Ярина при эндометриозе и мастопатии
Ярина — это монофазный гормональный препарат, который могут назначить для лечения эндометриоза, который характеризуется как разрастание ткани эндометрия, за пределы его нормального роста.
Если отказаться от приема препарата, то дальнейшее развитие эндометриоза может быть непредсказуемо. Начальная стадия заболевания может перейти в полноценный патологический процесс.
Инструкция по применению препарата Ярина
Ярина является монофазным оральным контрацептивом с ярко выраженными антиандрогенными свойствами. В своем химическом составе препарат сочетает два активных вещества: этинилэстрадиол и дроспиренон. Являясь низкодозированным контрацептивным средством, препарат, в первую очередь, тормозит процесс овуляции, изменяя вязкость слизи на шейке матки. За счет этих процессов оплодотворение становится невозможным.
Являясь комплексным препаратом, Ярина сочетает в себе свойства двух действующих веществ.
В свою очередь дроспиренон обладает антиМКС активностью, что не дает задерживаться жидкости в организме. В сочетании с этинилэстрадиолом вещество улучшает липидный профиль, тем самым регулирует концентрацию ЛПВП. Кроме этого, сочетание двух компонентов дает ярко выраженный противоугревой эффект, снижая секрецию сальных желез. Дроспиренон, имея сродство с естественным прогестероном, не обладает ни андрогенной, ни эстрогенной активностью, что существенно снижает количество и частоту проявления побочных эффектов. Как и все монофазные гормональные контрацептивы, Ярина оказывает положительное влияние на организм женщины. Менструальный цикл налаживается, при этом кровотечения переносятся более легко, а их длительность укорачивается, что существенно снижает риск развития анемии. Болезненность менструаций снижается или пропадает вовсе.
Основные показания к приему Ярины
Как можно понять из описания препарата, в большинстве случаев Ярина применяется в качестве гормонального контрацептива. Кроме этого можно отметить такие показания как:
- Косметическая регуляция половых гормонов. В следствии коррекции выработки андрогенных гормонов, снижается активность выработки кожного сала, что ведет к снижению проявления кожных заболеваний, таких как себорея и угревая сыпь.
- Эндометриоз. Подавляя рост эпителиальных клеток эндометрия, ведет к снижению выраженности менструального кровотечения
- Коррекция водно-солевого баланса. За счет приема препарата, существенно снижается риск возникновения периферических отеков, а также нормализуется масса тела.
Как принимать Ярину при эндометриозе.
Прием Ярины при эндометриозе ничем существенно не отличается от стандартного ее приема в качестве контрацептивного препарата. Таблетка принимается перорально один раз в день в одно и то же время на протяжении 21-го дня. По истечении этого времени, наступает 7-дневный перерыв, так называемый синдром отмены, который многие путают с менструальным кровотечением.
Если до назначения Ярины гормональные контрацептивы не применялись, то таблетки начинают применять в первый день менструального цикла. При смене одного гормонального средства на другой, прием «Ярины» начинают на следующий день после приема последней таблетки предыдущего препарата.
Противопоказания для приема Ярины
Противопоказаний к применению лекарственного средства достаточно много. Остановимся на основных из них:
- Индивидуальные аллергические реакции на компоненты гормонального препарата
- беременность, период лактации и грудного вскармливания;
- тромбоз глубоко расположенных вен, стенокардия, цереброваскулярные нарушения, транзиторные ишемические атаки;
- доброкачественные и злокачественнные новообразования печени и почек;
- гормонозависимые опухоли груди и репродуктивных органов;
- сахарный диабет 1 и 2 типа
С осторожностью стоит принимать препарат при ожирении, порфирии и отосклерозе. Кроме этого, стоит отметить заболевания сердца и сосудов, язвенную болезнь желудка и гемолитикоуремический синдром.
Побочные действия при применении Ярины
Не смотря на то, что препарат в большинстве случаев переносится хорошо, побочные реакции все же возможны. Достаточно часто отмечаются головная боль, уменьшение эмоциональной активности, рвота, диспептические явления. В исключительных случаях отмечают снижение либидо, увеличение массы тела, аллергические высыпания. Крайне индивидуально появление хлоазмы.
