Инструкция о наложении жгута при остановки венозного кровотечения
Задания
С1части С по биологии
1.Что нужно
обязательно внести в инструкцию о
наложении жгута для остановки венозного
кровотечения на конечности?
Верный
ответ:
— Жгут
накладывают ниже места ранения на мягкую
ткань.
— Жгут
накладывают не более чем на 1-1,5 часа,
время его наложения указывают в записке,
помещенной под жгут.
2.
Почему
люди, потребляющие много углеводов,
прибавляют в весе?
Верный
ответ:
— Излишки
углеводов в организме человека
превращаются в жиры.
—
Избыток жиров в организме человека
откладывается в запас, что приводит к
увеличению веса.
3. Почему
портятся продукты питания? Назовите
основные способы обработки продуктов
для предупреждения гниения и принципы
на которых они основаны.
Верный
ответ:
—Гниение
пищевых продуктов вызывают бактерии
гниения.
— С целью
предотвращения гниения осуществляют
термическую обработку пищи.
4. Объясните,
с какой целью у человека измеряют пульс.
Верный
овеет:
-Пульс – это
колебания стенок сосудов, волна, которая
распространяется по упругим стенкам
артерий при сокращении левого желудочка.
— Пульс
измеряют, чтобы судить о состоянии
сердечно-сосудистой системы в медицине,
спорте.
5. Где
определяется пульс и что можно узнать
по пульсу?
Верный
ответ:
-Пульс хорошо
прощупывается в тех местах, где артерии
проходят близко к поверхности тела,
например на запястье, на шее.
-По пульсу
можно узнать частоту сердечных сокращений,
правильность ритма, оценить их силу,
ориентировочно судить о высоте кровяного
давления. При болезненных состояниях
пульс становится вялым, плохо прощупывается.
6. Назовите
меры профилактики нарушения осанки,
искривления позвоночника.
Верный
ответ:
— Важно с
детства следить за осанкой ребенка,
чтобы он не сутулился, за столом сидел
прямо, не наклоняясь слишком низко к
столу. Портфель не следует носить все
время в одной руке, а лучше заменить
ранцем.
— Правильной
осанке способствуют занятия физкультурой,
посильная физическая работа на свежем
воздухе. Недопустима длительная работа
в согнутом положении, переноска больших
тяжестей.
7. Назовите
меры профилактики возникновения
плоскостопия.
Верный
ответ:
-Для
предотвращения плоскостопия нужно
правильно подбирать обувь, чтобы она
была удобная, по размеру, с невысоким
каблуком.
— Нежелательно
длительное стояние на ногах. Очень
полезно хождение босиком, специальные
упражнения на захват пальцами ног
различных предметов.
8. Раскройте
особенности первой доврачебной помощи
при переломе ребер.
Верный
ответ:
-При любом
переломе важно обеспечить неподвижность
сломанных костей.
-При переломе
ребер шину не накладывают. Нужно, чтобы
пострадавший сделал глубокий выдох, и
в этом положении туго забинтовать
грудную клетку.
9. Раскройте
особенности первой доврачебной помощи
при переломе позвоночника.
Верный
ответ:
-При переломе
позвоночника особенно опасно ущемление
нервов разрушенными позвонками,
поэтому
следуетобеспечить
неподвижность сломанных костей.
-Пострадавшего
кладут лицом вниз на жесткое основание
и в этом положении осуществляют
транспортировку в медицинское учреждение.
10. Раскройте
особенности первой доврачебной помощи
при травмах черепа.
Верный
ответ:
— Обеспечить
неподвижность сломанных костей.
-При травмах
черепа голову фиксируют валиком из
одеяла и т.п., уложенным вокруг головы.
11. Используя
знания о строении и функциях мышц
человека, объясните, почему тренировки
повышают мышечную силу и выносливость.
