Идет кровь из носа и кашель

Кровь при кашле может появиться и из-за обычной ОРВИ, и из-за смертельно опасного заболевания.

Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.

Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!

А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.

Когда надо немедленно обратиться за помощью

Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если :

кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
кровохарканье (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.

Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.

К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.

Откуда берётся кровь в мокроте

Вот несколько наиболее распространённых причин , из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.

Бронхит. Это самая популярная причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.
Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.
Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
Пневмония или другие лёгочные инфекции.
Туберкулёз.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.
Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% случаев.
Травмы лёгкого или бронхов.
Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.

Что делать, если у вас мокрота с кровью

Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.

Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).

Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана. Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований :

Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
Общий анализ мочи.
Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.

Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.

Источник

При респираторных заболеваниях могут встречаться различные симптомы. Очень распространенной жалобой считается кашель. Но у некоторых пациентов он может сопровождаться выделением крови из носа. Что это означает, чем характеризуется и как устранить неприятные симптомы – на все эти вопросы способен ответить лишь врач.

Причины и механизмы

Носовое кровотечение встречается у детей и взрослых. Оно является следствием разрыва сосудов, которых особенно много в так называемой зоне Киссельбаха (передний отдел назальной перегородки). Указанная область практически лишена подслизистого слоя, поэтому мелкие артерии легко повреждаются. Когда ребенок кашляет, давление в сосудах носа повышается, и некоторые из них могут не выдержать – лопнуть.

Появлению носового кровотечения способствует не только кашель, как симптом болезни, но и ее возбудители. Вирусные агенты, тропные к эндотелию сосудов, повреждают его, тем самым повышая пористость артериальной стенки и уменьшая ее прочность. При сопутствующем воспалении слизистой оболочки повреждение усугубляется. А интоксикация с лихорадкой сопровождается еще и расширением сосудов. Все это в совокупности приводит к рассматриваемой ситуации. И заболевания, при которых такое вероятно у детей, включают:

ОРВИ с ринитом.
Грипп.
Коклюш.

Дополнительными факторами, которые могут встречаться независимо от вышесказанного, будут авитаминозы (дефицит аскорбиновой кислоты и рутина), физическое напряжение, травмы носа, инородные тела, повышение артериального давления, сухой и горячий воздух в помещении. Указанные состояния делают сосудистую стенку менее прочной или прямо повреждают ее. Поэтому их также придется исключать у пациентов с инфекциями дыхательных путей.

Если из носа идет кровь при кашле, то нужно прежде всего установить причину. Это сделает врач после обследования.

Симптомы

Идет кровь из носа и кашель

Любое патологическое состояние имеет свои симптомы. Клиническая картина отражает характер нарушений в организме и их выраженность. Поэтому от нее наполовину зависит диагноз. При первичном обращении за медицинской помощью врач опрашивает ребенка и его родителей для выявления субъективных признаков (жалобы, сведения о развитии болезни). После этого приступают к физикальному обследованию – осмотру, пальпации, аускультации, и перкуссии. Полученные результаты объективизируют ситуацию и дополняют клиническую картину.

ОРВИ с ринитом

От простудных заболеваний не застрахован ни один ребенок. Даже у новорожденных часто встречается ринит, а кровотечение может возникнуть из-за слабости сосудов. Простудные инфекции чаще провоцируются вирусами, которые в первую очередь поражают слизистую носа. При этом развивается острый ринит, который проходит несколько стадий:

Раздражения.
Серозного отделяемого.
Слизисто-гнойных выделений.

Сначала ощущается сухость в носу и щекотание. Одновременно повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость. Вероятны слезотечение и конъюнктивит. На второй стадии из носа течет прозрачная жидкость, усиливается заложенность, а далее отделяемое сгущается и приобретает желтоватый оттенок.

При ОРВИ ринит зачастую развивается на фоне фарингита и трахеита. Поэтому у ребенка отмечаются першение и боли в горле, сухой кашель. Именно он дополняет картину болезни и создает конечные условия для носового кровотечения.

Грипп

Идет кровь из носа и кашель

Грипп также относится к острым вирусным инфекциям, поражающим дыхательные пути. Он начинается внезапно – с высокой температуры (до 40 градусов), ломоты в мышцах и суставах, снижения аппетита, головной боли. Насморк присутствует в виде заложенности носа и скудных выделений. Дополнительными симптомами, позволяющими предположить грипп, становятся:

Боли в горле.
Сухой кашель.
Одутловатость лица.
Инъецированность склер.

Вирус проявляет тропность не только к респираторному эпителию, но также поражает сосудистую стенку и нервную ткань. Поэтому на фоне инфекции зачастую открывается носовое кровотечение – после кашля или даже без связи с ним. Геморрагический синдром иногда проявляется также сосудистой сыпью на слизистых оболочках. Болезнь может пойти и далее, провоцируя развитие пневмонии с кровохарканьем или менингоэнцефалитов. Но осложнения чаще встречаются при тяжелых формах гриппа.

Геморрагические явления при гриппе – основная причина носовых кровотечений, связанных с кашлем.