Взаимодействие Ярины с другими лекарственными препаратами
Стоит отметить, что карбамазепин, фенитоин, многие барбитураты и некоторые другие группы соединений, могут существенно снизить надежность контрацепции Ярины, поэтому при приеме данных препаратов стоит учитывать этот факт. Кроме этого, нежелательно совместное применение Ярины с антибиотиками группы пенициллинов, так как снижается терапевтическая эффективность и тех и других.
Отзывы врачей о Ярине
По мнению специалистов Ярина относится к препаратам с ярко выраженной контрацептивной активностью. Однако в лечении эндометриоза препарат назначают очень редко, в силу низкого терапевтического влияния именно на это заболевание. Врач может назначить Ярину при эндометриозе в случае, когда заболевание никак себя не проявляет, и проходит практически бессимптомно.
Стоимость препарата 1090 рублей
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник
При доскональном обследовании женщины в большинстве случаев можно обнаружить сразу несколько патологических состояний. Связано это с тем, что многие гинекологические заболевания влекут за собой изменение общего гормонального фона, если он, конечно, еще не был нарушен до этого. Мастопатия и эндометриоз – нередкое сочетание диагнозов. Что общего у этих заболеваний и как себя вести при обнаружении недугов?
Причины развития заболеваний
Эндометриоз и мастопатия на первый взгляд имеют различные причины возникновения и природу. Действительно, это так, но все-таки можно найти «точки соприкосновения».
Эндометриоз
Истинные причины и механизмы развития патологии до конца не изучены. Соответственно, нет эффективных способов лечения недуга, а вся терапия заключается только в создании непродолжительной ремиссии.
Считается, что каким-то образом (гематогенным, лимфогенным, через маточные трубы и т.п.) клетки эндометрия попадают из полости матки в другие части половой системы и не только. Закрепившись на определенном участке, они начинают расти и функционировать циклически, подобно тому, как это происходит в полости матки. То есть в первую фазу они нарастают, при этом клинические проявления минимальны.
А во вторую происходит их отторжение: экссудат и клетки эндометрия, расположенные в нетипичном месте, не имеют способа выходить из организма (как это происходит с месячными). В результате раздражаются соседние структуры и нервные окончания, появляется боль, иногда она носит нестерпимый характер.
Если патологические очаги расположены на яичниках – формируются кисты, заполненные сливкообразным темно-бардовым содержимым, что-то похожее на концентрированную кровь.
Если эндометрий проникает вглубь мышечного слоя матки, образуется «сотовидное» его изменение. В результате эти очаги долго опорожняются, и возникает мазня накануне и после месячных. На шейке матки образуются эндометриоидные кисты и т.п.
Патологические и измененные клетки могут мигрировать намного дальше, нежели в половые органы. Известны случаи эндометриоидных очагов в головном мозге, печени и других структурах. Но чаще всего поражается кишечник, особенно прямая кишка. При этом женщина во время месячных или накануне их испытывает пронизывающие, «кинжальные» боли в заднем проходе.
Установлено, что эндометриоз «чувствителен» к общему дефициту половых гормонов, что наблюдается в менопаузе, и все симптомы заболевания проходят. Также регресс наступает при приеме гестагенов – гормонов второй фазы менструального цикла. Физиологически такое можно наблюдать во время беременности.
Мастопатия
Молочные железы отражают состояние не только гормонального фона женщины, но и общего уровня здоровья. Основная же роль отводится недостатку гестагенов, избытку эстрогенов и пролактина. Дисбаланс в их соотношении приводит к неравномерному росту железистого или фиброзного компонентов ткани груди. В результате формируются узлы, фиброаденомы, кисты и т.п.
Дело в том, что эстрогены отвечают за образование новых долек (ацинусы), протоков, стимулируют кровоснабжение клеток и накопление воды. А пролактин усиливает это влияние на молочные железы. В результате таким образом в норме происходит подготовка к процессу лактации после родов.
В обычном же, небеременном состоянии, гестагены сдерживают это стимулирующие действие эстрогенов на ткани молочных желез. Они способствуют дальнейшей дифференциации образовавшихся структур.
При дефиците гестагенов, избытке пролактина и эстрогенов (относительном и абсолютном) происходит неконтролируемое образование новых долек, что в результате через некоторое время приводит к клинической картине мастопатии.