Верный
ответ:
— При физической
нагрузке усиливается кровоснабжение
мышц, утолщаются мышечные волокна,
увеличивается мышечная масса,
совершенствуется координация движений
и контроль со стороны центральной
нервной системы.
-Увеличивается
поступление питательных веществ и
кислорода что способствует росту силы
мышцы, а своевременное удаление из
мышечной ткани продуктов жизнедеятельности
и предотвращение быстрого развития
утомления повышают выносливость.
12. Объясните,
почему спортсменам запрещают принимать
допинги?
Верный
ответ:
— Допинги
могут быть вредны и побочными эффектами
как химические вещества.
— При приеме
допингов возникают перегрузки, которые
могут намного превышать возможности
организма.
13. Раскройте
роль витаминов в организме человека.
Верный
ответ:
— Витамины в
организме человека участвуют во многих
физиологических процессах.
— При нехватке
витаминов развиваются тяжелые заболевания
— авитаминозы (гиповитаминозы).
14. Что такое
антибиотики, из чего их получают?
— Антибиотики
– биологические вещества, способные
подавлять жизнедеятельность болезнетворных
бактерий.
— Первый
антибиотик пенициллин получили из гриба
пеницилла.
15.Почему
нельзя пить некипяченую воду?
—При
употреблении сырой воды из загрязненных
водоемов в тело человека могут попасть
цисты дизентерийной амебы, холерного
вибриона и других паразитических
простейших и болезнетворных бактерий.
— С сырой
водой можно проглотить промежуточного
хозяина паразитических червей.
16.Почему
необходимо бороться с комнатными мухами?
— Комнатная
муха является переносчиком возбудителей
брюшного тифа, дизентерии и других
инфекционных заболеваний.
— Муха посещает
нечистоты и переносит яйца аскарид на
продукты питания человека.
17.Почему
нельзя есть сырое, плохо проваренное и
плохо прожаренное мясо и рыбу?
— В сыром мясе
и рыбе могут находиться личиночные
стадии паразитических червей.
-Употребляя
термически плохо обработанные продукты
можно заразиться паразитическими
червями.
18.
В чем состоит доврачебная помощь при
остановке дыхания?
Верный
ответ:
-Остановка
дыхания даже на несколько минут лишает
ткани кислорода и приводит к необратимым
изменениям, прежде всего в клетках
головного мозга.
-При остановке
дыхания необходимо производить
искусственное дыхание. Оно должно
производиться, пока больной не начнет
дышать самостоятельно, или до прибытия
скорой помощи.
19. Какие
меры профилактики позволят вам защитить
себя от заболеваний гриппом, ОРЗ?
Верный
ответ:
-Ограничить
посещение массовых мероприятий в период
роста заболеваемости, свести к минимуму
контакт с больными.
— Чаще
проветривать помещения, проводить
влажную уборку, соблюдать правила личной
гигиены (чаще мыть руки с мылом),
пользоваться марлевыми повязками,
избегать переохлаждения. Применять
витамины группы С.
20. Как можно
повысить защитные свойства организма?
Верный
ответ:
-Защитные
свойства организма повышаются при
закаливании, занятиях физкультурой,
правильном питании, содержании в пище
достаточного количества витаминов.
-Для выработки
устойчивости к заболеваниям формируют
искусственный иммунитет, вводя человеку
ослабленную культуру микроорганизмов.
21.Как
защитить себя от ВИЧ-инфекции и заболевания
СПИДом?
Верный
ответ:
— СПИД–
заболевание, разрушающее иммунную
систему организма в результате заражения
ВИЧ. ВИЧ передается через кровь и при
половых контактах.
— Чтобы не
заболеть СПИДом, следует категорически
исключить из жизни наркотики, случайные
половые связи, не злоупотреблять
алкоголем, лишающим человека способности
контролировать свои поступки.
22. Дайте
научное обоснование факторов, сохраняющих
здоровье человека.
