Ингаляции эуфиллином при ларингите
Ларингит — воспалительное заболевание голосовых связок и подсвязочного аппарата. Болезнь может иметь инфекционное или аллергическое происхождение. Часто отечность в области гортани приводит к сужению просвета и рефлекторному мышечному спазму. Бороться с такими грозными симптомами непросто. На помощь приходят препараты с расслабляющим (бронхолитическим) действием. Рассмотрим эффекты и принципы назначения при ларингите эуфиллина.
Состав и форма
Рабочим веществом в Эуфиллине служит теофиллин. Иногда используют международное название аминофиллин. Все эти наименования являются синонимами. Принадлежат к фармакологической группе ксантинов. Средства этой группы применяются системно при стенозирующих заболеваниях органов дыхания. В частности, нашел широкое применение Эуфиллин при обструктивных состояниях.
Выпускают эуфиллин в лекарственных формах:
- таблетки по 150 мг. аминофиллина;
- ампулы по 5, 0 мл. для внутривенного введения (2,4%), для внутримышечного введения (24% раствор).
Одна упаковка таблеток содержит 3 блистера по 10 штук. Ампулы выпускают по 10 в коробке.
При ларингите у детей преимущественно используют жидкие формы для проведения ингаляционной терапии. У взрослых более широкое применение нашли таблетки. А вот внутривенные вливания — вид экстренной помощи при неотложных состояниях.
Описание препарата Эуфиллин.
Как действует препарат при ларингите
Нелишним будет напомнить, что ларингит сопровождается воспалением связок и подсвязочного аппарата гортани. При значительном отеке тканей возникает спазм мышц горла, сужение голосовой щели. Так как голосовая щель служит воздухопроводом в трахею и бронхи, то нарушение ее функционирования приводит к удушью и гипоксии. У подростков и взрослых первые симптомы ларингита — осипший голос и кашель, у маленьких детей сразу может возникнуть приступ стеноза.
Аминофиллин обладает спазмолитическим, бронхолитическим и сосудорасширяющим действием. Препарат вызывает релаксацию гладкомышечных волокон дыхательного тракта. Один из важных эффектов — повышение чувствительности дыхательного центра к углекислому газу. Рефлекторно усиливается сердечный выброс, что усиливает кровоток и оксигенацию в альвеолах. Также Эуфиллин расширяет просвет коронарных и легочных сосудов. Этот механизм в свою очередь способствует ускорению передачи кислорода, улучшает дыхательную функцию тканей.
При стенозе гортани на фоне применения аминофиллин улучшается экскурсия грудной клетки, дыхание становится более глубокое и ритмичное. Это обусловливает назначение эуфиллина детям с частыми острыми стенозирующими ларинготрахеитами. Параллельно действие препарата нормализует проницаемость стенок сосудов, таким образом снижая набухание слизистой оболочки горла. Побочный эффект на почечные сосуды выражается в расширении их просвета и форсировании выведения мочи. Такое диуретическое свойство Эуфиллина благоприятно влияет на снятие отеков слизистой стенок респираторного тракта. Используется он и как медикамент скорой помощи. Допустимо как внутривенное введение, так и ингаляции с эуфиллином. Действие в обоих случаях наступает быстро, в течение пяти — десяти минут.
Как применять у детей и взрослых
Самолечение при ларингите, ларингоспазме недопустимо. Прием производных аминофиллина возможен только после консультации со специалистом. Терапевтическая схема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Лечение ребенка при ларингите нередко происходит в условиях стационара, особенно в грудном, раннем возрасте.
Эуфиллин является дозозависимым средством. То есть его лечебный эффект, выраженность побочных симптомов напрямую зависят от принятого количества действующего вещества. На выбор пути приема, количества влияют возраст, вес и тяжесть состояния пациента. Причем, если в схему планового лечения ларингита включен эуфиллин в таблетках, то дозировка введения в вену или мышцу должна быть снижена.
Общие рекомендации для введения в вену выглядят следующим образом:
- Подросткам 12-16 лет на однократное введение рассчитывают по 2 — 3 мг/кг массы (наибольшая суточная доза 18 мг /кг).
- От 12 до 9 лет разрешены к использованию 20 мг/кг в день.
- Детям 9 — 3-х лет назначают 24 мг/кг/сутки.
