Ингаляции при ларингите небулайзером эуфиллин
Ларингит представляется воспалительным процессом слизистой поверхности гортани. Инфекционному заражению подвергаются все возрастные группы, и маленькие дети не исключение. Этиология заболевания различна, но его начало может быть внезапным или постепенным, все зависит от противодействия организма бактериям. Устранение заболевания практикуется с помощью Эуфиллина, лекарства способного угнетать воспалительные процессы. Медикамент используется, в основном, взрослыми пациентами, но отдельные случаи требуют и детского применения. Это характеризуется осложнением дыхательной функции.
Состав и форма
Действующим веществом препарата является аминофиллин. Последний благотворно воздействует на мышцы бронхов, снижает сопротивляемость кровеносных сосудов за счет их расширения. Препарат выпускается в виде порошка, твердой лекарственной форме — таблетках, ампулах по 1 и 10 мл для внутримышечного, внутривенного использования. Жидкость имеет бесцветную или желтоватую структуру.
Как действует препарат при ларингите
Эуфиллин обладает расслабляющим мышечным эффектом, что улучшает кровообращение, устраняет спазмы, стимулирует кору больших полушарий головного мозга, которые отвечают за процесс дыхания.
Препарат обладает следующим эффектом:
- снимает противоестественное конвульсивное сведение мышц;
- увеличивает просвет между бронхиальными стенками;
- активизирует функционирование дыхательного процесса;
- понижает артериальное давление;
- уменьшает образование тромбов;
- улучшает кровообращение внутренних органов;
- производит мочегонный эффект;
- предотвращает бронхиальное обострение.
Детям эуфиллин при ларингите показан для бронхорасширяющего действия. Препарат снимает отечности, облегчает дыхание, увеличивает уровень кислорода в крови, устраняет симптомы аллергических реакций мгновенного типа.
Как действует Эуфиллин при ларингите.
Как применять для детей и взрослых
В младшем детском возрасте не рекомендуется принимать более 5 мг лечебного средства на 1 кг веса ребенка. Причем твердая лекарственная форма практикуется с 12-летнего возраста, младшим же детям рекомендуется только внутримышечные инъекции. Медикамент способен снимать симптомы воспалений слизистой поверхности трахеи.
Внутривенные инъекции проводятся капельным образом детям старше 14-летнего возраста. Для капельного вливания берется 3 мг средства на один килограмм веса, причем доза должна взяться по верхнему уровню. Детям школьного возраста прописывают по 1 пилюле трижды в сутки. Причем дневная дозе дозировка при ларингите не должна превышать 0,6 грамм.
Правильное дозирование лекарства благоприятно сказывается на лечебном процессе, однако малая его величина способна вызвать обострение удушья, большая — усиленное сердцебиение.
Лекарство эффективно воздействует при проведении электрофореза. Упомянутая операция практически не имеет побочных действий, что делает ее приемлемой даже грудным малышам старше 30 дней жизни. Пропитанная раствором марлевая повязка накладывается на шею или лопатки, после чего подсоединяют электроды. Находясь во взвешенном состоянии, частицы под действием электрического поля эффективно проникают в пораженные места.
Время аппликации электрического воротника для взрослых исчисляется 15 мин., ребенку же процедуру рекомендуется сократить вдвое. Продолжительность профилактического курса — 10 сеансов, для которого используется 0,5% лечебного раствора, электрический ток 1 мА.
Проводить ингаляции с Эуфиллином врачи не рекомендуют, вследствие их малой эффективности. Дисперсные частицы медикамента во время дыхания оседают на слизистой поверхности ротовой полости, дыхательные же пути орошаются только паром воды. Во время противоестественного конвульсивного сведения мышц подобные инспирации особо опасны, т. к. усиливают приступы удушья.
Для устранения сухого кашля, наоборот, крайне полезен данный препарат, он расширяет бронхиальный просвет, позволяя большему количеству кислорода проникать в легкие. Использование препарата в любой форме противопоказано младенцам до 3-х месяцев, до трехлетнего возраста, средство применяется только по указанию лечащего врача. Твердая лекарственная форма показана детям среднего школьного возраста.