Верный
ответ:
-Посильные
физические нагрузки тренируют
сердечно-сосудистую и дыхательную
системы, улучшают кровоснабжение не
только задействованных мышц, но и всего
организма в целом.
-Сбалансированный
рацион питания обеспечивает организм
всеми необходимыми белками и витаминами,
клетчаткой.
23. Объясните,
почему в последнее время становится
престижным вести здоровый образ жизни.
Верный
ответ:
-В развитых
странах ведется борьба с курением в
общественных местах, пропаганда здорового
образа жизни. Связано это с тем, что
затраты на здоровье нации окупаются,
уменьшая количество заболеваний и
повышая производительность труда.
— Здоровый
образ жизни приносит человеку здоровье,
счастье, стойкость в трудных жизненных
ситуациях.
24. Почему
при взятии проб крови на анализ следует
пользоваться одноразовыми инструментами?
Верный
ответ:
— Использование
одноразовых инструментов — самый
надежный способ защиты от заражения
ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися
через кровь.
-Стерилизация
многоразовых инструментов не надежна,
т.к. может подвести «человеческий
фактор».
25.
Какие меры способствуют предупреждению
сердечно-сосудистых заболеваний?
Верный
ответ:
-Для профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний
первостепенное значение имеет подвижный
образ жизни: занятия физическим трудом,
желательно на свежем воздухе, физкультурой.
— Предупреждению
сердечно-сосудистых заболеваний
способствуетумение
противостоять стрессам.
26.Какие
меры необходимо предпринять для остановки
артериального кровотечения на конечности?
Верный
ответ:
— Необходимо
зажать рану и наложить жгут выше места
ранения, наложить стерильную давящую
повязку.
-Через каждые
два часа, во избежание омертвения тканей,
жгут ослабляется на время, необходимое
для восстановления кровообращения в
конечности, после чего затягивается
вновь.
27. В чем
заключаются меры по профилактике
пищевых отравлений, кишечных инфекций.
Верный
ответ:
— Профилактика
кишечных инфекций включает соблюдение
режимов приготовления пищи, обеспечивающих
уничтожение возбудителей.
-Не следует
в домашних условиях консервировать
белковые продукты, особенно грибы, а
также мясо, рыбу, бобовые из-за опасности
ботулизма.
28. Объясните,
что такое гепатит и как защитить себя
от гепатита?
Верный
ответ:
-Гепатит –
воспаление печени, основным симптомом
которого является желтуха. Вызывается
инфекцией, а также ядами, проникающими
через кишечник: при отравлении грибами,
растворителями, алкоголем. Гепатит В,
С передается через кровь
— Чтобы не
заболеть гепатитом, нужно соблюдать
гигиену, мыть руки, овощи и фрукты, не
пить сырую воду, не использовать повторно
шприцы, проходить вакцинация.
29. В чем
заключается вредное воздействие
наркотических веществ и алкоголя на
мозг?
Верный
ответ:
-Алкоголь и
наркотики вводят клетки головного мозга
в состояние наркоза, вызывают их
отравление и гибель.
-Формируется
психологическая и физиологическая
зависимость, затрудняющие лечение.
30. Раскройте
меры предупреждения мочеполовых инфекций
для сохранения здоровья.
Верный
ответ:
— Нельзя
носить зимой вещи, не закрывающие
поясницу и способствующие охлаждению,
не следует долго купаться в холодной
воде.
— Важно
тщательно лечить хроническое воспаление
миндалин, туберкулез, нагноительные
процессы, проводить закаливание
организма.
31. Какое
действие на почки оказывает употребление
алкоголя и бесконтрольное применение
лекарственных препаратов?
Верный
ответ:
-Употребление
лекарственных препаратов, в том числе
витаминов, создает дополнительную
нагрузку на почки, что может вызвать их
заболевания, образование камней в почках
и мочевыводящих путях.
— Алкоголь
разрушает почечный эпителий, резко
нарушает образование мочи, в результате
чего наступает отравление организма
продуктами обмена.
