Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите пропорции для детей

Ларингит – неприятное заболевание, обусловленное воспалением гортани и голосовых связок. Воспаление гортани может перейти в трахеит, бронхит, гайморит. Облегчить состояние больного и предупредить развитие осложнений может ингаляция. При воспалении слизистые гортани отекают и пересыхают. Ингаляция в первую очередь увлажняет гортань и оказывает успокаивающее воздействие. А ингаляции с лекарственными препаратами, например с гидрокортизоном, оказывают и лечебное воздействие.

Ингаляции

Ингаляция – лечебная процедура, которая обеспечивает попадание лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути. При простудах и воспалениях горла, гортани, носа, трахеи она оказывает быстрое действие. Теплый воздух, насыщенный влагой, увлажняет слизистые, а мелкодисперсные частицы лекарства попадают непосредственно на очаг воспаления.

Как действуют

При ларингите ингаляции назначают для решения следующих задач:

1. Увлажнение слизистых горла, гортани, трахеи и бронхов. Это не только облегчает самочувствие больного, но и предупреждает дальнейшее распространение воспаления.
2. Cнятие отеков, возникающих при раздражении горла.
3. Разжижение мокроты – при воспалении образуется много слизи. Низкая влажность затрудняет ее отделение и вывод. Интенсивное увлажнение слизистой позволяет быстрее избавиться от мокроты.
4. Уменьшение симптомов воспаления – влажные пары прогревают слизистые, что способствует уменьшению и раздражения, и воспаления.

Ингаляции с Гидрокортизоном-Рихтер

Еще один представитель группы глюкокортикоидов. Гидрокортизон разжижает мокроту, снимает отечность и стимулирует местный иммунитет. Еще один большой плюс – снятие аллергической реакции. Гидрокортизон назначают при ларинитах, астме и бронхитах аллергического характера. Кроме того, он оказывает обезболивающий эффект, поскольку в его состав входит лидокаин.

Гидрокортизон в ампулах для ингаляций доступен в аптеках. Но суспензия должна продаваться исключительно после предъявления рецепта от врача. Это объясняется тем, что бесконтрольное или неграмотное использование данного препарата может привести к серьезным последствиям, ведь речь идет о гормонах.

Если применяется паровой способ, следует в кастрюльке нагреть воду и довести ее до кипения. Затем взять ампулу с лекарством, отломить ее кончик и в шприц набрать необходимое количество суспензии. Далее растворить Гидрокортизон в воде и подождать, пока она немного остынет. После этого можно приступать. Инструкция по применению Гидрокортизона для ингаляций паровым способом предусматривает длительность процедуры для взрослых и подростков в течение 15 минут. Для детей младше 10 лет она зависит от возраста. Шестилетний ребенок должен дышать 6 минут, семилетний – 7, и так далее. Количество процедур в день – от 3 до 5. Суточная норма не должна превышать 30 гр Гидрокортизона. Курс лечения, в зависимости от состояния больного, может колебаться от 5 до 10 дней. Для ускорения процесса выздоровления возможно использование местных антибиотиков для горла.

Применяя небулайзер, следует перед процедурой обдать его емкость кипятком. Следующий шаг – распечатывание ампулы и заливание лекарства в аппарат при помощи шприца. Далее таким же образом нужно добавить в емкость физраствор. Для взрослых соотношение препаратов составляет 2:1, а для детей, наоборот, — 1:2, то есть, физраствора должно быть больше. Когда все готово, можно включать небулайзер и проводить ингаляцию.

Способы

Различают 5 видов процедуры. В первую очередь разделяют аппаратные и естественные методы. Первые предполагают применение устройств. Под естественной ингаляцией подразумевают прогулки по морскому побережью или в сосновом лесу, вдыхание воздуха, насыщенного фитонцидами или солями, оказывает благотворное воздействие.

Различают ингаляции и по характеру основного действующего фактора:

Паровые

Вариант простой и доступный. Чтобы снять воспаление горла, достаточно воспользоватся народным средством от ларингита, а именно просто отварить картошку и накрывшись полотенцем, подышать парами. Чуть больше времени потребует приготовление лечебного варианта, в  кастрюле кипятят воду и добавляют в нее минеральную воду, эфирное масло, лекарственные препараты, отвары и настои трав.