Таким образом, несмотря на то, что проблемы молочных желез и эндометриоидных очагов различны по своим причинам, комплексное лечение мастопатии и эндометриоза включает единый подход. А именно, назначаются на длительный период гестагены. В случае мастопатии они приведут в баланс соотношение между ними и эстрогенами. А при эндометриозе гестагены вызовут уменьшение очагов вплоть до полной регрессии небольших участков. Примером такого препарата является «Визанна», также существуют внутриматочные спирали с подобным гормональным воздействием.
Симптомы наличия патологий
Клиническая картина эндометриоза и мастопатии также имеет разные проявления. Единственное, что их объединяет –болевой синдром. При проблемах с молочными железами возникают неприятные ощущения (масталгия), нагрубание накануне месячных.
В это же время очаги эндометриоза могут вызывать различной степени неприятный синдром – от незначительных тянущих болей внизу живота до острых, «кинжальных», нестерпимых ощущений. Также характерна диспареуния (болезненность) во время половых контактов.
Эндометриоз
Все симптомы патологии чаще наиболее выражены за несколько дней до и после менструаций. К основным относятся:
- Обильные и часто нерегулярные месячные. В большинстве случаев это сопровождает аденомиоз – поражение мышечного слоя матки. При этом заболевание провоцирует образование полипов, гиперплазию эндометрия. В итоге женщина отмечает обильные, часто со сгустками месячные на протяжении всех критических дней. На фоне приема гормональных препаратов наблюдается значительное улучшение состояния.
- Мажущие выделения накануне и после месячных. Связано это с более длительным опорожнением эндометриодных очагов, расположенных в стенке матки, шейке, влагалище. Причем часто это темная, практически черная мазня.
- Эндометриоз может приводить к бесплодию вследствие нарушения проходимости маточных труб, проблем с овуляцией и некоторых других причин. А также при аденомиозе в большинстве случаев появляются проблемы с вынашиванием, такие женщины страдают от многочисленных выкидышей на разных сроках.
Мастопатия
Данная патология молочных желез характеризуется следующими комплексами симптомов:
- Мастодиния – увеличение и нагрубание молочных желез. Процесс обусловлен тем, что повышенное содержание эстрогенов стимулирует задержку жидкости в организме, в том числе происходит ее накопление в тканях органа, что вызывает отек и боль (масталгия).
- Выделения из сосков, которые появляются в большинстве случаев только при надавливании. Характер секрета может быть прозрачным, мутным, с желтоватым, зеленоватым оттенком или даже примесью крови. В любом случае подобные симптомы могут присутствовать и при злокачественных новообразованиях. Поэтому необходимо всегда дополнительное обследование для уточнения диагноза.
- Неоднородность молочных желез. В них определяются различные тяжистости, уплотнения, иногда они имеют четкий контур (фиброаденомы).
Диагностика
Значимая роль в диагностике эндометриоза и фиброзно-кистозной мастопатии отводится клинической картине заболеваний. Именно исходя из этого строится план дальнейшего обследования и лечения.
Смотрите на видео о мастопатии:
Эндометриоз
Основные методы обнаружения эндометриоза следующие:
Метод диагностики | Особенности процедуры |
Визуальный осмотр | При этом обнаружить можно очаги на промежности, слизистой влагалища и на шейке матки. Также при простом осмотре подтверждается эндометриоз послеоперационного рубца с поражением кожи и подкожной клетчатки. |
Гистероскопия | Метод эндоскопической гинекологии, при котором в полость матки помещается специальный проводник (трубка с камерой, микропетлей и т.п.). И последовательно проводится осмотр эндометрия. Так можно не только выявить аденомиоз, но и провести некоторые манипуляции – удалить полипы, прижечь патологические очаги и т.п. |
Лапароскопия | Считается методом «золотого стандарта» в лечении и диагностике эндометриоза. Дело в том, что при этом происходит многократное увеличение всех структур внутри живота, можно рассмотреть очаги даже в 1 — 2 мм. Также лапароскопия дает возможность прижечь участки, удалить кисты, проверить проходимость маточных труб и многие другие процедуры. В результате женщина получает и диагностику, и лечение. |
Мастопатия
Диагностика мастопатии включает в себя более консервативные методы. К ним относятся:
Метод диагностики | Особенности процедуры |
В период менопаузы УЗИ не так информативно, да и симптомы мастопатии в большинстве случаев уже маловыраженные. Проводится оно в начале менструального цикла, для того, чтобы исключить отек тканей и улучшить визуализацию. | |
Маммография для женщин в климаксе | Она также используется для исключения злокачественного роста. |
При необходимости выполняется биопсия подозрительных очагов с последующим гистологическим исследованием. Чаще всего используется при кистах и фиброаденомах. | |
Выполняется для исключения/подтверждения внутрипротоковой папилломы. При этом в молочные ходы вводится контрастное веществ и выполняются, а затем оцениваются снимки. |
Лечение
Только после полной диагностики и определения распространенности процесса эндометриоз и мастопатия подвергаются лечению. В большинстве случаев оно носит консервативный характер.
