Идет кровь из носа по ночам причины лечение

Носовое кровотечение, появляющееся во время сна,- малоприятное явление, которое может напугать любого человека, хоть ребенка, хоть взрослого.

Кровотечение в принципе должно тревожить, потому что не является нормальным состоянием. Тем более, если оно касается дыхательной системы.

Носовое кровотечение может быть сигналом организма о всевозможных проблемах со здоровьем. Попробуем разобраться, вследствие чего может проявляться этот симптом у взрослого или у ребенка и о чем он говорит.

Из чего может пойти кровь из носа

krov Самой часто встречающейся причиной, из-за чего может выделяться кровь носом ночью, считается непроизвольное механическое повреждение, когда человек нечаянно сам расцарапывает слизистую носа.

Однако существует ряд не менее распространенных причин, связанных со снижением уровня прочности капилляров, выстилающих слизистую оболочку. Это может стать симптомом опасного заболевания, поэтому важно вовремя выявить причину.

Факторы, провоцирующие кровотечения во сне:

патология, связанная с увеличенной проницаемостью сосудистых стенок;
разрушение стенок;
изменение биохимического состава крови;
появление в организме новообразований и опухолей;
повышение артериального давления;
скачки атмосферного давления;
повышение температуры воздуха, вызвавшее перегрев организма;
чрезмерные физические нагрузки;
беременность.

По большей степени кровотечения возникают вследствие истончения сосудистых стенок. Капилляров в носовой перегородке достаточно много, они могут стать ломкими по разным причинам. При таком условии даже чуть более сильное прикосновение может спровоцировать кровотечение.

Обычно кровяные выделения из носовой полости не несут угрозы для жизни пострадавшего, если только у него все в порядке со свертываемостью. Чтобы остановить течение, следует выпрямиться, присесть и положить что-нибудь холодное в район переносицы.

В случае, когда кровь не течет тоненькой струйкой и льется внушительным потоком, можно говорить о повреждении крупных кровеносных сосудов. Цвет крови при этом будет ярко-алым. Такое состояние является опасным для здоровья, способно привести к летальному исходу, если не будет вовремя остановлено. Справиться самостоятельно возможно, но действовать следует быстро и грамотно.

Причиной может послужить приступ гипертонии, когда разрыв сосуда происходит из-за повышения артериального давления. Подтвердить предположение о причине может наличие других признаков гипертонической болезни: слабость, головная боль, ощущение шума в ушах.

В подростковом возрасте также нередко возможны кровотечения носом. Виновниками тому становятся инфекционные заболевания, частые простуды, медикаменты, сужающие сосуды или оказывающие противовоспалительное действие.

Причины кровотечений у ребенка

nose В полости носа расположена целая сетка мелких сосудов, обеспечивающая стабильное кровоснабжение. Кроме того, слизистая оболочка носа в юном возрасте отличается особой нежностью и чувствительностью. Это обусловливает ее реакцию на воздействия извне, которая нередко проявляется в виде кровотечений.

Причины такого реагирования многочисленны, но все они делятся на 2 групп:

следствие внешнего воздействия;
воздействие изнутри.

Ребенок способен поместить в носовую полость инородное тело или неудачно почесать внутри пальцем. Из-за повышенной нежности слизистая травмируется и провоцирует кровотечение. Это не зависит от времени суток. Зачастую повреждение может быть осуществлено в дневное время, а срывает засохшие корочки, покрывающие свежую ранку, ребенок уже ночью. Во сне детки довольно беспокойны и беспрестанно крутятся, при этом нечаянное движение по носу поможет успевшим подсохнуть корочкам отпасть, открывая незажившую рану.

Если в детском организме дефицит витамина С, отвечающего за эластичность сосудов, то также возможны периодические кровотечения вследствие чрезмерной пересушенности или повышенной температуры вдыхаемого воздуха. Характерно это для зимнего периода. Слизистая оболочка высыхает, ей не достает влаги и эластичности, повреждаясь, она начинает кровоточить.

