Имплантационное кровотечение при аденомиозе
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
99 088
Обновлено: 2018-09-25
Подавляющее большинство женщин ни разу в жизни не сталкивались с понятием — имплантационное кровотечение (сокращенно ИК), считая первым и проверенным признаком беременности задержку менструации.
Однако, именно эмбриональное (или ИК) кровотечение — это главный и самый ранний показатель (возможного!) зачатия. Только 20-30% женщин детородного возраста сталкиваются с этим явлением.
Полное описание процесса: все об этом, что это такое, как определить и что происходит в женском организме в момент овуляции предлагаем узнать в этой статье.
Это явление наблюдается только при состоявшемся зачатии, но до беременности. Оплодотворенной клетке после внедрения в полость матки придется постараться прижиться в ней, чтобы организм матери принял зародыш для продолжения нормального развития.
Яйцеклетка настойчиво начинает искать свое место — это углубление, где можно закрепиться. Во время разведки по слизистой она травмирует нежную поверхность, вызывая кровянистые выделения. Этот процесс получил название имплантация.
Отличие от месячных
Отличий практические нет
В силу схожести по внешним признакам определить чем разнится имплантационное кровотечение от менструации довольно сложно. Чтобы понять какое оно нужно знать что происходит в организме до и после зачатия.
Для полного осмысления поясним что отличает овуляцию от имплантации. При планировании беременности это важно. В середине менструального цикла из яичника выбрасывается яйцеклетка, созревание которой длится две недели (плюс-минус 2 дня).
После встречи со сперматозоидом возникает процесс оплодотворения, который образует зародыш. Если это произошло, то у некоторых женщин происходит имплантация клетки.
Без овуляции зачатие невозможно. Физиологически легко даже не заметить или спутать кровотечение с месячными.
Подавляющее большинство воспринимают появление на прокладке капель алой крови или розоватые, иногда бежевые мажущие секреции с прожилками за преждевременную менструацию.
Темно-коричневая мазня встречается редко. С большой долей вероятности темный секрет говорит о побочных симптомах, смотрите фото выделений. Распознать кровотечение и различить его от овуляции довольно сложно, тем более, что процесс может совпасть с ваших циклом. Но есть дополнительные признаки.
Очень легко спутать с месячными
Кровотечение при имплантации эмбриона не имеет неприятного запаха. Количество обычно скудное, оно не бывает сильным или очень обильным как при месячных. Интенсивность кратковременная — от нескольких мазков до 48 часов. Может возникнуть молочница из-за увеличенного выделения секрета из влагалища.
Симптомы и признаки (ощущения)
Как правило, эмбриональные выделения не сопровождаются ярко выраженными проявлениями и часто проходят незамеченными. Однако, у 20 из 100 девушек как знак о наступлении беременности могут возникать следующие чувства:
- самый верный и точный показатель, который невозможен без имплантационного кровотечения — понижение базальной температуры. В самом начале процесса, когда происходит закрепление клетки показатели обязательно меняются;
- тяжесть, ноющая или тянущая боль внизу живота;
- мажущие выделения или капельки алой крови (иногда настолько незначительные, что не вызывают внимания);
- цвет от кремового или розоватого до светло-коричневого;
- общее самочувствие может сопровождаться слабостью, головокружением, легким недомоганием, иногда тошнотой;
- продолжительность небольшая — от нескольких часов и максимум до 2 суток.
Знать как проходит процесс имплантации особенно важно для супружеских пар, которые решили прибегнуть к репродуктивной технологии ЭКО.
Как определить
Чтобы не задаваться вопросом — месячные у вас или имплантационное кровотечение достаточно знать проявления некоторых особенностей. Напоминаем, что этот процесс не считается нормой и встречается далеко не у всех женщин.
- в момент имплантации может болеть живот, чувство длится не более 15 минут;
- главный аспект — выделения всегда начинаются за 3-6 дней до начала менструации;
- длительность не более 48 часов;
- малое количество, которому обычно не придается значение;
- обращайте внимание на цвет, который не бывает ярко-красным как у месячных.
Как выглядит
Малое количество
Стоит понимать, что специфическое явление происходит только при наступлении беременности, то есть, это гарантия оплодотворения. Если имплантация не произошла, то эмбриональное кровотечение исключено.
