Хронический ларингит и щитовидная железа
Ларингит – это воспаление слизистой оболочки в районе голосовых связок и гортани, возникающее в случае инфекции, бактерий, или вирусов, которые попали в организм. Развитию этой болезни могут поспособствовать аллергия, переохлаждение, вдыхание пыльного или загрязнённого воздуха, физического перенапряжения голосовых связок и курения. Слишком горячая или слишком холодная еда также может послужить причиной заболевания. Разберем особенности хронического течения патологии, его симптомы и методы лечения.
Симптомы ↑
Боль при глотании — основной симптом ларингита
Перед началом лечения первым делом нужно выявить основные симптомы, которыми являются охриплость, или потеря голоса, сухой кашель, ощущение першения в горле. В определенных случаях может возникать проблема глотания или же затрудненное дыхание.
В зависимости от того, как проходит воспалительный процесс, принято разделять ларингит на острый и хронический. Острый ларингит протекает менее сложно, но с выраженными симптомами, зачастую проходит уже через неделю лечения. При хроническом течении меняется голос, так как слизь остается на голосовых связках, присыхает, что порождает также постоянное откашливание.
Одной из причин перехода воспаления в хроническую стадию является заболевания щитовидной железы, гипотиреоз и гипертиреоз. Это происходит из-за близости расположения голосовых связок к щитовидке, когда патологический процесс переходит с одного органа на другой.
У людей, с воспалительным, хроническим процессом, голос низкий и грубый, из-за остатков слизи на связках. Перерождение острого ларингита в хронический происходит в том случае, если во время острого течения, больной подвергает себя влиянию раздражителей – курит, употребляет алкоголь или длительное время находится в сухих, пыльных помещениях.
Основными симптомами рецидива хронического ларингита являются:
- боль и першение в горле;
- осиплость или полная пропажа голоса;
- отёчность гортани, что вызывает боль при глотании и усложняет процесс вдыхания воздуха;
- появление кашля в начале заболевания лающего, сухого, с прогрессом ларингита меняется на влажный с обильным выделением мокроты;
- повышенная температура тела;
- головная боль, ломота в теле, сонливость;
- может сопровождаться насморком, если ларингит возник на почве респираторного заболевания.
Лечение ↑
На хронический ларингит лечение, которого должно быть комплексным, рационально будет воздействовать, опираясь на симптоматическую картину. Применяются различного вида полоскания, ингаляция, медикаментозные препараты. Помогают паровые ингаляции с ментолом или эвкалиптом. Если же делаются полоскания, то применяется раствор соды и борной соды, на стакан воды нужна одна чайная ложка.
В начале развития патологии отличным средством лечения будут отпаривание стоп, с температурой 40-42 градуса. Находиться в такой ванне следует примерно 20-30 минут. На период осложнения заболевания рекомендуется носить тёплую одежду, утеплять ноги, не выходить на улицу. В период лечения нельзя напрягать голосовые связки, так как это может привести к более запущенной форме ларингита. По возможности нужно стараться не дышать ртом, а также отказаться от продуктов, которые раздражают слизистую оболочку.
К таким блюдам можно отнести острую пищу, с применением различных приправ, усилителей вкуса, кислые, очень солёные блюда. Противопоказано утолять жажду холодной водой.
Из классических способов воздействия на воспалительный процесс горла, выделяют несколько мероприятий, которые следует выполнять комплексно:
Обильное, тёплое питьё необходимо для востановления гидратации организма
- прием противовирусных препаратов;
- постельный режим на время заболевания, исключить холодный воздух, сквозняки;
- употребления большого количества воды (гидратация организма);
- рекомендуется употреблять травяные чаи – ромашка, тысячелистник;
- исключение кофеина, спиртных напитков.
Наиболее эффективным методом лечения хронической формы болезни является ингаляция. Ежедневные процедуры помогут организму быстрее восстановиться.
Водные ингаляции разделяются по принципу паровые или влажные (жидкость не подогревается), тепло-влажные (нужно подогреть). Вместо простой воды из-под крана можно использовать морскую или минеральную. Если ингаляции делать по инструкции, эффект от них положительный. Особенностью их является то, что пар попадает во все пути дыхательной системы, минуя желудок. Очень быстро распространяется по всему организму, сразу начинает терапевтическое воздействие. Через некоторое время начнет отходить мокрота, слизь.
В воде растворяют лекарство, которые должны быть одобрены для лечения специалистом отоларингологом. Если есть уверенность, что выбранный сбор или лекарственный препарат не нанесет вреда, можно смело его использовать на свое усмотрение. Нужно проконсультироваться со специалистом и по другой причине – есть противопоказания. Нельзя делать ингаляционные процедуры людям, у которых слабое сердце, больные легкие. При повышенной температуре, склонности к кровотечению из носа так же не следует заниматься таким самолечением.