Статья в тему – как лечить сопли с кровью у детей.

Также одной из причин является аллергия. Проявляется она чаще всего в виде отека слизистой оболочки носовой полости и появления сыпи на нее. Применение сосудосуживающих капель и спреев только еще больше пересушивает слизистую, увеличивая возможность повреждений.

Кровотечения провоцируются чрезмерными физическими нагрузками или переутомлением из-за длительности занятий гимнастикой или бегом.

Опасность крови из носа

Если случай с появлением крови из носа был единичным, то переживать не стоит – никакой опасности такое явление не несет. Однако, возможны проблемы посерьезнее, для которых носовое кровотечение – один из симптомов.

noss Состояния, для которых течение крови из носа, – характерный признак:

нарушения процессов свертываемости;
заболевания сосудистой системы;
вегетососудистая дистония;
изменения в гормональном фоне;
скачки кровяного давления;
дефицит витаминов С, К.

Среди перечисленных заболеваний наибольшая опасность кроется в плохой свертываемости крови. Для этого состояния еще одной отличительной чертой становится появление гематом, не связанных с падениями, ударами или другими физическими воздействиями. В этом случае следует пройти консультацию у врача и сдать необходимые анализы для определения количества тромбоцитов в крови.

ВСД сопровождается головокружениями и постоянным шумом в ушах. Дети становятся восприимчивы к изменениям погодных условий. Сосуды подвергаются периодическому расширению, а затем сужению, что вызывает повреждение стенок и их ломкость.

platok Дефицит витамина С сказывается на эластичных свойствах сосудов, а витамин К отвечает за нормализацию процесса свертываемости. Самостоятельно назначение витаминных комплексов ребенку, не согласованное с педиатров может быть чревато кровотечениями из носовой полости и не только.

Перестраивание гормонального фона также становится причиной выделения крови, особенно это характерно для девочек в пубертатный период. В этом случае кровотечения со временем прекратятся сами собой, никаких дополнительных действий не требуется. Если они доставляют слишком большой дискомфорт ребенку, следует обратиться за советом к эндокринологу.

Кровотечения способны вызвать перегрев на солнцепеке или лихорадочное состояние. Усугубляется это повышенной сухость воздуха, оказывающей негативное влияние на слизистую оболочку. Или добавится повышение кровяного давления, способного спровоцировать разрыв сосудов.

Если кровотечение обильное и длится больше четверти часа, следует обратиться за медицинской помощью.

Если появление крови сопровождается тошнотой или рвотой, головокружениями и какими-либо иными явно нездоровыми симптомами, стоит проконсультироваться по поводу состояния ребенка с врачом, чтобы вовремя обнаружить заболевание, ответственное за них. Помогут в этом анализы и полное обследование маленького пациента.

Статья в тему – что делать при носовых кровотечениях беременным.

Что предпринять, когда течет кровь из носа по вечерам

Прежде всего, если кровотечение открылось ночью, следует сохранять спокойствие и не впадать в панику.

Чего делать не надо:

не ложиться в горизонтальное положение;
не наклонять назад голову.

Что сделать нужно:

присесть, выпрямив спину, слегка наклонить подбородок вниз;
пережать ноздри пальцами на 10 минут;
если кровотечение не останавливается, а сознание становится мутным или человек вообще теряет сознание, нужно уложить его набок во избежание попадания крови в легкие и вызвать скорую помощь.

Бытует мнение, что быстро поможет остановить носовое кровотечение запрокидывание головы, однако врачи утверждают, что данное утверждение абсолютно беспочвенно. Мало того, такое поведение может навредить, ведь не исключено попадание крови в легкие через горло.

Хорошо помогает охлажденный компресс. Это может быть пакет со льдом, завернутый в полотенце или носовой платок, смоченный холодной водой. Прикладывать его следует на переносицу на 15 минут. Держать больше указанного времени не стоит, если есть такая необходимость, то можно повторить процедуру спустя четверть часа.

perekis Дома можно воспользоваться перекисью водорода. Для этого тампоны из ваты пропитывают жидкостью и вставляют в ноздри до полной остановки кровотечения. Также подойдет любое сосудосуживающее средство.

