Имплантационное кровотечение в середине цикла
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
90 122
Обновлено: 2018-09-25
Подавляющее большинство женщин ни разу в жизни не сталкивались с понятием — имплантационное кровотечение (сокращенно ИК), считая первым и проверенным признаком беременности задержку менструации.
Однако, именно эмбриональное (или ИК) кровотечение — это главный и самый ранний показатель (возможного!) зачатия. Только 20-30% женщин детородного возраста сталкиваются с этим явлением.
Полное описание процесса: все об этом, что это такое, как определить и что происходит в женском организме в момент овуляции предлагаем узнать в этой статье.
Это явление наблюдается только при состоявшемся зачатии, но до беременности. Оплодотворенной клетке после внедрения в полость матки придется постараться прижиться в ней, чтобы организм матери принял зародыш для продолжения нормального развития.
Яйцеклетка настойчиво начинает искать свое место — это углубление, где можно закрепиться. Во время разведки по слизистой она травмирует нежную поверхность, вызывая кровянистые выделения. Этот процесс получил название имплантация.
Отличие от месячных
Отличий практические нет
В силу схожести по внешним признакам определить чем разнится имплантационное кровотечение от менструации довольно сложно. Чтобы понять какое оно нужно знать что происходит в организме до и после зачатия.
Для полного осмысления поясним что отличает овуляцию от имплантации. При планировании беременности это важно. В середине менструального цикла из яичника выбрасывается яйцеклетка, созревание которой длится две недели (плюс-минус 2 дня).
После встречи со сперматозоидом возникает процесс оплодотворения, который образует зародыш. Если это произошло, то у некоторых женщин происходит имплантация клетки.
Без овуляции зачатие невозможно. Физиологически легко даже не заметить или спутать кровотечение с месячными.
Подавляющее большинство воспринимают появление на прокладке капель алой крови или розоватые, иногда бежевые мажущие секреции с прожилками за преждевременную менструацию.
Темно-коричневая мазня встречается редко. С большой долей вероятности темный секрет говорит о побочных симптомах, смотрите фото выделений. Распознать кровотечение и различить его от овуляции довольно сложно, тем более, что процесс может совпасть с ваших циклом. Но есть дополнительные признаки.
Очень легко спутать с месячными
Кровотечение при имплантации эмбриона не имеет неприятного запаха. Количество обычно скудное, оно не бывает сильным или очень обильным как при месячных. Интенсивность кратковременная — от нескольких мазков до 48 часов. Может возникнуть молочница из-за увеличенного выделения секрета из влагалища.
Симптомы и признаки (ощущения)
Как правило, эмбриональные выделения не сопровождаются ярко выраженными проявлениями и часто проходят незамеченными. Однако, у 20 из 100 девушек как знак о наступлении беременности могут возникать следующие чувства:
- самый верный и точный показатель, который невозможен без имплантационного кровотечения — понижение базальной температуры. В самом начале процесса, когда происходит закрепление клетки показатели обязательно меняются;
- тяжесть, ноющая или тянущая боль внизу живота;
- мажущие выделения или капельки алой крови (иногда настолько незначительные, что не вызывают внимания);
- цвет от кремового или розоватого до светло-коричневого;
- общее самочувствие может сопровождаться слабостью, головокружением, легким недомоганием, иногда тошнотой;
- продолжительность небольшая — от нескольких часов и максимум до 2 суток.
Знать как проходит процесс имплантации особенно важно для супружеских пар, которые решили прибегнуть к репродуктивной технологии ЭКО.
Как определить
Чтобы не задаваться вопросом — месячные у вас или имплантационное кровотечение достаточно знать проявления некоторых особенностей. Напоминаем, что этот процесс не считается нормой и встречается далеко не у всех женщин.
- в момент имплантации может болеть живот, чувство длится не более 15 минут;
- главный аспект — выделения всегда начинаются за 3-6 дней до начала менструации;
- длительность не более 48 часов;
- малое количество, которому обычно не придается значение;
- обращайте внимание на цвет, который не бывает ярко-красным как у месячных.
Как выглядит
Малое количество
Стоит понимать, что специфическое явление происходит только при наступлении беременности, то есть, это гарантия оплодотворения. Если имплантация не произошла, то эмбриональное кровотечение исключено.