Попробуем обозначить все признаки, симптомы и показатели каким может выглядеть и как проявляется данный процесс:
- случается не более, чем у 30% женщин;
- начинается за 3-6 дней до месячных, на этом сроке даже анализ ХГЧ бесполезен;
- алая кровь или мажущая слизь с прожилками, но однородная, без сгустков и прочих вкраплений, как показано на фото;
- окраска разная — от бежевого до коричневого цвета, но не красного;
- отсутствие неприятного резкого запаха;
- количество выделений малое, часто этот факт остается незамеченным;
- на короткое время происходит изменение базальной температуры;
- в течение 3-4 дней иногда наблюдается ощущение слабости, быстрой утомляемости, боли внизу живота или головокружения;
- обнаруживаются на 4-6 день после полового акта и только в случае состоявшегося зачатия;
- продолжительность от 2 часов до 2 суток.
Если вы знаете, как выглядит и происходит данное явление, то уже не сможете спутать его с месячными, процесс показан на оригинальном видео.
Обильные выделения повод пойти к врачу
Обращаем ваше внимание — при сильных болях, более длительном цикле или подозрительно темном цвете кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. С большой степенью вероятности это патология.
Через сколько дней после зачатия
Если знать сроки, когда обычно начинается имплантационное кровотечение, то гораздо проще понимать с чем именно вы столкнулись.
Это поможет раньше определить беременность, не допустить выкидыша, не проглядеть заболевание или узнать диагноз.
Обычно плодное яйцо крепится в маточный эндометрий на 4-5 сутки после зачатия. Добавьте еще около двух дней на сам процесс внедрения.
Но необязательно, что оплодотворение наступает именно тогда, когда происходит половой акт. Бывает, что в течение 3 дней сперматозоиды скрываются в фаллопиевых трубах, как показано на фото.
В этом случае первые симптомы имплантации появляются только на 8 день после сексуальной активности.
У всех женщин есть лично составленный график ежемесячного цикла. В среднем ИК возникает на 21-26 сутки менструации или за неделю до нее.
Зная все сроки, должно быть легко рассчитать на какой день ежемесячного цикла произойдет имплантация. Информация критически важна для тех, кто планирует репродукцию по ЭКО или инсеминации.
Всегда ли бывает
Как указывалось выше, имплантационное кровотечение при наступлении беременности может наличествовать далеко не у всех женщин. Это не считается нормой, но и не является отклонением. Чаще бывает при многоплодном оплодотворении (двойне или тройне)
Видимых причин для возникновения ИК нет, процесс происходит бессимптомно и признан индивидуальной особенностью женского организма.
Чтобы не перепутать с ПМС вы должны знать, как выглядят кровянистые выделения, сколько дней продолжаются, уметь разбирать цвет, однородность без сгустков и прочие показатели.
Не расстраивайтесь по пустякам
Может ли быть обильным?
Напоминаем, имплантационное кровотечение не может быть таким же сильным, как месячные. Как все необъяснимое подобная патология встречается в исключительных случаях.
Аналогичная картина с ежемесячной менструацией во время беременности. Феномены относятся к разряду — один на миллион.
Имплантация редко сопровождается головными болями или недомоганием. Даже если болит живот и кажется, что это просто скудные месячные, то есть много других отличительных признаков. К примеру, цвет и сроки.
При сильных сомнениях приобретите тесты на беременность или сдайте анализы на уровень ХГЧ, но только после того, как закончатся выделяться сгустки.
Во время овуляции
Среднестатистически имплантационное кровотечение происходит на 25-27, реже на 29-30, 31 сутки цикла, за неделю или за 2-4 дня до месячных.
Но для возникновения имплантации яйцеклетка должна быть оплодотворенной. Это может произойти только при овуляции во время месячных в середине цикла. Это зависит от календаря критических дней.
Учитывая хронологию событий, закрепление клетки может происходить в разные сроки после овуляции:
- средняя (распространенная): 7-10 дней;
- ранняя (встречается редко): 6-7;
- при поздней имплантации (чаще происходит при ЭКО): спустя 10.
Женщины в ожидании беременности часто задаются вопросом: всегда ли есть возможность определить ИК и могут ли отсутствовать признаки проявления.
