Хронический тонзиллит ларингит лечение
Людей, которые не знают, что такое боль в горле, не существует. Тонзиллит, ларингит и фарингит – три наиболее распространенных заболевания, являющихся причиной боли в горле. Что нужно знать об этих заболеваниях и как правильно их лечить?
Чтобы лучше понимать характер боли в горле, необходимо знать его строение. Анатомически горло делится на глотку и гортань. Глотка несет ответственность за доставку еды в желудочно-кишечный тракт и транспортировку воздуха в дыхательные пути. В гортани расположились голосовые связки. Благодаря их неустанной работе мы можем издавать различные звуки речи.
В целом, горло можно считать своеобразным «перекрестком», через который постоянно движутся воздух, пыль и еда, которые являются потенциальными носителями вирусов и бактерий. При ослаблении иммунитета болезнетворные частицы начинают активно размножаться на слизистой оболочке ротоглотки. В ответ в организме развивается воспаление. Слизистая оболочка глотки имеет большое количество нервных окончаний, поэтому воспалительный процесс сопровождается целой гаммой болезненных ощущений: болью, дискомфортом, першением, ощущением сухости и инородного тела. Такие симптомы указывают на развитие острых или хронических заболеваний полости глотки и гортани – тонзиллита, фарингита и ларингита. Несмотря на схожесть некоторых симптомов, эти болезни существенно отличаются друг от друга.
Что такое ларингит
Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое может быть вызвано различными причинами. Чаще всего возбудителем заболевания выступают респираторные вируcы (до 90% случаев), далее следуют бактериальные инфекции (стафилококки, стрептококки). Реже дать старт болезни могут грибковые или хламидийные инфекции. Спровоцировать развитие ларингита способны аллергены. Часто болезни подвержены люди определенных профессий, чьи голосовые связки работают с повышенными нагрузками: певцы, педагоги.
Также причиной болезни могут стать травмы слизистой оболочки гортани, термические и химические ожоги, курение, употребление крепких алкогольных напитков.
Характерным симптомом ларингита является осиплость голоса – вплоть до полного его исчезновения. Затем появляется чувство жжения, сухости, зуда и першения. Ощущается боль при глотании. Состояние сопровождается характерным лающим кашлем. Страдает и общее самочувствие, появляются признаки интоксикации: слабость, вялость, упадок сил. Если болезнь вызвана вирусами, наблюдается незначительное повышение температуры тела.
!
Если поставлен диагноз «ларингит», очень важно придерживаться щадящего голосового режима в течение 5–7 дней.
Диагностика фарингита
Фарингит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Проявляется покраснением и отеком слизистой оболочки задней стенки и боковых валиков глотки. Провоцируют развитие болезни чаще всего риновирусы, коронавирусы, аденовирусы.
Часто воспалительный процесс на глотку распространяется из полости носа и его придаточных пазух при остром рините или синусите.
Реже старт болезни дают бактерии или грибковые инфекции. Существуют также аллергический и травматический типы заболевания.
Помимо всех вышеперечисленных факторов, острый фарингит может быть первым проявлением таких инфекционных заболеваний, как корь, краснуха, скарлатина.
Отличительными признаками фарингита являются сухость и колющая боль в горле, першение. Возникают трудности с глотанием, особенно при пустом глотке, ощущение инородного тела в горле. Болезнь может сопровождаться общим ухудшением состояния, упадком сил, повышением температуры тела.
Тонзиллит: коварен и опасен
Тонзиллит – хроническое воспаление небных миндалин (гланд). Болезнь имеет острую или хроническую форму. Острый тонзиллит известен под названием «ангина» и бывает разных видов. Возбудителем заболевания чаще всего является бактериальный гемолитический стрептококк группы А, реже – вирусы, микоплазмы, хламидии.
Часто после первого воспаления миндалин из-за неправильного лечения тонзиллит приобретает хроническую форму. Основные симптомы хронического тонзиллита – покраснение гланд и зева, давящие боли в горле. Распухшие миндалины мешают глотать, голос приобретает гнусавый оттенок. В лунках небных миндалин может наблюдаться гной, в результате чего появляется неприятный запаха изо рта.
Хронический тонзиллит – это устойчивый очаг инфекции. Токсины отравляют организм, что является причиной постоянной слабости, усталости, сонливости, снижения иммунитета. Кроме того, инфекция разносится по другим органам и системам, провоцируя в них воспаление.
Чаще всего под прицел попадает сердце, из-за чего развиваются такие заболевания, как миокардит и пиелонефрит. Также хронический тонзиллит может осложниться ревматизмом, нейроинфекцией, в патологический процесс нередко вовлекаются и другие ЛОР-органы.