Попробуем обозначить все признаки, симптомы и показатели каким может выглядеть и как проявляется данный процесс:
- случается не более, чем у 30% женщин;
- начинается за 3-6 дней до месячных, на этом сроке даже анализ ХГЧ бесполезен;
- алая кровь или мажущая слизь с прожилками, но однородная, без сгустков и прочих вкраплений, как показано на фото;
- окраска разная — от бежевого до коричневого цвета, но не красного;
- отсутствие неприятного резкого запаха;
- количество выделений малое, часто этот факт остается незамеченным;
- на короткое время происходит изменение базальной температуры;
- в течение 3-4 дней иногда наблюдается ощущение слабости, быстрой утомляемости, боли внизу живота или головокружения;
- обнаруживаются на 4-6 день после полового акта и только в случае состоявшегося зачатия;
- продолжительность от 2 часов до 2 суток.
Если вы знаете, как выглядит и происходит данное явление, то уже не сможете спутать его с месячными, процесс показан на оригинальном видео.
Обильные выделения повод пойти к врачу
Обращаем ваше внимание — при сильных болях, более длительном цикле или подозрительно темном цвете кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. С большой степенью вероятности это патология.
Через сколько дней после зачатия
Если знать сроки, когда обычно начинается имплантационное кровотечение, то гораздо проще понимать с чем именно вы столкнулись.
Это поможет раньше определить беременность, не допустить выкидыша, не проглядеть заболевание или узнать диагноз.
Обычно плодное яйцо крепится в маточный эндометрий на 4-5 сутки после зачатия. Добавьте еще около двух дней на сам процесс внедрения.
Но необязательно, что оплодотворение наступает именно тогда, когда происходит половой акт. Бывает, что в течение 3 дней сперматозоиды скрываются в фаллопиевых трубах, как показано на фото.
В этом случае первые симптомы имплантации появляются только на 8 день после сексуальной активности.
У всех женщин есть лично составленный график ежемесячного цикла. В среднем ИК возникает на 21-26 сутки менструации или за неделю до нее.
Зная все сроки, должно быть легко рассчитать на какой день ежемесячного цикла произойдет имплантация. Информация критически важна для тех, кто планирует репродукцию по ЭКО или инсеминации.
Всегда ли бывает
Как указывалось выше, имплантационное кровотечение при наступлении беременности может наличествовать далеко не у всех женщин. Это не считается нормой, но и не является отклонением. Чаще бывает при многоплодном оплодотворении (двойне или тройне)
Видимых причин для возникновения ИК нет, процесс происходит бессимптомно и признан индивидуальной особенностью женского организма.
Чтобы не перепутать с ПМС вы должны знать, как выглядят кровянистые выделения, сколько дней продолжаются, уметь разбирать цвет, однородность без сгустков и прочие показатели.
Не расстраивайтесь по пустякам
Может ли быть обильным?
Напоминаем, имплантационное кровотечение не может быть таким же сильным, как месячные. Как все необъяснимое подобная патология встречается в исключительных случаях.
Аналогичная картина с ежемесячной менструацией во время беременности. Феномены относятся к разряду — один на миллион.
Имплантация редко сопровождается головными болями или недомоганием. Даже если болит живот и кажется, что это просто скудные месячные, то есть много других отличительных признаков. К примеру, цвет и сроки.
При сильных сомнениях приобретите тесты на беременность или сдайте анализы на уровень ХГЧ, но только после того, как закончатся выделяться сгустки.
Во время овуляции
Среднестатистически имплантационное кровотечение происходит на 25-27, реже на 29-30, 31 сутки цикла, за неделю или за 2-4 дня до месячных.
Но для возникновения имплантации яйцеклетка должна быть оплодотворенной. Это может произойти только при овуляции во время месячных в середине цикла. Это зависит от календаря критических дней.
Учитывая хронологию событий, закрепление клетки может происходить в разные сроки после овуляции:
- средняя (распространенная): 7-10 дней;
- ранняя (встречается редко): 6-7;
- при поздней имплантации (чаще происходит при ЭКО): спустя 10.
Женщины в ожидании беременности часто задаются вопросом: всегда ли есть возможность определить ИК и могут ли отсутствовать признаки проявления.
В зависимости от индивидуального цикла имплантация иногда совпадает с началом или может наступить в день предполагаемых месячных.
Следующий цикл даст ответы на ваши вопросы
В этом случае трудно разобраться кровотечение это или менструация. В отсутствие явных симптомов результаты придется узнавать только перед следующим циклом.