Полученный раствор переливают в неглубокую миску, пациент накрывается с головой теплым полотенцем или одеялом и дышит паром, пока жидкость не остынет.

Тепло-влажные

Если дышать паром оказывается слишком тяжело, назначают тепло-влажные ингаляции. Дышать следует парами жидкости остывшей, при температуре до 40 С. В раствор обязательно добавляют соли, лекарственные отвары – шалфея, мать-и-мачехи, аниса, минеральную воду, а также антибактериальные препараты при тяжелом гнойном воспалении или вирусном происхождении ларингита.

Масляные

Эффективны при сильной осиплости и сухом тяжелом кашле. В раствор для ингаляции добавляют масла. Испаряясь вместе с водой, они оседают на слизистых, создавая тонкую защитную пленку. Масляные ингаляции оказывают выраженный успокаивающий эффект и способствуют восстановлению голоса.

Холодные

Вариант естественной ингаляции. Проще всего использовать для этого аромалампы. Приспособление обеспечивает испарение эфирных масел пихты, лимона, сосны, что оказывает такое же воздействие, как и прогулка по сосновому бору. Еще более доступное решение: нарезанный лук и чеснок, который оставляют в комнате больного.

Чем полоскать горло если сильно болит подскажет данный материал.

Небулайзер

Разновидности аппаратной процедуры. Это приспособление позволяет превратить раствор лекарственного препарата в аэрозоль. Температура жидкости при этом значения не имеет, так что с помощью небулайзера можно выполнить любые виды ингаляции.

При выборе небулайзера нужно обращать внимание на такой показатель: насколько мелкие частицы способен создавать прибор. Так, для лечения воспаления горла достаточно аппарата на 8–10 микрон. А вот для лечения легких требуется небулайзер, создающий частицы не более 1–3 микрон.

Различают 4 варианта устройства:

1. Паровой – самая распространенная модель. Предназначена именно для паровой ингаляции с любыми лекарственными средствами.
2. Компрессорный – обеспечивает попадание лекарства в нижние отделы дыхательных путей. Какой компрессорный небулайзер лучше узнаете тут.
3. Ультразвуковой – превращение жидкости в аэрозоль происходит за счет действия ультразвука. Такая модель очень компактна, работает бесшумно, однако расщепляет не все медикаментозные препараты.
4. МЭШ-небулайзер – трансформация жидкости осуществляется за счет вибрации. В этом случае состав медикамента для ингаляции значения не имеет.

Какой ингалятор лучше компрессорный или ультразвуковой читайте в этой статье.

Препараты

Использование лекарственных препаратов значительно увеличивает эффективность процедуры. Однако нужно учитывать, что вид и характер ингаляции несколько ограничивает выбор:

Для паровых

Для паровых процедур можно использовать те вещества, которые не разрушаются и не теряют свойства при нагревании до 100 С. Второе важное требование – достаточная летучесть, поскольку при таком виде ингаляции нет возможности расщепить частицы препарата до фрагментов нужного размера.

Лазолван

Лекарственный препарат, усиливающий отхаркивание и выделение мокроты. Медикамент переводит сухой кашель в мокрый, что облегчает состояние больного. Предназначен для лечения не столько ларингита, сколько трахеита и бронхита, так как относится к отхаркивающим средствам и разжижающим мокроту.

Лазолван можно использовать только в ультразвуковых и компрессорных небулайзерах.

Минеральная вода

Минеральная вода, наподобие боржоми или нарзана также способствует смягчению гортани и выводу слизи. Эффект боржоми сильнее, чем действие физраствора: это щелочная вода и также, как и раствор соды, ощелачивает слизистую и уничтожает бактерии.

Минеральная вода, как и раствор соды или физраствор создают благоприятную среду для выздоровления, но не оказывает лечебного воздействия.

Сода

Гидрокарбонат натрия, растворенный в воде, тоже смягчает слизистые и снимает раздражение. Кроме того, сода разжижает скопившуюся мокроту и тем самым, способствует ее выведению. Ингаляция с содой полезна при бактериальном происхождении заболевания: раствор соды ощелачивает слизистые, а такая среда неблагоприятна для бактерий.

Физраствор

Физраствор – раствор хлорида натрия в такой же концентрации, в какой соль находится в плазме крови. Такой вариант больше всего подходит для увлажнения слизистой. С помощью паров физраствора устраняют ларингит, гайморит, ринит. Ингаляции с хлоридом натрия позволяют купировать острые воспаления.