Диагностика и лечение
Все отделы горла расположены на очень маленькой площади, поэтому болезнетворные микроорганизмы, попадая на слизистые ротоглотки, легко мигрируют с одного участка на другой. Вот почему человеку иногда так трудно понять, где именно болит и першит. Только врач-отоларинголог, четко видя очаг воспаления, может поставить точный диагноз и назначить правильную терапию.
Для успешного лечения ларингита, фарингита и тонзиллита необходимо несколько дней провести дома в щадящем режиме. В остром периоде, чтобы не усугубить воспаление, рекомендуется воздержаться от острой, кислой, твердой, жирной пищи, исключить употребление как слишком горячей, так и очень холодной еды и напитков. Следует отказаться от алкоголя и курения.
«Чтобы предупредить развитие дальнейшего воспаления слизистых дыхательных путей, небных миндалин и задней стенки глотки, нужна эффективная местная противовоспалительная терапия, – объясняет доцент кафедры детской оториноларингологии, аудиологии и фониатрии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика, кандидат медицинских наук Юрий Гавриленко. – Препараты выбора для местного лечения слизистых ВДП (верхних дыхательных путей) должны обладать выраженным бактерицидным, смягчающим и противовоспалительным действием, а также иметь основательную доказательную базу относительно безопасности и эффективности, особенно при назначении детям».
Именно такими препаратами являются натуральные спреи для горла и полости рта ValeVita Фаринго-Спрей и ValeVita Ларинго-Cпрей. Они произведены по инновационной технологии, которая позволяет сохранить все полезные свойства лекарственных растений и натуральных масел. Эти средства для лечения горла сочетают в себе стопроцентную эффективность и абсолютную безопасность.
ValeVita Фаринго-Спрей и ValeVita Ларинго-Спрей обладают выраженными противомикробными и противовоспалительными свойствами. Препараты не только способствуют ликвидации катаральных явлений, но и повышают сопротивляемость ротоглотки к различным возбудителям инфекций.
Кроме того, существенно облегчат симптомы фарингита полоскания горла отварами ромашки, шалфея и масляно-щелочные ингаляции. Хорошо снимает боль теплое питье. Полезными будут травяные чаи с мятой, зверобоем или ромашкой.
«Если поставлен диагноз «ларингит», очень важно придерживаться щадящего голосового режима в течение 5–7 дней. Помогут больному горлу щелочное питье, полоскания, ингаляционная терапия. По назначению врача может быть использована отвлекающая терапия в виде горчичников на область грудины или согревающего компресса на шею, горячих ванн для ног», – акцентирует внимание кандидат медицинских наук Юрий Гавриленко.
При хроническом тонзиллите рекомендуется регулярное полоскание горла. При обострении заболевания применяется антибактериальная терапия. Если консервативное лечение не помогает, назначается удаление гланд – тонзиллэктомия, поскольку в данной ситуации вред от воспаленных гланд превышает пользу от них.
| CРОЧНО К ВРАЧУ, ЕСЛИ: |
|
Источник
[Тонзиллит] и [фарингит] считаются одними из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и болью в горле.
Оба этих недуга чаще всего развиваются на фоне [вирусных] или [бактериальных] инфекций и имеют схожие симптомы, которые без комплексной диагностики иногда очень легко спутать с другими болезнями.
В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией.
Причины тонзиллита и фарингита
Несмотря на схожесть в симптоматике, тонзиллит имеет некоторые отличия от фарингита, прежде всего, в локализации поражения. В первом случае охватываются небные и глоточные миндалины, а во втором – полость глотки.
Основными причинами развития фарингита и тонзиллита являются вирусные и бактериальные возбудители.
Они попадают из окружающей среды или из инфекционных очагов, находящихся в соседних отделах дыхательной системы.
Отчего появляется тонзиллит
При остром течении тонзиллита воспалительный процесс охватывает лимфоидную ткань миндалин, в основном небных, вызывается чаще всего стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями, реже – хламидиями, микоплазмой, вирусами и грибком Кандида.
Хронический тонзиллит сопровождается продолжительным воспалением миндалин и возникает как следствие перенесенной ангины, скарлатины, кори, дифтерии и т.д.
К факторам, способствующим развитию тонзиллита, относятся:
- общее переохлаждение организма или местное охлаждение слизистой в результате приема холодной пищи или вдыхания морозного воздуха;
- ослабление локального и общего иммунитета;
- механическое воздействие на миндалины (травма, хирургическое вмешательство);
- нарушения деятельности нервной системы;
- нарушение носового дыхания;
- перенесенные простудные болезни;
- аллергия (может выступать причиной и следствием хронического тонзиллита).
Хронический тонзиллит может перетекать из острого типа недуга, поэтому самым важным методом предупреждения хронизации считается своевременное и корректное лечение обострений.