- Взрослые получают препарат в дозе 10 мгкг в сутки.
Эуфиллин в таблетках обычно назначают взрослым для длительной терапии, профилактики приступов астмы в количестве 450 мг за день.
Указаны максимально допустимые суточные количества рабочего вещества. Они могут быть скоррегированы в процессе лечения в зависимости от динамики течения заболевания. Принято делить эту дозу на 2 — 3 приема.
Внутривенное вливание возможно в 2-х формах: струйно и капельно. Первый вид предусматривает разведение эуфиллина в 10 — 20 мл физиологического раствора. Для подачи через капельницу или инфузомат разовую дозу растворяют в 100 — 150 мл 0.9 % Na Cl.Струйное введение производится очень медленно, на протяжение пяти и более минут. Капельное — 30 — 50 капель на минуту. При использовании современных систем для инфузии (шприцевой насос) подача ведется из расчета 1 — 2 мл в минуту.
Предпочтительный путь введения при ларингите — с помощью небулайзера. Это аппаратный ингалятор, который позволяет дробить жидкое вещество до состояния аэрозоля. С помощью компрессора подача лекарства осуществляется непосредственно к дыхательным путям. Активного участия больного не требуется. Так как до 3-х лет малышу уколы эуфиллина не разрешены, такой путь введения останется единственным правильным в этом возрасте.
Мелкие частицы препарата оседают на слизистой гортани и бронхов, осуществляя свой эффект в месте назначения, минуя системный кровоток. Использование небулайзера особенно оправдано у маленьких детей, пациентов с почечно-печеночной недостаточностью, истощенных больных, так как у этих групп важно минимизировать количество побочных эффектов. Обычно прописывают 1,0 — 1,5 мл 2,4% раствора в ампулах. Непосредственно перед ингаляцией количество назначенного вещества доводится до 3-х мл физиологическим раствором. Проводить данную процедуру можно в любом удобном положении тела, подобрав маску соответствующего размера.
Противопоказания
Так как Эуфиллин — средство с прямой корреляцией действия и побочных симптомов от дозы, его следует применять с особой осторожностью. Иногда требуется даже мониторинг концентрации его в плазме крови с целью профилактики развития серьезных осложнений. Поэтому в некоторых ситуациях использование ограничено либо запрещено.
Противопоказан эуфиллин при следующих состояниях и заболеваниях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- патологии сердечно-сосудистой системы — острая недостаточность кровообращения, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, тяжелые формы нарушений артериального давления;
- отек легких;
- кровоизлияние в головной мозг, сетчатку глаз, другие склонности к кровотечениям;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- судорожный синдром;
- заболевания щитовидной железы с нарушением продукции гормонов;
- почечно-печеночная недостаточность в тяжелых стадиях;
- ранний детский возраст (для внутривенного введения).
Что касается особых состояний женщин, то данный медикамент не назначается во время беременности. При лактации возможна терапия эуфиллином только при условии временного отлучения от груди малыша на период лечения.
Отек легких.
Побочные действия
Действие на организм в целом производных аминофиллина разнообразно. Помнить это важно у пожилых людей, больных с сопутствующими хроническими патологиями. В некоторых случаях применение данного средства может усугубить общее состояние пациента.
Симптомы, сопутствующие системному приему эуфиллина:
- Сердечно-сосудистые расстройства в виде тахикардии, экстрасистолии, загрудинной боли, внезапной гипотонии, коллапса.
- Со стороны нервной системы могут появляться нарушения сна, лабильность настроения, спутанность сознания вплоть до галлюцинаций, судорожные припадки или их эквиваленты.
- Проблемы пищеварительного тракта выражаются в эпигастральном дискомфорте, тошноте, рвоте, нарушении стула, обострении язвенной болезни.
- Мочевыводящие пути «сигнализируют» учащенным и затрудненным актом мочеиспускания.
- Из общих эффектов отмечают ощущение приливов, одышки, незначительное повышение температуры тела, вялость.
- Возможны такие грозные состояния как анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.
В месте введения лекарства могут появляться локальные изменения в виде инфильтрации, гематомы, болезненности мягких тканей.
