Индол и маточное кровотечение
Препарат «Индол» представляет собой биологически активную пищевую добавку, способствующую нормализации женской репродуктивной функции. Поскольку «Индол» не является медикаментозным средством, он может применяться в совокупности с другими лекарствами, усиливая их терапевтический эффект. Натуральное происхождение делает этот препарат популярным среди женщин, имеющих различные гормональные проблемы.
Когда применяют «Индол»
Главным действующим компонентом медикамента является индол-3-карбинол. Это вещество блокирует активность альфа-рецепторов для эстрогенов в опухолевых клетках, улучшает работоспособность печени, негативно воздействует на развитие раковых клеток. В одной капсуле средства находится суточная норма индол-3-карбинола. Также действующими компонентами данного препарата являются порошок и экстракт проростков брокколи, аскорбилпальмитат.
Натуральные составляющие этой пищевой добавки считаются фитоэстрогенами и благодаря этому положительно воздействуют на организм женщины. При нехватке собственного эстрогена их прием позволяет восполнить недостаток, при избытке – фитоэстрогены будут конкурировать с настоящими гормонами за рецепторы и таким образом снижать их уровень до нормы. Избыток эстрогенов провоцирует развитие новообразований в женских репродуктивных органах – яичниках, матке, молочных железах. Благодаря вышеуказанным свойствам, «Индол» считается удобным для применения и достаточно результативным противораковым средством.
Главный принцип действия лекарственного препарата основан на очистке органов и тканей от накопленных в течение жизни токсичных веществ. Эти свойства делают его полезным при лечении заболеваний печени (гепатит, цирроз), пищевых отравлений, аллергических реакций. Особенно широко «Индол» используется в гинекологии. Показания к его применению следующие:
- предменструальный синдром;
- эрозия шейки матки;
- стабилизация гормонального фона;
- сбои менструального цикла, вызванные гиперэстрогенией и дефицитом гестагенов;
- миомы и фибромы;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- поликистоз яичников;
- эндометриоз;
- гиперплазия эндометрия;
- папилломавирусная инфекция;
- профилактика и сопутствующее лечение новообразований в грудной железе, яичниках, матке;
- повышение женской фертильности;
- печеночная недостаточность;
- интоксикация, вызванная различными отравлениями;
- длительный прием токсичных медикаментов.
При лечении данных заболеваний не следует ограничиваться только биологически активными добавками. Наибольшую эффективность от их использования можно получить в результате комплексной терапии. Фармацевтические средства, а при необходимости и хирургическое вмешательство являются основными компонентами лечения. Употребление биологически активной добавки может усилить их эффективность.
Противопоказания
Как растительный препарат «Индол» имеет незначительное число противопоказаний. К ним относится склонность пациентки к сильным аллергическим реакциям, особенно на цветение крестоцветных растений. Также не следует употреблять данную пищевую добавку во время беременности и при грудном вскармливании. Действие «Индола» на вынашиваемого ребенка и молоко матери до конца не изучено. Кроме того, следует учесть, что одновременный прием БАДа и лекарств, влияющих на кислотность желудочного сока, может снижать результативность терапии. Данное средство противопоказано детям до 18 лет.
Побочные действия
Применение «Индола» практически не вызывает нежелательных эффектов. Изредка пациентки отмечали незначительные аллергические проявления. Иногда женщины обращают внимание на задержки наступления менструаций и скудность кровотечений. Эти явления могут быть связаны с наличием каких-либо патологий женских половых путей, которые следует лечить традиционными методами, не прекращая прием средства.
Инструкция по применению «Индол Форте Эвалар»
Препарат «Индол Форте Эвалар» выпускается в форме капсул по 0,23 г. В аптеках имеются упаковки по 30 и 60 штук. Каждая таблетка содержит 100 мг индол-3-карбинола, 92,5 мг растительных экстрактов, а также типичные для БАДов вспомогательные вещества. Взрослым достаточно принимать по 1 капсуле «Индол Форте» в сутки во время еды. Иногда по настоянию лечащего врача суточная доза пищевой добавки может быть увеличена. Для ощутимого оздоровительного эффекта желательно пройти месячный курс очищения, а затем при необходимости повторить.
