Инструкция применения дицинона при маточных кровотечениях

Самым распространенной дисфункцией половой системы, встречающейся у женщин разных возрастов, является маточное кровотечение. При лечении в гинекологии часто применяют Дицинон. Препарат эффективен только при повреждении мелких сосудов, поэтому перед назначением врач должен установить причину выделений крови из матки.

Фармакологическое действие

Дицинон относят к препаратам гемостатического действия. Активное вещество ускоряет выработку тромбопластина в костном мозге, который представляет собой белково-липидный комплекс. Основная его функция заключается в запуске реакции свертывания крови при повреждении сосудов, что способствует образованию тромба в проблемном месте и остановке кровотечения.

Дополнительно препарат оказывает ангиопротекторное действие, которое заключается в уменьшении проницаемости сосудистых стенок, улучшении микроциркуляции, что снижает вероятность нарушения их целостности под воздействием внешних и внутренних факторов. Поэтому его часто назначают для профилактики кровотечений различной этиологии.

Выделяют 3 этапа положительного воздействия Дицинона:

• сокращение кровянистых выделений из матки;
• остановка кровотечения;
• уменьшение кровопотери.

Важной особенностью механизма действия препарата является отсутствие влияния на общую систему свертывания крови. Он работает непосредственно в месте повреждения сосуда, поэтому применение Дицинона при маточных кровотечениях безопасно для пациенток, склонных к тромбообразованию.

Состав и формы выпуска

Лекарство выпускает Словенская фармацевтическая компания LEK в форме таблеток и раствора для в/в или в/м инъекций. Состав Дицинона представлен следующими элементами:

• активное вещество – Этамзилат;
• вспомогательные компоненты. В таблетках присутствует безводная лимонная кислота, магния стеарат, кукурузных крахмал, лактоза, повидон К25. В состав раствора входит вода для инъекций, гидрокарбонат и дисульфид натрия.

Ампулы и таблетки Дицинона содержат 250 мг действующего вещества. Раствор для инъекций продают в упаковках по 10 или 50 герметически запаянных стеклянных сосудах. Белые, двояковыпуклые таблетки размещены по 10 шт. в ячеистых пластинках. Каждая упаковка содержит 5-10 шт. блистеров.

Показания к применению

Для профилактики и комплексной терапии используют в гинекологии Дицинон при маточных кровотечениях, возникающих в следующих обстоятельствах:

• период постменопаузы;
• гематурия;
• чрезмерный объем кровопотерь при месячных в период полового созревания;
• инфекции и воспаление половых органов;
• хирургическое вмешательство;
• наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• присутствие или извлечение внутриматочной спирали;
• рак шейки матки;
• болезнь Вергольфа;
• тромбоцитопатия;
• синдром Виллербранда;
• травмы.

Препарат не устраняет причину дисфункции, а действует лишь симптоматически. Поэтому Дицинон при маточном кровотечении назначают только после уточнения причины дисфункции. Он помогает лишь при повреждении мелких сосудов слизистой матки. Если патология связана с нарушением целостности артерий, то препарат не используют. Неэффективен препарат при обильной маточной кровопотере в послеродовом периоде.

Для уточнения причины кровотечения врачи назначают пациентке пройти диагностические мероприятия, включающие осмотр, клинические анализы крови на определение наличия воспаления уровня гормонального фона и степени свертываемости крови, УЗИ органов малого таза.

Беременным применение препарата разрешено лишь при острой необходимости, когда его польза для матери превышает потенциальный риск развития осложнений у плода. Если назначают Дицинон при грудном вскармливании, то поднимают вопрос о переводе малыша на искусственные смеси. Такая особенность в показаниях обусловлена отсутствием клинических исследований.

Противопоказания

Строгий запрет на лечение препаратом установлен в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к действующему веществу;
• острая стадия порфириновой болезни (в большинстве случаев врожденная патология, характеризующаяся возрастанием в организме и крови уровня порфинов);
• аллергическая реакция на сульфит натрия в анамнезе (противопоказано использование раствора для инъекций);
• бронхиальная астма;
• остеосаркома;
• тромбоз;
• лейкоз;
• тромбоэмболия.

