Хронический ларингит хриплый голос
Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Хронический ларингит
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Ларингит — длительный воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани. О хроническом течении ларингита говорят тогда, когда заболевание протекает больше трех недель.
Вылечить хронический ларингит намного труднее, чем острую форму ларингита. Очень часто ларингит протекает совместно с хроническим фарингитом, трахеитом.
Развивается хронический ларингит у взрослых под действием следующих факторов:
- наличие очагов хронических инфекций (стрептококков, стафилококков, пневмококков) – синуситы, аденоидиты, кариозное поражение зубов, ринит, фарингит;
- частые переохлаждения организма;
- частые острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
- нарушения носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, полипов (постоянное дыхание ртом);
- воздействие промышленной пыли на вредных производствах;
- проживание в крупных промышленных мегаполисах;
- высокие голосовые нагрузки, например, работа диктором или преподавателем;
- длительное чрезмерное курение;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит);
- длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом.
Спровоцировать обострение хронического ларингита могут и вирусные инфекции.
Известно три вида хронического ларингита у взрослых:
- катаральный;
- атрофический;
- гипертрофический.
Подробнее об особенностях каждого вида – в разделе «Симптомы».
Протекают все виды хронического ларингита с периодами обострений и ремиссий данного заболевания.
Основными клиническими проявлениями хронического ларингита являются следующие симптомы:
- чувство першения в горле;
- охриплость голоса;
- кашель;
- чувство сухости;
- снижение голоса к вечеру, вплоть до афонии.
Проявления хронического ларингита зависят во многом от вида заболевания.
Катаральный хронический ларингит
Так катаральный вид хронического ларингита развивается при частых острых ларингитах у взрослых.
У больного все симптомы носят невыраженный характер, может быть:
- небольшой сухой кашель;
- чувство першения, щекотания в гортани;
- наблюдается небольшая гиперемия слизистой оболочки гортани;
- понижение тембра голоса к вечеру.
При развитии обострения катарального ларингита у взрослого возникают все признаки острого ларингита, усиливается кашель, афония, отхождение слизи при кашле.
Атрофическая форма
Для атрофического вида хронического ларингита характерным является, развитие истончения слизистых оболочек гортани. Данная форма развивается длительно.
У больного развивается постоянное чувство сухости и першения в гортани, из-за сухости слизистых возникает частый кашель.
Может выделяться при кашле вязкая, трудноотделимая мокрота.
В гортани на слизистых можно обнаружить следующие симптомы:
- красновато-серый оттенок слизистых;
- участки гиперемии на поверхности голосовых связок;
- корочки с желтоватым оттенком;
- при отделении корочек возникают эрозированные участки слизистых оболочек;
- могут возникать участки мелкоточечных кровоизлияний.
Гипертрофическая форма
Для гипертрофического вида хронического ларингита характерно наличие таких симптомов:
- чувство инородного предмета в гортани;
- болевые ощущения в гортани во время разговора;
- выраженная охриплость голоса;
- кашель;
- серо-красный оттенок слизистых гортани;
- утолщение голосовых связок;
- может развиваться и утолщение слизистых гортани в подсвязочной области;
- образуются узелки, бугорки на слизистых гортани.
Гипервтрофический хронический ларингит является предраковым заболеванием, очень часто он приводит к развитию рака гортани.
При обнаружении любого из признаков хронического ларингита необходима обязательная консультация врача отоларинголога.
Проводятся следующие мероприятия для постановки диагноза:
- ларингоскопия – осмотр слизистых гортани с помощью зеркал и эндоскопических аппаратов;
- уточняются особенности развития заболевания;
- определяются возможные факторы, способствующие развитию хронического ларингита;
- при наличии гипертрофических изменений на голосовых связках, проводится биопсия узелков, бугорков, участков утолщения слизистой гортани;
- по мере необходимости может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография.
При наличии подозрений на злокачественный процесс гортани больного направляют на консультацию к онкологу.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
В лечении хронических ларингитов играет большую роль вид патологического процесса.