Оперативное лечение как мастопатии, так и эндометриоза выполняется при безуспешности медикаментозной терапии, при выраженном патологическом процессе или высоком риске возникновения различных осложнений. Хирургические операции предполагают иссечение пораженных тканей и образований.
В случае мастопатии может проводиться удаление фиброаденомы или кисты, секторальная резекция органа. При эндометриозе предпочтение отдается лапароскопии или гистероскопии с прижиганием патологических очагов и последующим гормональным лечением.
Консервативное лечение двух патологий имеет общие черты и группы препаратов, так как цель обоих – нормализация гормонального фона женщины. Используются следующие группы лекарств:
- Витаминотерапия, особенно группы В, А, Е. Дело в том, что они обладают действием на организм женщины, подобным гестагенам. При длительном приеме могут улучшить менструальную функцию, снизить проявления патологий.
- Обезболивающие, спазмолитические препараты для устранения болевого синдрома.
- Гормональные средства. Это могут быть обычные противозачаточные с эстрогенным и гестагенным компонентом. А также популярны для лечения в таких ситуациях мини-пили. Они содержат только гестагенный компонент. Применяются «Дюфастон», «Визанна» и подобные. В более сложных ситуациях назначаются агонисты и антагонисты рилизинг-гормонов гипофиза («Бусерелин», например).
Рекомендуем прочитать статью о гормонах при мастопатии. Из нее вы узнаете о гормонах, необходимых для лечения заболевания, проведении диагностики и лечении мастопатии.
Профилактика
Эндометриоз и мастопатия, связь между которыми прослеживается не всегда, имеют общие меры по профилактике прогрессирования и появления. К основным моментам можно отнести следующие:
- избегание по возможности различных гинекологических заболеваний воспалительного характера;
- здоровый образ жизни, контроль массы тела, правильное и сбалансированное питание;
- не менее 2 — 3 родов, длительное грудное вскармливание, а также использование в качестве контрацепции гормональных противозачаточных;
- избегание внутриматочных вмешательств, в том числе абортов, выскабливаний и т.п.
Эндометриоз и мастопатия – серьезные заболевания, которые приносят много неудобств и проблем женщине. Объединяет эти две патологии и тот момент, что риск перехода их в злокачественный процесс крайне малый при правильной изначальной диагностике.
Несмотря на различные причины и симптомы заболеваний, они имеют много общего в лечении и профилактике. Поэтому можно услышать, как женщина отмечает, что когда вылечила эндометриоз, прошла и мастопатия.