Для небулайзера

Эффективность аппаратной ингаляции несколько выше. Во-первых, прибор позволяет использовать больший спектр лечебных препаратов. Во-вторых, небулайзер воздействует не только на горло и гортань, но и на нижние дыхательные пути.

Всю информацию про ингаляции с хлорофиллиптом в небулайзере найдете здесь.

Беродуал

Назначают при осложненных ларингитах и бронхитах. Относится к бронхолитическим средствам. Главная задача медикамента – снятие спазма. Он воздействует на рецепторы и гладкую мускулатуру, приводя к ее расслаблению. При этом расширяется просвет и, соответственно, облегчается дыхание.

Ингаляцию с беродуалом назначают при ОРВИ, обструктивном бронхите, астме, даже эмфиземе легких. Одно из достоинств препарата – быстрое действие. Стоимость от 250 до 350 рублей в аптеках.

О том, что делать при осипшем голосе рассказано по этой ссылке.

Амбробене

Амбробене – эффективное отхаркивающее, секретомоторное средство. Препарат снижает вязкость мокроты и облегчает ее вывод. Назначается не только при ларингите, но и для лечения нижних отделов дыхательных путей, так как препарат стимулирует формирование сурфрактанта. Амбробене начинает действовать через 20–30 минут после ингаляции. Срок действия составляет 6–12 часов.

Адреналин

Адреналин оказывает явственное муколитическое и противомикробное воздействие. Препарат помогает удалить отеки, снять спазмы, вывести мокроту. Лекарство способствует заживлению микротрещин на слизистой, тем самым предупреждая развитие осложнений.

При ларингите ингаляции с адреналином порой оказывается достаточно, чтобы вылечить недуг. Ингаляции при трахеитах и бронхитах являются элементом терапии. Стоимость 5 ампул 85 рублей.

Дексаметазон

Средство относится к глюкокортикостероидам, что ограничивает область применения. Гормональные препараты можно использовать по назначению врача и строго в соответствии с рекомендациями.

Эффективность дексаметазона велика, однако действует он не только на очаг воспаления, но и на весь организм. Для 1 процедуры 1 мл препарат растворяют в 4 мл 9% физраствора, детям назначают при жизненных показаниях. Цена за 10 ампул около 100 рублей.

Видео

В данном видео вам расскажут про эффективный способ лечения ларингита у детей и взрослых.

Выводы

1. Ингаляция – процедура, применяемая при всех воспалительных заболеваниях дыхательных путей: ларингите, рините, бронхите. Также ингаляции можно делать при ангине.
2. Различают 5 методов ингаляции. К наиболее известным относится вдыхание паров и ингаляция с помощью специального прибора – небулайзера.
3. Небулайзер превращает жидкость в аэрозоль, что делает процедуруэффективной.
4. Для лечения ларингита назначают ингаляции с добавлением минеральной воды, солей, эфирных масел.
5. В тяжелых или запущенных случаях проводят процедуры с лекарственными препаратами: гидрокортизоном, беродуалом, амбробене.

Гидрокортизон для ингаляций применяется при обструктивных болезнях легких и бронхов, астме, то есть протекающих с бронхоспазмом. Его могут назначить и ребенку при ложном крупе на фоне вирусной инфекции. Может вводиться только через небулайзер компрессорного или МЕШ-типа, если нужно лечить горло, то должна быть функция смены размера частиц.

Для детей разовая доза 0,25-0,5 мл, суточная не более 1 мл. Взрослому на 1 процедуру берут 0,5 мл, а максимальное количество – 2 мл суспензии. Разводится физиологическим раствором так, чтобы общий объем был не меньше 2 мл. Дозировки и курс определяются только врачом.

Гидрокортизон имеет системное влияние на организм: повышение давления, поражение слизистой желудка, подавление иммунитета. Поэтому чаще его применяют 2-3 дня, чтобы снять острое воспаление. Для продолжительного лечения выбирают гормоны с местным действием – Пульмикорт, Буденит.

Когда назначают гидрокортизон для ингаляций

Гидрокортизон для ингаляций показан при терапии болезней аллергического происхождения:

• хронический обструктивный бронхит;
• ларингит, ларинготрахеит неинфекционный;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• насморк при аллергии;
• ложный круп (приступ удушья чаще у детей при вирусной инфекции).