Не рекомендуют использовать Дицинон при кровотечении, спровоцированном неконтролируемым приемом антикоагулянтов. Наличие глюкозы в составе таблеток не позволяет принимать лекарство при лактозной недостаточности, характеризующейся неспособностью организма переваривать молочный сахар. В такой форме препарат противопоказан детям в возрасте до 3-х лет.

С осторожностью проводят терапию медикаментом при заболеваниях печени и почек, присутствии в анамнезе тромбоза, тромбоэмболии, патологий, сопровождающихся повышением свертываемости крови.

Побочные эффекты

Инструкция по применению Дицинона содержит информацию о частой возможности проявления следующих побочных реакций в ходе лечения:

• тяжесть в желудке;
• тошнота;
• изжога;
• головокружение;
• головная боль;
• кожная сыпь;
• покраснение лица;
• жжение, покалывание, онемение в области нижних конечностей;
• повышенная утомляемость;
• слабость.

В редких случаях наблюдают побочные эффекты следующего характера:

• снижение АД, уровня нейтрофилов, моноцитов и гранулоцитов;
• острая закупорка сосуда тромбом;
• суставные боли;
• повышение температуры.

Лекарство может спровоцировать развитие аллергической реакции в форме отека Квинке, анафилактического шока, поэтому первый прием и инъекцию Дицинона нужно осуществлять в условиях медицинского учреждения. При возникновении побочных эффектов лечение препаратом прекращают, врач подбирает другое кровоостанавливающее лекарственное средство.

Инструкция по применению

Суточную дозировку рассчитывают с учетом массы тела пациентки. Она составляет 10-20 мг/кг веса. Разовая доза обычно не превышает 250-500 мг (1-2 таблетки, ампулы). При маточных кровотечениях Дицинон нужно принимать 3-4 р. в сутки через 4-6 ч. на протяжении 5-10 дней.

Если медикамент назначают для устранения мено- или метроррагий в период полового созревания, когда пациентке еще не исполнилось 12 лет, то дозировку снижают в 2 р. Для профилактики кровотечения в предоперационный период за 1 ч. до хирургического вмешательства принимают 1-2 таблетки. При необходимости проведения курсового лечения таблетки пьют с 5-го дня месячного цикла в течение 10 суток. Терапию гемостатиком повторяют 2-3 р.

При стационарном лечении Дицинон назначают колоть.  Длительность терапии обычно не превышает 3-5 дней, но в ряде случаев возможно увеличение ее продолжительности:

• диагностика указала на воспаление;
• кровотечение в период климакса;
• дисфункциональная потеря крови.

Для предупреждения послеоперационных кровотечений препарат вводят внутримышечно (1-2 ампулы) по следующей схеме:

• за 2-3 ч. до операции;
• при необходимости во время нее;
• 1 р. в сутки после лечебной процедуры до исчезновения риска развития нарушения.

Для устранения проблемы чрезмерного выделения крови из матки Дицинон колят в/м или в/в каждые 6 ч. до полного прекращения кровотечения. Закрепить результат помогает прием препарата в таблетках за 5 дней до начала месячных и в течение 5 суток периода менструации.

В зависимости от формы выпуска лекарства максимальное его содержание в крови отмечают через следующий период времени:

• таблетки — 4-5 ч.;
• в/м инъекции – 40 мин.;
• в/в уколы – 10-15 мин.

Эффект от препарата сохраняется в течение 8 ч., а затем его концентрация постепенно снижается.

Взаимодействие с другими медикаментами

Инъекции и пероральный прием Дицинона разрешается назначать совместно с Викасолом, Аминокапроновой кислотой, декстранами, которые используют для быстрого восполнения объема циркулирующей крови. При этом одновременно набирать лекарство в шприц с другим препаратом запрещено. Его добавляют лишь в растворы для капельного вливания.

Опасно и неэффективно совместное использование препарата с Транексамом и Витамином В1. В первом случае возрастает риск тромбообразования, а действие тиамина блокирует сульфит натрия, присутствующий в составе Дицинона.