Не следует забывать, что, если дома не получилось справиться с кровяными выделениями из носа в течение получаса, необходимо срочно вызвать скорую или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение.

Там будет проведено обследование на предмет выявления патологических процессов, ведь причина может крыться в заболеваниях кроветворной и кровеносной систем, новообразованиях, сахарном диабете или патологиях печени.

Профилактические меры

Поскольку самой распространенной причиной кровотечений из носа принято считать механические повреждения слизистой оболочки, то прежде всего следует избегать травматизма.

Чтобы предотвратить повреждение сосудов, следует время от времени промывать нос раствором морской соли, а при наличии постоянной сухости – ставить тампоны с вазелином или другими специализированными мазями.
Эффективным средством для укрепления стенок капилляров считается «Аскорутин», настойка крапивы. Моно сделать отвар из шиповника или просто пить зеленый чай, эти средства помогут справиться с проблемой ломкости сосудов.
Позаботиться о состоянии кровеносных сосудов способны витаминные комплексы, содержащие витамины К и С. Кроме того, следует почаще гулять на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни.

Источник

8 июня 2018970,1 тыс.

Кровотечение из носа (эпистаксис) – это проявление патологического состояния, присутствующего в организме. Основным нарушением могут быть опухолевые, воспалительные, атрофические, деструктивные процессы. Для выявления первопричины предстоит пройти обследование. По его результатам станет понятна локализация патологии и профиль врача, который будет заниматься терапией. Если болезни ЛОР-системы вызвали носовое кровотечение – причины, симптомы, диагностика и лечение относится к компетенции отоларинголога.

Причины

Выделяют механические и воспалительные причины развития эпистаксиса. Бывает последствием случайных (спортивных) и преднамеренных повреждений (операций). Локализация патологического очага – не всегда отделы носа. Перемещение в противоположную климатическую зону, восхождение в горную местность иногда провоцирует выделение крови из носа. Другие предрасполагающие факторы – патологии почек, сердца, свёртываемости крови, гормональные изменения, климакс. Последствие – снижение эластичности эпителия носа.

У детей

Слизистая оболочка носа у ребёнка выстлана эпителием такого же вида, как у взрослых, но она характеризуется более плотной капиллярной сеткой. Даже незначительное воздействие на покров вызывает кровотечение.

К числу предрасполагающих факторов относится:

Повреждение носовой мембраны (происходит при её длительном, интенсивном раздражении)
Солнечный удар
Наличие инородного тела в дыхательных каналах
Все патологии, сопровождающиеся повышением уровня артериального давления
Гипертермия (состояние повышенной температуры тела)
Инфекции, характерные для детского организма – скарлатина, ОРВИ
Гиповитаминоз
Длительное пребывание в помещении или среде с жарким, сухим воздухом
Гемофилия (наследственное заболевание, которое проявляется массивной кровопотерей из-за проблем со свёртываемостью крови)
Формирование опухолей в головном мозге
Наличие новообразований в дыхательных путях

На состоянии детского организма неблагоприятно отражается переутомление, спортивные травмы или повреждения иного генеза (ушибы, переломы). К группе риска относятся пациенты с гормональным дисбалансом, системным поражением паренхимы печени.

У подростков

В подростковом возрасте носовое кровотечение вызывают травмы во время занятия спортом или случайные повреждения различного характера. Другие факторы – повреждения носа изнутри пирсингом, респираторно-вирусные инфекции, вредные привычки. Волнение, неприязненное восприятие окружающих, свойственное переходному возрасту, способствует повышению артериального давления. Состояние сопровождается выделением крови из дыхательных путей.