32.
Используя знания о строении и функциях
кожи, дайте обоснование гигиенических
требований, предъявляемых к одежде.
Верный
ответ:
-Кожа не
только защищает организм от вредных
воздействий, но и служит для выделения
углекислого газа и продуктов обмена.
Одежда должна быть проницаемой для
воздуха и влаги, впитывать выделяющуюся
влагу.
-Одежда должна
быть достаточно свободной, чтобы не
стеснять кровообращения в коже.
Соответствовать сезону, чтобы не вызывать
переохлаждения или перегрева.
33. Какова
доврачебная помощь пострадавшим от
теплового и солнечного удара?
Верный
ответ:
— Принять
меры для охлаждения пострадавшего:
перенести в прохладное место, напоить
холодной водой, положить на лоб холодный
компресс, смочить одежду, расстегнуть
одежду, стесняющую дыхание.
-Вызвать
«скорую помощь».
34.
Какова доврачебная помощь пострадавшим
при обморожении?
Верный
ответ:
-При обморожении
растирают кожу шерстяной тканью,
накладывают повязку с водкой или
темно-фиолетовым раствором перманганата
калия. Пострадавшего нужно согреть,
напоить горячим чаем.
-При нарушении
кожных покровов обрабатывают поврежденный
участок кожи спиртом, накладывают
повязку.
35. Почему
очень вредно ходить как в теплое , так
и в холодное время года без головного
убора?
Верный
ответ:
-Ходить без
головного убора летом вредно из-за
опасности солнечного удара.
-Переохлаждение
может нарушить кровоснабжение кожи
головы, вызвать выпадение волос, привести
к воспалительные заболевания с тяжелыми
последствиями.
36.
Почему детям рекомендуется
принимать солнечные ванны?
Верный
ответ:
—
В коже под влиянием ультрафиолетовых
лучей образуется витамин D.
—
Витамин D предупреждает заболевание
рахитом.
37.
С какой целью человеку измеряют пульс?
Верный
ответ:
—
Чтобы определить число сокращений
сердца в минуту.
—
Чтобы определить силу сокращений сердца.
38.
Почему пищу следует тщательно пережёвывать?
Верный
ответ:
— Хорошо
пережёванная пища быстрее пропитывается
пищеварительными соками.
— Тщательное
пережевывание пищи ускоряет процесс
превращения сложных нерастворимых
органических веществ в менее сложные,
которые могут всасываться в кровь и
лимфу.
39.
Что приводит к нарушению осанки?
Верный
ответ:
—
Неправильное положение тела при стоянии
и сидении.
—
Недостаточное развитие мышц спины.
40. Каким
образом у человека осуществляется
выделительная функция кожи?
Верный
ответ:
— В коже
имеются потовые железы
— Потовые
железы вырабатывают пот, в котором
содержатся мочевина, мочевая кислота,
аммиак и другие продукты обмена
41. Почему
человек слепнет, если у него нарушены
функции зрительного нерва?
Верный
ответ:
— Различение
зрительных раздражений происходит в
затылочной зоне коры больших полушарий
— При нарушении
функций зрительного нерва нервные
импульсы не могут достигнуть зрительных
центров затылочной зоны коры больших
полушарий.
42.
Что надо делать, чтобы не заразиться
бычьим цепнем, широким лентецом?
Верный
ответ:
-Чтобы не
заразиться бычьим цепнем надо хорошо
проваривать мясо, а лучше использовать
мясо, прошедшее ветеринарный осмотр.
Заражённое мясо (финнами — пузырьками
с головкой бычьего цепня) не допускают
для реализации, продаже на рынках.
— Чтобы не
заразиться широким лентецом, надо хорошо
проваривать, прожаривать рыбу не менее
20 минут. Нельзя употреблять засоленную,
засушенную в домашних условиях рыбу, а
также сырую рыбу.