Коклюш

Идет кровь из носа и кашель

Сильный кашель – главный симптом коклюша. Эта детская инфекция начинается постепенно – с простудных явлений или без них. На фоне нормальной температуры появляется периодическое покашливание (в основном вечером или ночью). Затем наступает спазматический период. Он характеризуется приступами надсадного интенсивного кашля, во время которых лицо ребенка отекает, вздуваются шейные вены, краснеют склеры. Из-за повышенного давления в сосудах может идти даже кровь из носа. Малыш максимально высовывает язык изо рта, а от трения о зубы на его уздечке образуется эрозия.

Приступ продолжается от нескольких минут до получаса. А заканчивается он отхождением вязкой стекловидной мокроты (реприз) или рвотой. У детей раннего возраста отмечаются эквиваленты кашля в виде частого чихания, немотивированного плача или крика. Характерны геморрагические проявления на коже, кровоизлияния в склеру. Во время приступа у новорожденных может произойти остановка дыхания (апноэ). Из осложнений коклюша также встречаются пневмонии.

Дополнительная диагностика

Идет кровь из носа и кашель

Понять причину, по которой идет кровь из носа при кашле, помогают дополнительные методы. По результатам клинического обследования формируется дальнейшая диагностическая программа, которая может включать:

Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
Мазок из носа и дева (микроскопия, посев, ПЦР).
Анализ мокроты методом «кашлевых пластинок».
Серологические тесты (на антитела или микробные антигены).
Риноскопия.

При развитии осложнений могут также потребоваться рентгенография грудной клетки и даже спинномозговая пункция с анализом ликвора. А при сильном носовом кровотечении диагностика осуществляется только после его остановки.

Лечение

Идет кровь из носа и кашель

Терапевтическая программа при респираторной инфекции с носовым кровотечением состоит из двух компонентов. Во-первых, необходимо оказать неотложную помощь, чтобы купировать угрожающее состояние. И, во-вторых, лечить само заболевание, ставшее источником такой симптоматики.

Неотложная помощь

При носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад во избежание затекания крови в дыхательные пути. Это может провоцировать рефлекторный кашель или аспирацию. Мероприятия неотложной помощи включают следующие:

Малыша успокоить, усадить на стул или кушетку.
Немного наклонить его голову, подставить лоток для стекания крови.
Приложить холод к переносице.
В носовые ходы ввести турунды, смоченные перекисью водорода.
Прижать крылья носа на несколько минут.

Если после проведенного кровь не остановилась, то придется вызывать бригаду скорой помощи. Может потребоваться тампонада носа (передняя или даже задняя), которая проводится врачом.

Остановка носового кровотечения – обязательное условие для продолжения терапии респираторной патологии.

Медикаменты

Идет кровь из носа и кашель

Инфекция в дыхательных путях должна быть подавлена. Это приведет к устранению симптомов и нормализации общего состояния. Да и носовые кровотечения не станут более появляться. Ключевая роль в лечении отводится медикаментам, которые назначаются в соответствии с диагнозом:

Антибиотикам (Сумамед, Аугментин, Хемомицин).
Противовирусным (Арбидол, Виферон).
Противокашлевым (Туссин Плюс, Синекод).
Муколитикам (Лазолван, Геделикс).
Иммуномодуляторам и витаминам.

Ребенку необходимо побольше пить теплой жидкости, воздух в помещении должен быть увлажненным, а температура не превышать 18–20 градусов. При гриппе и ОРВИ, наряду с системной терапией, активно используют лекарства местного действия: капли и спреи с деконгестантами (Назол, Отривин), полоскание горла антисептиками (Хлорофиллипт), ингаляции секретолитиков (Флуимуцил), растирание грудной клетки (бальзам Доктор Мом).

Появление крови из носа на фоне кашля имеет различное происхождение. Но так или иначе причина заключается в инфекционном поражении респираторного тракта. И чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врачу необходимо полностью обследовать пациента.

Источник

Причины и механизмы

ОРВИ с ринитом. Грипп. Коклюш.

Если из носа идет кровь при кашле, то нужно прежде всего установить причину. Это сделает врач после обследования.

Симптомы

ОРВИ с ринитом

Раздражения. Серозного отделяемого. Слизисто-гнойных выделений.

Грипп

Боли в горле. Сухой кашель. Одутловатость лица. Инъецированность склер.

Геморрагические явления при гриппе – основная причина носовых кровотечений, связанных с кашлем.

Коклюш

Дополнительная диагностика

Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ). Мазок из носа и дева (микроскопия, посев, ПЦР). Анализ мокроты методом «кашлевых пластинок». Серологические тесты (на антитела или микробные антигены). Риноскопия.

Лечение

Неотложная помощь

Малыша успокоить, усадить на стул или кушетку. Немного наклонить его голову, подставить лоток для стекания крови. Приложить холод к переносице. В носовые ходы ввести турунды, смоченные перекисью водорода. Прижать крылья носа на несколько минут.

Остановка носового кровотечения – обязательное условие для продолжения терапии респираторной патологии.

Медикаменты

Антибиотикам (Сумамед, Аугментин, Хемомицин). Противовирусным (Арбидол, Виферон). Противокашлевым (Туссин Плюс, Синекод). Муколитикам (Лазолван, Геделикс). Иммуномодуляторам и витаминам.