Применение «Индола» во время менструации
Поскольку данное медикаментозное средство оказывает непосредственное воздействие на месячный цикл, некоторые женщины сомневаются, стоит ли его принимать во время критических дней. Являясь пищевой добавкой, этот препарат не требует соблюдения большой строгости графика приемов. Пить «Индол» можно во все фазы цикла.
Для усиления оздоровительного эффекта производители советуют совместить начало приема препарата с первым днем цикла.
Влияние на менструальный цикл и обильность месячных
«Индол» оказывает положительное воздействие на здоровье женщины при гиперэстрогении. Избыток эстрогенов провоцирует патологии эндометрия и, как следствие, болезненные и обильные кровотечения.
Снижая активность данного гормона, «Индол» уменьшает количество кровопотерь во время критических дней и устраняет болевой синдром.
Также препарат регулирует продолжительность цикла, приводя его в норму. Исчезают мажущие выделения накануне и после менструации, сокращается избыточная длительность месячных. Положительный эффект проявляется в смягчении предменструального синдрома. Женщины, принимающие «Индол», гораздо меньше страдают от эмоциональных перепадов.
Препараты-аналоги
«Индол» имеет несколько препаратов с аналогичным механизмом влияния и почти тем же количеством главного действующего вещества. Данные средства отличаются дополнительными компонентами в составе. Выбор препарата осуществляется в зависимости от уместности той или иной растительной добавки при конкретном заболевании. Чаще всего в качестве замены используют такие биологически активные добавки:
- «Стелла». В составе данного препарата находятся экстракты сои и зеленого чая. Средство эффективно при лечении новообразований различной природы и других гинекологических заболеваний. Разноцветные таблетки принимаются 3 раза в день во время еды. Курс приема «Стеллы» рассчитан на 3 месяца и перерыв в полгода;
- «Эстровэл» – в составе препарата, кроме основного компонента, присутствуют бор, витамины В6, В9, Е, экстракт цимицифуги, сои, ямса и ряд аминокислот. Данное средство назначается женщинам, тяжело переносящим климактерические изменения. Регулярное употребление существенно снижает интенсивность и количество приливов, регулирует артериальное давление и сердечную функцию. С помощью «Эстровэла» женщины легче справляются с приступами раздражительности и истерическими состояниями, сопровождающими гормональную перестройку организма. Также данное средство применяется в послеоперационный период после удаления яичников. Помимо вышеперечисленных лечебных эффектов, «Эстровэл» является и противоопухолевым препаратом;
- «Индинол» – в составе медикамента присутствует единственный действующий компонент – индол-3-карбинол. Дозировка данного средства – 2 таблетки в день в течение 3-6 месяцев. Основная функция «Индинола» заключается в профилактике онкологических заболеваний и доброкачественных новообразований. Также этот БАД применяется для усиления эффекта противораковой терапии;
- «Индол плюс» – состав данного препарата дополнен экстрактом из листьев артишока. В этом растении так же, как и в брокколи, содержится большое количество индол-3-карбинола. Благодаря этому эффект от приема «Индола плюс» оказывается более быстрым и стойким. Добавка применяется для стабилизации гормонального фона, улучшения общего состояния здоровья за счет детоксикации. «Индол плюс» оказывает положительное влияние на пищеварительную и выделительную системы, способствуя омолаживанию и оздоровлению организма. Данный препарат принимают по 1-2 капсулы в день в течение 1-2 месяцев.
Отзывы пациенток
Большинство женщин отмечают явный оздоровительный эффект после курса «Индола». Многие из тех, кто жаловался на набухание и боли в молочных железах перед месячными, отмечают уменьшение неприятных ощущений. Также данное средство эффективно справляется с мастопатией. Отдельные пациентки, которым была показана операция на грудных железах, после курса «Индола» могли не прибегать к хирургическому вмешательству либо отложить его на длительный срок. Через 2-3 месяца употребления данного лекарственного средства женщины отмечают улучшение психоэмоционального состояния во время предменструального синдрома и при климаксе. Стабилизация гормонального баланса позитивно сказывается на самочувствии и настроении принимавших «Индол».