43. Почему
нельзя читать лёжа или в движущемся
транспорте?
Верный
ответ:
— При чтении
лёжа и в движущемся транспорте невозможно
удерживать постоянное расстояние между
глазами и книгой.
— При этом
происходит нарушение преломляющей
способности глаза, нарушается эластичность
хрусталика.
44.
Какую первую помощь необходимо оказать
пострадавшему при растяжении или разрыве
связок?
Верный
ответ:
—
Покой или тугое бинтование сустава
—
Холод на повреждённое место и доставить
в лечебное учреждение.
45.
Используя знания анатомии и физиологии,
объясните следующее гигиеническое
правило:
Комплекс физических упражнений,
выполняемых утром после пробуждения,
зарядку следует начинать с малых
нагрузок, а затем понемногу их увеличивать.
Верный
ответ:
—
Постепенное наращивание нагрузки при
выполнении зарядки связано с тем, что
импульсы от головного мозга по волокнам
соматической нервной системы поступают
к мышцам и суставам. Одновременно от
головного мозга по волокнам вегетативной
нервной системы импульсы устремляются
в дыхательную, сердечно-сосудистую и
другие системы организма человека.
-Быстрота
действия вегетативных реакций
продолжительнее, чем двигательных,
поэтому доставка кислорода и глюкозы
к мышцам происходит с задержкой, а
значит, мышцы не способны в этот момент
совершать большую нагрузку.
Источник
На сегодняшний день, наложение жгута при кровотечении широко используется в медицинской практике и позволяет спасти жизнь человека. Согласно официальной статистике, данное средство используется в 10-15% случаев всех ранений на поле боевых действий. Жгут и вовсе обязан своим появлением военным столкновениям, ведь его прототип еще в 19 веке был разработан военно-полевым хирургом Фридрихом фон Эсмархом.
Современная модель существенно отличается от той, что использовалась 100-150 лет назад. К нынешнему стандарту пришли только в 1930-1940-ых гг. Однако, несмотря на более чем 70-летнюю историю использования жгута по современным стандартам, многие до сих пор не знают, как правильно производить наложение жгута. Между тем, это знание может пригодиться для спасения жизни в ситуации автокатастрофы, несчастного случая и т.п. Далее изложены все нюансы, связанные с его использованием: техника наложения и снятия, рекомендации и основные ошибки.
Что такое жгут
Жгут является специализированным средством медицинской помощи, которое накладывается с целью остановки серьезного кровотечения. Его используют в крайних случаях, когда присутствует риск смертельного исхода.
Жгут бывает нескольких видов. Основная классификация – это деление на самодельные и профессиональные, медицинские/тактические. В принципе его роль может играть любой продолговатый лоскут ткани, резины или искусственной кожи (например, ремень) относительно небольшой ширины, который можно несколько раз обмотать вокруг конечности и затянуть.
Варианты,
что можно использовать в качестве данного средства:
- веревка;
- эластичный бинт;
- крепкий резиновый уплотнитель;
- узкий и длинный кусок ткани.
Принцип
действия жгута основан на пережатии магистральных сосудов (артерий). Перекрытие
может достигаться двумя методами: значительное сдавливание окружающими мягкими
тканями или же прижатие к костному выступу.
Зачастую, если это позволяет анатомия поврежденной области, встречается комбинированный вариант пережатия: наложенный жгут оказывает давление на мягкие ткани, которые, в свою очередь, придавливают артерию к костному выступу. Сосудистый проход закрывается, в результате чего кровообращение ниже места наложения жгута прекращается. Встречается и отдельно способ пережатия мягкими тканями, например, когда кость достаточно удалена от магистрального сосуда.