Что способствует возникновению фарингита
В отличие от тонзиллита, фарингит, как правило, провоцируется вирусными возбудителями, среди которых выделяются:
- риновирус;
- аденовирус;
- коронавирус;
- вирус гриппа;
- парагрипп.
Острый фарингит считается сезонной болезнью, возникающей преимущественно в осеннее-зимний период, когда отмечаются обострения ОРВИ.
Если на раннем этапе острого течения недуга не осуществлять адекватное лечение, к вирусному воспалению добавляется и бактериальная инфекция.
Провоцировать прогрессирование фарингита могут следующие факторы:
- индивидуальные особенности структуры слизистой оболочки глотки и пищеварительной системы;
- систематическое вдыхание пыльного, горячего, сухого или задымленного воздуха;
- постоянная работа с вредными химическими компонентами;
- зависимость от назальных сосудосуживающих препаратов;
- курение и алкоголь;
- аллергические реакции;
- эндокринные и обменные нарушения;
- патологии почек и сердечно-сосудистой системы.
Хроническая форма фарингита может возникать на фоне патологий пищеварительной системы, когда во время сна содержимое желудка попадает в пищевод и проникает в глотку.
Такие процессы могут происходить при гастрорефлюксной болезни или грыже пищевода.
В данном случае лечение фарингита должно сопровождаться устранением главной причины, иначе все методы терапии будут приносить временный и недостаточный результат.
Очень часто хронический фарингит развивается на почве патологий носоглотки, когда слизистые выделения стекают по задней стенке глотки и инфицируют ее.
Симптоматика фарингита и тонзиллита
Тонзиллит и фарингит имеют схожие внешние проявления и симптомы, чтобы дифференцировать эти болезни и назначить корректное лечение, врач осуществляет комплексную диагностику.
Как проявляется тонзиллит
Начальная стадия острого тонзиллита характеризуется повышением температуры от 38 °C, в течение болезни симптомы усиливаются:
- першение, сухость и сдавленность горла;
- болезненные глотания, неприятные ощущения во время употребления жидкости и пищи, в тяжелых случаях больной даже не может проглотить слюну;
- при фарингоскопии отмечается выраженный отек слизистой, гиперемия небных миндалин, сужение просвета глотки;
- язык покрывается серозным налетом;
- в зависимости от формы болезни миндалины могут покрываться слизистой белой пленкой, пузырьками желтоватого оттенка и серо-желтым налетом;
- отмечаются болезненные ощущения, ломота в мышцах всего тела и общее недомогание;
- увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
Отличительная черта острого тонзиллита заключатся в том, что с понижением температуры поражение слизистой поверхности горла становится более выраженным.
Несвоевременное лечение тонзиллита острой формы приводит к возникновению хронического воспаления миндалин, которое сопровождается следующими симптомами:
- уплотнение поверхности неба;
- болезненность и увеличение лимфоузлов;
- рыхлая структура миндалин с образованием нитевидных спаек на их поверхности;
- выделение гнойных образований на слизистой миндалин;
- нормальные показатели температуры.
Клиническая картина фарингита
Острый фарингит начинается с першения, сухости и дискомфорта в глотке при глотании, с течением болезни неприятные болезненные ощущения в горле сопровождают пациента постоянно.
В зависимости от этиологии воспаления могут возникать следующие симптомы:
- иррадиация боли в уши;
- увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы;
- покраснение задней поверхности глотки, небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.
Зачастую причиной появления хронического фарингита становится несвоевременное лечение острой формы болезни, а также частые простудные недуги.
При развитии хронического фарингита пациента постоянно мучает сухость и ощущение кома в горле, он испытывает потребность откашляться, вынужден часто сглатывать слизь, которая выделяется на задней стенке глотки.
Из-за этих факторов у больного нарушается сон, и он становится раздражительным.
Хронический фарингит редко развивается, как самостоятельное заболевание, поэтому лечение его должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и на устранение основной причины.
Диагностика заболеваний
Прежде чем назначить лечение тонзиллита или фарингита, врач-отоларинголог проводит комплексное диагностическое исследование, которое позволяет оценить степень тяжести болезни выявить сопутствующие патологии.
Диагностическое обследование при тонзиллите
Чтобы диагностировать хронический тонзиллит назначается клинический анализ крови, который выявляет характерное увеличение или уменьшение лейкоцитов.
При токсико-аллергической форме тонзиллита назначается анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.
Также берется мазок на микрофлору со слизистой поверхности миндалин, в результате которого можно выявить наличие дифтерийной палочки, вызывающей формирование толстых пленок на миндалинах.