При внематочной беременности
Первые сигналы появляются на 2-3 день после зачатия. Началом проявления симптомов медики называют снижение иммунитета.
На 4-10 сутки наступает имплантация, когда меняются базальные показатели, возможны болевые ощущения внизу живота и выделения.
Однако встречаются и трагические жизненные ситуации. У 2-3 % девушек обнаруживают внематочную беременность. В этом случае прикрепление эмбриона происходит за пределами эндометрия.
Тогда об имплантационном кровотечении не может быть речи. Процесс сопровождается сильнейшими болями и темными, коричнево — черными выделениями. Рекомендуется срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Сколько идет по времени
Подробно рассмотрим базовые моменты, которые стоит запомнить:
- за сколько дней до месячных наступает имплантационное кровотечение зависит от менструального цикла. В среднем от 3 суток до недели перед наступлением ПМС;
- длится от 2 до 48 часов;
- в каком количестве может идти мазня при имплантации проявляется индивидуально — это одна капля крови или незначительные выделения бледного цвета;
- максимальная продолжительность прикрепления эмбриона при эко составляет 10 суток.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Восстановление после внематочной беременности
Шанс забеременеть, если трубы не проходимы
Беременность после лапароскопии маточных труб
Вероятность забеременеть после овуляции
Можно ли забеременеть, если стоит спираль?
Можно ли забеременеть во время климакса?
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Гематолог
Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
Контакты: ivanova@cardioplanet.ru
В середине цикла месячных у части женщин возникает кровотечение. Обычно его относят к вариантам нормы, который наблюдается после овуляции – на второй или третий день. Но если выделения значительны и болезненны, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту. Игнорирование подобными симптомами может привести к достаточно серьезным последствиям.
Суть явления
Кровотечение в середине ежемесячного цикла обусловлено одной из трех причин:
- выходом созревшей яйцеклетки в брюшную полость;
- изменением гормонального фона (при беременности – в том числе);
- развитием патологических процессов.
Подобное явление может быть отнесено:
- к межменструальным кровотечениям (выделения между менструациями);
- к метроррагиям (выраженным ациклическим кровотечениям из матки).
Чаще всего отделение крови в середине ежемесячного цикла никак не связано с патологическими процессами. Иногда кровянистые выделения, появляющиеся при овуляции, свидетельствуют о высокой фертильности женского организма.
Кровянистые выделения: вариант нормы
Менструальная кровь ярко-алая. А при овуляции она приобретает специфические оттенки: розоватый (смесь крови с жидкостями влагалища и шейки матки) и коричневый («остатки» предшествующей менструации). Различается и интенсивность выделений крови: от пары капель до геморрагии слабой выраженности. Они длятся до двух дней и не являются поводом для особого беспокойства.
Скудные кровянистые выделения в середине ежемесячного цикла называют овуляторным синдромом. Неприятные симптомы состояния обычно проходят к 17 дню цикла.
Выход созревшей яйцеклетки
Перед овуляцией лютеинизирующий гормон взаимодействует с фолликулом, который находится в яичнике. Стенка фолликула ослабевает, давая яйцеклетке беспрепятственный выход. При этом отделяется немного крови. Порой незначительное кровотечение вызывает полное разрушение соединительных тканей фолликула при продвижении яйцеклетки по фаллопиевой трубе. Образовавшиеся выделения – это цервикальная жидкость с небольшой примесью крови.
Гормональные сдвиги
После овуляции выделения крови иногда провоцируются незначительными гормональными сбоями. Перед выходом яйцеклетки в женском организме возрастает уровень эстрогенов. Именно они стимулируют активный выброс лютеинизирующего гормона, вызывающего овуляцию. После овуляции, сопровождающейся резким понижением содержания эстрогенов в крови, концентрация прогестерона порой растет очень медленно. Пока она не придет в норму, возможно незначительное выделение крови.
Имплантационное кровотечение
Выделения крови в середине ежемесячного цикла могут наблюдаться и при наступившей беременности. Явление носит название «имплантационное кровотечение», и его нередко путают с овуляционными выделениями. Однако возникает оно далеко не при каждой беременности.