Существуют общие рекомендации при лечении любого вида хронического ларингита:
- голосовой покой на время выраженных изменений, а затем снижение нагрузок на связочный аппарат гортани;
- отказ от вредных привычек;
- избегать вдыхания вредных веществ на промышленных производствах, использование средств индивидуальной защиты;
- своевременная терапия всех воспалительных заболеваний органов носоглотки, зубов, органов желудочно-кишечного тракта;
- регулярные проветривания помещений;
- использование увлажнителей воздуха для поддержания нормальной влажности вдыхаемого воздуха;
- исключение горячих, острых, соленых, холодных продуктов.
В первую очередь при наличии хронического ларингита необходимо исключить все негативные воздействия.
Антибактериальная терапия проводится преимущественно только при развитии обострений, для этого применяют следующие средства:
Восстановить нормальную микрофлору при наличии катарального вида ларингита можно с помощью:
- Лизобакт:
- ИРС-19;
- Иммудон;
- Бронхо-Ваксом;
- Иммунал.
При обострениях также применяются и местные антисептические средства:
Хорошо помогают при лечении хронических ларингитов ингаляции с использованием небулайзера, следующими средствами:
- минеральная вода;
- физраствор;
- Лазолван.
При атрофическом ларингите
При развитии атрофического ларингита применяются ингаляции с Трипсином и Химотрипсином, они помогают восстановить слизистую оболочку гортани.
Также обязательно при наличии признаков атрофии применяют и следующее лечение:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- витаминотерапия.
При гипертрофическом ларингите
При развитии гипертрофического ларингита проводится консервативное лечение с использованием вышеуказанных средств, а также используются воздействия для остановки разрастания тканей. К ним относится применение следующих средств:
- сульфат цинка;
- колларгол;
- облепиховое масло;
- гормональные препараты.
При неэффективности консервативного лечения гипертрофического хронического ларингита проводится оперативное лечение.
В настоящее время проводят лазерное удаление всех образований на слизистых гортани. Если разрастания массивные, диффузные, то проводят их частичное удаление (самых толстых участков).
После оперативного лечения удаленные участки тканей обязательно исследуются, это делается для исключения онкологического процесса.
Осложнения при хронических ларингитах возникают редко, только при отсутствии лечения и продолжении воздействия негативных факторов:
- парез голосовых связок (нарушается двигательная активность мышц гортани);
- возникновение удушья при значительной степени сужения просвета голосовой щели;
- потеря голоса;
- формирование доброкачественных и злокачественных новообразований гортани.
Для предупреждения формирования хронического ларингита необходимо соблюдение следующих рекомендаций:
- отказ от курения;
- исключение алкоголя, острых, горячих, холодных продуктов;
- лечение хронических очагов инфекции;
- соблюдение нагрузок на голосовые связки;
- повышение уровня иммунитета;
- индивидуальные средства защиты дыхательных путей на производствах.
Источник: diagnos.ru
Источник
Ларингит с потерей голоса означает воспаление гортани и связок, требующее незамедлительного лечения. Виновником чаще бывает ОРВИ. Но причиной заболевания могут стать профессиональные голосовые нагрузки у лекторов и певцов.
Восстановление голоса при хроническом ларингите врачи рекомендуют начинать как можно раньше. При глубоко зашедшем процессе и большой длительности заболевания решить эту проблему намного сложнее.
Отчего появляется осиплость голоса
Наиболее распространённая причина возникновения ларингита – вирусные, бактериальные или что реже, грибковые инфекции дыхательного тракта. Провоцируют воспаление гортани раздражающие факторы:
- кратковременное или частое сильное напряжение голосовых связок;
- употребление холодных или горячих напитков;
- вдыхание паров ядовитых веществ;
- внедрение в дыхательные пути аллергенов – шерсти животных, пыльцы растений.
Любая из этих причин сопровождается воспалением тканей гортани. При этом происходит утолщение и отёк связок, которые в таком состоянии не могут вибрировать, а значит, производить звуки. Нарушение голоса проявляется охриплостью, осиплостью или даже полной его потерей.
Ларингит также связан с профессиональной деятельностью – пением, ораторством. Ларингит нередко развивается у актёров, спортивных комментаторов, преподавателей. В быту перегрузка голосовых складок происходит после криков или плача у детей.