Хронический обструктивный бронхит

Препарат может назначаться и при остром воспалении для снятия отека, но только небольшим курсом и в дополнении к антибиотикам.

Как действуют ингаляции с Гидрокортизоном

Гидрокортизон – это аналог гормона надпочечников кортизола, ингаляции с ним помогают:

• снять воспаление;
• устранить аллергию и повышенную реактивность (чувствительность) бронхов к аллергену;
• уменьшить отек слизистой оболочки;
• облегчить дыхание, повысить объем вдыхаемого воздуха;
• улучшить течение бронхиальной астмы – реже и легче бывают приступы;
• повысить эффективность антибактериальной терапии;
• снизить риск астматического статуса (неотложного состояния при тяжелом удушье);
• уменьшить дозировку препаратов для расширения бронхов, которые отрицательно влияют на сердце и кровообращение.

Ингаляции с Гидрокортизоном детям: инструкция

Согласно инструкции по применению, детям ингаляции с Гидрокортизоном применяют исключительно по жизненным показаниям – отек гортани и затруднение дыхания, бронхиальная астма тяжелого течения.

Как разводить суспензию

Разводить суспензию Гидрокортизона нужно только стерильным физиологическим раствором. Для ребенка разовая доза составляет 0,25-0,5 мл. Необходимый объем набирают шприцем объемом 1 мл и помещают в емкость небулайзера. Доводят общее количество до 2 мл растворителем. Важно учесть и остаточный объем прибора. Например, он составляет 0,7 мл, тогда рекомендуется долить еще 0,7-1 мл физраствора.

Дозировка и курс лечения при кашле, ларингите

Для детей от 2 лет при приступообразном кашле, затруднении дыхания при ларингите назначают Гидрокортизон в дозировке, не превышающую 1 мл препарата. Это суточное количество чаще всего делят на 2-3 процедуры, а курс лечения продолжается до 5 дней. Длительность ингаляции зависит от мощности небулайзера, обычно она составляет 2-3 минуты.

Как дышать через небулайзер

Гидрокортизон при ингаляционной терапии предназначен только для введения через небулайзер, дышать аэрозолем следует по таким правилам:

• предварительно нагреть раствор до температуры тела, для этого достаточно опустить ампулу или шприц с физиологическим раствором на 3 минуты в воду 38 градусов;
• кормить ребенка за час до процедуры, дать попить воды за 30 минут;
• взрослый должен следить за реакцией ребенка на ингаляцию, контролировать прилегание маски или расположение загубника;
• после сеанса обязательно прополоскать рот и умыть лицо.

На протяжении 1-1,5 часов после вдыхания препарата нельзя активно двигаться, выходить на улицу, принимать пищу. Как можно меньше следует разговаривать.

Гидрокортизон для ингаляций: инструкция по применению у взрослых

Инструкцией по применению Гидрокортизона для ингаляций предусмотрено его разведение физиологическим раствором, введение в дыхательные пути в комбинации с антисептиками или сосудосуживающими средствами при болезнях горла.

Как разводить, дозировка

Разводить суспензию Гидрокортизона необходимо физраствором в пропорции 1:4, при этом суточная дозировка не должна превышать 2 мл, а максимальный объем препарата на 1 процедуру – 0,5 мл.

Если есть необходимость дополнительного увлажнения дыхательных путей при сухом надсадном кашле, сухости и першения в горле можно увеличить количество физиологического раствора (0,9% натрия хлорида). В таких случаях на 1 ингаляцию берут 4-5 мл растворителя.

Применение для горла

При лечении болезней горла Гидрокортизон крайне редко применяется в качестве самостоятельного средства, его чаще всего комбинируют с:

• антисептиками (Диоксидин, Мирамистин, Декасан), антибиотиками (Гентамицин, Цефазолин) при ангине, вирусной инфекции, фарингите;
• сосудосуживающими средствами (Адреналин, Мезатон) при отечности слизистой из-за ларингита, ларинготрахеита.

Важной особенностью при лечении болезней горла является выбор небулайзера. Гидрокортизон не распыляется через ультразвуковые или тепловлажные приборы. Для лечения этим препаратом нужен компрессорный аппарат, в котором есть такая функция, как выбор размера частиц.