Мёд и лимон — лучшие помощники в лечении ларингита народными методами
При хроническом заболевании горла, облегчить состояние можно используя некоторые народные методы лечения. Из них самыми безопасными является употребление меда и лимонного сока. Смесь данных ингредиентов провоцирует выработок слюны, и акт глотания совершается уже менее болезненно. Но есть другая сторона меда, он сам по себе раздражает слизистую горла, потому употреблять его нужно умеренно. Что касается лимонного сока, то его принимать его следует по несколько столовых ложек в день. Это не только положительно влияет на иммунную систему, снимает мучительные симптомы, но и создает на слизистой кислую среду, то есть неблагоприятную для патологических микроорганизмов.
Помимо народных методов лечения, при хронической форме ларингита назначают медикаментозную терапию. Необходимо применение противовоспалительных и антисептических средств, воздействуют ими местно при помощи полоскания, орошения горла и ингаляций. Также необходимы методы лечения направленные на укрепления иммунной системы, так как любое хроническое заболевание значительно ухудшает её работоспособность. В этих целях назначают иммуномодуляторы и противовирусные препараты. Так как ларингит сопровождается сильной отёчностью гортани, нередкой причиной которой становится аллергическая реакция на раздражитель, возможен приём антигистаминной группы медикаментов. Для лечения кашля применяют отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты, как правило, состоят они из растительных экстрактов, выпускаются в виде сиропов. Для облегчения боли в горле при хроническом ларингите используют пастилки или леденцы с болеутоляющим эффектом. Жаропонижающие средства в лечении патологии принимают лишь при высокой температуре, чащи они необходимы детям.
Важно отметить, что ларингит, который долгое время не лечится, может закончиться потерей голоса. Потому так важно своевременно обратить внимание на симптомы и обратится к врачу.
Автор: Людмила Райская
Рекомендуем к прочтению
Источник
Текст: Марат Фирсов
Фото: TS/Fotobank.ru
Ларингитом называется воспаление гортани, которое обычно следует за инфекцией горла. Чтобы справиться с этой болезнью, нужно знать основные симптомы ларингита, понимать, чем отличаются острый ларингит и хронический ларингит, и конечно знать основные способы лечения ларингита.
Симптомы ларингита
Кроме вирусов, вызывающих простуду, причинами из-за которых у вас могут начаться симптомы ларингита, могут быть курение, воздействие дыма или химических раздражителей. Симптомы ларингита могут возникнуть даже у тех, кто просто много и долго говорил или кричал. Например, болельщик, на спортивных соревнованиях голосом поддерживающий свою команду, на следующий день или даже к вечеру того же дня обнаружит себя с симптомами ларингита – то есть охрипшим и с болеющим горлом. Признаки ларингита могут проявиться и у тех, кто много часов провел у дымного костра, или долго вдыхал пары хлора в бассейне, или подвергнулся воздействию какого-то другого раздражителя, попавшего на слизистую оболочку гортани по воздуху.
Один из самых распространенных раздражителей, вызывающий симптомы ларингита, это курение. У многих курильщиков со временем начинает проявляться один из симптомов ларингита – хриплый голос. Это означает начало развития хронического ларингита, ведь постоянное воздействие дыма раздражает голосовые связки и гортань. Если ларингит не возникает внезапно после ангины, а вместо этого развивается постепенно, нужно искать причину в воздействии хронического раздражения, а это в первую очередь сигаретный дым. В группе риска также профессии, связанные с длительным воздействием пыли, паров, дыма или других раздражителей, которые способны с течением времени повредить слизистую оболочку горла и привести к охриплости и хроническому ларингиту.
Острый ларингит
Острый ларингит вызывается вирусной инфекцией, хотя в некоторых случаях, виновниками болезни могут быть и бактерии. Острый ларингит также может быть вызван чрезмерно активными разговорами или громкими – все это вызывает технически воспаление слизистых оболочек, которые выстилают гортань.
Острый ларингит обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней, поэтому лучшим лечением будет отдых. Поскольку не говорить совсем у вас вряд ли получится (если только вы живете не в лесу), вам нужно просто постараться говорить поменьше и не напрягать голосовые связки, когда вы говорите, воздерживаясь от громких криков или песен. Не пытайтесь также и общаться шепотом — при шепоте голосовые связки напрягаются точно так же, как и при обычном разговоре. Если от необходимости говорить избавиться все-таки нельзя, можно попробовать разговаривать очень мягко, имитируя вдох и выдох во время произношения слов. Так вы максимально убережете связки и гортань от напряжения.
