Имплантационное кровотечение при внематочной беременности

Боровикова Ольга — гинеколог, генетик

92 670

Обновлено: 2018-09-25

Подавляющее большинство женщин ни разу в жизни не сталкивались с понятием — имплантационное кровотечение (сокращенно ИК), считая первым и проверенным признаком беременности задержку менструации.

Однако, именно эмбриональное (или ИК) кровотечение — это главный и самый ранний показатель (возможного!) зачатия. Только 20-30% женщин детородного возраста сталкиваются с этим явлением.

Полное описание процесса: все об этом, что это такое, как определить и что происходит в женском организме в момент овуляции предлагаем узнать в этой статье.

Это явление наблюдается только при состоявшемся зачатии, но до беременности. Оплодотворенной клетке после внедрения в полость матки придется постараться прижиться в ней, чтобы организм матери принял зародыш для продолжения нормального развития.

Яйцеклетка настойчиво начинает искать свое место — это углубление, где можно закрепиться. Во время разведки по слизистой она травмирует нежную поверхность, вызывая кровянистые выделения. Этот процесс получил название имплантация.

Отличие от месячных

В силу схожести по внешним признакам определить чем разнится имплантационное кровотечение от менструации довольно сложно. Чтобы понять какое оно нужно знать что происходит в организме до и после зачатия.

Для полного осмысления поясним что отличает овуляцию от имплантации. При планировании беременности это важно. В середине менструального цикла из яичника выбрасывается яйцеклетка, созревание которой длится две недели (плюс-минус 2 дня).

После встречи со сперматозоидом возникает процесс оплодотворения, который образует зародыш. Если это произошло, то у некоторых женщин происходит имплантация клетки.

Без овуляции зачатие невозможно. Физиологически легко даже не заметить или спутать кровотечение с месячными.

Подавляющее большинство воспринимают появление на прокладке капель алой крови или розоватые, иногда бежевые мажущие секреции с прожилками за преждевременную менструацию.

Темно-коричневая мазня встречается редко. С большой долей вероятности темный секрет говорит о побочных симптомах, смотрите фото выделений. Распознать кровотечение и различить его от овуляции довольно сложно, тем более, что процесс может совпасть с ваших циклом. Но есть дополнительные признаки.

Кровотечение при имплантации эмбриона не имеет неприятного запаха. Количество обычно скудное, оно не бывает сильным или очень обильным как при месячных. Интенсивность кратковременная — от нескольких мазков до 48 часов. Может возникнуть молочница из-за увеличенного выделения секрета из влагалища.

Симптомы и признаки (ощущения)

Как правило, эмбриональные выделения не сопровождаются ярко выраженными проявлениями и часто проходят незамеченными. Однако, у 20 из 100 девушек как знак о наступлении беременности могут возникать следующие чувства:

• самый верный и точный показатель, который невозможен без имплантационного кровотечения — понижение базальной температуры. В самом начале процесса, когда происходит закрепление клетки показатели обязательно меняются;
• тяжесть, ноющая или тянущая боль внизу живота;
• мажущие выделения или капельки алой крови (иногда настолько незначительные, что не вызывают внимания);
• цвет от кремового или розоватого до светло-коричневого;
• общее самочувствие может сопровождаться слабостью, головокружением, легким недомоганием, иногда тошнотой;
• продолжительность небольшая — от нескольких часов и максимум до 2 суток.

Знать как проходит процесс имплантации особенно важно для супружеских пар, которые решили прибегнуть к репродуктивной технологии ЭКО.

Как определить

Чтобы не задаваться вопросом — месячные у вас или имплантационное кровотечение достаточно знать проявления некоторых особенностей. Напоминаем, что этот процесс не считается нормой и встречается далеко не у всех женщин.

• в момент имплантации может болеть живот, чувство длится не более 15 минут;
• главный аспект — выделения всегда начинаются за 3-6 дней до начала менструации;
• длительность не более 48 часов;
• малое количество, которому обычно не придается значение;
• обращайте внимание на цвет, который не бывает ярко-красным как у месячных.

Как выглядит

Стоит понимать, что специфическое явление происходит только при наступлении беременности, то есть, это гарантия оплодотворения. Если имплантация не произошла, то эмбриональное кровотечение исключено.

Попробуем обозначить все признаки, симптомы и показатели каким может выглядеть и как проявляется данный процесс:

• случается не более, чем у 30% женщин;
• начинается за 3-6 дней до месячных, на этом сроке даже анализ ХГЧ бесполезен;
• алая кровь или мажущая слизь с прожилками, но однородная, без сгустков и прочих вкраплений, как показано на фото;
• окраска разная — от бежевого до коричневого цвета, но не красного;
• отсутствие неприятного резкого запаха;
• количество выделений малое, часто этот факт остается незамеченным;
• на короткое время происходит изменение базальной температуры;
• в течение 3-4 дней иногда наблюдается ощущение слабости, быстрой утомляемости, боли внизу живота или головокружения;
• обнаруживаются на 4-6 день после полового акта и только в случае состоявшегося зачатия;
• продолжительность от 2 часов до 2 суток.