У взрослых

У взрослых людей кровотечение из носа вызывают следующие факторы:

Злокачественные опухоли головного мозга, полости носа.
Ранний период после операции – пластической или выполненной по медицинским показаниям (в том числе, на головном мозге).
Ожоги слизистой оболочки носа. Развиваются вследствие вдыхания едких веществ (ацетона, клея, лака для ногтей), поэтому чаще возникает у токсикоманов.
Раздражение полости носа изнутри, излишне интенсивное очищение дыхательных каналов.
Переутомление, нервное истощение, длительная бессонница.
Артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения.
Длительный приём препаратов, разжижающих кровь или несоответствие назначенной дозировки состоянию организма пациента.
Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты, недостаточность калия.
Нарушение свёртывающей системы крови, инфекционные поражения головного мозга или других систем организма.

Другие причины – резкие гормональные изменения (у женщин – после прерывания беременности, родов, во время климакса).

У пожилых людей

Организм людей пожилого возраста предрасположен к повышению артериального давления. Носовое кровотечение – одно из проявлений этого явления. Другие причины – изменение тонуса, эластичности, влажности эпителия, которым изнутри выстлана полость носа. Разрушению капилляров способствует даже незначительное напряжение (во время очищения дыхательных ходов, кашля, чихания). Пожилые пациенты отмечают эпистаксис на фоне приёма нестероидных противовоспалительных средств, производных салициловой кислоты. К таким препаратам относится Ибупрофен, Аспирин.

У беременных

Явление связано с изменениями в организме:

Ломкость и уязвимость мелких кровеносных сосудов обусловлена гиповитаминозом, который нередко развивается у женщин в период беременности. Причина – повышенный расход питательных веществ, поскольку происходит снабжение растущего плода.
Недостаточный отдых, связанный с изнурительным токсикозом. Тошнота, приступы рвоты, слабость, головокружение препятствуют полноценному сну, что отражается на самочувствии, вызывает эпистаксис.
Повышение уровня артериального давления, нарушение свёртываемости крови. Приводит к ухудшению общего самочувствия, нарастающей гипоксии плода.

К развитию назального кровотечения предрасполагает изменение состояния кровеносных сосудов, функциональной деятельности сердца. Явление вызвано увеличением объёма циркулирующей крови. Может возникать в период вынашивания плода, даже если до беременности подобного не происходило. Определяющее значение имеет фактор гормональной перестройки организма.

Головная боль и носовое кровотечение

Сочетание цефалгии (головной боли) и носового кровотечения – классическое проявление нарушения мозгового кровообращения, гипертонии. Причина развития:

сотрясение мозга;
интоксикация (вдыхание запаха токсических веществ);
повреждение черепа или головного мозга;
волнение, стрессовый фактор;
длительное пребывание под солнцем.

У лиц, переживших ДТП или другие черепно-мозговые травмы, подобное состояние обостряется перед сменой погоды. Дополнительная симптоматика – тошнота, отсутствие аппетита, бледность, заострение контуров лица, головокружение. До момента нормализации показателей давления пациенту нужно обеспечить покой, важно соблюдение постельного режима.

Симптомы

Состояние характеризуется бледностью кожных покровов, затем аналогичный оттенок принимает слизистая оболочка губ. Снижается уровень артериального давления, пациента беспокоит шум в ушах, слабость. Возникает головокружение – оно исключает возможность пребывания в положении стоя. При гипертензии пациент отмечает давление на глаза, ощущение наличия в них песка.

При массивной кровопотере под глазами проступают синяки, круги; заостряются черты лица. Тошнота и рвота сопровождают отклонение показателей давления в любую сторону от нормы. Психоэмоциональное состояние характеризуется волнением, рассеянностью, страхом смерти. Пациенты (особенно, дети) боятся вида крови – это доставляет дополнительный стресс. Локализация и степень интенсивности болевого синдрома зависит от первопричины эпистаксиса. Источник неприятного ощущения – лобно-височная часть головы, затылок, горло, глазные яблоки.

При попадании крови в желудок, возникает длительная, изнуряющая рвота. Явлению способствует развитие эпистаксиса ночью, непроизвольное глотание выделяемых масс. Также неправильное оказание первой помощи сопутствует перемещению крови в желудок. В частности, когда рекомендуют запрокинуть голову назад, а не наклонить вперёд, как предполагает стандарт проведения кровоостанавливающих действий.