Первоначальное употребление лекарства в детском возрасте рекомендовано не более 6 мг на 1 кг веса ребенка. Дальнейшее проведение лечебных сеансов рассчитывается по следующей схеме:
- если малышу не исполнилось шесть месяцев, следует умножить количество недель его жизни на коэффициент 0,07 и прибавить показатель 1,7;
- шесть-двенадцать месяцев — количество недель умножить на 0,05, прибавить 1,25;
- от 1 года до 9 лет — 5 мг на килограмм веса;
- 9-12 лет — 4мг/кг;
- 12 лет и старше — 3 мг.
Причем, малышу уколы рекомендуется делать с интервалом 6-8 часов, детям старшего возраста — через 8. Взрослым пациентам лекарственная доза увеличивается до 10 мг на килограмм, инъекции проводятся трижды в сутки.
Способствует быстрейшему излечению при ларингите у детей гомогенный раствор преднизолона в ампулах. Эффективная доставка лекарства осуществляется ингалятором, который орошает очаги воспаления, что несравнимо с действием таблеток или инъекций. Дополнительным эффектом проводимой инспирации служит снижение воспалительного процесса, удаление опухлостей мягких тканей, предупреждение развития аллергических реакций мгновенного типа. Для приготовления ингаляционной смеси потребуется половина миллилитра преднизолона и 2 физиологического раствора.
Обратите внимание! Преднизолон является гормональным препаратом, поэтому его применение строго регламентируется лечащим врачом.
Лекарственный препарат насчитывает несколько лечебных форм, как то:
- таблетированная;
- мазь — линимент;
- однородная смесь для внутривенных, внутримышечных введений;
- офтальмологические капли, линимент;
- гомогенная смесь для проведения инспираций.
Преднизолон при ларингите является универсальным средством, особенно при использовании ингаляций. Ему подвластно не только начальное зарождение болезни, но и ее острое течение. Конечно, это не значит, что больной должен заниматься самолечением, консультации с лечащим врачом обязательны, который способен подобрать соответственную дозировку. Начинать терапию медикаментом желательно с первых суток проявления симптомов заболевания.
Маленьким детям медикамент позволяет приостановить воспалительные процессы, развитие аллергических реакций мгновенного типа, уменьшает опухлость мягких тканей, слизистых поверхностей. После ингаляции у детей быстрей восстанавливается нормальный процесс дыхания. Внутримышечные и внутривенные введения предотвращают развитие шоковых процессов, отравлений токсическими веществами. Дозирование препарата регламентируется только лечащим врачом. Использование средства при инфекционном заболевании прекращает базирование в одном месте антител — глобулярных белков плазмы крови, и рассредоточивает по всей поверхности воспаления. Приходя во взаимодействие с микроорганизмами, антитела препятствуют размножению патогенных бактерий, нейтрализуют выделяемые ими токсические продукты.
Таблетки употребляют независимо от графика приема пищи. Твердая форма назначается детям с 4-летнего возраста. Дневная дозировка составляет:
- до 5 лет — 1 мг/кг;
- 6 лет — 20 мг;
- 9 — 30;
- 14 — 40 мг.
Стоит обратить внимание, что первое исчезновение симптомом патологии не обозначает отказ от продолжения терапии. Доза может постепенно уменьшаться, однако полный курс лечения составляет 7-8 дней.
Как применять для детей и взрослых Эуфиллин.