Как быстро восстановить голос при ларингите во время ОРВИ
Если осиплость голоса возникла при парагриппе, необходимо строго придерживаться правила: слово – серебро, а молчание – золото.
Лучше поговорить шёпотом одну неделю, чем страдать долгие месяцы от осипших звуков, вырывающихся из гортани. В первые три дня даже шептать разрешается только по необходимости.
Главный способ, как быстро вернуть голос при ларингите – это голосовой покой. Для взрослых людей выполнение этого условия не составляет труда.
Чтобы заставить ребёнка помолчать, можно дать ему интересную книгу, иногда разрешить компьютерные игры. А главное, не делать того, что нервирует малыша.
При вирусной инфекции хорошо помогают полоскания. Для этого применяют лекарственные растворы и домашние средства:
- Минеральная щелочная вода – Ессентуки 17, Нарзан, Смирновская.
- Настои лекарственных растений – ромашки, эвкалипта, коры дуба, шалфея, снимающих воспаление связок и гортани.
- Аптечные препараты Аквалор, Аквамарис или солевые растворы, приготовленные дома из расчёта 1 ч.л. поваренной соли на стакан воды.
- Раствор Фурациллина готовят из 10 размельчённых таблеток на 1 литр кипячёной воды. Это уникальное испытанное средство, не будучи антибиотиком, уничтожает любую патогенную микрофлору носоглотки и снимает воспаление.
- Настойка прополиса и календулы используется с водой в пропорции для взрослых 1 ст. л., для детей 1 ч. л. на стакан воды. Первый день болезни полоскание делают каждый час, а последующие 4–5 суток хватает и трёх раз.
- Готовое средство Ротокан, содержащее календулу (ноготки).
Полоскание делают только тёплыми растворами 8–10 раз на протяжении дня. Польза его в том, что вымывает горло от вирусов и бактерий, увлажняет внутренний слой гортани и связки.
Кстати! Маленьким детям, не умеющим полоскать горло, процедуру можно заменить регулярными ингаляциями через небулайзер. При этом используется физраствор или щелочная минеральная вода. Но при остром ларингите запрещается делать паровые домашние ингаляции над кастрюлькой.
Медикаментозная терапия
В начальной стадии острого ларингита применяется противовоспалительная терапия. Уменьшение отёка связок поможет вернуть голос:
- Лекарства местного действия – таблетки Фарингосепт, Аджисепт, Септолете. За счёт полезных компонентов и обильного выделения слюны во время рассасывания лекарства увлажняют слизистые, уменьшают воспаление. Они обладают антисептическими свойствами, помогают уже через 2–3 дня применения.
- Антимикробное действие при ларингите оказывают также спреи Гексорал, Ингаллипт, Йодинол, Каметон.
- Полезно закапывать в нос масляные капли Пиносол, увлажняющие гортань.
Важно во время лечения пропавшего голоса поддерживать в комнате оптимальную температуру 20–22 °C и влажность воздуха 50–70%.Для этого можно развесить в комнате мокрые полотенца.
Необходимо для восстановления голоса обильное питьё тёплых, но не кислых жидкостей – киселя, молока, компота, бульонов. Полезны минеральные воды без газа – Нарзан, Ессентуки 17, Смирновская. За день рекомендуется выпивать 2,5 литра.
Пища предпочтительна полужидкая, слизистая, умеренно солёная, без приправ. Исключаются соленья, кофе, алкоголь, которые раздражают гортань и связки.
Как восстановить голос при ларингите не простудного характера
Воспаление гортани бывает у людей, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом. Кислое содержимое из желудка при этой болезни забрасывается обратно в пищевод и гортань, при этом обжигая слизистые оболочки.
Постоянное раздражение приводит к утолщению связок, нарушению вибрации. Тембр горловых звуков меняется. Со временем голос становится осипшим.
Как можно восстановить голос после ларингита людям, страдающим рефлюксной болезнью, рекомендуют врачи:
- Устранить осипший голос помогает приём антацидов – Гастала, Ренни, применение блокаторов протоновой помпы – Омепразола, Пантопрозола.
- Этим пациентам также необходимо лечение голосовым покоем, как и при ларингите простудного характера.