Носовое кровотечение из одной ноздри

Развивается вследствие повреждения кровеносного сосуда, локализованного только в одном дыхательном канале. Другие причины – искривление носовой перегородки, попадание инородного элемента, формирование опухоли. Симптоматика соответствует другим видам эпистаксиса.

Носовое кровотечение ночью

Считается опасным состоянием, которое угрожает жизни, поскольку во сне человек может захлебнуться кровью. Дополнительный риск – отсутствие контроля над объёмом кровопотери. Причины развития – повышение артериального, внутричерепного давления, сухой воздух в комнате. Проблемы со свёртываемостью крови вызывает приём перед сном лекарств определённой группы (Варфарина, Аспирина).

Кровотечения из носа по утрам

Развиваются вследствие неполноценного отдыха (неудобная постель, шумная обстановка, жаркий воздух), повышения артериального давления. Гипертензию вызывает резкое принятие вертикального положения. Поскольку утро у многих людей ассоциируется с употреблением кофе, слишком крепкий напиток также может спровоцировать назальное кровотечение. Другие причины – беременность и сопутствующая интоксикация, дефицит витаминов, наличие воспалительных процессов в назальных пазухах.

Носовое кровотечение сгустками

Относится к числу тревожных признаков, поскольку в 90% клинических случаев указывает на наличие проблем с функцией головного мозга. Новообразования 2, 3 стадии характеризуются выделением кровянистых назальных сгустков. Другие причины явления – повышенная свёртываемость крови, ломкость кровеносных сосудов, гипертензия, закрытая травма пазух.

Первая помощь – алгоритм действий

Для оказания помощи потребуется лёд, салфетка, стул, вата, нашатырный спирт, отрез бинта, перекись водорода.

Пациенту помочь принять положение на стуле, наклонившись вперёд. Лёд обернуть салфеткой, приложить к переносице.
Обтереть лицо холодной водой, при высокой предрасположенности к потере сознания, смочить ватный шарик раствором аммиака и дать подышать.
Прижать к носовой перегородке крыло носа той ноздри, из которой идёт кровь. Пациент должен вдыхать второй ноздрёй, выдыхать ртом. Не допускать полного блокирования дыхательных путей. Если зажать обе ноздри – ребёнок будет полностью дышать ртом, что недопустимо.
Когда кровь не останавливается – затампонировать канал: свернуть бинтовую салфетку, смочить раствором перекиси 3%, ввести в ноздрю.

Период времени, за который кровь должна остановиться – 15-20 минут. Если не удаётся добиться положительного результата – нужно вызвать скорую помощь.

Помощь ребёнку

Вне зависимости от первопричины состояния, ребёнка нужно успокоить. Алгоритм оказания помощи не отличается от устранения эпистаксиса, возникшего у взрослого.

Если явление вызвано попаданием инородного тела – во всех случаях нужно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь. Это не допустит удушья ребёнка, позволит избежать перемещения элемента в более глубокие отделы носа.

Как остановить

Помощь должна быть быстрой, но грамотной. Эпистаксис устраняют воздействием холода, блокированием дыхательного канала во избежание массивной кровопотери. Обеспечение пациенту положения с наклоном туловища вперёд позволяет кровообращению распределяться по всему организму. Не происходит концентрации в определённой части. При неосложнённых случаях достаточно оказать медицинскую помощь и в консервативной терапии нет необходимости. Когда определённые признаки сохраняются даже после остановки кровотечения – нужно обследование и возможно, госпитализация.

К какому врачу обратиться

Если произошла черепно-мозговая травма – нужна помощь нейрохирурга. При наличии инфекции (менингите, энцефалите) лечение проводит инфекционист. Эпистаксис, вызванный ЛОР-заболеваниями (синуситом, гайморитом) устраняет отоларинголог. При взаимосвязи состояния с повышением артериального давления – терапию проводит кардиолог при участии ЛОР-врача. Если в головном мозге выявлены новообразования – понадобится помощь онколога.