Противопоказания
Использование Эуфиллина при ларингите имеет свои ограничения, противопоказания. Данные факторы обусловливаются:
- чрезмерной чувствительностью к активному веществу;
- увеличением левого желудочка при уменьшенном объеме обеих полостей;
- усугубление язвенной болезни органов пищеварения;
- нарушение сердечного ритма;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- глубокое нарушение функциональной деятельности почечной системы;
- сильные судороги с потерей сознания;
- ишемическая болезнь сердца;
- синдром повышенной активности щитовидной железы;
- преждевременные сердечные сокращения с удлиненной между ними паузой;
- опухлости легких;
- скопление крови в оболочках глазного яблока вследствие нарушения сосудов;
- обратное продвижение пищи из желудка в пищевод;
- кровотечение из слизистой поверхности гортани;
- непроизвольное сокращение мышц;
- заражение крови патогенными бактериями, продуктами их жизнедеятельности;
- жировая дистрофия печени, токсическое повреждение, хронический гепатит.
Обратите внимание! Врачи не рекомендуют комплексную терапию ларингита таблетками Эуфиллина с Эфедрином ребенку моложе 6-летнего возраста.
Ишемическая болезнь сердца.
Побочные эффекты
Данному лекарственному препарату свойственны разные сторонние действия со стороны сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, центральной и периферийной нервной системы, аллергические проявления мгновенного типа, как то:
- головные боли;
- болезненное состояние неустойчивости;
- повышенная тревожность, возбужденность;
- сердечные, желудочные боли;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- усугубление язвенных проявлений пищеварительных органов;
- лихорадка;
- сыпь, зуд;
- усиленное потоотделение.
Многочисленные сторонние эффекты накладывают некоторые ограничения на использование препарата. Например, детям до 3-летнего возраста не рекомендуется делать внутривенные инъекции, ребятам младшего школьного возраста назначают уколы только в исключительных случаях. Длительность же терапевтических сеансов не может продолжаться более полумесяца.
Читайте также — препарат Беродуал, как можно использовать для лечения ларингита.
Лихорадка.
Аналоги
Применяемый Эуфиллин для лечения воспалений слизистой поверхности гортани имеет следующие аналоги:
- Аминофиллин;
- Эуфиллин Авексима;
- раствор Эуфиллина для внутривенных введений;
- таблетки 150 мг.
Заменителями средства служат Эуфиллин УБФ, Теотард, Теопек и др.
Рекомендации по применению
Описываемое лекарственное средство на основе аминофиллина позиционируется сильным противоотечным средством, которое не рекомендуется пациентам с низким артериальным давлением, склонностям к сильным судорогам с потерей сознания. Проводимая терапия с назначением дозы должна быть под контролем врача, для выяснения содержания лекарственного препарата в крови. Недостаточное, малое содержание приводит к появлению удушья, астмы, передозировка грозит судорогами, учащенным сердцебиением, нарушениями ритма. Во время приема медикамента следует ограничить употребление кофе, содержащих его продуктов, напитков.
Заключение
Используется Эуфиллин при ларингите для уменьшения отечностей слизистой поверхности гортани, нормализации дыхательного процесса, расширения бронхиального просвета. Препарат имеет несколько видов лекарственных форм, применяется для терапии детей и взрослых пациентов. Дозировка назначается исключительно лечащим врачом.
Как применять Эуфиллин при ларингите, рассказывается в видео.
Загрузка…
Источник
Эуфиллин для ингаляций используется крайне редко, его гораздо чаще назначают в инъекциях. Он эффективно расширяет бронхи, но только после проникновения в кровь. Применяются при бронхиальной астме, спазме дыхательных путей из-за воспаления, аллергии.
Противопоказан при высоком, низком давлении, склонности к судорогам и кровотечении. Разрешен для детей и беременных, но по строгим показаниям, с осторожностью применяется у пожилых и при болезнях сердца, системы пищеварения.
В небулайзер заливают от 1 до 3 мл 2,4% раствора препарата и столько же физраствора. Процедуру проводят 2 раза в день. При необходимости одновременного введения двух препаратов перерыв между ингаляциями составляет около получаса.
Основные характеристики Эуфиллина для ингаляций
Эуфиллин – это препарат, расширяющий бронхи, но для ингаляций он применяется очень редко, так как для своего действия должен проникнуть в кровь. Показан при спазме дыхательных путей (бронхообструктивный синдром) на фоне астмы, хронических заболеваний легких, бронхите. Противопоказан при судорожном синдроме, гипотонии, гипертонии, болезнях желудка.