Аналоги и цена

Для замены медикамента в аптеках можно купить препарат Этамзилат, который имеет идентичный химический состав и механизм действия. Отличие лекарств заключаются в производителе, комплектации и цене. Стоимость упаковки таблеток Дицинона (100 шт.) составляет 370-410 руб., раствора для инъекций (50 ампул) – 550-650 руб.

При выявлении повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости к этамзилату назначают медикаменты, имеющие другую химическую формулу, но схожее лечебное действие:

• EMA PLUG. Ускоряет секрецию тромбоцитов, что способствует остановке кровотечения;
• Транексам. Препарат отличается большим количеством побочных эффектов, высокой ценой;
• Викасол. Положительную динамику отмечают лишь спустя 18 ч. после приема дозы. Цена ниже, чем у Дицинона;
• Иммунин;
• Аминокапроновая кислота.

Дозировку и продолжительность лечения аналогом определяет врач для каждой пациентки индивидуально с учетом ее возраста, причины кровотечения и общего состояния.

Отзывы

Мария, 30 лет, Новосибирск

У меня всегда были обильные месячные. Но со временем я заметила, что количество выделяемой крови увеличивается. Мой гинеколог порекомендовал пройти диагностику, результаты которой показали начальную стадию анемии. Чтобы остановить кровотечение, мне назначали пить Дицинон – 3 курса по 10 дней. Первые 5 таблеток я принимала до начала месячных, а остальные – вовремя менструации. Затем делала перерыв и повторяла лечебный курс по этой схеме через месяц. Объемы выделяемой крови постепенно стали уменьшаться и все нормализовалось.

Юлия, 32 года, Батайск

В стационар я попала по причине обильных месячных. Кровотечение усиливалось с каждым днем, прокладки приходилось менять каждые 1,5-2 ч. Пол года назад у меня были роды путем кесарева сечения, поэтому гинеколог сказал, что будут решать проблему путем в/в и в/м введения кровоостанавливающих препаратов. Уколы Дицинона делали внутримышечно 3 р. в день в комплексе с Викасолом, Аминокапроновой кислотой и Витамином С. Через 3 дня мое состояние полностью пришло в норму.

Екатерина, 45 лет, Москва

На третий день после операции (конизация шейки матки) открылось кровотечение. Меня уже выписали, уколы было делать некому, поэтому назначили прием Дицинона в таблетках. Эффект был заметен уже с первого дня, а на 4-е сутки кровянистые выделения исчезли. Никаких побочных реакций не возникло.

Татьяна, 27 лет, Липецк

На второй месяц беременности заметила кровянистые выделения на нижнем белье. После осмотра гинеколог сообщил об угрозе выкидыша и прописал принимать 3 р. в сутки по 1 таблетке Дицинона в течение 10 дней. По ее мнению, в такой форме препарат более безопасен для беременных. На протяжении всего срока проблема больше не возникала.

Дицинон быстро останавливает кровотечение, поэтому его часто используют в качестве средства экстренной помощи. При необходимости лечебного курса врач должен установить причину проблемы, так как эффективность препарата отмечают лишь при повреждении мелких сосудов. Также нужно строго соблюдать дозировку и длительность приема лекарства. Чрезмерное употребление приедет к нарушению менструального цикла.

У многих женщин по разным причинам может возникнуть маточное кровотечение. В основном это связано с серьезным заболеванием либо с расстройством в выработке гормонов. Чтобы справиться с маточным кровотечением врачи часто назначают очень популярное, не дорогое и хорошо действующее средство Дицион, поэтому многих женщин интересует, что собой представляют Дицинон таблетки при маточных кровотечениях, инструкция по применению этого препарата.

Из-за чего возникают маточные кровотечения

Маточное кровотечение является аномальным состоянием, возникающим у женщин по многим причинам.

В общем, их можно разделить на следующие категории:

1. Кровотечения, возникающие по причине наличия у женщин заболевания, не связанного с половой системой. Это следующие заболевания:

• инфекционные заболевания. При сепсисе, дизентерии, тифе у женщины может начаться маточное кровотечение;
• гематологические болезни. При наличии у женщины васкулита, гемофилии возникает маточное кровотечение;
• патология в обменном процессе;
• нарушения в деятельности сердца и сосудов;
• эта патология возникает у женщин с заболеванием цирроза печени.