Лечение носовых кровотечений

Важно устранить не только эпистаксис, но и вызвавшее его нарушение. В зависимости от первопричины, применяют гормональную терапию, лечение антибиотиками, витаминами. Дополнительно назначают промывание назальной полости растворами антисептиков, использование капель для улучшения тонуса и эластичности кровеносных сосудов. Гематомы, образовавшиеся в отдалённых назальных отделах, устраняют микрохирургическими вмешательствами. Если после заживления ран перегородка носа срастается неровно, рекомендована ринопластика. Показание – нарушение дыхания, эстетический аспект.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предполагает введение кровоостанавливающих препаратов. В форме инъекции вводят дицинон, этамзилат натрия, кальция хлорид. В тяжёлых клинических случаях необходима инфузия аминокапроновой кислоты. При повышении артериального давления вводят Магния сульфат, при гипотонии – препараты на основе кофеина. Если первопричина кровотечения – травмы, поражения головного мозга – рассматривается вопрос гемотрансфузии (переливания крови или её компонентов). Дополнительно проводят витаминотерапию – вводят витамин C, B.

Прижигание слизистой носа

Коагуляция – альтернативный метод устранения систематического выделения крови. Показание – отсутствие эффективности от консервативного лечения. Прижигание выполняют электрическим током низкого напряжения, ультразвуком, но современный метод основывается на использовании лазера. Высокоэнергетичный луч характеризуется целенаправленным действием и низкой вероятностью развития осложнений.

Оксигенотерапия

Метод предполагает использование увлажнённого кислорода. Показание – атрофия или повышенная сухость слизистой оболочки носа. Врач подключает специальную канюлю к носу пациента, затем нужно делать умеренный вдох и спокойный выдох. Действия должны быть максимально приближены к естественному процессу дыхания. Длительность 1 процедуры – 5-10 минут. Количество повторов зависит от тяжести состояния пациента.

Тампонада носа

Процедуру выполняет врач. Различают переднюю и заднюю тампонаду носа. Применяют гемостатическую губку (средство для остановки крови) или бинт, свёрнутый в форме тампона. Во втором случае отрез марли обрабатывают специальной пастой. Изготовленный тампон пинцетом продвигают в глубокие отделы носа. Альтернативой пасте является стерильный вазелин. Последовательно размещают следующий тампон (в среднем применяют 2-3 единицы). Заднюю тампонаду проводят реже – если кровь стекает по стенке горла, попадает в желудок. Отрез бинта обрабатывают раствором перекиси водорода.

Для защиты затампонированных каналов, на нос пациента накладывают повязку пращевидного типа. Показатели эффективности выполненной тампонады – отсутствие даже незначительного выделения крови наружу и по задней стенке глотки. Удаляют тампоны только по показаниям, процедуру выполняет ЛОР-врач. Передняя тампонада предполагает блокирование каналов на 1-2 суток, задняя – до 7-9 суток.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство проводят только при неэффективности консервативного лечения. Врач перевязывает кровеносные сосуды, препятствуя тем самым массивной кровопотере. Показания к проведению носовой дермопластики – часто повторяющийся эпистаксис. Сегмент слизистого покрова носа иссекают, замещая его тканью из заушной области.

Профилактика носовых кровотечений

Соблюдении здорового образа жизни, ограничении от стрессов. К профилактике относится предупреждение черепно-мозговых травм и перегрева на солнце, защита лица во время занятий спортом. Важно отказаться от голодания (из-за него возникает гиповитаминоз), ввести в рацион кисломолочные продукты, цитрусовые. Соблюдение рекомендаций врача после ринопластики или восстановления носовой перегородки минимизирует вероятность кровотечения.

Профилактика эпистаксиса – применение препаратов строго по предписанию специалиста (нельзя превышать дозировку или частоту приёма). Размещение в комнате увлажнителя воздуха препятствует развитию сухости эпителия носа, атрофии слизистого покрова.

Источник