Жгут спас
множество жизней, но он несет не только положительный эффект, но и опасность. Он
приводит к полной остановке кровообращения под местом наложения, что не может
не приводить к негативным последствиям. Одно из самых серьезных осложнений –
это полное отмирание тканей с последующей необходимостью ампутации. Подробнее
об осложнениях рассказано далее. Чтобы предотвратить развитие осложнений и при
этом спасти пациенту жизнь, необходимо ознакомиться с нижеизложенными
инструкциями по наложению жгута.
Виды жгутов
На данный момент повсеместно используется 4 вида жгута. Некоторые из них устарели, другие активно совершенствуются и за счет этого являются более предпочтительными:
- Лангенбека. Самая примитивная конструкция, усовершенствованная на основе прототипа 1870-ых годов. Выпускается примерно с 1970-ых. Состоит из резиновой ленты с застежками-кнопками на одном конце и отверстиями для их входа на другой.
- С дозированной компрессией. Представляет собой ремень из синтетического материала с бляшкой из комбинированного материала (металл плюс пластик). Использовалась во времена Второй Мировой войны. На данный момент вышла из обихода, что не мешает некоторым производителям до сих пор выпускать и продавать этот вид. Особенность в том, что на бляшке отмечена необходимая доза натяжения – для плеча или для бедра она будет разной.
- РККА с наличием закручивающего элемента. Также применялся во время Второй Мировой. Конструкция похожа на предыдущую, то есть имеется кожаное или тканевое основание и бляшки. Однако никаких координат, как нужно регулировать силу давления, нет. Преимущество — наличие «закрутки» — палочки, при кручении которой усиливается стягивание тканей, что позволяет быстро остановить кровотечение даже при плохом физическом развитии спасателя.
- Альфа. Этот вид жгута считается безопасным, так как не вызывает травмы артерий, нервов и некроз тканей. Рекомендовано медиками. Конструктивная особенность – ребристая поверхность: она позволяет сохранить движение крови по капиллярам, в то время как артерия полностью пережимается.
Первые три вида жгута не рекомендуется использовать. Они устарели и плохо показали себя на практике. 1 и 2 не работают при низких температурах (меньше +5 и ниже 0 соответственно). В случае применения зимой поверхность резинового жгута попросту растрескивается, эластичность снижается.
Тканевый
жгут с дозированной компрессией становится слишком жестким за счет образования
наледи, дополнительно травмируя ткани и теряя необходимое давление на
конечность.
Вид жгута РККА не имеет ограничений по температуре использования, но наличие металлических элементов делает его опасным: в местах соприкосновения с кожей эти детали вызывают некроз капилляров, более крупных сосудов, повреждение нервов. Кроме того, типажи 2 и 3 имеют фиксированный просвет, т.е. само устройство обладает видом круга с отверстием. В него просовывается рука или нога. Помочь человеку, рука или нога которого оказались под завалом, при помощи этого вида жгута не получится, да и одеваются оба варианта довольно долго, а при обильном кровотечении дорога каждая секунда.
Из 3 первых видов жгута выбирайте РККА. На его основе даже были разработаны новые модели специально для армии США и Израиля. Однако до российского потребителя они не дошли, поэтому и не рассматриваются в данной статье.
Удобнее и безопаснее всего использовать вариант «Альфа». Конструкция этой модели не приводит к некрозу ткани, позволяет легко и быстро накладывать перевязь на любую часть тела.
В аптечках, которые вкладываются в автомобили, можно встретить такой вид жгута, как жгут венозный кровоостанавливающий. Это грубейшая ошибка со стороны изготовителей. Венозных жгутов попросту не существует, поскольку они предназначены для остановки артериального кровотечения. Проблема заключается в том, что жгут, вложенный в аптечку автолюбителя, предназначен для сбора крови для анализа. Путать подобное устройство и кровоостанавливающее ни в коем случае нельзя. Если в медицинском наборе было найдено такое изделие, помимо него нужно добавить настоящий жгут одного из описанных типов.
Еще более осторожно к данной мере требуется относиться любителям, плохо ознакомленным с техникой первой помощи (для полного освоения необходимы практические занятия, а не только теория).