Источник
Консультация
Здравствуйте! Мне 33 года. Абортов и выкидышей не было. Одна беременность, одни роды, ребенка кормила грудью год. Роды естественные без осложнений. Операций не было. В 2015 г. появилось уплотнение в груди и были боли в груди во второй половине цикла. Обратилась к гинекологу. Сделали УЗИ — диагноз: диффузная фиброзно- кистозная мастопатия . Также делала УЗИ малого таза — все в норме. Сдала анализы на СОЭ, биохимический анализ крови, онкомаркеры. Все анализы были в норме. Гормоны сдавала на 15 день цикла: ФСГ 9,32 мМЕ/мл; ЛГ 21,21 мМЕ/мл; Пролактин 229,91 мМЕ/л; Прогестерон 0,30 нг/мл; эстрадиол 367,0 пмоль/л; Тестостерон общий 0,41 нг/мл. Гинеколог назначила мастодинон, индинол, йод. Через пол года сделала контрольное УЗИ — кисты уменьшились а мелкие рассасались полностью. Врач назначила вобэнзим, берокка плюс и витамин Е и сказала продолжать пить мастодинон. Каждые пол года я делала контрольное УЗИ. Далее врач назначала прожестожель. В общем, за год лечения кисты не уменьшились, но и не увеличились. Боли во второй половине цикла НЕ ушли. В октябре 2016 г. я пришла на очередной прием к гинекологу (на УЗИ ухудшений не было) и она посмотрев мои анализы гормонов (которые я сдавала в 2015 году при первом обращении к ней) пришла к выводу, что прогестерона маловато и назначила мне ярину. Сказала пить с перерывами (3 месяца пить месяц перерыв или 6 месяцев пить и 2 месяца перерыв). Ноябрь, декабрь, январь я пропила ярину. На третьем месяце приема ярины грудь перестала болеть. В феврале я сделала перерыв и в марте 2017 г. возобновила прием. Пропив ярину месяц после перерыва я почувствовала ухудшение (грудь болела почти весь месяц). На 7 день менструации я пошла на УЗИ, чтобы понять в чем дело. УЗИ показало, что самая крупная киста увеличилась почти на 1 см. Я так понимаю, что это произошло за счет приема ярины (переизбыток гормона?). Кроме ярины я ничего больше не пила. Я бы с радостью бросила их пить, но проблема в том, что на день УЗИ я уже начала новую пачку. На сегодняшний день я выпила только 5 таблеток. Со вчерашнего дня чувствую тупую боль в яичниках. Что мне делать?! Допивать эту пачку до конца или же бросить прямо сейчас не допив и половины пачки? Что будет если брошу прямо сейчас? А если продолжу пить пачку до конца, не вызовет ли переизбыток гормона рост кист на яичниках? К врачу попаду только через неделю, но боюсь, что за эту неделю состояние еще ухудшится, т. к. бросить прием ярины самостоятельно я не решаюсь и продолжаю их пить. Может ли переизбыток гормонов в моем случае вызвать рак? Какое лечение Вы бы посоветовали при моем диагнозе?
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Прием гормонов при фиброзно- кистозной мастопатии консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Ответы врачей
Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.
PuzKarapuz.Ru — 2017-04-27 09:30:01
Здравствуйте, Татьяна
На данный момент нет необходимости отменять препарат, наоборот, это может привести к гормональному сбою, нарушению менструального цикла и кровотечению. Если вы на данный момент продолжите прием препарата ваше состояние не ухудшится, а резкая отмена может вызвать гормональный сбой.
Прием гормональных контрацептивов при фиброзно- кистозной мастопатии оказывают положительный эффект, при регулярном их использовании уменьшают пролиферативные процессы в груди, снижают риск возникновения рака. Возможно причиной могли послужить перерывы в приеме препарата, обычно рекомендуют не делать подобные перерывы, также возможна замена гормонального контрацептива на препарат с более низким содержанием эстрогенов. Необходимо обратиться к гинекологу и маммологу для определения дальнейшей тактики.
Отзыв
Диффузная фиброзно- кистозная мастопатия является доброкачественным процессом, поэтому не представляет опасности для женщины. Она не увеличивает риск возникновения рака.
Прием ОК не противопоказан при мастопатии.
Поэтому, сейчас вам необходимо допить пачку ОК до конца, иначе, если прекратить прием, может произойти гормональный сбой, вплоть до маточного кровотечения. Вы можете и дальше принимать данный ОК в качестве контрацептивного средства . Перерыв в приеме ОК делать не нужно!
Вобэнзим и мастодинон — средства с недоказанной эффективностью. Принимать их или нет — решать вам.
Для купирования болевых ощущений применяется ношение специальных бюстгальтеров, противовоспалительная нестероидная терапия, прием витаминов.
Но, наиболее эффективным является отказ от вредных привычек, переход на здоровое питание и умеренные занятия спортом.
Отзыв
Прием ОК в вашем случае не противопоказан. Отменять Ок вам не надо, так как это может привести к гормональному сбою, кровотечению и т. д. Принимайте дальше ОК и перерывы в приеме не нужно делать, так как возможно привело к увеличению кисты.
Диффузная фиброзно — кистозная мастопатия не увеличивает риск возникновения рака.
Вам необходимо обратиться к гинекологу для возможной замены препарата (желательно после сдачи анализов на половые гормоны).
Отзыв
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