- Помогает восстановить голос положение во сне с приподнятой грудной клеткой. Поза позволяет уменьшить заброс желудочного содержимого в гортань.
Совет! Болеющим рефлюксом рекомендовано ложиться спать не раньше чем через 4 часа после ужина. К этому времени снижается кислотность желудочного сока, а пища переходит в кишечник.
Чем лечить потерю голоса при ларингите – нередкий вопрос курильщиков. Никотин повреждает слизистые оболочки гортани, через которые проходит дым. Обычно функция связок восстанавливается после устранения раздражающих факторов.
Если при ларингите пропал голос, придётся бросить пагубную привычку, пройти восстановительное лечение, назначенное отоларингологом. Обычно в этих случаях понадобятся также занятия с фонопедом.
Потеря голоса при хроническом ларингите – как лечить
Сколько времени восстанавливается голос при ларингите? Если причиной осиплости является грипп или напряжение связок из-за плача и крика, голос возвращается через 2–3 дня голосового покоя.
Хронический ларингит может продолжаться длительное время, если он поддерживается очагами инфекции в организме:
- кариес зубов;
- гайморит;
- тонзиллит;
- стоматит.
Если не восстанавливается голос при ларингите, необходимо выявить причину. Для этого берут мазок из носоглотки, делают общий анализ крови, а также рентгеновский снимок черепа для выявления синусита.
После установления диагноза врач назначает лечение, соответственно причине заболевания:
- Если результаты посева мазка из носоглотки показали наличие бактерий, назначаются антибиотики.
- Доктор может назначить антигистаминные препараты, снимающие воспаление и першение в горле – Кларитин, Тавегил, Эриус.
- Применяются антимикробные средства в форме спрея для горла – Гексорал или Йодинол.
Совет! При лечении ларингита применяются ингаляции через небулайзер. При этом эффективном способе лекарства в виде мельчайших аэрозолей поступают прямо в зону воспаления. В ёмкость прибора помещаются растворы различного действия.
При осиплости используется ингаляция Лазолвана, Амброксола, когда в горле скапливается мокрота.
Если голос полностью пропал, доктор назначает ингаляции Пульмикорта. Препарат снимает не только воспаление, но и отёк гортани, что иногда случается у детей. Но это гормональное средство нельзя применять без назначения врача, потому что имеет немало противопоказаний.
Другие способы лечения хронического ларингита
Запущенную форму ларингита с пропавшим голосом лечить приходится упорно и длительное время. Используются различные методики восстановления связок:
- физиопроцедуры подбираются в зависимости от причины и давности заболевания;
- смазывание ротовой полости маслом персика, шиповника;
- инстилляции лекарственных растворов в область голосовых связок специальным шприцем;
- сухое тепло;
- лазерное лечение.
Комплексная терапия дополняется занятиями у специалиста фонопеда. При упорной потере голоса иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Кратковременная осиплость при ОРВИ устраняется молчанием, назначением противовирусных препаратов, соблюдением домашнего режима. При рефлюксе голос возвращается после курса лечения пищеварительной системы. Чем раньше применяются меры при ларингите, тем скорее восстановятся связки.
Источник
Ларингит – воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани, при котором наблюдается потеря голоса (охриплость, а затем осиплость). Запущенное заболевание чревато полной афонией или немотой, поэтому проблему нужно устранить. Для этого применяют медикаментозные препараты и природные средства, а также придерживаются определенного образа жизни.
Причины потери голоса при ларингите
В зоне риска заболевания ларингитом и потери голоса при нем находятся пациенты, по роду деятельности связанные с ежедневным длительным использованием связок: преподаватели, дикторы, исполнители песен, ораторы. Перенапряженные связки не выдерживают нагрузок и воспаляются, вследствие чего происходит потеря голоса.
Развитию болезни могут служить и другие факторы:
- переохлаждение организма;
- употребление холодной, газированной воды;
- издание громких звуков, переходящих на крик;
- воспаление носоглотки;
- простуда.
При воспалениях гортани утрата голоса происходит в результате потери эластичности и упругости связок, которые не могут тесно и гладко сомкнуться. Голос начинает грубеть, появляется хрипота, затем он полностью пропадает.