В зависимости от индивидуального цикла имплантация иногда совпадает с началом или может наступить в день предполагаемых месячных.
Следующий цикл даст ответы на ваши вопросы
В этом случае трудно разобраться кровотечение это или менструация. В отсутствие явных симптомов результаты придется узнавать только перед следующим циклом.
При внематочной беременности
Первые сигналы появляются на 2-3 день после зачатия. Началом проявления симптомов медики называют снижение иммунитета.
На 4-10 сутки наступает имплантация, когда меняются базальные показатели, возможны болевые ощущения внизу живота и выделения.
Однако встречаются и трагические жизненные ситуации. У 2-3 % девушек обнаруживают внематочную беременность. В этом случае прикрепление эмбриона происходит за пределами эндометрия.
Тогда об имплантационном кровотечении не может быть речи. Процесс сопровождается сильнейшими болями и темными, коричнево — черными выделениями. Рекомендуется срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Сколько идет по времени
Подробно рассмотрим базовые моменты, которые стоит запомнить:
- за сколько дней до месячных наступает имплантационное кровотечение зависит от менструального цикла. В среднем от 3 суток до недели перед наступлением ПМС;
- длится от 2 до 48 часов;
- в каком количестве может идти мазня при имплантации проявляется индивидуально — это одна капля крови или незначительные выделения бледного цвета;
- максимальная продолжительность прикрепления эмбриона при эко составляет 10 суток.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Можно ли пить Боровую матку при беременности
Какова вероятность забеременеть при прерванном акте
Как уровень ТТГ влияет на планирование беременности
Какова вероятность забеременеть до месячных?
Миома матки небольших размеров в сочетании с эндометриозом, симптомы и лечение
Особенности второй беременности и родов
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Кровотечения при эндометриозе – характерный признак только при поражении тела матки, аденомиозе, однако может встречаться и при других формах.
Кровянистые выделения в середине цикла, как правило, указывают на формирование полипов в полости матки. Они проявляются незначительными, иногда даже мажущими следами на нижем белье.
Если однократную мазню еще можно списать на овуляторные выделения, то периодически повторяющиеся требуют тщательного обследования и последующего грамотного лечения, как правило, гистероскопии, реже можно справиться только гормональными препаратами.
Если у женщины есть поражение стенок матки эндометриозом (при аденомиозе), она может отмечать появление сильных кровотечений в дни ожидаемых менструаций. Связано это с нарушением сократительной способности матки, сопутствующей гиперплазией эндометрия и полипозом.
Аденомиоз
Женщина отмечает следующее:
- обильные и длительные месячные более 7-ми дней;
- появление сгустков;
- боли спазматического характера, часто очень сильные и не проходящие после приема препаратов.
Имплантационное кровотечение возникает на ранних сроках беременности, когда плодное яйцо только пытается внедриться в стенку матки. Появляется, если нарушается целостность сосудов в месте имплантации. Обычно оно необильное, носит мажущий характер или появляется в виде однократного красного пятна. При наличии эндометриоидных эктопий в миометрии риск такого кровотечения выше, чем у здоровых женщин, так как мышечный слой пористый, с лакунами.
Имплантационное кровотечение
При среднем кровотечении или регулярно обильных менструациях при эндометриозе можно попробовать улучшить ситуацию приемом препаратов. Следует обратиться за экстренной медицинской помощью, если:
- каждые 2 часа или даже чаще приходится менять прокладку макси;
- вместе с выделениями идут большие сгустки, которых ранее не было;
- месячные необычные для женщины.
Первая помощь заключается в следующем:
- нельзя выполнять физическую работу, лучше прилечь;
- на низ живота можно приложить лед;
- выпить кровоостанавливающие таблетки «Транексам»или «Этамзилат».
В случае внезапного кровотечения, как правило, выполняется раздельное диагностическое выскабливание. Освобождение полости матки позволяет ей сократиться, что приводит к уменьшению выделений. При необильных кровотечениях у девушек с эндометриозом, если они еще не рожали, может использоваться в качестве стартового лечения гормональная терапия.