Сравнительная оценка выделений крови при выходе созревшей яйцеклетки и при ее имплантации
Показатель | Овуляция | Имплантация яйцеклетки |
---|---|---|
Время возникновения | Середина цикла (плюс-минус три дня) | После овуляции (на 6-12 день) |
Характер выделений | Незначительные, светло-коричневые или розоватые, без сгустков | |
Продолжительность | От нескольких часов до двух дней | |
Состояние цервикальной жидкости | Прозрачная, водянистая, консистенции яичного белка | Густая, липкая |
Базальная температура (максимально низкая температура покоя) | Повышена | Остается повышенной до 12 дней после овуляции |
Характерное состояние | «Фертильное окно» — лучшее время для зачатия | Ранняя беременность |
При свершившемся зачатии тест на беременность может быть отрицательным и положительным. Для уточнения состояния необходимо проконсультироваться с врачом.
Причины возникновения и терапия
На изменение гормонального фона, способного спровоцировать возникновение кровотечений после овуляции, влияет ряд факторов:
- наличие детей;
- возраст;
- половая активность;
- прием определенных лекарственных препаратов и оральных контрацептивов;
- стабильность цикла менструации;
- использование маточной спирали;
- эмоциональное перенапряжение, возникновение стрессовых ситуаций.
Если явление доставляет женщине беспокойство, ей назначают успокоительные препараты и БАДы, стабилизирующие концентрацию эстрогена в крови. При необходимости отменяют противозачаточные средства, включая внутриматочные. Рекомендуется полноценный отдых и ограничение стрессовых ситуаций.
Патологические геморрагии после овуляции
Небольшие выделения крови после овуляции – не повод обращения к врачу. Но есть определенные симптомы, служащие признаком неблагополучия:
- длительное межменструальное кровотечение (свыше трех дней);
- геморрагии после овуляции, наблюдающиеся подряд во время трех и более циклов;
- аномальные выделения, с неприятным запахом – в том числе;
- болезненные выделения крови при соитии или после него;
- боли в нижней части живота, очень обильные месячные, появление сгустков крови при менструациях и после овуляции.
При открывшемся обильном межменструальном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу или вызывать бригаду скорой помощи.
Причины появления
Обильные кровотечения из матки при овуляции или после нее (метроррагии) характеризуются режущими, тянущими болями в нижней части живота. Причины патологических геморрагий достаточно разнообразны:
- выкидыш;
- недавние гинекологические процедуры (удаление части наружного зева шейки матки, ее прижигание);
- травмирование влагалища;
- инфекции мочеполовой системы;
- дефицит прогестерона;
- опухоль или эрозия шейки матки;
- доброкачественное разрастание слизистой матки (полип эндометрия);
- злокачественное новообразование матки.
Иногда маточные геморрагии после овуляции возникают из-за патологических процессов, не имеющих отношения к половой системе. К ним, в частности, относятся:
- эндокринные патологии;
- плохая свертываемость крови (гемофилия);
- дефицит аскорбиновой кислоты;
- гипертония.
При возможной беременности кровянистые выделения должны послужить поводом для обращения к специалисту – для предупреждения выкидыша и внематочного развития плода.
Терапия
Если маточное кровотечение – следствие какого-либо заболевания, лечат именно его. Могут назначаться:
- противовоспалительные средства;
- спазмолитики (при сильных болях);
- препараты с высокой концентрацией гестагенов (заместительная терапия при продолжительном кровотечении). Применяют, пока не придут в норму гормональные показатели;
- препараты, нормализующие метаболизм простагландинов (при необходимости).
Чтобы лечение шло эффективнее, прописывают витамин С, Дицинон и Викасол. Для остановки геморрагий используют тампонаду влагалища, в ряде случаев осуществляют переливание крови. Критические ситуации требуют хирургического вмешательства. Иногда проводят раздельный лечебно-диагностический кюретаж (выскабливание) полости матки и цервикального канала с гистероскопией. Осуществляется гистологический анализ соскоба. При отсутствии противопоказаний затем назначается гормональная терапия. По показаниям удаляют матку.
В период реабилитации назначают препараты железа. При скудных и умеренных кровотечениях рекомендуют применение лекарственных растений (крапива, сумочник пастуший, горец перечный). Они способствуют повышению свертываемости крови и сужению сосудов матки.
После овуляции появление кровянистых выделений и геморрагий может быть обусловлено гормональным дисбалансом. Иногда женский организм подобным образом сигнализирует о готовности к оплодотворению. Но если состояние возникает часто и сопровождается болевым синдромом, следует пройти тщательное медицинское обследование.
Источник