Показания к применению жгута при кровотечениях
Жгут при кровотечениях накладывается в крайнем случае. Эта рекомендация связана с тем, что неправильное наложение данного предмета может вызвать ампутацию конечности или, при дальнейших непрофессиональных действиях или отсутствии врачебной помощи, и вовсе гибель пациента. Так как жгут связан с высокими рисками, даже профессиональные медики накладывают его в особо опасных ситуациях.
Итак, наложение жгута при кровотечении возможно в следующих ситуациях:
- Кровь бьет фонтаном. Это признак артериального кровотечения, приводящего к смертельному исходу. Жгут может потребоваться и при венозном кровотечении, но только если конечность сильно/глубоко иссечена. Прежде чем осуществлять
наложение жгута при кровотечении, необходимо предпринять иные меры. Первым действием должно быть поднятие конечности (этого может быть достаточно не только для ослабления кровотечения, но и для полной остановки). Далее накладывается сдавливающая повязка. Если же кровопотеря очевидно слишком быстрая, медлить нельзя: минуя этапы промывания и обработки раны, нужно позаботиться о жгуте. - Пострадавший потерял конечность. В связи с этим о риске ампутации можно забыть: часть тканей уже потеряна, а еще часть будет удалена после поступления в больницу. Однако если конечность оторвана не полностью, следует позаботиться о том, чтобы перетяжка прилегала как можно ближе к ране.
- Нельзя с точностью определить источник кровотечения. Как следствие, трудно узнать его характер (венозное/артериальное). Подобные ситуации возможны при ведении военных действий, подрыве на взрывном устройстве, при попадании в аварию и т.п.
- У пациента два или более источника кровотечения, а оказать помощь ему может только один человек. В данном случае лицо, которое играет роль спасателя, при угрозе кровоизлияния вплоть до потери сознания и смерти, должно наложить на одну из ран жгут, затем иным, более мягким методом, пресечь второе кровотечение. Жгут с первой раны обязательно нужно снять (если не задета артерия) и также провести ряд более мягких кровоостанавливающих мер, например, наложить сдавливающую повязку.
- Имеется несколько раненных на одного спасателя. Принцип тот же, что и в пункте 4: жгут – кратковременная мера, по возможности его нужно как можно быстрее снять и купировать кровотечение иным методом.
Если крови
много, но при этом она не бьет фонтаном, пациент один и серьезная рана также
одна, то рекомендуется сначала прибегнуть к наложению сдавливающей повязки. Эта
мера предпочтительнее, поскольку при кровотечениях малой и средней тяжести
купирует их, но в то же время почти не несет риска омертвения тканей.
Противопоказания к применению жгута при кровотечении
Жгут запрещено использовать в местах воспаления – это приведет к распространению инфекции. Еще одним противопоказанием является слабый характер кровотечения. Если есть возможность отказаться от средства, лучше использовать повязку.
Осложнения при наложении жгута
Основные
возможные осложнения связаны с некрозом тканей. Некроз наступает, если жгут
наложен слишком долго, кровь не поступает к тканям и те необратимо разрушаются.
К чему это
может привести:
- потеря чувствительности обширной части конечности;
- ампутация конечности;
- смертельный исход, если продукты разложения попадут по кровотоку выше места ранения.
Правила наложения жгута
Важно
следовать следующим рекомендациям относительно процесса первой помощи с
использованием жгута:
- Необходимо найти материал, который не будет нарушать целостность кожных покровов конечности или туловища. Иными словами, тонкие и острые предметы, как проволока, часть рыболовной лески, не подойдут. Они только усугубят кровотечение, создав новую рану, к тому же могут привести к омертвению быстрее.
- Пациента нужно расположить таким образом, чтобы раненое место оказалось выше уровня сердца. Руку или ногу достаточно приподнять (во втором случае предварительно уложив человека). Если очаг травмы на туловище ниже груди, нужно перевернуть пострадавшего на бок, противоположный раненому.