При острой форме болезни катарального типа происходит воспаление слизистой и внутренних мышцы органа на фоне вирусных инфекций. Если больной своевременно не переходит на постельный режим при поражениях гортани в результате травм или злоупотребления табаком на фоне переохлаждения, может развиться острая форма флегмозного ларингита. Тогда воспаляются гортанные мышцы, подслизистый слой.
Развитие хронической формы ларингита происходит в результате проникновения в миндалины болезнетворных микроорганизмов, активация которых начинается после ослабления защитных свойств организма (переохлаждение, нервные срывы, обострение рефлюкса и т.п.).
Режим дня и образ жизни при осиплом от ларингита голосе
Заниматься восстановлением голоса при катаральной и хронической форме болезни без образования флегмоны можно самостоятельно, без госпитализации. При этом нужно соблюдать постельный режим и выполнять основные рекомендации.
Что нужно делать?
Придерживайтесь правильного режима дня и образа жизни:
- Обеспечьте покой связкам. Необходимо исключить любое напряжение воспаленного органа. Общаться желательно только жестами. Даже шепот вреден для раздраженных связок, переходите на него в исключительных случаях. Только абсолютное молчание поможет быстрее избавиться от недуга. Если работа связана с необходимостью голосового общения, потребуйте больничный или отгул.
- Пейте больше жидкости. Вода увлажняет гортань и способствует скорейшему излечению. В течение дня пейте теплые бульоны, чай, воду, но ни в коем случае не горячую или холодную жидкость.
- Применяйте травяные настои. Отлично снимает воспаление горла ромашковый настой, а от хрипоты помогает чай из имбиря.
- Используйте увлажнитель воздуха. При раздраженных связках для скорейшего выздоровления в квартире нужно обязательно поддерживать оптимальную влажность воздуха.
- Делайте горячие ингаляции. Чтобы не обжечь гортань, вдыхайте пар с осторожностью. Проводить процедуру можно, укрывшись под одеялом над емкостью с горячим паром или в душе.
- Полощите горло. Этот метод способствует увлажнению связок, снятию напряжения. Если потеря голоса произошла в результате заболевания ангиной или простудой, полощите горло подсоленной водой, это улучшит кровоток.
Чего надо избегать?
Выполняя рекомендации, не забывайте об исключении некоторых продуктов и вредных привычек:
- Кофеин. Ограничьте употребление кофе и других напитков, содержащих кофеин (колы, зеленого чая), так как они способствуют обезвоживанию организма.
- Курение. Если вы не в состоянии бросить курить, то резко ограничьте количество сигарет – дым способствует еще большему раздражению связок. Даже у пассивных курильщиков он вызывает сухость и замедляет выздоровление.
- Алкоголь. Также влияет на усугубление болезни, поскольку обезвоживает организм.
- Пыль и холодный воздух отрицательно сказываются на процессе выздоровления. Почаще делайте влажную уборку в доме и избегайте вдыхания холодного воздуха.
- Не рекомендуется использовать противоотечные препараты, так как они сушат связки.
Медикаментозная терапия
Комплексное лечение зависит от причин, спровоцировавших воспалительный процесс органа. Как правило, медикаментозная терапия при ларингите, кроме препаратов общего действия, включает различные процедуры для смягчения и увлажнения слизистой гортани, например, ингаляции небулайзером.
Стремительное развитие воспаления голосовых связок характеризуется пропажей голоса, поэтому следует сразу же приступить к приему лекарства.
Для терапии ларингита используют следующие препараты:
- Фарингосепт, Аджисепт, Септолете – средства местного действия в форме таблеток. Применяются в начале воспалительного процесса при острой форме заболевания. Специальный состав способствует обильному слюноотделению. Увлажняют слизистые, снимают воспаление, выздоровление наступает через 2-3 дня.
- Коделак, Бромгексин – отхаркивающие средства, помогают вывести мокроту, снимают раздражение воспаленного органа.
- Доктор МОМ, Стрепсилс – таблетки для рассасывания, хорошо справляются с першением, болью в глотке, но для снятия воспалительного процесса малоэффективны.