Заключение
Биологически активная добавка «Индол» не может быть панацеей при различных заболеваниях, однако ее прием помогает значительно приблизить выздоровление. Выводя излишек токсинов и ускоряя метаболизм, «Индол» оказывает помощь в восстановлении функций различных систем организма. Препарат обладает антиоксидантными свойствами, что делает его хорошим помощником для борьбы с новообразованиями. Доступность и безопасность данного средства также являются преимуществами при выборе пищевой добавки для профилактических мероприятий. Прием «Индола» следует осуществлять по рекомендации врача.
Источник
Дисфункциональное маточное кровотечение – патологические кровотечения из матки, связанные с нарушением выработки половых гормонов железами внутренней секреции. Различают ювенильные кровотечения (в период полового созревания), климактерические кровотечения (в стадии угасания функции яичников), кровотечения репродуктивного периода. Выражается увеличением количества теряемой крови во время менструации или удлинением продолжительности менструации. Может проявляться метроррагией – ациклическим кровотечением. Характерно чередование периодов аменореи (от 6 недель до 2 и более месяцев) с последующими кровотечениями различной силы и продолжительности. Ведет к развитию анемии.
Общие сведения
Дисфункциональные маточные кровотечения (принятая аббревиатура — ДМК) служат основным проявлением синдрома яичниковой дисфункции. Дисфункциональные маточные кровотечения отличаются ацикличностью, продолжительными задержками менструации (1,5-6 мес.) и длительной кровопотерей (более 7 дней). Различают дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного (12-18 лет), репродуктивного (18-45 лет) и климактерического (45-55 лет) возрастных периодов. Маточные кровотечения являются одной из наиболее частых гормональных патологий женской половой сферы.
Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения обычно бывают вызваны несформированностью циклической функции отделов гипоталамус-гипофиз-яичники-матка. В детородном возрасте частыми причинами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения служат воспалительные процессы половой системы, болезни эндокринных желез, хирургическое прерывание беременности, стрессы и др., в климактерическом – нарушение регуляции менструального цикла в связи с угасанием гормональной функции.
По признаку наличия овуляции или ее отсутствия различают овуляторные и ановуляторные маточные кровотечения, причем последние составляют около 80%. Для клинической картины маточного кровотечения в любом возрасте характерны продолжительные кровянистые выделения, появляющиеся после значительной задержки менструации и сопровождающиеся признаками анемии: бледностью, головокружением, слабостью, головными болями, утомляемостью, снижением артериального давления.
Дисфункциональное маточное кровотечение
Механизм развития ДМК
Дисфункциональные маточные кровотечения развиваются в результате нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой. Нарушение секреции гонадотропных (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) гормонов гипофиза, стимулирующих созревание фолликула и овуляцию, ведет к сбоям в фолликулогенензе и менструальной функции. При этом в яичнике фолликул либо не вызревает (атрезия фолликула), либо вызревает, но без овуляции (персистенция фолликула), а, следовательно, не образуется и желтое тело. И в том, и в другом случае организм находится в состоянии гиперэстрогении, т. е. матка испытывает влияние эстрогенов, т. к. в отсутствии желтого тела прогестерон не вырабатывается. Нарушается маточный цикл: происходит длительное по времени, чрезмерное разрастание эндометрия (гиперплазия), а затем его отторжение, что сопровождается обильным и продолжительным маточным кровотечением.
На продолжительность и интенсивность маточного кровотечения оказывают влияние факторы гемостаза (агрегация тромбоцитов, фибринолитическая активность и спастическая способность сосудов), которые нарушаются при ДМК. Маточное кровотечение может прекратиться и самостоятельно через неопределенно длительное время, но, как правило, возникает вновь, поэтому основная терапевтическая задача – это профилактика рецидивирования ДМК. Кроме того, гиперэстрогения при дисфункциональных маточных кровотечениях является фактором риска развития аденокарциномы, миомы матки, фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриоза, рака молочных желез.
Ювенильные ДМК
Причины
В ювенильном (пубертатном) периоде маточные кровотечения встречаются чаще другой гинекологической патологии – почти в 20% случаев. Нарушению становления гормональной регуляции в этом возрасте способствуют физические и психические травмы, неблагополучные бытовые условия, переутомление, гиповитаминозы, дисфункция коры надпочечников и/или щитовидной железы. Провоцирующую роль в развитии ювенильных маточных кровотечений играют также детские инфекции (ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, коклюш, краснуха), ОРЗ, хронический тонзиллит, осложненные беременность и роды у матери и т. д.