Хронический ларингит
Хронический ларингит может развиться из-за продолжительного раздражения голосовых связок или если не вовремя не вылечить острый ларингит.
Одной из причин хронического ларингита может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (кислотный рефлюкс), при которой желудочный сок регулярно, до двух-трех раз в неделю, поднимается наверх по пищеводу. При этом желудочная кислота может подняться настолько высоко, что достанет до горла, чем будет раздражать голосовые связки. В результате у человека начинает хрипеть голос – один из симптомов хронического ларингита.
Другая причина хронического ларингита — это гипотиреоз или гипофункция щитовидной железы Щитовидная железа расположена в области горла в непосредственной близости от голосовых связок. Замедление функций щитовидной железы, или гипотиреоз, это болезнь, при которой щитовидная железа вырабатывает слишком мало соответствующих гормонов. Иногда развивающийся при этом патологический процесс создает воспаление в горле, вызывая хронический ларингит. Облегчить эти симптомы может корректировка баланса гормонов щитовидной железы.
Ларингит: классические методы лечения
Поскольку большинство случаев ларингита вызывается инфекциями вирусной природы, эффективных способов лечения ларингита существует не так уж и много. Лучший выбор – отдых и поддерживающая терапия, направленная на облегчение симптомов. Болезнь обычно протекает около недели, к концу которой симптомы вирусного ларингита сходят на нет. При этом есть несколько простых вещей, которые позволяют облегчить дискомфорт во время болезни.
Лечение ларингита не обойдется без гидратации организма. Большое количество воды поможет вашему горлу оставаться влажным, выполняя роль эффективнейшего смазочного материала для слизистых гортани. Пейте, по крайней мере, десять стаканов воды каждый день, чтобы ускорить ваше выздоровление. Воду иногда можно заменять фруктовыми соками, хорошо работают также и травяные чаи. Особенно полезен для лечения ларингита горячий чай с медом. Тепло чая успокаивает раздраженные ткани горла, а мед действует как естественный антибактериальный агент, создавая среду, противодействующую росту бактерий.
Во время лечения ларингита старайтесь избегать напитков, содержащих кофеин, например, кофе или кока-колу, а также содержащие алкоголь. Такое питье будет только усугублять ваше состояние.
Лечение ларингита народными средствами
Лечение ларингита народными средствами обычно включает использование меда (как мы уже упоминали выше) и лимона. Лимонный сок стимулирует выработку слюны. Кроме того, лимонный сок создает естественную кислую среду, в которой не могут выживать микроорганизмы. Оба этих фактора будут помогать лечению ларингита. Давите сок из свежих лимонов и пейте его по одной столовой ложке четыре-шесть раз в день. Если это лекарство покажется вам слишком горьким, попробуйте смешать лимон с водой или добавить его в ложку меда и запить горячим чаем. Также облегчает симптомы ларингита сосание леденцов или полоскания горла соленой водой.
Лечения ларингита традиционно не обходится без популярнейшего народного средства всех времен – паровых ингаляций.
Ингаляции при ларингите
С удивлением или без, но, заболев ларингитом, вы обнаружите, что вдыхание влажных паров помогает существенно облегчить ваше состояние. Самый простой способ ингаляций при ларингите – это принять горячий душ и глубоко дышать парами воды. Или можно налить горячей воды в миску и наклониться над ней, накрывшись полотенцем с головой.
Ингаляции при ларингите особенно важны, если вы живете в сухом климате. Сухой воздух усугубляет и без того тревожную ситуацию с вашим горлом. Кстати, делать паровые ингаляции можно не только с горячей водой, но и с вареной картошкой: слейте из кастрюли воду, оставьте там несколько горячих, пышущих паром клубней и, как и в случае с миской воды, наклонитесь над кастрюлей и накройте голову полотенцем. Дышите и выздоравливайте!
Источник
Ларингит — это воспаление гортани. О хроническом ларингите можно говорить, когда симптомы заболевания длятся более полугода.
Автор:
Обновлено 15.08.2019 14:12
Добавлена информация о симптомах атрофического фарингита.
Ларингит — это воспаление гортани. О хроническом ларингите можно говорить, когда симптомы заболевания длятся более полугода.
Выделяют несколько форм хронизации ларингита:
- Хронический катаральный ларингит.
- Хронический гиперпластический ларингит.
- Хронический атрофический ларингит.