В некоторых случаях проводится ЭКГ и рентген околоносовых пазух. При фарингоскопии отмечаются следующие явления:
- воспаление небных валиков;
- при надавливании на миндалину выделяются пробки или гнойная слизь;
- миндалины у детей увеличены, имеют малиновый или красноватый оттенок и рыхлую структуру, у взрослых миндалины имеют средний размер и бледную поверхность.
Диагностирование фарингита
Осмотр больного при фарингите может выявлять следующие признаки:
- гиперемия и отечность слизистой;
- зернистая структура глотки, выделение слизистого экссудата;
- гипертрофированность лимфоидных фолликулов.
Клинический анализ крови может показывать увеличение лимфоцитов, что указывает на вирусную природу воспаления, увеличенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ говорят о бактериальной этиологии.
Фарингоскопия может выявить распространение воспаления на небные дужки и миндалины, при этом наблюдается отечность небного язычка.
При боковом фарингите на боковых стенках глотки отмечаются лимфоденоидные валики и гранулы, увеличенные в размерах, что больше характерно для обострений хронического воспаления.
Иногда диагностируются осложнения фарингита, распространяющиеся на органы слуха, гортань, полость носа или околоносовые пазухи.
Какое назначается лечение
Чтобы назначить правильное лечение тонзиллита или фарингита, важно четко дифференцировать их с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также выявить истинную причину развития воспаления.
В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения.
Терапия острого тонзиллита
Терапевтическое воздействие при остром тонзиллите направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и основано на средствах местного характера:
- прием системных антибиотиков (Амоксициллин, Амоксикар);
- полоскание горла препаратами с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (Фурацилин, Мирамистин, Элюдрил, Риваноль);
- использование локальных антисептических и обезболивающих средств (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете);
- орошение миндалин антисептиками (Ингалипт, Каметон);
- жаропонижающие препараты для борьбы с температурой выше 38,5°С (Парацетамол, Терафлю, Ринза, Панадол);
- обработка миндалин средствами с содержтемпературой выше ащими йод (Люголь, Йодинол);
- иммуномодулирующие препараты (Анаферон, детям назначаются ректальные свечи Виферон, Генферон).
В качестве вспомогательного лечения острого тонзиллита высокую эффективность имеют народные средства.
Одним из самых распространенных продуктов, используемых в данном случае, является лимон, на начальной стадии недуга рекомендуется постепенно разжевывать половину фрукта вместе с цедрой, после чего не употреблять пищу в течение часа.
Также свою действенность при тонзиллите доказали полоскания отварами из ромашки, листьев шалфея, мяты, календулы и мать-и-мачехи.
Лечение хронического тонзиллита
Лечение хронического тонзиллита заключается в следующем:
- промывание небных миндалин растворами антисептиков (Октенисепт, Хлоргексидин);
- регулярное полоскание полости рта медно-серебряным водным раствором;
- применение иммуномодуляторов местного действия (Рибомунил);
- добавление эфирных масел в растворы для ингаляций и полосканий;
- физиотерапевтические процедуры на область горла и лимфоузлов (ультразвук, лазеротерапия, магнитная терапия, ФЭФ);
- Ежедневная санация полости рта, носа и околоносовых пазух.
Как лечится острый фарингит
Терапия при остром фарингите не предусматривает использование антибиотиков, если не произошло наслоение бактериальной инфекции.
Стандартная схема лечения фарингита включает в себя следующие средства и методы:
- полоскание горла не менее 6 раз в день (Фурацилин, растворы соды и морской соли, отвары ромашки и календулы, минеральная вода);
- ингаляции и орошение горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Ангилекс);
- таблетки и пастилки с содержанием сульфаниламидов (Фарингосепт, Септифрил);
- иммуностимулирующие противовирусные препараты (Виферон, Кагоцел, Арбидол);
- обильное теплое питье;
- сухие компрессы на область шеи;
- соблюдение диеты, исключающей жесткую, острую и жирную пищу;
- регулярная влажная уборка в комнате больного.
Лечебные меры против хронического фарингита
Лечение при хроническом фарингите предусматривает в первую очередь устранение факторов, послуживших причиной развития болезни, для этого необходимо произвести санацию инфекционных очагов в полости рта и носоглотки, исправить искривленную перегородку носа, заняться лечением пищеварительной системы.
Прием антибиотиков имеет показания только в случаях гипертермии и выраженного увеличения лимфоузлов. Самыми распространенными и эффективными препаратами широкого действия считаются Суммамед и Амоксиклав.
Лечение хронического фарингита предусматривает прием антигистаминных средств для уменьшения отечности глотки (Супрастин). Для облегчения интенсивного кашля применяются средства, снижающие кашлевой рефлекс (Коделак).
Обязательным методом при фарингите являются полоскания через каждые полчаса, для этого можно использовать аптечные антисептики (Люголь, Гексорал), щелочные растворы или травяные отвары.
Источник