Применение препарата в дозе, выше максимально допустимой, вызывает клинику передозировки. Она представляет собой комплекс выраженных побочных эффектов. У больного нарушается сознание, страдает гемодинамика, развивается дыхательная, сердечная, почечная недостаточность. У детей выходит на первый план судорожный синдром без характерных предвестников. При развитии подобного состояния нужна экстренная госпитализация пациента. Лечение показано в условиях реанимации с применением интенсивной терапии.
Учащенные мочеиспускания.
Аналоги
Широкий спрос на применение ксантинов привел к выпуску аминофиллина под различными торговыми названиями:
- Неофиллин;
- Теопек;
- Теофиллин;
- Аэрофиллин;
- Теофедрин.
Разные фармакологические компании могут изменять состав наполнителя и количества активного вещества. Поэтому, приобретая аналоги назначенного медикамента, важно обратить внимание на инструкцию по применению конкретного препарата для исключения возможных противопоказаний.
Рекомендации по применению
Получая лечение по сопутствующему заболеванию, стоит оговорить это с лечащим врачом. Существует ряд лекарственных препаратов, с которыми эуфиллин взаимодействует по-особому:
- Усиливает действие диуретиков.
- Угнетает эффект бета-адреноблокаторов и препаратов лития.
- Повышает риск побочных эффектов стероидных гормонов, анестетиков.
- Снижается интенсивность действия аминофиллина на фоне приема кишечных сорбентов, фенобарбитала, рифампицина, изониазида.
- Из средств, повышающих его активность, — кофеин, фуросемид, макролидные антибиотики, эстрогенсодержащие контрацептивы.
При патологиях сердца, сосудов, печени, сахарном диабете, простатите рекомендованные дозы должны быть снижены до минимально эффективных. Из-за возможного воздействия на центральную нервную систему, следует ограничить управление транспортными средствами и работу, требующую повышенной концентрации внимания. Употребление в больших количествах кофеина с пищевыми продуктами также усиливает влияние на организм эуфиллина.
Из-за способности эуфиллина вызывать коллаптоидные состояния, вводить его в вену нужно только в горизонтальном положении больного. Обязательно придерживаться рекомендаций по скорости вливания.
В статье рассказывается о препарате Эуфиллин при ларингите.
Источник
Ларингит представляется воспалительным процессом слизистой поверхности гортани. Инфекционному заражению подвергаются все возрастные группы, и маленькие дети не исключение. Этиология заболевания различна, но его начало может быть внезапным или постепенным, все зависит от противодействия организма бактериям. Устранение заболевания практикуется с помощью Эуфиллина, лекарства способного угнетать воспалительные процессы. Медикамент используется, в основном, взрослыми пациентами, но отдельные случаи требуют и детского применения. Это характеризуется осложнением дыхательной функции.
Состав и форма
Действующим веществом препарата является аминофиллин. Последний благотворно воздействует на мышцы бронхов, снижает сопротивляемость кровеносных сосудов за счет их расширения. Препарат выпускается в виде порошка, твердой лекарственной форме — таблетках, ампулах по 1 и 10 мл для внутримышечного, внутривенного использования. Жидкость имеет бесцветную или желтоватую структуру.
Как действует препарат при ларингите
Эуфиллин обладает расслабляющим мышечным эффектом, что улучшает кровообращение, устраняет спазмы, стимулирует кору больших полушарий головного мозга, которые отвечают за процесс дыхания.
Препарат обладает следующим эффектом:
- снимает противоестественное конвульсивное сведение мышц;
- увеличивает просвет между бронхиальными стенками;
- активизирует функционирование дыхательного процесса;
- понижает артериальное давление;
- уменьшает образование тромбов;
- улучшает кровообращение внутренних органов;
- производит мочегонный эффект;
- предотвращает бронхиальное обострение.
Детям эуфиллин при ларингите показан для бронхорасширяющего действия. Препарат снимает отечности, облегчает дыхание, увеличивает уровень кислорода в крови, устраняет симптомы аллергических реакций мгновенного типа.
Как действует Эуфиллин при ларингите.
Как применять для детей и взрослых
В младшем детском возрасте не рекомендуется принимать более 5 мг лечебного средства на 1 кг веса ребенка. Причем твердая лекарственная форма практикуется с 12-летнего возраста, младшим же детям рекомендуется только внутримышечные инъекции. Медикамент способен снимать симптомы воспалений слизистой поверхности трахеи.