Хронический катаральный ларингит
Характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки гортани. О хронизации катарального ларингита можно говорить, когда симптомы заболевания длятся более полугода. Чаще всего он возникает как следствие других заболеваний, перешедших в хроническую форму, таких как: ринит,синусит, тонзиллит, периодонтит, пародонтит, бронхит — то есть заболевания, при которых присутствует очаг хронической инфекции. Часто одна из основных причин катарального ларингита — это экстрапищеводный рефлюкс (заброс содержимого из желудка в пищевод, а потом из пищевода в гортаноглотку и гортань). Экстрапищевой рефлюкс возникает у людей с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и чаще всего проявляется во время сна, поэтому пациент может не знать о проблеме. Также к факторам, способствующим развитию болезни, относятся: курение, специфика профессии (повышенная голосовая нагрузка, пыль, загазованность, частые переохлаждения). Таким образом хронический катаральный ларингит возникает из-за сочетания причин: хронической инфекции, как бактериальной, так и смешанной, разного вида раздражителей, недостаточного иммунного ответа.
Симптомы: изменение голоса (осиплость или охриплость, утомляемость голоса), першение или дискомфорт в горле.
При осмотре видны покраснение и неровность слизистой гортани, голосовые складки часто розового цвета, утолщены, с выраженным сосудистым рисунком, при фонации голосовые складки смыкаются неплотно. Часто определяются увеличенные лимфоидные гранулы гортани и гортаноглотки.
Лечение: выявление и устранение причины воспаления слизистой гортани и гортаноглотки, выявление очагов инфекции лор-органов, полости рта, трахеобронхиального дерева, ГЭРБ. Назначается исследование посевов и ПЦР-исследования со слизистой глотки для выявления возбудителей. Лекарственное лечение — чаще всего местная антибактериальная и противовоспалительная терапия, лечение очага инфекции и ГЭРБ (при наличии).
Хронический гиперпластический ларингит
Форма ларингита, при которой присутствует избыточный рост и гиперплазия (изменение структуры) слизистой оболочки гортани и подслизистого слоя.
Формы гиперпластического ларингита
Одна из часто встречающихся форм гиперпластического ларингита — певческие узелки. При этом происходит избыточный рост фиброзной ткани подслизистого слоя гортани на границе передней и средней трети голосовых складок, в месте окончания голосового отростка черпаловидных хрящей. Заболевание возникает из-за избыточной голосовой нагрузки. У пациентов, занимающихся вокалом (особенно непрофессионально), у детей, которые много говорят, часто кричат — появляются «узелки крикунов». При длительной и повышенной голосовой нагрузке происходит повторяющаяся микротравма голосовых складок, что ведет к увеличению соединительной (фиброзной) ткани под слизистой оболочкой и утолщение самой слизистой оболочки.
Симптомами заболевания являются изменения голоса — осиплость, утомляемость.
Лечение. Устранение факторов неправильной голосовой нагрузки, соблюдение «голосовой гигиены», занятия с фонопедом. В редких случаях проводится хирургическое лечение — эндоларингеальное удаление узелков.
Дискеразозы гортани: пахидермия и лейкоплакия гортани. Пахидермией называют изменение слизистой оболочки гортани, при котором происходит выраженное утолщение слизистой, сопровождающееся ороговением изменённых участков. Изменения локализуются чаще всего в области голосовых складок, реже в межчерпаловидном пространстве (меду голосовыми складками). Причины те же, что и при катаральном ларингите, но при многолетнем воздействии. Пахидермия гортани — предопухолевое состояние и при негативном развитии может трансформироваться в новообразование. При пахидермии, особенно односторонней, может потребоваться биопсия изменённого участка для исключения новообразования.
Симптомы: изменение голоса и его утомляемость.
При осмотре видны участки изменённой слизистой оболочки, покрытые неровными, мутными наложениями белёсого, желтоватого или розового цвета. Если эти наложения на голосовых складках напротив друг друга, возникает картина «молота и наковальни», когда в одном из участков имеется углубление. Голосовая щель, как правило, широкая, дыхание не затруднено.
При лейкоплакии видны слегка возвышающиеся участки белёсого цвета на фоне гиперемированной или розовой слизистой оболочки.
Лечение пахидермии может быть как консервативным на ранних этапах, так и хирургическим, на более поздних. Важно иметь онкологическую настороженность, так как это заболевание считается предраковым и часто неотличимо от начальных стадий плоскоклеточного ороговевающего рака гортани.
Отёк Рейнке. (болезнь Рейнке-Гайека, хронический отёчно-полипозный ларингит). Форма гиперпластического ларингита, когда возникает длительно существующий, стойкий отёк подслизистого слоя голосовых складок в области так называемого пространства Рейнке, где располагается рыхлая соединительная ткань. Отёк может захватывать как одну, так и обе голосовые складки, иногда распространяясь на вестибулярные складки. Степень отёка может быть от незначительного до выраженного, когда за счёт сужения голосовой щели появляются симптомы стеноза гортани.