Основные свойства препарата
Свойства раствора Эуфиллина указаны в таблице.
| Признак | Свойства Эуфиллина |
| Форма выпуска | Ампулы по 5, 10 мл 2,4% раствора для введения в вену, по 1 мл 24% для внутримышечных инъекции |
Количество в упаковке | 10 ампул |
| Состав | Аминофиллин (соль теофиллина) |
| Условия хранения | При комнатной температуре не выше 30 градусов, в сухом и темном месте |
| Срок годности | 3 года от даты производства, по истечению запрещен для применения |
Отпуск из аптеки | По рецепту |
Действие раствора
Эуфиллин блокирует фермент (фосфодиэстеразу) и замедляет движение ионов кальция через оболочку клеток. В результате накапливается соединение (цАМФ), которое расслабляет мышечные волокна, расположенные в:
- бронхах – снимается спазм, прекращается приступ удушья;
- стенках сосудов мозга, сердечной мышцы – увеличивается приток крови и питание;
- конечностях – перераспределение крови, снижение нагрузки на сердце;
- артериях почек – улучшается выделение мочи;
- матке – уменьшается ее тонус.
Механизм действия Эуфиллина
К фармакологическим эффектам препарата также относятся:
- активизация центра дыхания в головном мозге;
- повышение силы сокращений диафрагмы и межреберных мышц, участвующих в дыхании;
- стимуляция реснитчатого эпителия бронхов для выведения мокроты;
- помогает поглощению кислорода из воздуха;
- уменьшение периодов апноэ (остановки дыхания) во сне;
- снижение давления в системе легочной артерии;
- тормозит способность тромбоцитов образовывать сгустки, улучшает текучесть крови;
- увеличение производительности работы сердца, ускорение пульса;
- повышает скорость кровообращения в сердечной мышце и ее потребность в притоке кислорода;
- возрастает кислотность желудочного сока.
Рекомендуем прочитать о том, как выбрать ингалятор от астмы. Из статьи вы узнаете, какой небулайзер лучше для базисной и симптоматической терапии БА, для чего нужен спейсер, алгоритме применения ингалятора при БА.
А здесь подробнее о том, как делать ингаляции с Дексаметазоном.
Показания для назначения детям, взрослым
Эуфиллин по жизненным показаниям применяется уже с рождения – при апноэ (остановка дыхания) у новорожденных, но его введение не должно превышать 3 дней. Регулярное использование препарата разрешается только после 3 лет и для взрослых при:
- бронхиальной астме (чаще при форме, когда приступы возникают при физических нагрузках);
- эмфизема легочной ткани (повышенная воздушность) у астматиков, курильщиков, при профессиональных пылевых бронхитах;
- хроническая обструктивная болезнь легких и бронхов;
- легочная гипертензия (повышенное давление в системе легочной артерии) из-за пороков сердца или хронического воспаления;
- легочное сердце – недостаточность кровообращения из-за повышенной нагрузки на правые отделы сердца;
- эпизоды остановки дыхания во сне.
Противопоказания
Препарат противопоказан при наличии:
- непереносимости, аллергии на пентоксифиллин (Трентал), кофеин, какао;
- судорожном синдроме, эпилепсии;
- повышенной кислотности желудка, обострении хронического гастрита, язвенной болезни;
- повышении артериального давления от 140/90 или снижении ниже 100/60 мм рт. ст.;
- ускорении частоты пульса выше 90 ударов в минуту;
- кровоизлиянии в головной мозг или сетчатую оболочку глазного яблока.