- Гексорал, Каметон – лекарства для уменьшения отека и снятия воспаления, выпускаются в виде спрея, помогают дезинфицировать поверхность глотки.
- Хорошим антимикробным действием обладают Ингаллипт, Йодинол.
- Мирамистин – средство для полосканий, которое снимает отечность в горле, делает дыхание легким и эффективно восстанавливает голос.
Можно восстановить пропавший голос с помощью ингаляций, особенно эффективными считаются масляные. Рекомендуется закапывать в нос Пиносол, увлажняющий носоглотку.
Устранить осиплость голоса помогут также:
- Гастал, Ренни – эффективны, если причиной ларингита является рефлюксная болезнь. В комплексе назначается Пантопрозол.
- Антибиотики – назначаются при развитии бактериального ларингита на основе лабораторного исследования. Подробней об антибиотиках, которые эффективно помогут справиться с заболеванием, расскажет эта статья.
- Антигистаминные препараты, в особых случаях – кортикостероиды – назначаются в случае развития у взрослых и детей аллергического ларингита. Если эпизоды повторяются, назначаются специфическая иммунотерапия, которая направлена на снижение реакции на аллерген.
Схема лечения формируется по клинической картине, может дополняться противокашлевыми средствами, а также препаратами, которые снижают температуру, сульфаниламидными медикаментами.
Народные рецепты
Простые и доступные способы восстановления осипшего голоса существуют и для приверженцев народных средств. Вот некоторые эффективные рецепты:
- Куриный желток. Смешать с теплым молоком (половина стакана) и полоскать горло.
- Отруби. Довести до кипения 1 литр воды, всыпать стакан отрубей, перемешать и снять с плиты для пятнадцатиминутного отстаивания. Процедить, добавить мед. Пить готовый отвар как можно чаще.
- Черника. Заварить две чайные ложки плодов вместо чая. Настоять 1,5-2 часа. Полоскать горло или принимать внутрь. Средство восстанавливает голос менее чем за 10 дней.
- Масло подсолнечника. Ложку продукта держать во рту треть часа, не глотая по окончании процедуры. Прополоскать горло теплой водой.
- Сок капусты. Всего одна чайная ложка этого средства после еды поправит состояние связок. После приема сока нельзя есть и пить в течение часа.
- Хорошо помогает восстановить голос морковь с молоком. Нужно натереть на мелкой терке одну морковь, залить ее 100 мл горячего молока. Принимать 3 раза в день.
- Ромашка аптечная. Столовую ложку смеси цветков ромашки с ноготками и эвкалиптовыми листьями в равных пропорциях залить двумя стаканами кипяченной воды. Настоять 2 часа и процедить. Полоскать горло дважды в сутки подогретым отваром до возвращения голоса.
- Календула. Настойку растения разбавить водой. Полоскать горло теплым раствором как можно чаще.
Кроме вышеописанных способов можно использовать рецепты, в составе которых есть алкоголь:
- Мед и коньяк. К 1 столовой ложке меда добавить 30 мл алкогольного напитка, смешать с добавлением желтка одного яйца. Пить каждые два часа по 1 чайной ложке.
- Пиво. Выпивать три стакана подогретого напитка в день. На начальной стадии ларингита с помощью этого средства можно быстро восстановить связки.
Через какое время восстановится голос?
Чтобы вернуть голосовым связкам прежнюю эластичность и здоровье, потребуется определенное время. Если на связках нет полипов и узлов, а больному не грозит полная потеря голоса в результате перенесенного тяжелого заболевания (например, инсульта, когда наступает паралич связок), то выздоровление наступит достаточно быстро.
При комплексном своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций голос возвращается за 5-7 дней, максимум за полторы недели. При более длительной потере голоса необходимо пройти дополнительное обследование – возможно, это вызвано более серьезным заболеванием.
При потере голоса, обусловленной ларингитом, нужно неукоснительно соблюдать правила лечения и придерживаться особого режима дня. Чтобы ускорить процесс восстановления голосовых связок, нужно регулярно полоскать горло, пить теплые напитки, не напрягать голос, на время болезни отказаться от курения – и дело обязательно пойдет на поправку.
Источник
