хронические и острые аномальные кровотечения. К хроническим относят все виды нетипичных кровяных выделений из матки, длящиеся более полугода, не требующие немедленной медицинской помощи.

К острому состоянию относят внезапное обильное (профузное) кровотечение, произошедшее на фоне хронического или возникшее впервые. Острая маточная кровопотеря требует срочного вмешательства врача.

Кровотечение – это не само заболевание, а только симптом того, что в организме женщины произошёл определённый сбой. Просто остановив кровь, без понимания причин аномалии, проблему не решить. Причиной кровотечения могут быть как органические нарушения (заболевания), так и функциональные расстройства без видимых физических изменений.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Причинами патологии в данном случае могут быть нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса, яичников, в результате чего нарушается сбалансированная выработка гормонов. Органические поражения тканей и органов при этом могут не обнаруживаться.

Диагностируют ДМК двух видов:

1. Овуляторные. Выделения могут быть скудными, мажущими, происходить перед менструацией, после её окончания или в середине цикла. Овуляция происходит, но зачатие и вынашивание беременности могут быть проблематичны из-за гормональных сбоев. Характеризуется различными нарушениями менструального цикла, отклонениями по длительности, периодичности, количеству выделений в любую сторону от нормы.
2. Ановуляторные. Месячный цикл проходит без овуляции. Характерны обильные, длительные кровотечения после задержки или наступающие как продолжение обычных месячных.

К гормональным причинам кровотечений у женщин относят также функциональные расстройства щитовидной железы с повышением или понижением выработки тиреоидных гормонов.

Органические кровотечения

Заболевания внутренних органов или патологические изменения в структуре тканей способные спровоцировать аномальные выделения крови:

• патология эндометрия (гиперпластический процесс);
• опухоли яичников;
• полипы;
• миома матки;
• воспаления и инфекции;
• злокачественные образования разной локализации;
• системные заболевания, влияющие на кроветворение.

Классификация маточных кровотечений по причинам возникновения условна. При комплексном обследовании могут быть диагностированы одновременно несколько причин как органического, так и дисфункционального характера.

Прорывные кровотечения

Ятрогенные кровотечения, называемые иначе «прорывными», возникают на фоне приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов), антикоагулянтов или других лекарств. Спровоцировать такую же реакцию могут оперативные вмешательства или травмы матки при смещении внутриматочной спирали.

Опасной обильностью или продолжительностью ятрогенные кровотечения не отличаются, но требуют немедленной консультации с лечащим гинекологом для изменения медикаментозного лечения или немедленного удаления спирали.

В отличии от прорывных, профузные кровотечения развиваются стремительно, кровопотери могут быть большими. Отличительная особенность профузного процесса – безболезненность.

Возрастная классификация

Наиболее частые причины вагинального кровотечения у женщин отличаются в зависимости от возраста. Выделяют три возрастные группы по отношению к репродуктивной функции.

Ювенильные кровотечения

Такая патология наблюдается со времени первой менструации (менархе) и характерна для девушек до 18 лет. Не зная, чем отличается аномальное кровотечение от физиологической нормы, легко их перепутать.

В данном возрасте причина вагинального кровотечения чаще всего кроется в незрелости репродуктивной системы. Гормональный баланс только устанавливается, менструальный цикл не регулярен. Нарушения в выработке прогестерона, эстрогена или фолликулостимулирующего гормонов могут вызывать кровотечения. Став постоянными, они приводят к анемии, дальнейшему неправильному становлению репродуктивной функции у девушек и гормональному бесплодию у женщин.

Нарушения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз) также способны вызывать кровопотери как в юном возрасте, так и у более зрелых женщин. Но, чаще всего, причиной патологии у девочек становятся тяжело перенесённые инфекционные заболевания, считающиеся «детскими»: корь, ветрянка, свинка, тонзиллит или грипп.

Кровотечения до менархе у девочек наблюдаются крайне редко и требуют к себе особого внимания, так как могут быть признаком злокачественных опухолей.