Хорошим выбором будет, например, Дельфин или Омрон Comp Air NE-C300. Чтобы лекарство оседало на слизистой оболочке горла, капельки аэрозоли должны быть более 5 мкм, если они мельче, то основная часть проникнет в бронхи.

Смотрите в этом видео о том, как правильно делать ингаляции в домашних условиях:

Противопоказания к Гидрокортизону Рихтер для ингаляции

Особенностью Гидрокортизона Рихтер, как и других производителей, является то, что он полностью проникает в сосудистое русло, а значит, имеет те же противопоказания для ингаляций, что и при инъекциях, применении таблеток. Он не рекомендован при:

• грибковой инфекции;
• гнойном процессе;
• заболеваниях вирусной природы: корь, ветряная оспа, герпес;
• активном туберкулезе;
• иммунодефиците, в том числе и ВИЧ-инфекции;
• недавнем введении вакцин;
• гипертонической болезни;
• сахарном диабете;
• язве желудка, кишечника;
• мышечной слабости (миастения);
• остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
• беременности, кормлении грудью;
• склонности к повышенной свертываемости крови;
• почечной недостаточности;
• заболеваниях надпочечников с повышением их функции;
• стенокардии, недавнем инфаркте миокарда;
• перенесенной черепно-мозговой травме (не менее месяца).

Ингаляционная терапия не проводится пациентам с температурой от 37,5 градусов, сердечной недостаточностью, нарушением ритма сердца и при носовом или легочном кровотечении.

Осложнения при лечении Гидрокортизоном

Большинство негативных последствий применения Гидрокортизона возникают при длительном лечении или превышении рекомендуемых дозировок, а также у пациентов с нарушением функции почек и печени. Наиболее часто бывают:

• задержка воды и натрия в организме, отечность;
• нарушение менструального цикла;
• повышение потребности в инсулине или таблетках для снижения сахара у диабетиков;
• подавление роста у детей и подростков;
• повышение давления крови;
• бессонница, изменение поведения (чаще у ребенка) – агрессивность, беспокойство;
• усиление одышки, отеков, учащение пульса при сердечной недостаточности;
• ускоренная свертываемость крови, образование тромбов в сосудах;
• потери калия;
• мышечная слабость;
• переломы костей при небольшой травме;
• обострение язвенной болезни, панкреатита;
• боли в животе, вздутие, тошнота;
• замедление заживления ран;
• угревые высыпания;
• потливость;
• головная боль;
• маскировка симптомов инфекции (обманчивое снижение температуры, кашля, боли в горле и распространение микробов в нижние дыхательные пути).

Меры предосторожности

В период лечения Гидрокортизоном необходимо:

• избегать прививок;
• контролировать содержание калия, глюкозы в крови;
• измерять артериальное давление;
• ограничить поваренную соль в рационе, ввести в меню продукты с калием – зелень, абрикосы, бананы, печеный картофель, кальцием – молоко, творог, кисломолочные напитки.

Аналоги препарата

Гидрокортизон не является лучшим выбором для ингаляций из-за того, что его действие в первую очередь системное, то есть он проникает в кровь, поэтому его врач может заменить на аналоги по действию:

• Пульмикорт небулы,
• Буденит Стери-Неб,
• Будесонид Натив.

Все эти препараты имеют преимущественно местное действие и предназначены именно для ингаляций, в отличие от ампул Гидрокортизона, которые используют в основном для внутримышечных инъекций.

Цена Гидрокортизона в ампулах для ингаляций

Средняя цена на Гидрокортизон в ампулах по 2 мл 2,5% раствора составляет 145 рублей. В упаковке находится 10 штук.

Важно при покупке обратить внимание на то, что для ингаляций не подойдет суспензия для внутрисуставного введения по 5 мл, так как она содержит лидокаин. Последний компонент не предназначен для ингаляционного введения при лечении болезней дыхательных путей.

Гидрокортизон для ингаляций – это гормональный препарат, который применяется при лечении аллергических болезней бронхов и легких с бронхоспазмом. Он коротким курсом используется при отечности слизистой оболочки дыхательных путей, затрудняющей дыхание. При инфекциях нужна осторожность при введении, так как медикамент снижает иммунитет. Из-за всасывания в кровь повышается риск побочных реакций.