Диагностика
При диагностике ювенильных маточных кровотечений учитываются:
- данные анамнеза (дата менархе, последней менструации и начала кровотечения)
- развитие вторичных половых признаков, физическое развитие, костный возраст
- уровень гемоглобина и свертывающие факторы крови (общий анализ крови, тромбоциты, коагулограмма , протромбиновый индекс, время свертывания и время кровотечения)
- показатели уровня гормонов (пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрогена, прогестерона, кортизола, тестостерона, Т3, ТТГ, Т4) в сыворотке крови
- заключение специалистов: консультация гинеколога, эндокринолога, невролога, офтальмолога
- показатели базальной температуры в период между менструациями (однофазный менструальный цикл характеризуется монотонной базальной температурой)
- состояние эндометрия и яичников на основе данных УЗИ органов малого таза (с применением ректального датчика у девственниц или влагалищного – у девушек, живущих половой жизнью). Эхограмма яичников при ювенильных маточных кровотечениях показывает увеличение объема яичников в межменструальный период
- состояние регулирующей гипоталамо-гипофизарной системы по данным рентгенографии черепа с проекцией турецкого седла, эхоэнцефалографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга (с целью исключения опухолевых поражений гипофиза)
- УЗИ щитовидной железы и надпочечников с допплерометрией
- УЗИ контроль овуляции (с целью визуализации атрезии или персистенции фолликула, зрелого фолликула, овуляции, образования желтого тела)
Лечение
Первоочередной задачей при лечении маточного кровотечения является проведение гемостатических мероприятий. Дальнейшая тактика лечения направлена на профилактику повторных маточных кровотечений и нормализацию менструального цикла. Современная гинекология имеет в своем арсенале несколько способов остановки дисфункционального маточного кровотечения, как консервативных, так и хирургических. Выбор метода кровоостанавливающей терапии определяется общим состоянием пациентки и величиной кровопотери. При анемии средней степени (при гемоглобине выше 100 г/л) применяются симптоматические гемостатические (менадион, этамзилат, аскорутин, аминокапроновая кислота) и сокращающие матку (окситоцин) препараты.
В случае неэффективности негормонального гемостаза назначаются препараты прогестерона (этинилэстрадиол, этинилэстрадиол, левоноргестрел, норэтистерон). Кровянистые выделения обычно прекращаются через 5-6 дней после окончания приема препаратов. Обильное и длительное маточное кровотечение, ведущее к прогрессирующему ухудшению состояния (выраженной анемии с Hb менее 70 г/л, слабости, головокружении, обморочным состояниям) являются показанием к проведению гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и патоморфологического исследования соскоба. Противопоказанием к проведению выскабливания полости матки является нарушение свертываемости крови.
Параллельно с гемостазом осуществляется противоанемическая терапия: препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12, витамин С, витамин В6, витамин Р, переливание эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы. Дальнейшая профилактика маточного кровотечения включает прием гестагенных препаратов в низких дозах (гестоден, дезогестрел, норгестимат в комбинации с этинилэстрадиолом; дидрогестерон, норэтистерон). В профилактике маточных кровотечений важны также общее закаливание, санация хронических инфекционных очагов и правильное питание. Адекватные меры профилактики и терапии ювенильных маточных кровотечений восстанавливают циклическое функционирование всех отделов половой системы.
ДМК репродуктивного периода
Причины
В репродуктивном периоде дисфункциональные маточные кровотечения составляют 4-5% случаев всех гинекологических заболеваний. Факторами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения, служат нервно-психические реакции (стрессы, переутомление), смена климата, профессиональные вредности, инфекции и интоксикации, аборты, некоторые лекарственные вещества, вызывающие первичные нарушения на уровне системы гипоталамус-гипофиз. К нарушениям в яичниках приводят инфекционные и воспалительные процессы, способствующие утолщению капсулы яичника и снижению чувствительности яичниковой ткани к гонадотропинам.