Если вы знаете, как выглядит и происходит данное явление, то уже не сможете спутать его с месячными, процесс показан на оригинальном видео.

Обращаем ваше внимание — при сильных болях, более длительном цикле или подозрительно темном цвете кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. С большой степенью вероятности это патология.

Через сколько дней после зачатия

Если знать сроки, когда обычно начинается имплантационное кровотечение, то гораздо проще понимать с чем именно вы столкнулись.

Это поможет раньше определить беременность, не допустить выкидыша, не проглядеть заболевание или узнать диагноз.

Обычно плодное яйцо крепится в маточный эндометрий на 4-5 сутки после зачатия. Добавьте еще около двух дней на сам процесс внедрения.

Но необязательно, что оплодотворение наступает именно тогда, когда происходит половой акт. Бывает, что в течение 3 дней сперматозоиды скрываются в фаллопиевых трубах, как показано на фото.

В этом случае первые симптомы имплантации появляются только на 8 день после сексуальной активности.

У всех женщин есть лично составленный график ежемесячного цикла. В среднем ИК возникает на 21-26 сутки менструации или за неделю до нее.

Зная все сроки, должно быть легко рассчитать на какой день ежемесячного цикла произойдет имплантация. Информация критически важна для тех, кто планирует репродукцию по ЭКО или инсеминации.

Всегда ли бывает

Как указывалось выше, имплантационное кровотечение при наступлении беременности может наличествовать далеко не у всех женщин. Это не считается нормой, но и не является отклонением. Чаще бывает при многоплодном оплодотворении (двойне или тройне)

Видимых причин для возникновения ИК нет, процесс происходит бессимптомно и признан индивидуальной особенностью женского организма.

Чтобы не перепутать с ПМС вы должны знать, как выглядят кровянистые выделения, сколько дней продолжаются, уметь разбирать цвет, однородность без сгустков и прочие показатели.

Может ли быть обильным?

Напоминаем, имплантационное кровотечение не может быть таким же сильным, как месячные. Как все необъяснимое подобная патология встречается в исключительных случаях.

Аналогичная картина с ежемесячной менструацией во время беременности. Феномены относятся к разряду — один на миллион.

Имплантация редко сопровождается головными болями или недомоганием. Даже если болит живот и кажется, что это просто скудные месячные, то есть много других отличительных признаков. К примеру, цвет и сроки.

При сильных сомнениях приобретите тесты на беременность или сдайте анализы на уровень ХГЧ, но только после того, как закончатся выделяться сгустки.

Во время овуляции

Среднестатистически имплантационное кровотечение происходит на 25-27, реже на 29-30, 31 сутки цикла, за неделю или за 2-4 дня до месячных.

Но для возникновения имплантации яйцеклетка должна быть оплодотворенной. Это может произойти только при овуляции во время месячных в середине цикла. Это зависит от календаря критических дней.

Учитывая хронологию событий, закрепление клетки может происходить в разные сроки после овуляции:

• средняя (распространенная): 7-10 дней;
• ранняя (встречается редко): 6-7;
• при поздней имплантации (чаще происходит при ЭКО): спустя 10.

Женщины в ожидании беременности часто задаются вопросом: всегда ли есть возможность определить ИК и могут ли отсутствовать признаки проявления.

В зависимости от индивидуального цикла имплантация иногда совпадает с началом или может наступить в день предполагаемых месячных.

В этом случае трудно разобраться кровотечение это или менструация. В отсутствие явных симптомов результаты придется узнавать только перед следующим циклом.

При внематочной беременности

Первые сигналы появляются на 2-3 день после зачатия. Началом проявления симптомов медики называют снижение иммунитета.

На 4-10 сутки наступает имплантация, когда меняются базальные показатели, возможны болевые ощущения внизу живота и выделения.

Однако встречаются и трагические жизненные ситуации. У 2-3 % девушек обнаруживают внематочную беременность. В этом случае прикрепление эмбриона происходит за пределами эндометрия.

Тогда об имплантационном кровотечении не может быть речи. Процесс сопровождается сильнейшими болями и темными, коричнево — черными выделениями. Рекомендуется срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Сколько идет по времени

Подробно рассмотрим базовые моменты, которые стоит запомнить:

• за сколько дней до месячных наступает имплантационное кровотечение зависит от менструального цикла. В среднем от 3 суток до недели перед наступлением ПМС;
• длится от 2 до 48 часов;
• в каком количестве может идти мазня при имплантации проявляется индивидуально — это одна капля крови или незначительные выделения бледного цвета;
• максимальная продолжительность прикрепления эмбриона при эко составляет 10 суток.

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Имплантационное кровотечение может происходить в редких случаях. Специалисты считают это естественный процессом при прикреплении эмбриона к матке. Насколько оно опасно – рассказывается далее.

Что это за патология

Процесс прикрепления эмбриона к матке называется имплантацией, которая занимает до 3 дней.

Имплантационное кровотечение — это нормальный процесс. Данный симптом проявляется лишь в 3% женщин, но как правило, не вызывает повреждения кровеносных сосудов.

После зачатия в организме женщины происходят гормональные перестройки. Меняется количество эстрогенов и прогестерона, появляются гормон хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген.