Внутривенные инъекции проводятся капельным образом детям старше 14-летнего возраста. Для капельного вливания берется 3 мг средства на один килограмм веса, причем доза должна взяться по верхнему уровню. Детям школьного возраста прописывают по 1 пилюле трижды в сутки. Причем дневная дозе дозировка при ларингите не должна превышать 0,6 грамм.
Правильное дозирование лекарства благоприятно сказывается на лечебном процессе, однако малая его величина способна вызвать обострение удушья, большая — усиленное сердцебиение.
Лекарство эффективно воздействует при проведении электрофореза. Упомянутая операция практически не имеет побочных действий, что делает ее приемлемой даже грудным малышам старше 30 дней жизни. Пропитанная раствором марлевая повязка накладывается на шею или лопатки, после чего подсоединяют электроды. Находясь во взвешенном состоянии, частицы под действием электрического поля эффективно проникают в пораженные места.
Время аппликации электрического воротника для взрослых исчисляется 15 мин., ребенку же процедуру рекомендуется сократить вдвое. Продолжительность профилактического курса — 10 сеансов, для которого используется 0,5% лечебного раствора, электрический ток 1 мА.
Проводить ингаляции с Эуфиллином врачи не рекомендуют, вследствие их малой эффективности. Дисперсные частицы медикамента во время дыхания оседают на слизистой поверхности ротовой полости, дыхательные же пути орошаются только паром воды. Во время противоестественного конвульсивного сведения мышц подобные инспирации особо опасны, т. к. усиливают приступы удушья.
Для устранения сухого кашля, наоборот, крайне полезен данный препарат, он расширяет бронхиальный просвет, позволяя большему количеству кислорода проникать в легкие. Использование препарата в любой форме противопоказано младенцам до 3-х месяцев, до трехлетнего возраста, средство применяется только по указанию лечащего врача. Твердая лекарственная форма показана детям среднего школьного возраста.
Первоначальное употребление лекарства в детском возрасте рекомендовано не более 6 мг на 1 кг веса ребенка. Дальнейшее проведение лечебных сеансов рассчитывается по следующей схеме:
- если малышу не исполнилось шесть месяцев, следует умножить количество недель его жизни на коэффициент 0,07 и прибавить показатель 1,7;
- шесть-двенадцать месяцев — количество недель умножить на 0,05, прибавить 1,25;
- от 1 года до 9 лет — 5 мг на килограмм веса;
- 9-12 лет — 4мг/кг;
- 12 лет и старше — 3 мг.
Причем, малышу уколы рекомендуется делать с интервалом 6-8 часов, детям старшего возраста — через 8. Взрослым пациентам лекарственная доза увеличивается до 10 мг на килограмм, инъекции проводятся трижды в сутки.
Способствует быстрейшему излечению при ларингите у детей гомогенный раствор преднизолона в ампулах. Эффективная доставка лекарства осуществляется ингалятором, который орошает очаги воспаления, что несравнимо с действием таблеток или инъекций. Дополнительным эффектом проводимой инспирации служит снижение воспалительного процесса, удаление опухлостей мягких тканей, предупреждение развития аллергических реакций мгновенного типа. Для приготовления ингаляционной смеси потребуется половина миллилитра преднизолона и 2 физиологического раствора.
Обратите внимание! Преднизолон является гормональным препаратом, поэтому его применение строго регламентируется лечащим врачом.
Лекарственный препарат насчитывает несколько лечебных форм, как то:
- таблетированная;
- мазь — линимент;
- однородная смесь для внутривенных, внутримышечных введений;
- офтальмологические капли, линимент;
- гомогенная смесь для проведения инспираций.
Преднизолон при ларингите является универсальным средством, особенно при использовании ингаляций. Ему подвластно не только начальное зарождение болезни, но и ее острое течение. Конечно, это не значит, что больной должен заниматься самолечением, консультации с лечащим врачом обязательны, который способен подобрать соответственную дозировку. Начинать терапию медикаментом желательно с первых суток проявления симптомов заболевания.
Маленьким детям медикамент позволяет приостановить воспалительные процессы, развитие аллергических реакций мгновенного типа, уменьшает опухлость мягких тканей, слизистых поверхностей. После ингаляции у детей быстрей восстанавливается нормальный процесс дыхания. Внутримышечные и внутривенные введения предотвращают развитие шоковых процессов, отравлений токсическими веществами. Дозирование препарата регламентируется только лечащим врачом. Использование средства при инфекционном заболевании прекращает базирование в одном месте антител — глобулярных белков плазмы крови, и рассредоточивает по всей поверхности воспаления. Приходя во взаимодействие с микроорганизмами, антитела препятствуют размножению патогенных бактерий, нейтрализуют выделяемые ими токсические продукты.