- Накладывая жгут при кровотечении, необходимо использовать мягкий материал в качестве подкладки. Желательно перетягивать его поверх одежды. Если ее нет, подойдет любой кусок ткани.
- На самом жгуте или на лбу пострадавшего нужно отметить точное время и дату наложения перевязи.
- Чтобы кровопотеря прекратилась, рана должна быть прижата.
Общая техника наложения: первым туром (обмоткой) сдавить ткани, последующими 2-3 усилить фиксацию.
Контроль правильности наложения жгута
Правильно
наложенный жгут должен привести к остановке кровотечения. Помимо очевидного
прекращения кровоизлияния, которое заметно при обнаженной ране, есть и другие
способы контроля.
Так как
рана, вызвавшая необходимость помощи, обязательно должна быть перевязана или
затампонирована, используются следующие признаки:
- кожа ниже места наложения побледнела или стала холоднее;
- не наблюдается периферическая пульсация ниже места фиксации;
- повязка не пропитывается новой (алой) кровью.
В идеале
должно произойти полное прекращение кровообращения, так как пережимается
основная артерия. Если же конечность не бледнеет, мелкие ранки, которые не были
закрыты ранее, продолжают испускать кровь, это говорит о некачественном
наложении жгута.
Еще один верный признак продолжения кровообращения – появление отека. Ошибка может привести к возобновлению кровотечения впоследствии. В некоторых случаях жгут, затянутый не до конца, и вовсе приводит лишь к усилению потери крови. Если подобная ситуация возникнет, необходимо как можно раньше обратиться к квалифицированному врачу, а также предпринять попытку повторной остановки кровопотери.
Ошибки наложения жгута при кровотечении
К основным ошибкам при оказании первой помощи относится:
- слабое пережатие конечности;
- слишком сильное сжатие тканей;
- отсутствие подкладки под жгут;
- отсутствие контроля времени наложения;
- не использование сдавливающей повязки на самой ране (даже при наличии жгута она дополнительно нужна);
- плохая фиксация.
Как снимать
Снятие происходит медленно и осторожно. Разматывать нужно как можно аккуратнее, чтобы не повредить дополнительно и так пострадавшие сосуды. Удалить средство необходимо в течение 1-2 ч. с момента наложения, не позднее. В большинстве случаев кровотечение к этому моменту купируется за счет образования тромбов. Снимать жгут должны медики, но придется это сделать самостоятельно, если помощь еще не приехала, а срок использования уже прошел.
Важные рекомендации
Обязательно
нужно обратить внимание на сроки наложения жгута. Если он останется на
конечности слишком долго, произойдет некроз. В связи с этим нужно соблюдать
следующие рекомендации:
- обязательно помечать на видном месте время наложения;
- оставлять средство помощи открытым, чтобы его сразу могли заметить врачи;
- при необходимости повторного наложения желательно сначала зафиксировать дополнительный жгут, а затем убрать первый.
Что запрещено делать со жгутом
Жгут ни в коем случае нельзя использовать дольше установленного времени. Для детей это 20 минут зимой и 40 минут летом, для взрослых – не более часа зимой и 2 часа летом. По истечении этого времени конечность отмирает. Если врачебная помощь пока еще не доступна, средство нужно ослабить на 10 минут, дать конечности налиться кровью, затем опять наложить устройство немного выше прежнего места.
Куда нельзя накладывать жгут
Нельзя
накладывать его на места воспаления. Существует также заблуждение, что
запрещено оставлять жгут на голени. Это не более чем миф. На деле в любом месте
конечности можно использовать перетяжку.
Требования к кровоостанавливающему жгуту
Кровоостанавливающий жгут должен быть выполнен из материала, который не повреждает кожу пациента. Дополнительное повреждение приводит к повышению риску инфицирования, кроме того, тонкий, травмирующий п