Классификация

Так как прикрепление оплодотворенной клетки тесно связанная с овуляцией, то имплантационное кровотечение появляется на 20-25 день, какой может быть предвестником месячных. В этот период для женщины беременность остается пока в секрете. И решить точно, что происходит в ее организме очень трудно.

Новая клетка прикрепляется к стенке матки на 3-5 день, но бывает позже — на 10. Это связано с низким уровнем прогестерона либо может возникать при искусственном оплодотворении.

Выделения при зачатии в виде имплантационного кровотечения наблюдается при:

• нормальной протекании беременности;
• внематочном развитии.

Внематочная беременность имеет характерные признаки. Секреция с влагалища будут отличаться от обычных:

• коричневый цвет;
• обильность;
• резкие, сильные боли, спазмы в животе.

Такими симптомами нельзя пренебрегать, потому важно обратиться за медицинской помощью.

Причины

Выделение при прикреплении плодного яйца — часть нормального физиологического процесса. Когда наступило оплодотворение в фаллопиевых трубах, новая клетка несколько дней не взаимодействует с организмом матери. Она продвигается во полость матки.

Лишь спустя неделю после оплодотворения, который сопровождается выделениями, эмбрион присоединяется слизистую. Присоединение возможно благодаря тонким ворсинкам, которые размещены на наружном слое плодного яйца. Клетка оказывает незначительно повреждение слизистых тканей, потому и кровянистые выделения будут скудными.

Ворсинки вырабатывают фермент, который растворяет клетки эндометрия матки. Процесс необходим для того, чтобы сделать углубление, которое должно полностью укрыть эмбрион.

На более поздних строках также возникает имплантационное кровотечение по причине инфекции. При инфицировании секреции имеют неприятный запах, неестественного цвета (серые, с зеленоватым оттенком) и служат сигналом о необходимости медицинской помощи.

Симптомы

Симптомы имплантации эмбриона проявляются на 10-14 день после зачатия. Они могут сопровождаться тянущими болями внизу живота.

Это, как правило, совпадает с началом месячных. Поэтому для многих женщин возникает путаница, как выглядит имплантационное кровотечение в отличие от обычного цикла.

Чтобы точно отличить надо прислушаться к организму, так как на ранних стадиях проявляются признаки беременности:

• утреннее недомогание;
• изменение в пищевых привычках;
• более яркое ощущение запахов и вкуса;
• тошнота;
• перемены в настроении;
• наливание молочных желез.

Риск имплантационного кровотечения при беременности может наступить в период 8 недель. В таком случает, выделения наблюдаются от 1 до 3 дней. По объему они гораздо меньше, чем при обычных месячных.

Цвет при этом может быть темнее, чем обычно, что указывает на давность прикрепление плодного яйца. Но более свежие имеют насыщенный красный оттенок, в некоторых случаях розовый или оранжевый. Проявляется небольшим пятном либо небольшим вкраплением крови, со слизью либо без.

В зависимости от количества выделенного объема (не более 2 мл), выделения могут быть даже незаметными.

Влагалищная секреция с кровью не должна иметь сгустков. Если такое появилось — означает, что может случиться выкидыш.

В чем опасность

Имплантационное кровотечение на ранних стадиях не опасно, оно может прекратиться самостоятельно. Наука не может дать точного ответа, почему в одних женщин происходит, в других нет.  Но, тем не менее, это не повод для переживаний и паники.

Выделение секрета с примесью крови не оказывает вреда здоровью матери и тем более для новой жизни. И лишний раз показаться врачу не помешает.

Но если повышается объем секрета, которые сопровождаются болями, увеличивается продолжительность, то существует риск появления выкидыша либо развития патологии.

Когда и какому врачу обратиться

Важно помнить, что выделение со сгустками плохой сигнал при беременности. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Это не опасный процесс, но темнее менее, стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом. На консультации нужно детально рассказать о симптомах, что поможет более точно определить причину.

Нормальный процесс прикрепления эмбриона не требует никакого вмешательства извне. В такой момент лучше пользоваться прокладками, избегать использования тампонов, так как они могут еще сильнее раздражать слизистую. Полезно больше отдыха, не поднимать тяжелого.

Диагностика

В первую очередь важно определить наступление беременности. Для этого нужно в аптеке приобрести тест, который покажет наступление зачатия. Иногда женщины, сделав тест, замечают отсутствие месячных.

В таком случае через 3 дня нужно повторить тестирование, результат чего будет точным.

Обратившись к гинекологу можно сдать анализы на гормон беременности — хорионический гонадотропин.

До наступления менструации он покажет положительный (беременность) или отрицательный (отсутствие зачатия) результат. Но даже при положительном исходе, окончательный вывод можно сделать при появлении месячных. Особенно легко диагностировать успешное оплодотворение, если менструальный цикл регулярный.

Имплантационное кровотечение не так сильно распространенная патология, которая сопровождается выделением секрета с примесью крови.

Чаще всего женщина может даже не заметить протекания приживления эмбриона к стенке матки. Но если оно обнаружено, лучше лишний раз проконсультироваться с гинекологом.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.