Важно знать! Если гормональные нарушения в пубертатный период (во время полового созревания) не диагностированы и не излечены, это сказывается на репродуктивном здоровье в детородном возрасте. Позже, в менопаузе, проблемы с гинекологией дают серьёзные осложнения, вплоть до онкологии. Нарушение имеет преемственный характер, с возрастом не «перерастает», а усугубляется.

Кровотечения в репродуктивном возрасте

Треть всех женщин в детородном возрасте сталкиваются с проблемой аномальных маточных кровотечений. Нарушение нормальной функции яичников – самая частая их причина.

Среди факторов, способных спровоцировать патологию яичников в репродуктивном возрасте, гинекологи отмечают:

• стресс и нервное перенапряжение;
• повышенные физические нагрузки;
• вредные условия труда и проживания;
• смена климатической зоны;
• ожирение или недостаточная масса тела;
• половые инфекции и воспалительные процессы;
• хронические заболевания репродуктивных органов: эндометрит, эндометриоз, миома, полипы, опухоли;
• эндокринные заболевания.

Прерывание беременности (оперативное, медикаментозное, самопроизвольное) также может провоцировать различные гинекологические нарушения, сопровождаемые потерей крови.

Кровянистые выделения при беременности свидетельствуют об угрозе жизни как для матери, так и для плода. Такие патологические состояния рассматриваются отдельно.

Кровотечения в менопаузе

В период, предшествующий менопаузе (климаксу), уменьшение выработки женских гормонов может вызывать профузные кровотечения сразу после своевременных месячных. Такие состояния, повторяющиеся периодично у женщин старше 40 лет, являются первыми признаками приближающейся менопаузы, до проявления других симптомов.

Естественность процесса затухания фертильной (детородной) функции, не означает, что подобные сопутствующие явления можно игнорировать. Профузное кровотечение может продолжаться длительно и грозить серьёзной кровопотерей. Кроме того, иногда оно свидетельствует о наличии или возможном развитии других органических нарушений.

В период наиболее выраженных симптомов климакса кровотечения могут происходить из-за чрезмерного разрастания эндометрия матки и требуют оперативного вмешательства. Без лечения процесс (аденомиоз, ГПЭ) может распространиться на соседние органы и привести к злокачественному перерождению эндометрия.

Обратите внимание! Любое кровотечение в постменопаузе (когда месячные отсутствуют более года) должно заставить женщину срочно показаться врачу. Онкологическая опасность в этом возрасте особенно велика.

Кровотечение при беременности

Есть всего несколько случаев, когда выделения при беременности с примесью крови не несут угрозы:

1. Момент имплантации яйцеклетки в матке.
2. Отход слизистой пробки перед началом родовой деятельности.

Такие выделения не опасны при условии их скудности (мажущие выделения), безболезненности, отличаются розовым или коричневым цветом, быстро заканчиваются. Всякое другое выделение крови из влагалища при беременности – опасный сигнал. Срочное обращение за врачебной помощью требуется на любом сроке.

Возможные причины кровотечений при беременности, угрожающие жизни женщины и плода:

• внематочное прикрепление плода;
• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
• разрыв матки;
• отслоение плаценты;
• нарушения сворачиваемости крови у матери;
• полип цервикального канала.

После родов происходит отделение и выход плаценты, и сокращение матки. Эти процессы сопровождаются обильными кровяными выделениями – лохиями, которые длятся до 6 недель.

Любые изменения цвета, запаха лохий, резкое увеличение их количества, отсутствие сгустков может говорить о начале патологического кровотечения из матки. Аномальному послеродовому процессу обычно сопутствуют повышение температуры, головные боли, понижение артериального давления, признаки анемии.

Состояние репродуктивных органов женщины любого возраста имеет большое значение и нетипичные выделения должны быть вовремя диагностированы. При обильных месячных или кровотечении, обязательно нужно точно определить причину, а после остановки выделений устранить это нарушение. Без излечения корня проблемы, маточные кровотечения повторяются, заболевание становится хроническим и влечёт за собой развитие новых патологий.