Только консервативным лечением, как правило, не обойтись. Сперва необходимо устранить причину межменструальных кровотечений – удалить полипы или гиперплазированный эндометрий. Для этого выполняется выскабливание полости матки или гистероскопия. Дополнительно назначаются препараты:
- кровоостанавливающие: «Этамзилат», «Транексам», «Аскорутин», «Викасол» и другие;
- гормональные: лучше отдавать предпочтение таблеткам, которые содержат диеногест, например, «Бонадэ», «Клайра», «Жанин», «Визанна», установить ВМС «Мирену»;
- витамины для укрепления иммунитета и нормализации цикла.
Выскабливание полости матки
Препараты при имплантационном кровотечении:
- «Этамзилат», при необходимости «Транексам», но не более 3-х дней;
- «Дюфастон», «Утрожестан» или другие препараты на основе прогестерона для поддержки работы желтого тела;
- витамин Е.
Показан физический и половой покой, седативные препараты.
Гирудотерапия может использоваться не для остановки маточного кровотечения при эндометриозе, а для его профилактики, как метод лечения заболевания. Эффект состоит в следующем:
- Пиявки воздействую на рефлексогенные зоны, тем самым укрепляя иммунитет, налаживая обменные функции в организме;
- Они выделяют большое количество биологически активных веществ в кровь женщины. Эти компоненты влияют на свертывание крови, уменьшают выраженность воспаления, снимают отек тканей.
Сеансы гирудотерапии при эндометриозе предполагают установку пиявок на кожу низа живота, а также на слизистую влагалища. Причем последний вариант наиболее эффективен. Женщины отмечают уменьшение болей после такого лечения, нормализацию менструальной функции, решение проблем с зачатием и вынашиванием.
Продолжительность одного сеанса – около 20-30 минут, курс включает не менее 7-ми-10-ти процедур. В первые несколько встреч организм привыкает к воздействию пиявок, а также к резкому уменьшению объема крови (иногда эти животные высасывают до 100-200 мл), поэтому лучше отложить все важные дела и самостоятельные поездки на автомобиле.
Места для пиявок при эндометриозе
Читайте подробнее в нашей статье о кровотечении при эндометриозе.
Причины кровотечения при эндометриозе
Причиной эндометриоза не являются гормональные нарушения, однако патология часто сопровождается другими заболеваниями, для которых такие изменения характерны. Основные симптомы недуга ̶ боли, мажущие выделения до и после месячных. Кровотечения при эндометриозе ̶ характерный признак только при поражении тела матки, аденомиозе, однако может встречаться и при других формах.
В середине цикла
Кровянистые выделения в это время, как правило, указывают на формирование полипов в полости матки. Они проявляются незначительными, иногда даже мажущими выделениями и редко ̶ кровотечениями в середине цикла.
Если однократную мазню еще можно списать на овуляторные выделения, то периодически повторяющиеся требуют тщательного обследования и последующего грамотного лечения, как правило, гистероскопии, реже можно справиться только гормональными препаратами.
Рекомендуем прочитать о причинах задержки месячных при эндометриозе. Из статьи вы узнаете о том, может ли и почему быть задержка месячных при эндометриозе, показаниях для обращения к врачу.
А здесь подробнее о том, как помогут противозачаточные при эндометриозе.
В дни месячных
Если у женщины есть поражение стенок матки эндометриозом (при аденомиозе), она может отмечать появление сильных кровотечений в дни ожидаемых менструаций. Связано это с нарушением сократительной способности матки, сопутствующей гиперплазией эндометрия и полипозом.
Женщина отмечает следующее:
- обильные и длительные месячные более 7-ми дней;
- появление сгустков;
- боли спазматического характера, часто очень сильные и не проходящие после приема препаратов.
Имплантационное
Имплантационное кровотечение возникает на ранних сроках беременности, когда плодное яйцо только пытается внедриться в стенку матки. Оно не считается абсолютной нормой, однако и к патологии специалистами также не относится. Возникает, если нарушается целостность сосудов в месте имплантации.
Обычно оно необильное, носит мажущий характер или вовсе проявляется в виде однократного красного пятна. При наличии эндометриоидных эктопий в миометрии риск такого кровотечения выше, чем у здоровых женщин, так как мышечный слой пористый, с лакунами.
Как остановить сильное кровотечение
При среднем кровотечении или регулярно обильных менструациях при эндометриозе можно попробовать улучшить ситуацию приемом препаратов. Однако при следующих симптомах следует обратиться за экстренной медицинской помощью:
- каждые 2 часа или даже чаще приходится менять прокладку макси, которая полностью заполняется;
- вместе с выделениями идут большие сгустки, которых ранее не было;
- месячные необычные для женщины.