Под врачебным контролем, коротким курсом Эуфиллин назначается пациентам с:
- приступами боли в сердце на фоне стенокардии;
- перенесенным инфарктом миокарда;
- атеросклерозом сосудов головного мозга, сердца, нижних конечностей;
- затруднении выброса крови из левого желудочка (обструктивная кардиомиопатия);
- склонности к судорогам;
- нарушение ритма сердца, особенно при частых экстрасистолах из очага в желудочках;
- тяжелых болезнях печени или почек;
- перенесенными ранее заболеваниями: язвенная болезнь 12-перстной кишки, кровотечение из желудка, кишечника;
- низкой или высокой функции щитовидной железы;
- длительно повышенной температурой тела;
- забросом желудочного сока в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс);
- увеличением (гипертрофией) простаты в размерах.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Осторожность нужна при лечении детей, пожилых людей, в период беременности и лактации, а также при одновременном применении препаратов для разжижения крови.
Побочные эффекты
В ходе лечения Эуфиллином возможны неблагоприятные последствия:
- судороги, особенно при применении больших доз;
- головная боль, головокружение;
- повышенная раздражительность;
- ощущение тревоги, возбужденность;
- нарушение сна;
- дрожь в руках;
- боли в сердце, учащение приступов стенокардии;
- усиленное сердцебиение, повышение частоты пульса;
- аритмия;
- боль в подложечной области, изжога, понос;
- тошнота, позывы на рвоту, отсутствие аппетита;
- падение артериального давления;
- высыпания, кожный зуд;
- учащение дыхания;
- прилив жара, повышение температуры, потливость;
- появление белка и крови в моче;
- падение уровня глюкозы;
- усиленное и учащенное мочеиспускание.
Передозировка
Эуфиллин при соблюдении дозировок хорошо переносится, но при резком увеличении введенного препарата возникает отравление с такими симптомами:
- покраснение кожи лица;
- отвращение к еде;
- боль в животе, понос;
- тошнота, рвота, в том числе и с прожилками крови;
- кровотечение из желудка;
- частое и неритмичное дыхание;
- сильное сердцебиение;
- повышенная двигательная активность;
- боязнь яркого света;
- судороги, в том числе и приступ эпилепсии (часто у маленьких детей);
- дрожь в теле.
Тяжелая передозировка Эуфиллина крайне опасна, так как резко падает давление крови, теряется ясность сознания, разрушается мышечная ткань (сильная боль в мышцах), возможна почечная недостаточность.
Для лечения необходима срочная отмена препарата. Если он был принят внутрь, то промывается желудок, ставится клизма, назначается активированный уголь, слабительные. При внутримышечном или внутривенном введении рекомендуются растворы натрия хлорида и глюкозы с мочегонными. Для очистки крови применяется гемосорбция.
Для снятия тошноты и рвоты используют Церукал, Осетрон. При судорогах показана кислородная терапия и Диазепам.
Взаимодействие с другими препаратами
К неблагоприятным сочетаниям относится применение:
- гормонов (Преднизолон и аналоги) – повышается натрий в крови, задерживает жидкость в организме, повышается давление крови;
- бета-адреномиметиков, в том числе и антиастматических аэрозолей (например, Сальбутамол) – возрастает нагрузка на сердце;
- противозачаточных таблеток – нарушают усвоение препарата, что требует увеличения дозы;
- антибиотиков, антибактериальных медикаментов, вакцина от гриппа – необходимо снижать дозировки Эуфиллина.
Смотрите в этом видео о механизме действия, применении, побочных эффектах и аналогах препарата Эуфиллин:
Ингаляции с Эуфиллином
Ингаляции с Эуфиллином проводятся только через небулайзер. Для одного сеанса 1-3 мл разводят с таким же объемом физраствора. Если назначено 2 препарата, то вначале вдыхают распыленный Эуфиллин, а через полчаса средство для облегчения выведения мокроты или противовоспалительное.
Дозировка, пропорции, как разводить детям
Для детей от 3 и до 12 лет препарат разводится стерильным физраствором раствором в такой пропорции – на 1-1,5 мл Эуфиллина нужно 2-3 мл 0,9% натрия хлорида. Очень важно, чтобы концентрация медикамента была 2,4%. Такой раствор применяется для внутривенных инъекций и продается в ампулах объемом 5 или 10 мл. При этом внутримышечная форма выпуска имеет концентрацию в 10 раз выше, ее использовать для ингаляций нельзя.