Диагностика
При диагностике маточного кровотечения следует исключить органическую патологию гениталий (опухоли, эндометриоз, травматические повреждения, самопроизвольный аборт, внематочная беременность и т. д.), болезни органов кроветворения, печени, эндокринных желез, сердца и сосудов. Помимо общеклинических методов диагностики маточного кровотечения (сбор анамнеза, гинекологический осмотр) применяется гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание эндометрия с проведением гистологического исследования материала. Дальнейшие диагностические мероприятия такие же, как при ювенильных маточных кровотечениях.
Лечение
Лечебная тактика при маточных кровотечениях репродуктивного периода определяется результатами гистологического результата взятых соскобов. При возникновении рецидивирующих кровотечений проводится гормональный и негормональный гемостаз. В дальнейшем для коррекции выявленной дисфункции назначается гормональное лечение, способствующее урегулированию менструальной функции, профилактике рецидива маточного кровотечения.
Неспецифическое лечение маточных кровотечений включает в себя нормализацию нервно-психического состояния, лечение всех фоновых заболеваний, снятие интоксикации. Этому способствуют психотерапевтические методики, витамины, седативные препараты. При анемии назначаются препараты железа. Маточные кровотечения репродуктивного возраста при неправильно подобранной гормонотерапии или определенной причине могут возникать повторно.
ДМК климактерического периода
Причины
Пременопаузальные маточные кровотечения встречаются в 15% случаев от числа гинекологической патологии женщин климактерического периода. С возрастом уменьшается количество выделяемых гипофизом гонадотропинов, их выброс становится нерегулярным, что вызывает нарушение яичникового цикла (фолликулогенеза, овуляции, развития желтого тела). Дефицит прогестерона ведет к развитию гиперэстрогении и гиперпластическому разрастанию эндометрия. Климактерические маточные кровотечения в 30% развиваются на фоне климактерического синдрома.
Диагностика
Особенности диагностики климактерических маточных кровотечений заключаются в необходимости дифференцировать их от менструаций, которые в этом возрасте становятся нерегулярными и протекают по типу метроррагий. Для исключения патологии, вызвавшей маточное кровотечение, гистероскопию лучше провести дважды: до и после диагностического выскабливания.
После выскабливания при осмотре полости матки можно выявить участки эндометриоза, небольшие субмукозные миомы, полипы матки. В редких случаях причиной маточных кровотечений становится гормонально-активная опухоль яичника. Выявить данную патологию позволяет УЗИ, ядерно-магнитная или компьютерная томография. Методы диагностики маточных кровотечений являются общими для разных их видов и определяются врачом индивидуально.
Лечение
Терапия дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде направлена на подавление гормональной и менструальной функций, т. е. на вызов менопаузы. Остановка кровотечения при маточном кровотечении климактерического периода производится исключительно хирургически методом – путем лечебно-диагностического выскабливания и гистероскопии. Выжидательная тактика и консервативный гемостаз (особенно гормональный) являются ошибочными. Иногда проводится криодеструкция эндометрия или хирургическое удаление матки – надвлагалищная ампутация матки, гистерэктомия.
Профилактика ДМК
Профилактику дисфункциональных маточных кровотечений следует начинать еще на этапе внутриутробного развития плода, т. е. в период ведения беременности. В детском и подростковом периодах важно уделять внимание общеукрепляющим и общеоздоровительным мероприятиям, недопущению или своевременному лечению заболеваний, в особенности половой системы, профилактике абортов.
Если дисфункция и маточное кровотечение все же развились, то дальнейшие меры должны быть направлены на восстановление регулярности менструального цикла и профилактику рецидивов кровотечения. С этой целью показано назначение оральных эстроген-гестагенных контрацептивов по схеме: первые 3 цикла — с 5 по 25 день, последующие 3 цикла — с 16 по 25 день менструальноподобного кровотечения. Чистые гестагенные препараты (норколут, дюфастон) назначаются при маточном кровотечении с 16-го по 25-й день менструального цикла в течение 4 — 6 мес.
Применение гормональных контрацептивов не только позволяет снизить частоту абортов и возникновение гормонального дисбаланса, но и предотвратить в последующем развитие ановуляторной формы бесплодия, аденокарциномы эндометрия, раковых опухолей молочных желез. Пациентки с дисфункциональными маточными кровотечениями должны находиться на диспансерном учете у гинеколога.
Источник