Очень часто такая неприятная и порой даже пугающая ситуация как кашель с кровью может при определенных ситуациях сигнализировать о наличии других серьезных болезней.

Иногда, когда кашель имеет влажный характер, непосредственно мокрота может возникнуть с некоторыми вкраплениями сгустков крови. По сути, такое отхаркивание возникает как результат нарушения целостности кровеносных сосудов и зачастую несет сугубо эпизодический характер.

Когда же кровь в мокроте ярко выражена, это, скорее всего, свидетельствует о наличии серьезных заболеваний органов ЖКТ или дыхательных путей, и кровь идет по их вине. Кашель, при котором возникают кровяные выделения из бронхов, может возникнуть после перенесенных травм.

Также наблюдается кровь из носа, но это свидетельствует о разрыве небольшого сосуда.

Кашель во время простуды

В первую очередь мокрота имеет содержание кровяных сгустков во время простудного заболевания, когда возникают нарушения целостности маленьких сосудов в бронхах и в верхних дыхательных путях. В основном такое явление характерно для ситуации, когда у человека кашель сухой не продуктивный, таким образом, в гортани происходит травмирование слизистой оболочки, вследствие чего идет кровь.

Кровью человек отхаркивается при простуде в очень редких случаях, и почти всегда такое состояние не слишком опасно. Но когда данная ситуация учащается – нужно немедля обратиться к врачу за помощью. Такое явление требует обследования и лечения.

Намного чаще мокрота окрашивается красным при кровотечении из носа, что является частым результатом действия вирусов.

Неотложная помощь при такой проблеме не нужна, ее нужно устранять, так же как и обычный кашель, вдобавок ко всему наличие витаминов в организме на порядок может укрепить сами сосуды, что в дальнейшем наверняка поспособствует их наилучшему восстановлению. Необходимо принимать витаминные комплексы и аскорутин, чтобы кровь в дальнейшем не возникала и мокрота была чистой.

к содержанию ↑Лечение

В первую помощь при кашле с кровью входит полное предоставление больному человеку покоя: его освобождают от любой работы как умственной, так и физической, снимают с него все дополнительные нагрузки в виде домашних дел и назначают ему пусть не строгий, но все же умеренный постельный режим, а уже после проводят процесс купирования симптомов на должном уровне, не нанося при этом вреда организму.

Стоит отдать должное народной медицине, так как неоднократно была доказана ее неоспоримая эффективность при борьбе с кровью при простуде. Народные методы позволяют на должном уровне и за самые короткие сроки избавиться от кашля, к примеру, такие рецепты обязательно помогут:

на один литр щелочной воды из минерального источника добавляют нагретое молоко с медом и мякотью алоэ; настои из грудного сбора; чай с добавлением щепотки имбиря; всевозможные ингаляции.

Мокрота лучше станет отходить, и кашель с кровью смягчится. По желанию можно попробовать улучшить свой рацион питания, пить больше полезных соков и фрешей. Также необходимо применить и традиционные методы лечения: сиропы, таблетки и, конечно же, мукалтические препараты. Также важно закапывать нос, ведь часто при рините начинаются кровотечения из носа в результате раздражения мелких капилляров. Если остановить болезнь, то кровь идти не будет.

к содержанию ↑К какому специалисту необходимо пойти за помощью

Наше здоровье – это поистине безмерный дар, и даже обычная мокрота с кровью может стать поводом для посещения больницы. Безусловно, сразу же нужно идти в кабинет терапевта, который как раз специализируется на лечении подобных недугов. Этот специалист проведет осмотр и возьмет кровь на анализы, после чего может перенаправить к другому врачу. Семейный врач также может распознать симптомы ОРВИ и по анализам определить степень серьезности ситуации.

Когда кровь еще вдобавок идет и из носа, то вам сможет помочь лор врач. Кровеносные сосуды в пазухах, проходящие близко к поверхности, могут травмироваться в процессе чихания и сморкания. В результате происходит кровотечение из носа. Избавиться от недуга можно, укрепив иммунитет и эластичность сосудов.

Порой, наличие крови при кашле может свидетельствовать о серьезных легочных болезнях: туберкулез, альвеолит. Именно поэтому важно показаться врачу.

к содержанию ↑Профилактика

Чтобы кашель с кровью вас не беспокоил, нужно соблюдать некоторые профилактические меры. Мокрота часто становится густой в результате курения, что ведет к появлению кровянистых выделений при кашле. Богатый рацион позволит насытить организм множеством полезных веществ, минералов, повысить количество витаминов в пище. Это значит уменьшить риски возникновения простудных заболеваний. Также нужно снизить чрезмерные физические нагрузки, избавиться от стрессов и прочих негативных факторов.

Если часто беспокоят кровотечения из носа, следует увлажнять слизистую. Для этого можно делать капли из алоэ или покупать специальные капли для носа. Нужно понимать, что здоровье надо беречь и выполнять все необходимые правила.

к содержанию ↑Причины кровохарканья: видео

Источник