Первая помощь будет заключаться в следующем:
- нельзя выполнять физическую работу, лучше прилечь;
- на низ живота можно приложить лед (например, достать из морозильной камеры);
- выпить кровоостанавливающие таблетки – «Транексам» или «Этамзилат».
Лечение кровотечения при эндометриозе
В случае внезапного кровотечения, как правило, выполняется раздельное диагностическое выскабливание. Освобождение полости матки позволяет ей сократиться, что приводит к уменьшению выделений. При необильных кровотечениях у девушек с эндометриозом в анамнезе в случае, если они еще не рожали, может использоваться в качестве стартового лечения гормональная терапия.
Таблетки от межменструального
Только консервативным лечением, как правило, не обойтись. Сперва необходимо устранить причину межменструальных кровотечений ̶ удалить полипы или гиперплазированный эндометрий. Для этого выполняется выскабливание полости матки или гистероскопия. Последний вариант более предпочтителен из-за своей большей информативности и эффективности. После этого дополнительно назначаются препараты:
- кровоостанавливающие: «Этамзилат», «Транексам», «Аскорутин», «Викасол» и другие;
- гормональные. Лучше отдавать предпочтение таблеткам, которые содержат диеногест, например, «Бонадэ», «Клайра», «Жанин», а также «Визанна» или установить ВМС «Мирену»;
- витамины для укрепления иммунитета и нормализации цикла.
Препараты при имплантационном кровотечении
В случае наличия беременности у девушки с эндометриозом в анамнезе и маточного кровотечения выбор таблеток несколько другой. Используются следующие препараты:
- «Этамзилат», при необходимости «Транексам», но не более 3-х дней;
- «Дюфастон», «Утрожестан» или другие препараты на основе прогестерона для поддержки работы желтого тела;
- витамин Е.
Показан физический и половой покой, седативные препараты.
Смотрите в этом видео о том, что собой представляет имплантационное кровотечение:
Гирудотерапия
Лечение пиявками может использовать не для остановки маточного кровотечения при эндометриозе, а для его профилактики, а также как метод лечения заболевания. Эффект гирудотерапии основан на следующем:
- Пиявки воздействую на рефлексогенные зоны, тем самым укрепляя иммунитет, налаживая обменные функции в организме;
- Они выделяют большое количество биологически активных веществ в кровь женщины после того, как прокалывают кожу и присасываются. Эти компоненты влияют на свертывание крови, уменьшают выраженность воспаления, снимают отек тканей.
Точки постановки пиявок
Сеансы гирудотерапии при эндометриозе предполагают установку пиявок на кожу низа живота, а также на слизистую влагалища. Причем последний вариант наиболее эффективен. Женщины отмечают уменьшение болей после такого лечения, нормализацию менструальной функции, решение проблем с зачатием и вынашиванием.
Современные медицинские пиявки абсолютно безопасны, они используются однократно, специально выращиваются в особых условиях. Риски передачи каких-то инфекций отсутствуют.
Рекомендуем прочитать о том, как измеряется температура при эндометриозе. Из статьи вы узнаете о том, вызывает ли эндометриоз повышение температуры, об изменениях базальной температуры при патологии.
А здесь подробнее о симптомах эндометриоза.
Продолжительность одного сеанса около 20-30-ти минут, курс включает не менее 7-10-ти процедур. Первые несколько встреч организм привыкает к воздействию пиявок, а также к резкому уменьшению объема крови (иногда эти животные высасывают до 100-200 мл), поэтому в дни сеансов лучше отложить все важные дела и самостоятельные поездки на автомобиле.
Эндометриоз ̶ болезнь, причина которой до сих пор не установлена. Недуг часто сочетается с другими гинекологическими проблемами, которые могут инициировать полипы, гиперплазию эндометрия и другие. Для эндометриоза характерны различные по обильности и продолжительности кровянистые выделения вплоть до кровотечений. Лечение в каждом случае зависит от клинической ситуации и может быть как хирургическим, например, выскабливание полости матки, так и консервативным.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, что делать и как лечить эндометриоз матки:
Источник