2. Кровотечения, возникающие по причине наличия у женщин заболевания, связанного с половой системой. Это следующие заболевания:

• наличие доброкачественной либо злокачественной опухолей в матке или яичниках;
• разрыв кисты или яичника;
• наличие инфекционных заболеваний в половых органах;
• различные воспаления в матке, к которым относятся эрозия, воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки и в слизистой оболочке шейки матки;
• возрастные изменения;
• патологические нарушения во время беременности.

Здесь следует отметить, что климакс у женщин нередко сопровождается маточными кровотечениями.

При кровотечении первое, что надо сделать, быстро остановить истечение крови в матку. Затем женщине обязательно необходимо выявить причину патологии и принять все меры для ее устранения.

Как действует препарат

Препарат еще называют Этамзилатом. Он относится к гемостатическим средствам. На практике Дицинон при маточных кровотечениях нашел свое применение с целью:

• остановки истечения крови матки;
• ускорить сворачиваемость крови;
• увеличить быстроту, с которой тромбоциты выходят из костного мозга.

Кроме этого, Дицинон укрепляет стенки в сосудах и в капиллярах, что снижает вероятность повреждения в сосудах при увеличении оборота крови.

Действие препарата при остановке течения крови из матки объясняется тем, что Дицинон способствует росту тромбопластин. Как итог этого, выброс простациклина, который и останавливает истечение кровью.

Положительным свойством Дицинона является то, что хоть он и останавливает кровопотерю, но не ведет к увеличению кровяной сворачиваемости, повышению артериального давления и новообразованию тромбов.

Действие Дицинона при кровотечениях в матке происходит в 3 этапа:

• сначала происходит уменьшение течения крови;
• затем истечение кровью полностью прекращается;
• за счет этого происходит сокращение в кровопотерях.

Дицинон при маточном кровотечении не только останавливает этот процесс, но и способствует укреплению капилляров.

Из чего состоит препарат

Производится препарат в виде таблеток и раствора в ампулах.

Таблетки Дицинон и раствор в ампулах включают в свой состав этамзилат 250 мг.

Кроме этого в состав таблеток входят:

• кислота безводная лимонная;
• лактоза;
• К25 повидон;
• крахмал кукурузный;
• стеарат натрия.

В ампуле с раствором кроме основного вещества содержится:

• инъекционная вода;
• гидрокарбонат натрия;
• метабисульфит натрия;

Белая, выпуклая с двух сторон таблетка Дицинона имеет линию, чтобы удобно было ее разломать, упаковка блистерная по 10 штук.

Раствор Дицинона в ампулах по 2 мл. представляет собой бесцветную жидкость, ампулы выполнены из бесцветного стекла, имеют специальные отметины, чтобы удобно было вскрывать. Упаковка блистерная в количестве 10 либо 5 единиц. Раствор Дицинона вводится внутримышечно или внутривенно.

Какие показания к применению препарата

При лечении маточных кровотечений препарат применяют в следующих случаях:

1. Длительное применение Дицинона назначается при следующих патологиях:

• при маточных кровопотерях, связанных с воспалениями;
• при возрастных кровопотерях в матке (климакс и подростковый период);
• при дисфункциональных потерях крови;

2. Если женщина лечится стационарно, то препарат назначается при наличии следующих заболеваний:

• при злокачественных или доброкачественных опухолях;
• при раке в шейке матки;
• при удалении спирали внутри матки;
• при различных воспалениях матки;

Инструкция

1.Очень часто Дицинон применяют как первую помощь при маточной кровопотере еще до того, как приедут врачи. Как принимать Дицинон при маточном его кровотечении? Специалисты в основном к использованию в домашних условиях прописывают препарат в форме таблеток. Колоть уколы не рекомендуют по причине их сильного воздействия на женский организм, особенно, если женщина беременная. Дозировка при разовом приеме не должна превышать 250 мг. Пить Дицинон необходимо через каждые четыре — шесть часов.