Таблетки употребляют независимо от графика приема пищи. Твердая форма назначается детям с 4-летнего возраста. Дневная дозировка составляет:
- до 5 лет — 1 мг/кг;
- 6 лет — 20 мг;
- 9 — 30;
- 14 — 40 мг.
Стоит обратить внимание, что первое исчезновение симптомом патологии не обозначает отказ от продолжения терапии. Доза может постепенно уменьшаться, однако полный курс лечения составляет 7-8 дней.
Как применять для детей и взрослых Эуфиллин.
Противопоказания
Использование Эуфиллина при ларингите имеет свои ограничения, противопоказания. Данные факторы обусловливаются:
- чрезмерной чувствительностью к активному веществу;
- увеличением левого желудочка при уменьшенном объеме обеих полостей;
- усугубление язвенной болезни органов пищеварения;
- нарушение сердечного ритма;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- глубокое нарушение функциональной деятельности почечной системы;
- сильные судороги с потерей сознания;
- ишемическая болезнь сердца;
- синдром повышенной активности щитовидной железы;
- преждевременные сердечные сокращения с удлиненной между ними паузой;
- опухлости легких;
- скопление крови в оболочках глазного яблока вследствие нарушения сосудов;
- обратное продвижение пищи из желудка в пищевод;
- кровотечение из слизистой поверхности гортани;
- непроизвольное сокращение мышц;
- заражение крови патогенными бактериями, продуктами их жизнедеятельности;
- жировая дистрофия печени, токсическое повреждение, хронический гепатит.
Обратите внимание! Врачи не рекомендуют комплексную терапию ларингита таблетками Эуфиллина с Эфедрином ребенку моложе 6-летнего возраста.
Ишемическая болезнь сердца.
Побочные эффекты
Данному лекарственному препарату свойственны разные сторонние действия со стороны сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, центральной и периферийной нервной системы, аллергические проявления мгновенного типа, как то:
- головные боли;
- болезненное состояние неустойчивости;
- повышенная тревожность, возбужденность;
- сердечные, желудочные боли;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- усугубление язвенных проявлений пищеварительных органов;
- лихорадка;
- сыпь, зуд;
- усиленное потоотделение.
Многочисленные сторонние эффекты накладывают некоторые ограничения на использование препарата. Например, детям до 3-летнего возраста не рекомендуется делать внутривенные инъекции, ребятам младшего школьного возраста назначают уколы только в исключительных случаях. Длительность же терапевтических сеансов не может продолжаться более полумесяца.
Читайте также — препарат Беродуал, как можно использовать для лечения ларингита.
Лихорадка.
Аналоги
Применяемый Эуфиллин для лечения воспалений слизистой поверхности гортани имеет следующие аналоги:
- Аминофиллин;
- Эуфиллин Авексима;
- раствор Эуфиллина для внутривенных введений;
- таблетки 150 мг.
Заменителями средства служат Эуфиллин УБФ, Теотард, Теопек и др.
Рекомендации по применению
Описываемое лекарственное средство на основе аминофиллина позиционируется сильным противоотечным средством, которое не рекомендуется пациентам с низким артериальным давлением, склонностям к сильным судорогам с потерей сознания. Проводимая терапия с назначением дозы должна быть под контролем врача, для выяснения содержания лекарственного препарата в крови. Недостаточное, малое содержание приводит к появлению удушья, астмы, передозировка грозит судорогами, учащенным сердцебиением, нарушениями ритма. Во время приема медикамента следует ограничить употребление кофе, содержащих его продуктов, напитков.
Заключение
Используется Эуфиллин при ларингите для уменьшения отечностей слизистой поверхности гортани, нормализации дыхательного процесса, расширения бронхиального просвета. Препарат имеет несколько видов лекарственных форм, применяется для терапии детей и взрослых пациентов. Дозировка назначается исключительно лечащим врачом.
Как применять Эуфиллин при ларингите, рассказывается в видео.
Загрузка…
Источник