Для пациентов с 12 лет и взрослым на одну процедуру потребуется 2-2,5 мл Эуфиллина 2,4% и физраствор, чтобы довести общий объем до 5 мл. В день назначается максимум 2 ингаляции. Категорически запрещается самостоятельное проведение сеансов из-за риска побочных действий.
Как сделать ингаляцию
Чтобы сделать ингаляцию, необходим прибор небулайзер. Для Эуфиллина подходят все его разновидности – компрессорный, ультразвуковой и МЕШ. Перед тем, как заливать препарат и растворитель, их подогревают до температуры тела. Для этого в шприц объемом 5-10 мл набирают нужные количества и опускают на 3-5 минут в воду 38 градусов.
После этого заполняют теплым раствором емкость для жидкости, собирают все части небулайзера, подсоединяют лицевую маску или загубник и включают распыление. Вся процедура продолжается от 3 до 5 минут в зависимости от мощности аппарата. Вдыхание аэрозоли обязательно должно быть плавным и без усилий. При частом и глубоком дыхании нередко возникает рефлекторный спазм бронхов. Он проявляется в виде кашля, одышки.
По окончанию сеанса все съемные детали небулайзера промывают мыльной водой и тщательно ополаскивают. Перед следующей сборкой на них не должно оставаться жидкости. После ингаляции на протяжении 1,5 часов нельзя есть, принимать жидкость, разговаривать, активно двигаться. Ротовую полость рекомендуется прополоскать, так как у препарата есть сильный горький привкус.
Если Эуфиллин назначается вместе в любым другим препаратом (например, Лазолван для облегчения откашливания), то их категорически запрещается смешивать для одной процедуры. Все лекарственные средства вводятся по очереди. Вначале проводят вдыхание Эуфиллина для расширения бронхов и через 30-40 минут медикамента, улучшающего выведение мокроты или антибиотика.
Можно ли применять раствор Эуфиллина в небулайзере беременным
При беременности Эуфиллин для распыления в небулайзере применяют с осторожностью. Это вызвано тем, что он влияет на тонус матки (уменьшает) и проникает через плаценту к плоду. Поэтому его назначают только в одном случае – когда угроза для жизни матери выше, чем риски для плода. Если у женщины препарат был назначен на позднем сроке, то за новорожденным необходимо усиленное наблюдение, так как бывает нарушение ритма сердца и склонность к судорогам.
При кормлении грудью отмечено поступление Эуфиллина в грудное молоко. У младенцев возникает повышенная двигательная активность, возбудимость, плаксивость. Поэтому при лактации назначения этого препарата бывают очень редко.
Аналоги препарата
У Эуфиллина нет прямых аналогов по составу. Но для ингаляционной терапии с целью расширения бронхов рекомендуется использовать:
- Вентолин небулы,
- Беродуал раствор,
- Беротек раствор для ингаляций,
- Атровент флаконы.
Беродуал
Атровент
Вентолин
Нужно отметить, что они в разы превышают эффективность Эуфиллина (именно для ингаляций) и обладают гораздо меньшими побочными эффектами, так как действуют преимущественно местно.
Цена
Эуфиллин в ампулах можно приобрести в аптеке за 48-55 рублей. Такую ориентировочную стоимость имеет упаковка с 10 ампулами по 10 мл. Если объем меньше – 5 мл, то она обойдется примерно в 32 рубля.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Лазолван для ингаляций. Из статьи вы узнаете о механизме действия Лазолвана, инструкции по применению, аналогах препарата.
А здесь подробнее о показаниях к применению Диоксидина для ингаляций.
Эуфиллин расширяет бронхи, но редко вводится через небулайзер, большим эффектом обладают инъекции. С осторожностью используется у детей, беременных, пожилых, при болезнях сердца, кровотечении.
Источник