Факторами заболевания также являются вышеперечисленные причины хронического ларингита. Некоторые авторы относят к причинам гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы), общую аллергизацию.
При осмотре гортани выявляется стекловидный или студневидный отёк одной или обеих голосовых складок (заболевание чаще двустороннее), степень которого может быть различной. Голосовая щель обычно сужена. Голос значительно нарушен, вплоть до отсутствия.
Лечение. На ранней стадии заболевания проводится консервативное лечение, выявление причин заболевания. При длительно текущем заболевании и при отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение. Методов оперативного лечения много, в том числе с применением физических методов, таких как хирургический лазер. Суть операции заключается в щадящем удалении изменённой слизистой или подслизистого слоя. Восстановление длительное и требует постоянного наблюдения врача. Часто требуются занятия с фонопедом, так как все пациенты данной группы имеют выраженные голосовые нарушения.
Выпадение гортанного желудочка (Морганиева желудочка) — редкое заболевание, при котором происходит выпадение слизистой гортанного желудочка в просвет гортани, заболевание как-правило одностороннее. Причинами является хроническое воспаление, слабость соединительной ткани и синдромы дисплазии соединительной ткани, повышение внутригрудного давления.
Симптомы: дисфония различной степени выраженности.
При осмотре определяется пролабирование слизистой оболочки гортани между голосовой и вестибулярной складками в просвете гортани, обычно усиливающееся при напряжении и кашле.
Лечение: при выраженном выпадении гортанного желудочка лечение хирургическое.
Хронический подскладочный ларингит. Характеризуется утолщением и увеличением объема подслизистого слоя в подскладковом отделе гортани. Чаще всего причинами заболевания являются хронические болезни нижних дыхательных путей (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь). Одним из провоцирующих факторов может быть длительная интубация трахеи, когда манжета интубационной трубки оказывает давление на слизистую нижнего этажа гортани.
Симптомы: умеренное изменение голоса (осиплость или охриплость), кашель, может возникать шумное дыхание.
При осмотре видна гиперемия, утолщение, отёчность, неровность слизистой подскладкового пространства, а просвет гортани может быть сужен ниже голосовой щели.
Лечение. В большинстве случаев консервативное – антибактериальная терапия, противовоспалительная, ингаляционная и физиотерапия. Очень редко, при выраженном сужении дыхательных путей, может проводиться оперативное лечение, направленное на увеличение просвета гортани.
Хронический атрофический фарингит
Заболевание, при котором истончается (атрофируется) слизистая оболочка гортани и нарушается её функция. Слизистая оболочка гортани состоит из многорядного мерцательного эпителия (кроме голосовых складок). На его поверхности есть специальные реснички, отвечающие за движение слизи в запрограммированном направлении, в толще слизистой есть бокаловидные клетки, выделяющие вязкую слизь, а в подслизистом слое находятся трубчатые железы, выделяющие жидкую слизь. При хроническом атрофическом фарингите уменьшается количество ресничек мерцательного эпителия (иногда практически до их полного отсутствия). Уменьшается количество и изменяется качество слизи, секретируемой железами, а также уменьшается толщина слизистой оболочки. Данное заболевание возникает как следствие длительно текущего катарального ларингита. Причинами также могут быть железодефицитная анемия, авитаминоз. Большую роль играют проф. вредности — горячий и сухой воздух, промышленная пыль, частицы летучих соединений. Атрофический ларингит часто возникает после лучевой и химиотерапии. Одним из факторов, но мало изученных, является генетический фактор.
Симптомы: сухой кашель, першение, дискомфорт в горле, сухость, изменение тембра и утомляемость голоса. На первое место выходят жалобы на сухость, першение, боль в горле, так как это сильно беспокоит пациента, жалобы на изменение голоса отходят на второй план.
При осмотре слизистая оболочка гортани сухая или суше нормы, с наложениями слизистых корочек, часто имеет «лакированный» вид. Голосовые складки изменяются не сильно, затруднения дыхания, как правило, не отмечается.
Лечение: лечить данное заболевание сложно, так как изменения слизистой оболочки могут иметь необратимый характер. При выявлении профессиональных вредностей требуется их исключить. Лекарственное лечение — это назначение щелочных ингаляций на длительное время и внутрь препаратов, обладающих регенеративным действием (экстракт Алоэ, Мумиё, витамины, декспантенол), препаратов железа при железодефиците.
Источник