Самим менять дозировку Дицинон таблеток при маточных кровотечениях инструкцией по применению запрещено.

Многие интересуются, сколько дней можно принимать препарат? Дицинон инструкция по применению не рекомендует принимать лекарство более четырех суток. Это может спровоцировать ухудшение состояния женщины, особенно если она беременная. Обычно при небольших кровотечениях препарат прописывается по 250 мг. четыре раза в сутки на протяжении от 7 до 10 дней. Разовая доза может увеличиться до 500 мг. либо прием таблеток заменят на инъекции препарата, если появятся осложнения или будет отсутствовать положительный эффект от приема таблеток.

2.Если женщина лечится стационарно, то Дицинон назначают, как правило, в виде внутримышечных инъекций по 2 мл. При отсутствии противопоказаний у беременных женщин им прописывают такую же дозировку препарата. Врач по состоянию здоровья женщины решит, сколько и в какой дозировке принять лекарство, чтобы остановить кровь из матки. Обычно назначают 1-4 раза в день на протяжении от 1 недели до 2 недель.

3.Особо следует рассказать о том, как применять Дицинон беременным женщинам. Любое кровеостанавливающее средство опасно для плода, поэтому препарат следует применять осторожно.

Желательно принимать этот препарат в виде таблеток, так как это немного уменьшает вредное влияние препарата на развитие плода.

4.Показан препарат при маточных кровотечениях и детям, но только строго с разрешения врача, который в соответствии с возрастом и весом ребенка выпишет необходимую дозировку.

При приеме таблеток их действие женщина начнет чувствовать уже через четыре часа, при внутримышечном введении препарата его действие станет заметно через сорок минут, если же препарат вводился внутривенно, то течение крови из матки станет меньше уже через четверть часа.

О противопоказаниях

Дицинон имеет противопоказания:

• врач не должен назначать препарат, если у пациента тромбоэмболия, тромбоз, а так же после перенесенных злокачественных заболеваний крови и повышенной свертываемости крови;
• если у пациента глюкоз-лактозная недостаточность, то препарат надо применять очень осторожно, так как лактоза, содержащаяся в одной таблетке составляет почти 60 мг. при суточной дозе потребления молочного сахара 5 г.;
• при наличии порфириновой болезни медикаментозное средство не применяется;
• при индивидуальной невосприимчивости человека к препарату и к его компонентам;
• беременным женщинам препарат надо принимать только с разрешения врача, так как он способен навредить плоду;
• необходимо с осторожностью использовать препарат, если человек болен печеночным либо почечным заболеванием;
• нельзя использовать препарат, если причиной кровотечения является длительное использование антикоагулянтов;
• если раствор препарата имеет цветовой оттенок, то использовать его нельзя.

О побочном воздействии препарата

При приеме препарата возможно появление некоторых побочных эффектов, но после прекращения приема лекарственного средства все они исчезают. При использовании препарата пациент может чувствовать:

• головную боль;
• в ногах ощущается онемение;
• может кружиться голова;
• понижается артериальное давление;
• в области желудочно-кишечного тракта ощущается дискомфорт, человека может тошнить, его мучает изжога;
• может возникнуть аллергическая реакция;
• может краснеть лицо.

Как отзываются об этом медикаментозном средстве

Это очень популярное средство. Вот один из отзывов о нем.

«После родов где-то через полгода у меня начались проблемы, во время менструации сильно шла кровь. Соседка сказала, что если примешь мой настой целительной травки, то все пройдет. Пила ее отвар, особого эффекта не наблюдалось. Пошла в поликлинику. Врач осмотрел матку, особых изменений не нашли, после сдачи всех анализов сказали, что причина в нарушении выработки гормонов. Доктор сказал, что если пьешь отвары лекарственных трав, то этого недостаточно, остановят кровопотери при месячных только таблетки, прописали Дицинон, через день сразу стало легче. Конечно, основную проблему по регулировке гормонального фона препарат не решил, здесь нужно другое лечение, но жизнь мне облегчил.»